ISCRIZIONE AL SUMMER CAMP 2017

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Muzio Valli
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1 ISCRIZIONE AL SUMMER CAMP 2017 Io sottoscritto/a Nome Cognome Nato/a il Residente a Prov CAP in Via n Tel _ Cell (IN STAMPATELLO CHIARO E LEGGIBILE) DESIDERO ISCRIVERE mio/a figlio/a all'english FOR TEENAGERS SUMMER CAMP 2017 Nome (bambino/a) Cognome Nato/a a il / / INFORMAZIONI PERSONALI DEL MINORE (malattie, intolleranze alimentari, allergie) TURNI (barrare la casella che interessa) 1. DAL 26 GIUGNO AL 03 LUGLIO compreso 2. DAL 15 LUGLIO AL 22 LUGLIO compreso 3. DAL 27 AGOSTO AL 03 SETTEMBRE compreso Dati per la fatturazione (se differenti da chi compila la scheda) Firma del genitore (o di chi ne fa le veci) Nome Cognome Nato a il / / Residente a Prov in via n. Codice Fiscale Il presente modulo ha validità di contratto. Il contraente si impegna a comunicare l eventuale disdetta o variazione di adesione nei giorni precedenti la data di inizio del servizio (si veda Condizioni contrattuali e rinunce ). Oltrepassato il termine indicato la comunicazione non sarà accettata. Con la presente ai sensi dell art. 23 D.Lgs. 196/03 esprimo il consenso all utilizzo ed al trattamento dei dati che mi riguardano. Tale trattamento ha la finalità di garantire il regolare svolgimento dei servizi ricreativi organizzati dalla cooperativa scrivente, titolare del trattamento. Ai sensi dell art. 7 D.Lgs. 196/03 l interessato può richiedere la modifica e la cancellazione dei dati. Data / / Firma del genitore -PAG. 1-

2 CONDIZIONI CONTRATTUALI E RINUNCE MODALITA' DI ISCRIZIONE Affinché l'iscrizione sia ritenuta valida è necessario inviare copia firmata del presente modulo, compilato in ogni sua parte, e copia della ricevuta del bonifico bancario via a officinamontefeltro@gmail.com. La conferma dell'avvenuta iscrizione Le verrà inviata tramite . MODALITA' DI PAGAMENTO Il pagamento della caparra pari a 100,00 (50% del totale) dovrà essere effettuato a mano in segreteria, presso il Castello di Belforte all'isauro in via Pianello 2, oppure tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate: Beneficiario Banca di appoggio BCC Metauro OFFICINA@M SOC. COOP. A.R.L. IBAN IT 35 W Importo 100,00 Causale Summer Camp 2017 Codice BIC/Swift ICRAITRRUG0 Il saldo del totale della quota di iscrizione pari a 100,00 e della copertura assicurativa del minore di 25,00 (per un totale di 125,00, salvo applicazione delle riduzioni sotto specificate) dovrà essere saldato entro la prima settimana del mese relativo al turno prescelto. La suddetta quota potrà essere soggetta a riduzione in caso di iscrizione di componenti dello stesso nucleo familiare (10% sulla seconda iscrizione). LA QUOTA COMPRENDE Insegnante di inglese, pranzo, materiale didattico, copertura assicurativa. LA QUOTA NON COMPRENDE Spese personali (telefoniche e varie); Spese sanitarie specialistiche e/o particolari; Viaggi di andata e ritorno; Quanto non espressamente compreso ne la quota comprende. Non comporta riduzione della quota di partecipazione: l arrivo dopo l inizio del turno; la partenza prima della fine del turno; non usufruire dei servizi compresi nella quota di partecipazione. -PAG. 2-

3 RINUNCE O CAMBI TURNO Qualora l'interessato si trovi nell impossibilità di partecipare al soggiorno estivo può scegliere di optare per un turno diverso da quello per cui si è iscritto, salvo disponibilità dei posti per il nuovo turno selezionato. I rimborsi, relativi agli annullamenti per eventuali aventi diritto, saranno effettuati entro la fine di Settembre. In caso di rinunce definitive la caparra versata non verrà restituita in nessun caso. DANNI MATERIALI I danni arrecati alla struttura e alle dotazioni in essa contenute dovranno essere risarciti. RIENTRO ANTICIPATO O ARRIVO POSTICIPATO Il partecipante, che per motivi diversi, richiederà il rientro anticipato o l'arrivo posticipato, non avrà diritto al rimborso relativo al corso non goduto. AVVIO DEL CAMP (NUMERO MINIMO DI ISCRITTI) Il servizio sarà attivato al raggiungimento di n.10 iscritti. In caso di mancato raggiungimento del numero minimo, la Società Cooperativa Officina Creativa Montefeltro comunicherà, attraverso contatto mail e comunicazione sul sito web, la cancellazione del turno. Coloro i quali abbiano già pagato verranno immediatamente rimborsati dell intera quota versata. Data / / Firma del genitore -PAG. 3-

4 LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE DELLE IMMAGINI, / / (Località, data) Il/La sottoscritto/a (nome e cognome del genitore/tutore) via città prov. nato/a a il / / e (parte da compilare unicamente in caso di affido condiviso) Il/La sottoscritto/a (nome e cognome del genitore/tutore) via città prov. nato/a a il / / con la presente SI AUTORIZZA la pubblicazione delle immagini e riprese del proprio figlio effettuate da Officina Creativa Montefeltro soc. coop a.r.l. via Pian d Armi 28, Piandimeleto (PU), nel turno: DAL 26 GIUGNO AL 03 LUGLIO compreso DAL 15 LUGLIO AL 22 LUGLIO compreso DAL 27 AGOSTO AL 03 SETTEMBRE compreso nella località di Belforte All Isauro - Castello per uso di pubblicazioni pubblicitarie, internet, pagine di social network, video a scopo puramente promozionale. Ne vieta altresì l uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro. La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita. I Genitori/Tutori (firma leggibile) (in caso di affidamento esclusivo allegare copia della sentenza del tribunale e firma del genitore/tutore) -PAG. 4-

5 INFORMATIVA SULLA PRIVACY Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati da Officina Creativa Montefeltro soc. coop a.r.l. via Pian d Armi 28, Piandimeleto (PU) per lo svolgimento del contratto e non saranno comunicati a terzi. I dati potranno essere utilizzati per informare sulle attività di Officina Creativa Montefeltro soc. coop a.r.l. via Pian d Armi 28, Piandimeleto (PU) In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell'esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso Officina Creativa Montefeltro soc. coop a.r.l. via Pian d Armi 28, Piandimeleto (PU). Il titolare del trattamento dei dati è Annita Lazzarini, via Pian d Armi 28, Piandimeleto (PU). I Genitori/Tutori (firma leggibile) (in caso di affidamento esclusivo allegare copia della sentenza del tribunale e firma del genitore/tutore) -PAG. 5-

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