DOMANDA PER RILASCIO DEL NULLA OSTA ALLO SCARICO DI ACQUE REFLUE NELLA RETE FOGNARIA AREA INTERPORTO DI PARMA

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1 DOMANDA PER RILASCIO DEL NULLA OSTA ALLO SCARICO DI ACQUE REFLUE NELLA RETE FOGNARIA AREA INTERPORTO DI PARMA Al Responsabile dell Ufficio Tecnico Consorzio dei Servizi dell Interporto Prot. n. Al Responsabile dell Ufficio Tecnico del Comune di Fontevivo Bianconese, Il sottoscritto Cognome Nome Data di nascita Luogo di nascita (Prov. ) Codice Fiscale Residente nel comune di CAP (Prov. ) Via/Piazza n. [ ] Proprietario/comproprietario [ ] Affittuario (nome del proprietario: ) dell immobile sito in Via/Piazza n. Foglio di mappa particella/e sub. ovvero [ ] Titolare della impresa individuale [ ] Legale rappresentante della Società Denominazione o Ragione Sociale con sede legale nel Comune di CAP (Prov. ) in Via/Piazza n. ubicata all interno dell area interportuale in Via/Piazza n. Foglio di mappa particella/e sub. CHIEDE il NULLA OSTA allo scarico ai sensi del: D.Lgs. 152/99 Regolamento fognatura dell area interportuale di Parma A tale fine allega, compilata in ogni sua parte, tutta la documentazione integrativa, così come prescritta dall art. 31 del regolamento di fognatura sopra descritto lettere a, b, c, d, e, f, g, h. Il sottoscritto, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti, dichiara, sotto la propria responsabilità, che quanto contenuto nelle schede informative allegate corrisponde al vero e rispetta tutte le normative descritte sul regolamento di fognatura dell area Interportuale. Pagina 1 di 5

2 Il sottoscritto comunica inoltre di essersi (eventualmente) avvalso delle prestazioni di: [ ] Tecnico incaricato [ ] Società di tecnici incaricati, rappresentata da: Cognome Nome Data di nascita Luogo di nascita (Prov. ) Codice Fiscale Residente nel comune di CAP (Prov. ) Via/Piazza n. Nr. iscrizione all Ordine/Albo degli/dei della Provincia di Tel. fax cell. Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della Legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. FIRMA e TIMBRO del professionista FIRMA del titolare Firma da apporre davanti al Responsabile, oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che verranno rispettate tutte le normative dettate dal Regolamento di fognatura del Consorzio dei Servizi dell Interporto di Parma. FIRMA del titolare Pagina 2 di 5

3 Allegato A DOCUMENTI ALLEGATI come da art. 31 del Regolamento a. Relazione Tecnica con la descrizione dell impianto e le finalità da conseguire; b. Planimetrie in scala adeguata indicante tutti i manufatti previsti; c. Numeri degli addetti:.; d. Superficie parzialmente e totalmente impermeabilizzata: sup. parziale mq.. sup. totale mq.. e. Livelli e dimensionamento delle opere e sezioni in scala 1:10; f. Concessione di servitù ed il consenso dei proprietari; g. Documentazione tecnica (allegato B) Pagina 3 di 5

4 Allegato B pag. di DOCUMENTAZIONE TECNICA NATURA DELL ATTIVITÀ Materie Prime lavorate t/anno Prodotti finiti.t/anno pezzi/giorno.. Le lavorazioni che generano scarichi sono: Per le lavorazioni che generano una molteplicità di scarichi, anche parziali, allegare una relazione di dettaglio e identificare i vari recapiti sulla planimetria APPROVVIGIONAMENTO IDRICO acquedotto pozzo ad uso domestico pozzo ad uso industriale derivazione da superficie prelievo idrico in mc./anno n per servizi civili per le lavorazioni per il raffreddamento IMPIANTO DI RAFFREDDAMENTO impianto di raffreddamento a secco ad umido sistema misto risparmio di acqua riciclo totale riciclo parziale % nessun riciclo Pagina 4 di 5

5 Allegato B pag. di NUMERO E PORTATA DEGLI SCARICHI w.c., cucine, mense acque di lavorazione acque di raffreddamento acque di rigenerazione 2 Portata dello scarico (mc./anno) n in acqua superf. sul suolo in fognatura in serbatoi a tenuta 1 PERIODICITA Periodicità scarico continuo discontinuo occasionale w.c., cucine, mense 24 h ogni. ore ogni. giorni acque di lavorazione 24 h ogni. ore ogni. giorni acque di raffreddamento 24 h ogni. ore ogni. giorni acque di rigenerazione / / ogni. giorni NATURA DEL RECAPITO w.c., cucine, mense acque di lavorazione acque di raffreddamento acque di rigenerazione n in acque superficiali in fognatura sul suolo Denominazione Denominazione Identificazione corpo idrico tronco fognario Mappale n TIPO DI IMPIANTO DI DEPURAZIONE: si allega schema d impianto e relazione illustrativa fossa imhof con degrassatore senza degrassatore filtro batterico aerobico anaerobico biologico chimico-fisico sub-irrigazione drenata non drenata fitodepurazione a flusso orizzontale a flusso verticale 1 I serbatoi interrati devono essere adeguati secondo il DM 20/12/98 2 si intendono gli scarichi prodotti dalla rigenerazione periodica delle resine di addolcitori Pagina 5 di 5