Il sottoscritto, cognome e nome. nato il luogo di nascita. prov. cittadinanza

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1 ALLEGATO 1 MODULO ISCRIZIONE NIDO D INFANZIA COMUNALE Comune di S.Margherita Ligure Cod. Fisc P. IVA AREA 3 SERVIZI INTEGRATI ALLA PERSONA Tel: Fax: mail:asilonido@comunesml.it Dichiarazione sostitutiva per la richiesta di iscrizione ed ammissione all asilo nido comunale. ( art DPR 445 del 28/12/00 ) Il sottoscritto consapevole della propria responsabilità penale, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/00, nel caso di dichiarazioni non veritiere, falsità negli atti ed uso degli atti falsi decadrà dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell art.75. DATI DEL GENITORE RICHIEDENTE Il sottoscritto, cognome e nome nato il luogo di nascita prov. cittadinanza codice fiscale (per i cittadini non comunitari) : titolare di permesso di soggiorno in corso di validità a norma delle leggi in vigore. residente nel Comune di prov. via / piazza, n. CAP n. di telefono/cellulare reperibile 1

2 PRESENTA DOMANDA Per il figlio cognome e nome nato il luogo di nascita prov. cittadinanza codice fiscale DATI DEL NUCLEO FAMILIARE cognome Nome Codice fiscale Luogo di nascita Rapporto di parentela DATI E INFORMAZIONI UTILI PER LA GRADUATORIA IL GENITORE DICHIARA Di avere numero... figli a carico di età inferiore a anni 16 oltre il minore per cui si presenta la richiesta di iscrizione Di avere un ulteriore figlio che frequenta lo stesso asilo Nido. Riservata ufficio Di avere in famiglia un disabile (allegare documentazione) Assenza di uno dei genitori dal nucleo per morte o separazione legale, situazione tale da determinare la deprivazione di una figura genitoriale, (requisito che verrà valutato ed accertato dall assistente sociale Di essere stato inserito nella graduatoria precedente senza esito positivo Assenza di entrambi i genitori dal nucleo familiare Di trovarsi in situazione particolare non identificabile ai punti precedenti (requisito che verrà valutato ed accertato dall assistente sociale) Totale 2

3 CONDIZIONE PROFESONALE DEL PADRE Cognome:.. Nome:..... Indirizzo:... Professione:.. Presso: Sede di:. Via:... Tel: Fax: Lavoratore full-time Lavoratore Par time indicare numero ore settimanali In attesa di occupazione (da documentare con certificazione rilasciata dal Centro dell Impiego) Altro totale Riservata ufficio CONDIZIONE PROFESONALE DELLA MADRE Cognome:. Nome: Indirizzo:... Professione:... Presso: Sede di:. Via:... Tel: Fax: Lavoratore full-time Lavoratore Par time indicare numero ore settimanali In attesa di occupazione (da documentare con certificazione rilasciata dal Centro dell Impiego) Altro totale Riservata ufficio TUAZIONE ECOMICA DEL NUCLEO VALORE ISEE (certificato in base agli ultimi redditi dichiarati).. Il sottoscritto non certifica alcun valore ISEE e si dichiara consapevole del fatto che il relativo punteggio non verrà attribuito, come previsto dal regolamento comunale. TE: Le dichiarazioni sostitutive di atto di notorieta' sono sottoscritte dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identita' del sottoscrittore (art. 38 del DPR 445/ ). 3

4 Informativa ai sensi del Decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196 I dati personali che Lei comunica a questo ufficio saranno utilizzati al fine della definizione dei procedimenti amministrativi in corso e dei controlli previsti dalla Legge. Si rende noto che le informazioni da Lei fornite potranno essere utilizzate e comunicate ad Enti e/o soggetti pubblici nei limiti previsti da norma di Legge o Regolamenti, ovvero quando ciò risulti necessario per lo svolgimento delle funzioni istituzionali sempre nel rispetto della D.lgs. 196/2003. Si avverte comunque che sui dati dichiarati verranno effettuati controlli ai sensi dell art. 71 del DPR. N 445 del 2000, in conformità con quanto previsto in sede di conferenza unificata che prevede le modalità di accesso alle banche dati e di segnalazioni qualificate, intendendosi per tale posizioni riferite a soggetti nei confronti dei quali si possono evidenziare senza ulteriori elaborazioni logiche comportamenti evasivi od elusivi. Santa Margherita Ligure IL DICHIARANTE

5 INFORMAZIONI PER LE FAMIGLIE - Frequenza: All'atto dell'ammissione verrà chiesto alle famiglie di scegliere una delle seguenti opzioni di frequenza, per le quali sono previste tariffe diverse, come risulta dalla seguente tabella: ENTRATA USCITA RETTA TEMPO PIE Dalle 7.30 alle 9.00 Dalle alle % quota stabilita PART TIME CON PRANZO PART TIME SENZA PRANZO Dalle 7.30 alle 9.00 Dalle alle 13,00 80% quota stabilita Dalle 7.30 alle 9.00 Dalle alle % quota stabilita L'opzione potrà essere modificata durante l'anno scolastico, presentando domanda durante il mese precedente la variazione. - Criteri per l'assegnazione del punteggio per l'iscrizione alla graduatoria di ammissione: Il Regolamento di Gestione ( consultabile sul sito del Comune di S. Margherita Ligure) riporta lo schema completo per l'assegnazione del punteggio, in particolare esso prevede un punteggio in base al valore ISEE, che viene attribuito secondo la tabella seguente: ISEE PUNTI Da 0 a euro 4.0 Da a euro 3.0 Da a euro 2.0 Oltre euro 1.0 Mancata presentazione di mod. ISEE 0.0 5

6 Si chiede pertanto di allegare alla domanda di iscrizione il modello ISEE in corso di validità o di dichiarare, in calce alla domanda stessa, che non si intende allegare tale documento, rinunciando così all'attribuzione del relativo punteggio. - Rette di frequenza: Secondo quanto previsto dal suddetto Regolamento, all'atto dell'ammissione alla frequenza è previsto il pagamento di una quota annuale fissa, non rimborsabile, di euro 30,00, che sarà addebitata contestualmente alla retta del primo mese di frequenza di ciascun anno scolastico. La retta fissa, di euro 372,00 mensili è soggetta a riduzioni in funzione del valore ISEE, secondo la tabella seguente: Valore ISEE Retta mensile Fino a 6000 euro Euro 100,00 Da 6001 a euro Da a euro Euro 100,00 + 0,70% x valore ISEE Euro 100,00 + 0,85% x valore ISEE Oltre euro Retta massima 372,00 Sono inoltre previste riduzioni in base ai giorni di presenza effettiva, calcolate come segue: Da 0 a 5 gg di presenza* Da 6 a 11 gg di presenza Da 11 a 16 gg di presenza Oltre 17 gg 40% retta stabilita 60% retta stabilita 80% retta stabilita 100% retta stabilita * il pagamento è richiesto anche qualora N vi sia frequenza per l'intero mese. Mensilmente le famiglie riceveranno per posta la comunicazione dell'importo dovuto relativamente al mese precedente, e le indicazioni sulle modalità di pagamento.per ogni altra informazione vi invitiamo a prendere contatto con il servizio al numero