LA REGIONE LIGURIA Presente e futuro di una Regione Una Sanità rinnovata per la Liguria Conferenza dei Sindaci ASL 5 Spezzino

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1 LA REGIONE LIGURIA 1 Presente e futuro di una Regione Una Sanità rinnovata per la Liguria Conferenza dei Sindaci ASL 5 Spezzino A cura dell Assessore Sanità, Politiche sociosanitarie e Terzo Settore, Sicurezza, Immigrazione ed Emigrazione SONIA VIALE

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3 CRONOPROGRAMMA DEL LIBRO BIANCO 3 ATTIVITA Tavoli tematici, incontri territoriali, incontri pubblici: raccolta, analisi e approfondimenti dei contributi Trasparenza: pubblicazione elenco partecipanti e contributi resi Incontro plenario di verifica andamento lavori Stesura definitiva testo riforma sanità ligure Approvazione daparte dellagiunta Regionale della proposta di Legge Iter consigliare per l'approvazione TEMPISTICA Febbraio aprile Fine aprile Fine aprile-primi di maggio Maggio - giugno Entro giugno Luglio

4 Obiettivo 1 Obiettivo 2 Obiettivo 3 Obiettivo 4 Obiettivo 5 Obiettivo 6 Obiettivo 7 Obiettivo 8 Obiettivo 9 Obiettivo 10 Migliorare la programmazione sanitaria Migliorare l efficienza amministrativa Revisione organizzativa delle reti Coinvolgimento attivo di MMG e PLS Integrazione socio sanitaria Gestione patrimonio immobiliare Modifica del sistema dei controlli Creazione di modelli formativi Sistema informativo basato sul paziente Rapporto professioni sanitarie I 10 OBIETTIVI STRATEGICI 4

5 1. Libertà di scelta consapevole 5 2. Rapporto pubblico/privato basato sulle reali necessità e finalizzato al miglioramento dell erogazione delle prestazioni sanitarie 3. Qualità 4. Governo della domanda basato sulle evidenze e su una puntuale analisi dei bisogni dei cittadini MODELLO ORGANIZZATIVO CHE GARANTISCA

6 6 Il rapporto tra il S.S.R. e gli STAKEHOLDERS deve fondarsi su modalità partecipative basate sulla CONDIVISIONE RESPONSABILE CONDIVISIONE RESPONSABILE

7 Percorso Libro Bianco 7 Aziende Ospedaliere/IRCCS (collegi di direzione, Amministrazione, personale, ecc.) O.E.I. 29/02/2016 IRCCS A.O.U. S. MARTINO-IST 02/03/2016 IRCCS G. GASLINI 02/03/2016 E.O. OSPEDALE GALLIERA 04/03/2016 Approfondimenti specifici contestualizzati Raccolte documentali Primi confronti INCONTRI TERRITORIALI

8 Percorso Libro Bianco 8 1. AASSLL ASL 1 07/03/2016 ASL 2 11/03/2016 ASL 4 14/03/2016 ASL 3 18/03/2016 ASL 5 21/03/ ALTRI STAKEHOLDERS tra i quali: Coordinatori Reti PSSR 24/02/2016 tavoli tematici Sindacati 23/03/2016 Socio-Sanitario 24/03/2016 Società scientifiche 07/04/2016 Incontri con «manifestazioni di interesse libro bianco» aprile 2016 INCONTRI TERRITORIALI

9 Percorso Libro Bianco 9 Conferenze dei Sindaci ASL 1 IMPERIESE 04/04/2016 ASL 2 SAVONESE 08/04/2016 ASL 5 SPEZZINO 11/04/2016 ASL 4 CHIAVARESE 15/04/2016 ASL 3 GENOVESE 18/04/2016 Con la presentazione del Libro bianco, Regione Liguria intende aprire un processo di condivisione responsabile volto a raccogliere i suggerimenti e le proposte di tutti i portatori di interesse (stakeholders). INCONTRI TERRITORIALI

10 Percorso Libro Bianco 10 Sistema a «Silos», conferma dati libro bianco Necessità di: Coordinamento Valorizzazione eccellenze Evitare «duplicazioni» Dialogo e formazione comune su argomenti di filiera Coordinamento attività ospedale/territorio Sperimentare nuove forme organizzative organismi «sovraziendali» Piastre tecnologiche Modelli per intensità di cura PRIME EVIDENZE

11 Percorso Libro Bianco 11 La riforma sarà «LA RIFORMA DELLA LIGURIA» Non vi saranno «belle o brutte copie» di altri sistemi (lombardo, piemontese, emiliano, ecc.) Vi sarà un GRANDE COORDINAMENTO efficienza etica ed organizzativa PRIME CONSIDERAZIONI

12 La Liguria in numeri 12 Assetto Territoriale: 4 Ex-province 5 ASL, 2 IRCCS (AOU S. Martino-IST, G. Gaslini), 2 Enti Ospedalieri convenzionati(e.o. Ospedali Galliera, Ospedale Evangelico Internazionale), 6 Strutture private accreditate 19 Distretti Sanitari 235 Comuni Associati in 63 Ambiti Territoriali Sociali (ATS) aggregati in 19 distretti sociali Distretti sanitari e Distretti sociali coincidenti. A differenza che nelle altre Regioni, in Liguria permane il doppio livello nell organizzazione dei servizi sociali ATS-Distretto Sociale che rende complessa la governance e l integrazione con le ASL

13 Evoluzione Riparto Fondo Sanitario Nazionale ( ) 13

14 Personale delle Aziende e Enti del S.S.N. Regione Liguria 2009.dic 2015.dic 2015.dic FTE 010 Medici/Vet.dir.str.compl Medici/Veterinari Dirigenti.san.str.compl Dirigenti sanitari Dirigenti amministrativi Dirigenti professionali Dirigenti tecnici Totali dirigenza Personale infermieristico Tecnici sanitari e riabil Assistenti sociali Pers.della prevenzione Assist./operatori tecnici Assistenti religiosi OTA/OSS Ausiliari Amministrativi Totali comparto Profili atipici n.s. 1 Totali azienda

15 Trend personale delle Aziende e Enti del S.S.N. Regione Liguria dic 2010.dic 2011.dic 2012.gen 2013.feb 2014.mar 2014.apr 2014.mag 2014.giu 2014.lug 2015.dic

16 Personale Azienda Asl dic 2015.dic 2015.dic FTE 010 Medici/Vet.dir.str.compl Medici/Veterinari Dirigenti.san.str.compl Dirigenti sanitari Dirigenti amministrativi Dirigenti professionali Dirigenti tecnici Totali dirigenza Personale infermieristico Tecnici sanitari e riabil Assistenti sociali Pers.della prevenzione Assist./operatori tecnici Assistenti religiosi OTA/OSS Ausiliari Amministrativi Totali comparto Profili atipici 3 3 n.s. Totali azienda

17 Trend Personale Azienda ASL 5 spezzino dic 2010.dic 2011.dic 2012.gen 2013.feb 2014.mar 2014.apr 2014.mag 2014.giu 2014.lug 2015.dic

18 Personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale per regione (unità per abitanti) (anno 2012) 18 REGIONI Totale Di cui: Medici e odontoiatri Di cui: Personale infermieristico Per abitanti Per abitanti Per abitanti Piemonte 127,7 19,7 49,9 Valle d'aosta/vallée d'aoste 162,1 27,0 51,2 Liguria 102,4 16,0 42,3 Lombardia 93,0 13,2 36,5 Trentino-Alto Adige/Südtirol 157,8 18,2 59,0 Bolzano-Bozen 166,0 17,2 60,2 Trento 149,9 19,1 57,8 Veneto 119,8 16,2 50,6 Friuli-Venezia Giulia 146,8 19,8 60,1 Emilia-Romagna 133,5 19,6 56,7 Toscana 135,4 22,1 58,3 Umbria 121,7 22,0 53,0 Marche 118,6 18,6 50,8 Lazio 79,1 14,7 35,8 Abruzzo 108,8 20,5 48,0 Molise 104,3 17,2 45,4 Campania 79,3 16,8 34,0 Puglia 89,6 15,4 37,7 Basilicata 114,1 20,2 48,7 Calabria 102,7 20,5 39,3 Sicilia 90,4 20,1 36,7 Sardegna 124,6 25,3 50,9 Fonte: Ministero della Salute (a) Non è compreso il personale universitario delle strutture pubbliche e il personale in servizio presso le strutture equiparate dipendente da altre istituzioni oppure a rapporto di collaborazione professionale coordinativa e continuativa.dipendente da altre istituzioni oppure a rapporto di collaborazione professionale coordinativa e continuativa.

19 Personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale per regione (unità per abitanti) Personale dipendente del Servizio sanitario nazionale per regione Anno 2012 Totale Per abitanti Personale dipendente del Servizio sanitario nazionale per regione Anno 2012 Di cui: Medici e odontoiatri Per abitanti Personale dipendente del Servizio sanitario nazionale per regione Anno 2012 Di cui: Personale infermieristico Per abitanti

20 Personale dipendente del SSR (unità per abitanti) 20 Personale dipendente 31/12/2015 unità per abitanti ASL 1 Imperiese 122,31 ASL 2 Savonese 150,66 ASL 3 Genovese 64,67 ASL 3 Genovese / I.R.C.S.S. AOUS. Martino IST/ E.O. Ospedali Galliera /IRCCS Gaslini/ O.E.I. 185,07 (-28% = 133,25) ASL 4 Chiavarese 126,73 ASL 5 Spezzino Regione Liguria 153,20

21 Posti letto Strutture Ospedaliere Liguri (rilev. novembre 2015) AZIENDE Deg. ordinaria Day hospital Riabilitaz. Totale p.l. ASL ASL ASL ASL ASL GASLINI EVANGELICO GALLIERA S.MARTINO-IST Totale pubblico S.MICHELE VILLA AZZURRA ALMA MATER ISCC-CAMOGLI S.ANNA 8 8 DON GNOCCHI ISPRI-MAUGERI Totale accred Totale generale (*) Nel luglio 2015 la Fondazione Don Gnocchi ha trasferito i propri letti dall'ospedale di Sarzana ad un presidio sanitario autonomo nella città di La Spezia per complessivi 75 p.l. di riabilitazione ordinaria e 8 p.l. di riabilitazione diurna. N. Ricoveri Importi (Anno 2015) N. Ricoveri 439 Importi (Anno 2015) 21

22 Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015) 22 SANT ANDREA - LA SPEZIA posti letto degenza posti letto day di cui a pagamento posti letto day hospital ordinaria surgery 0909 CHIRURGIA GENERALE CHIRURGIA VASCOLARE MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI MEDICINA GENERALE NEFROLOGIA NIDO NEUROLOGIA ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA OSTETRICIA E GINECOLOGIA OTORINOLARINGOIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA INFETTIVI (mod.di 3901) PSICHIATRIA ANESTESIA E RIANIMAZIONE UNITA' CORONARICA MEDICINA D'URGENZA RIABILITAZIONE NEUROMOTORIA RIABILITAZIONE ORTOPEDICA GASTROENTEROLOGIA TERAPIA INTENSIVA NEONATALE (mod.di 3901) Totali ospedale

23 Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015) 23 San Bartolomeo Sarzana posti letto degenza di cui a posti letto day posti letto day ordinaria pagamento hospital surgery 0801 CARDIOLOGIA CLINICA CHIRURGIA GENERALE CHIRURGIA PLASTICA CHIRURGIA VASCOLARE (mod.di 1401) GERIATRIA MEDICINA GENERALE OCULISTICA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (mod.di 3403) UROLOGIA TERAPIA INTENSIVA RECUPERO E RIAB.FUNZ. -DON GNOCCHI (mod.di 4903) RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA (CA) PNEUMOLOGIA NEURORIABILITAZIONE - DON GNOCCHI.... Totali ospedale ASL 5 SPEZZINO

24 Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015) 24 Felettino La Spezia posti letto degenza ordinaria posti letto day hospital posti letto day surgery 6401 ONCOLOGIA CENTRO ANTALGICO (mod.di 6401) Totali ospedale LEVANTO degenza ordinaria day hospital day surgery 6003 CURE INTERMEDIE (mod.di 2601) (CI) Totali ospedale Don Gnocchi La Spezia degenza ordinaria posti letto day hospital posti letto day surgery 5602 RECUPERO E RIAB.FUNZIONALE -DON GNOCCHI NEURORIABILITAZIONE - DON GNOCCHI Totali ospedale Casa di Cura Alma Mater La Spezia posti letto degenza ordinaria posti letto day hospital posti letto day surgery 0901 CHIRURGIA GENERALE OCULISTICA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Totali ospedale

25 PRODUZIONE OSPEDALIERA: INCIDENZA SU STRUTTURE LIGURI ANNO 2015 Residenti % Ricoveri % Importi % ASL 5 Spezzino % ,3% ,11 9,4% LIGURIA % ,0% ,37 100,0% 70% Stabilimento Ricoveri Importi Peso Medio LA SPEZIA ,17 FELETTINO ,36 LEVANTO ,89 SARZANA ,17 TOT ASL 5 SPEZZINO , % 50% 59% 57% % 40% 30% 36% 35% % Ricoveri % Importi 20% 10% 0% 6% 4% 1% 1% LA SPEZIA FELETTINO LEVANTO SARZANA

26 PRODUZIONE OSPEDALIERA PER MODALITA' DI RICOVERO ANNO TOTALE RICOVERI ASL DAY SURGERY RIABILITAZIONE DIURNO 223 DAY HOSPITAL LUNGODEGENZA 269 RIABILITAZIONE ORDINARIO 789 ORDINARIO PER ACUTI

27 ASL DI RESIDENZA Ricoveri 2015 IMPERIESE 26 SAVONESE 22 GENOVESE 120 CHIAVARESE 139 SPEZZINO REGIONI ITALIANE 239 ALTRI SOGGETTI (*) TOTALE (*) ALTRI SOGGETTI= PAGANTI IN PROPRIO, STRANIERI ECC. % RICOVERI PER ASL DI RESIDENZA ANNO 2015 ALTRI SOGGETTI (*) REGIONI ITALIANE SPEZZINO CHIAVARESE GENOVESE 8,6% 1,0% 0,6% 0,5% DISTRIBUZIONE % RICOVERI 89,2% 27 SAVONESE IMPERIESE 0,1% 0,1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

28 CONSUMO DI RICOVERI RESIDENTI ASL 5 SPEZZINO ANNO 2015 STRUTTURE Ricoveri (erogati a residenti ASL 5) Importi (Valorizzazione a tariffa -IN MILIONI DI ) ASL 5 SPEZZINO (comprese Alma Mater e Don Gnocchi) ,6 ASL 4 CHIAVARESE 508 1,5 IST. GASLINI ,6 S.MARTINO-IST ,5 ALTRE STRUTTURE LIGURI 631 3,2 STRUTTURE FUORI REGIONE (*) ,0 Totale ,4 28 Residenti (1/1/2015) Consumo (ricoveri erogati) Consumo (ricoveri erogati valorizzati a tariffa) Consumo ricoveri per 1000 abitanti Consumo procapite (ricoveri erogati valorizzati a tariffa) RESIDENTI ASL ,6 169,30 583,09 RESIDENTI IN LIGURIA ,2 172,54 574,78

29 Consumo ricoveri residenti ASL 5 ordinati per MDC più numerosi - ANNO 2015 MALATT. EPATOBIL./PANCREAS Ricoveri fuori regione MALATT. PERIODO NEONATALE Ricoveri in strutture liguri totale ricoveri MALATT. ORECCHIO/NASO/GOLA MAL. MIELOPROLIF/NEOPLASIE MALATT. RENE/VIE URINARIE GRAVIDANZA,PARTO,PUERPERIO MALATT. APPARATO DIGERENTE MALATT. DEL SISTEMA NERVOSO MALATT. APPARATO RESPIRAT MALATT.APPARATO CARDIOCIRC MAL. MUSCOLOSCHEL./CONNETT

30 RESIDENTI ASL 5 - MOBILITA' PASSIVA OSPEDALIERA ANNO STRUTTURE Ricoveri Importi % Ricoveri TOSCANA ,33 71% LOMBARDIA ,78 12% EMILIA ROMAGNA ,10 10% PIEMONTE ,62 2% ALTRE REGIONI ,88 6% TOTALE ,71 100%

31 RESIDENTI ASL 5- MOBILITA' PASSIVA OSPEDALIERA PREVISIONALE VS PIEMONTE - LOMBARDIA - TOSCANA ANNO 2014 VS ANNO Regione Erogante Ricoveri 2014 Ricoveri 2013 Importi 2014 Importi 2013 Delta ricoveri Delta importi PIEMONTE , , ,04 LOMBARDIA , , ,22 TOSCANA , , ,83

32 TASSI GREZZI DI OSPEDALIZZAZIONE ANNO ASL 5 Liguria Residenti al Tasso Ospedalizzazione Acuti (Comprensivo Dei Ricoveri Fuori Regione) 159,8 161,5 Tasso Ospedalizzazione Postacuti (Comprensivo Dei Ricoveri Fuori Regione) 9,5 11,0

33 Ospedale di Sarzana TEMPO MEDIO TRIAGE-DIMISSIONE E TRIAGE-VISITA CONFRONTO CON MEDIA REGIONALE - ANNO 2015 P.S. OSPEDALE DI SARZANA P.S. LIGURIA Priorita al triage Accessi Ps Tempo Medio Triage Dim Tempo Medio Triage Vis Accessi Ps Tempo Medio Triage Dim Tempo Medio Triage Vis CODICE BIANCO :36:44 01:49: :03:57 01:11:52 CODICE VERDE :46:50 01:10: :11:03 01:09:40 CODICE GIALLO :01:44 00:19: :28:23 00:34:57 CODICE ROSSO :37:02 00:06: :01:18 00:07:46 CODICE NERO 1 01:22:00 00:05: :39:52 00:06:44 TOTALE ACCESSI P.S. CON PASSAGGIO IN OBI CONFRONTO CON MEDIA REGIONALE - ANNO 2015 P.S. OSPEDLE DI SARZANA Priorita al triage Accessi con OBI su Totale Accessi P.S. LIGURIA Accessi con OBI su Totale Accessi Accesso senza Accesso con Accesso senza Accesso con OBI OBI Totale OBI OBI Totale 00 - CODICE BIANCO ,2% ,5% 01 - CODICE VERDE ,5% ,5% 02 - CODICE GIALLO ,1% ,3% 03 - CODICE ROSSO ,1% ,1% CODICE NERO TOTALE ,3% ,9%

34 Ospedale di La Spezia TEMPO MEDIO TRIAGE-DIMISSIONE E TRIAGE-VISITA CONFRONTO CON MEDIA REGIONALE - ANNO 2015 P.S. OSPEDALE DI LA SPEZIA P.S. LIGURIA Tempo Tempo Tempo Medio Priorita al triage Accessi Ps Medio Medio Accessi Ps Triage Dim Triage Dim Triage Vis Tempo Medio Triage Vis CODICE BIANCO :50:40 02:51: :03:57 01:11:52 CODICE VERDE :40:36 01:18: :11:03 01:09:40 CODICE GIALLO :46:47 00:38: :28:23 00:34:57 CODICE ROSSO :28:19 00:08: :01:18 00:07:46 CODICE NERO 4 01:00:30 00:03: :39:52 00:06:44 TOTALE ACCESSI P.S. CON PASSAGGIO IN OBI CONFRONTO CON MEDIA REGIONALE - ANNO 2015 P.S. OSPEDLE DI LA SPEZIA P.S. LIGURIA Accessi Accessi Priorita al triage con OBI su con OBI Accesso senza Accesso con Totale Accesso Accesso su Totale OBI OBI Totale Accessi senza OBI con OBI Totale Accessi 00 - CODICE BIANCO ,2% ,5% 01 - CODICE VERDE ,6% ,5% 02 - CODICE GIALLO ,0% ,3% 03 - CODICE ROSSO ,8% ,1% CODICE NERO Totale ,6% ,9%

35 Levanto 35 TEMPO MEDIO TRIAGE-DIMISSIONE E TRIAGE-VISITA CONFRONTO CON MEDIA REGIONALE - ANNO 2015 P.S. OSPEDALE DI LEVANTO P.S. LIGURIA Priorita al triage Accessi Ps Tempo Tempo Medio Tempo Medio Tempo Medio Accessi Ps Medio Triage Triage Dim Triage Vis Triage Vis Dim CODICE BIANCO :01:29 00:17: :03:57 01:11:52 CODICE VERDE :21:20 00:14: :11:03 01:09:40 CODICE GIALLO :34:59 00:16: :28:23 00:34:57 CODICE ROSSO :17:31 00:16: :01:18 00:07:46 CODICE NERO 2 00:24:00 00:11: :39:52 00:06:44 TOTALE

36 Modalità di Accesso di P.S. e confronto con medie regionale anno Modalità accesso OSPEDALE DI LA SPEZIA OSPEDALE DI SARZANA OSPEDALE DI LEVANTO P.S.LIGURIA (MEDIA) ARRIVO DIRETTO (DECISIONE PROPRIA, ECC) 82,5% 91,8% 91% 72% CENTRALE OPERATIVA 118 7,6% 0,2% 8% 23% ALTRA MODALITA' (guardia medica, medico base, struttura sociosanitaria ecc) 9,8% 8% 1% 4% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 82,5% 91,8% 91% 72% 7,6% OSPEDALE DI LA SPEZIA 0,2% 8% 23% 9,8% OSPEDALE DI SARZANA OSPEDALE DI LEVANTO P.S.LIGURIA (MEDIA) ARRIVO DIRETTO (DECISIONE PROPRIA, ECC) CENTRALE OPERATIVA 118 ALTRA MODALITA' (guardia medica, medico base, struttura sociosanitaria ecc) 8% 1% 4%

37 ACCESSI P.S. PER ESITO -ANNO % 80% 70% 72% 75,5% 79,9% 76,4% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 17% 14,2% 11% 10,4% 16,2% 12,2% 8,0% 7,4% 0% OSPEDALE DI LA SPEZIA OSPEDALE DI SARZANA OSPEDALE DI LEVANTO P.S.LIGURIA (MEDIA) DIMESSO 72% 75,5% 79,9% 76,4% RICOVERATO O TRASFERITO 17% 14,2% 12,2% 16,2% ALTRO (DECEDUTO, ABBANDONO SPONTANEO) 11% 10,4% 8,0% 7,4% DIMESSO RICOVERATO O TRASFERITO ALTRO (DECEDUTO, ABBANDONO SPONTANEO)

38 CONSUMO PRO-CAPITE SPECIALISTICA RESIDENTI ASL 5 ANNO RESIDENZA Residenti (1/1/2015) Consumo (prestazioni ambulatoriali) Consumo (prestazioni amb. valorizzate a tariffa) Consumo procapite (prestazioni ambulatoriali erogate) Consumo procapite (prestazioni ambulatoriali valorizzate a tariffa) ASL ,5 15,3 207,48 LIGURIA ,9 15,7 195,89

39 ASSISTENZA FARMACEUTICA 39 ASL 5 Liguria Spesa farmaceutica territoriale pro-capite Percentuale di molecole a brevetto scaduto o presenti nelle liste di trasparenza 153,9 160,6 75,51 74,56

40 SERVIZI SANITARI DI BASE 40 MMG-AP PZ per MMGPLS PZ per PLS ASL 5 Spezzino LIGURIA

41 abitanti 19 comuni ABITANTI * 3 DISTRETTI 8 AMIBITI TERRITORIALI SOCIALI 29 COMUNI abitanti 7 comuni * PSIR ISTAT abitanti 3 comuni

42 Ambito Territoriale Sociale (ATS) DISTRETTO 17 VAL DIVARA Comune Popolazione al 01/01/2011 (Istat) Beverino 2418 Sesta Godano 1475 Brugnato 1276 Borghetto di Vara 991 Rocchetta di Vara 819 Pignone 611 Zignago 544 Carrodano 535 Bolano 7910 Follo 6436 Riccò del Golfo di Spezia 3552 Calice al Cornoviglio 1177 Levanto 5592 Riomaggiore 1693 Monterosso al Mare 1521 Deiva Marina 1475 Vernazza 975 Bonassola 962 Framura 716 Popolazio ne ATS Popolazione DSS

43 DISTRETTO 18 SPEZZINO 43 Ambito Territoriale Sociale (ATS) Comune Popolazione al 01/01/2011 (Istat) Popolazio ne ATS Popolazion e DSS 63 Portovenere 3906 La Spezia Lerici

44 DISTRETTO 19 VAL DI MAGRA 44 Ambito Territorial e Sociale (ATS) Comune Popolazione al 01/01/2011 (Istat) Popolazion e ATS Popolazio ne DSS Ortonovo Castelnuovo Magra Ameglia Arcola Santo Stefano di Magra Vezzano Ligure Sarzana

45 RISORSE FINANZIARIE REGIONALI PER LE POLITICHE SOCIALI ANNO 2015 STANZIAMENTO REGIONE LIGURIA: ,66 euro di cui per territorio ASL 5: 45 CONFERENZA DEI SINDACI ASL 5 SPEZZINO di cui: ,86 DISTRETTO SOCIALE 17 VAL DI VARA ,58 DISTRETTO SOCIALE 18 SPEZZINO ,62 DISTRETTO SOCIALE 19 VAL DI MAGRA ,66 Nidi e prima infanzia 2014: euro Risorse stanziate per: Fondo Politiche Sociali Fondo Regionale Non Autosufficienza Contributo di Solidarietà per la Disabilità Minori in struttura Estreme povertà

46 MAPPA DELLE STRUTTURE PER ANZIANI (SISTEMA INFORMATIVO GESTIONE ANAGRAFE STRUTTURE) 46 DISTRETTO 17 VAL DI VARA STRUTTURA CAMPO DEL VESCOVO CONSORZIO DI COOPERATIVE SOCIALI - SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE A R.L. SACRO CUORE -CENTRO SOCIO SANITARIO CONSORZIO PADRE SEMERIA SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE A R.L. NEW COOP SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE COMUNE BRUGNATO BRUGNATO MONTEROSSO AL MARE BORGHETTO DI VARA

47 MAPPA DELLE STRUTTURE PER ANZIANI (SISTEMA INFORMATIVO GESTIONE ANAGRAFE STRUTTURE) 47 DISTRETTO 18 SPEZZINO STRUTTURA RSA FELICIA NUCLEO ALZHEIMER CASA SAN VINCENZO PICCOLE SUORE DELLA DIVINA PROVVIDENZA RSA FELICIA RESIDENZA SANITARIA ASSISTENZIALE CASA SERENA MARIA IMMACOLATA COMPLESSO POLIFUNZIONALE DI PORTA GENOVA RESIDENZA PROTETTA PER ANZIANI MAZZINI RESIDENCE BELVEDERE PAX ET BONUM COMUNE LA SPEZIA LA SPEZIA LA SPEZIA LA SPEZIA LA SPEZIA LA SPEZIA LA SPEZIA LA SPEZIA LERICI LERICI

48 MAPPA DELLE STRUTTURE PER ANZIANI (SISTEMA INFORMATIVO GESTIONE ANAGRAFE STRUTTURE) 48 DISTRETTO 19 VAL DI MAGRA STRUTTURA COMUNE SABBADINI COOPSELIOS SARZANA LENA -S.A.S. DI MILENA TRIGLIA E C. SANTO STEFANO DI MAGRA

49 RESIDENZIALITA EXTRA-OSPEDALIERA ANZIANI Fonte: FAR TIPOLOGIA PERSONE RICOVERATE SPESA ASL 5 SPESA UTENTE % RICOVERATI NAP , ,24 7,23% NAT , ,21 35,22% POST ACUZIE , ,83 55,74% ALZHEIMER , ,70 1,79% TOTALE , ,98 100%

50 CONFRONTO TIPOLOGIE DI RICOVERO ANZIANI Fonte: FAR % ricoverati POST ACUTI 44,52% 55,74% % ricoverati NAT 32,88% 35,22% REGIONE ASL 5 % ricoverati NAP 7,23% 22,60% 0% 20% 40% 60%

51 Progetto dimissioni protette: MEGLIO A CASA (sperimentazione ASL 5 nel Distretto 18) 51 Assistenza familiare ( badante ) gratuita per un mese dalla dimissione ospedaliera di anziani fragili Risorse regionali stanziate : euro Andamento attuale: 7/9 pazienti al mese Costo medio mensile: euro mensili Costo medio giornaliero ricovero ospedaliero per anziano: 700 euro (media nazionale ricovero in Medicina) CostogiornalieroinRSApostacuti:111,72euroacaricodelSSRperiprimi60giorni Prosecuzione del rapporto di lavoro con l assistente familiare a carico della famiglia oltre il mese gratuito: 23% dei casi attivati

52 DSS N. 17 NUMERO DI COOPERATIVE COINVOLTE NEL PROGETTO 1 NUMERO DI ANZIANI SEGUITI DAI CUSTODI SOCIALI 30 NUMERO DI CUSTODI SOCIALI IMPIEGATI 7 PERCENTUALE DI ANZIANI DI SESSO FEMMINILE 60% CUSTODI SOCIALI DATI AL DSS N. 18 NUMERO DI COOPERATIVE COINVOLTE NEL PROGETTO 1 NUMERO DI ANZIANI SEGUITI DAI CUSTODI SOCIALI 24 NUMERO DI CUSTODI SOCIALI IMPIEGATI 3 PERCENTUALE DI ANZIANI DI SESSO FEMMINILE 54% 52 PERCENTUALE DI ANZIANI DI SESSO MASCHILE 40% PERCENTUALE DI ANZIANI SOPRA I 75 ANNI 80% PERCENTUALE DI ANZIANI DI SESSO MASCHILE 46% PERCENTUALE DI ANZIANI SOPRA I 75 ANNI 91% DSS N. 19 NUMERO DI COOPERATIVE COINVOLTE NEL PROGETTO 1 NUMERO DI ANZIANI SEGUITI DAI CUSTODI SOCIALI 23 NUMERO DI CUSTODI SOCIALI IMPIEGATI 3 PERCENTUALE DI ANZIANI DI SESSO FEMMINILE 96% PERCENTUALE DI ANZIANI DI SESSO MASCHILE 4% PERCENTUALE DI ANZIANI SOPRA I 75 ANNI 78%

53 Accordo di Programma 27/02/ Obiettivi: Completare la razionalizzazione della rete ospedaliera, con particolare riguardo alla rianimazione e alle terapie intensive Realizzare i nuovi ospedali di Albenga, Rapallo Completare e potenziare la rete delle strutture territoriali per garantire anche l integrazione dei servizi territoriali con i programmi di cura per malati in fase terminale, con particolare riferimento ai malati oncologici Rinnovare e potenziare la dotazione tecnologica esistente, valutare anche la necessità per la radioterapia N. interventi previsti: 142 N. interventi conclusi: 141 Costo complessivo: ,11 PROGRAMMA PLURIENNALE DI INVESTIMENTI IN SANITÀ

54 Accordo di Programma 01/09/ Obiettivi: Riqualificazione della produzione ospedaliera e riconversione dei posti letto a bassa complessità Potenziamento della residenzialità extra ospedaliera Riduzione delle liste d attesa Adeguamenti della rete ospedaliera ai requisiti minimi (DPR 14 gennaio 1997) ed aumento del livello tecnologico Potenziamento della rete delle strutture territoriali N. interventi previsti: 60 N. interventi conclusi: 59 Costo complessivo: ,86 PROGRAMMA PLURIENNALE DI INVESTIMENTI IN SANITÀ

55 Accordo di Programma 18/03/ Obiettivi: Riqualificazione della rete ospedaliera Potenziamento della residenzialità extra ospedaliera e politiche a favore della popolazione anziana Riduzione delle liste d attesa Adeguamento della rete ospedaliera ai requisiti minimi ed al potenziamento delle tecnologie Potenziamento della rete territoriale N. interventi previsti: 26 N. interventi conclusi: 19 Costo complessivo: ,52 PROGRAMMA PLURIENNALE DI INVESTIMENTI IN SANITÀ

56 Accordo di Programma 08/03/ Obiettivi: Costruzione del Nuovo Ospedale di La Spezia Stato di attuazione: Conclusa la redazione del progetto esecutivo in corso di approvazione da parte di IRE Sottoscritto, in data , il verbale di consegna parziale dei lavoro allo scopo di avviare le attività di completamento della bonifica bellica N. interventi previsti: 1 Costo complessivo: ,42 (quota a carico Ministero) ,44 (quota a carico Regione) PROGRAMMA PLURIENNALE DI INVESTIMENTI IN SANITÀ

57 Le attività Nuovo Ospedale Galliera Nuovo Blocco operatorio IRCCS AOU San Martino IST Riorganizzazione Polo oncologico IRCCS AOU San Martino IST Ristrutturazione del Padiglione Maragliano dell IRCCS AOU San Martino IST Realizzazione del Presidio socio-sanitario Coproma di GE-Voltri Realizzazione struttura sanitaria extra ospedaliera per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari a Calice al Cornoviglio (SP) ALTRI INTERVENTI

58 Entro il PROGRAMMA INVESTIMENTI Entro il primo semestre 2016 la Regione presenterà al Ministero della Salute il programma investimenti Valore complessivo: ,34 Quota a carico del bilancio regionale: ,62 DELIBERAZIONE CIPE Interventi di adeguamento delle strutture sanitarie alla normativa di prevenzione incendi Valore complessivo: ,57 PROGRAMMA UNICO In corso di elaborazione un unico programma finalizzato all adeguamento normativo delle strutture sanitarie (requisiti minimi DPR 14/01/1997 e normativa prevenzione incendi) OBIETTIVI REGIONALI

59 Servizio ospedaliero: Presidio unico del Levante, articolato su 4 stabilimenti (S. Andrea e Felettino La Spezia S. Bartolomeo di Sarzana e S. Nicolò di Levanto a bassa intensità di cura) Servizio territoriale: 3 Distretti Sanitari (Riviera Val di Vara, Val di Magra, Spezzino) Interventi realizzati: Ospedale di Sarzana: Completamento cantiere del Nuovo Ospedale di Sarzana RSA Sarzana: Prospettive: QUADRO GENERALE Potenziata la residenzialità extra-ospedaliera Completamento del Nuovo Ospedale di La Spezia (in sostituzione di S. Andrea e Felettino) Miglioramento degli aspetti relativi alla sicurezza e ai requisiti minimi Potenziamento delle strutture extra-ospedaliere Potenziamento della dotazione tecnologica esistente 59 INVESTIMENTI ASL 5 SPEZZINO

60 Nuovo Ospedale di La Spezia: Finanziamento statale ridotto per E ,41, rispetto al finanziamento previsto di E ,83 Inserimento in conto appalto dell Ospedale S. Andrea, la cui disponibilità per l aggiudicatario dell appalto avverrà a funzioni trasferite Necessità di proporre al Ministero di ripristinare l originario programma finanziario Ospedale di Sarzana: Adeguamento alla vigente normativa in materia di prevenzione incendi Costo stimato: E ,00 Strutture territoriali: Adeguamento alla vigente normativa in materia di prevenzione incendi Costo stimato: E ,00 Il Piano investimenti Deliberazione ASL5 n. 952/ INVESTIMENTI ASL 5 SPEZZINO

61 INVESTIMENTI IN SANITA' IN FASE DI REALIZZAZIONE O RECENTEMENTE REALIZZATI 61 Ente attuatore codice intervento Titolo intervento Costo complessivo euro stato di attuazione Linea di finanziamento ASL5 SPEZZINO ASL5 SPEZZINO 7HO/5 112/5/D/07 41INT/5/A Realizzazione nuovo edificio polifunzionale per RSA anziani e Hospice nell'area dell' Opedale S. Caterina di Sarzana. Ristrutturazione e messa a norma del vecchio Ospedale di Sarzana per la realizzazione della sede del Distretto della Val di Magra, comprensivo di spazi per l'attività intramoenia ,21 in esecuzione ,20 Lavori ultimati. Struttura in esercizio. art.20 L.67/88 e mutuo aziendale 2009 programma hospice art.20 L.67/88 e Dlgs 254/2000 (Intramoenia) ASL5 SPEZZINO 40INT/5/A Struttura distrettuale poliambulatoriale di Via Sardegna alla Spezia (acquisto e ristrutturaziionedel relativo complesso edilizio), comprensivo di spazi per l'attività intramoenia ,00 Lavori ultimati. Struttura in esercizio. Dlgs 254/2000 (Intramoenia) ASL5 SPEZZINO 110/5/H/07 FSC- E111-5/CHIRUR Ospedale S. Andrea della Spezia. Ristrutturazione del Padiglione 5 "Chirurgie"(piano terra, primo e secondo e nuovo blocco operatorio) e del Padiglione 6 "Casavecchia" ,00 in esecuzione art.20 L.67/88 e Fondi Sviluppo e Coesione (FSC) ASL5 SPEZZINO FSC-E112-5/RADIO Costruzione nuova radioterapia in località Felettino alla Spezia ,00 ASL5 SPEZZINO 01-5-EXOPG-13 Realizzazione di struttura sanitaria extraospedaliera per il superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari presso Calice al Cornoviglio (acquisto immobile e ristrutturazione) ,00 Lavori ultimati. Struttura in esercizio. Immobile già acquistato. In corso gara d'appalto per l'esecuzione dei lavori. ASL5 SPEZZINO 10/5/H/09 Realizzazione del Nuovo Ospedale Felettino della Spezia ,00 appalto aggiudicato Fondi Sviluppo e Coesione (FSC) L. 9/2012 (Fondi ex Ospedali Psichiatrici Giudiziari - OPG) art.20 L.67/88 Fondi Regionali e Fondi Azienda Totale interventi ASL ,41