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1 curriculum vitae Consapevole ella responsabilità penale in cui potrò incorrere in caso i ichiarazione menace o esibizione i atto falso, puniti ai sensi el coice penale e elle leggi speciali in materia (art.76, DPR , n.445), ichiaro che i contenuti el mio curriculum vitae, composto a pagine, sono risponenti al vero. Quanto ichiarato nel presente curriculum è valevole come ichiarazione sostitutiva i certificazione ai sensi ell art. 46 el D.P.R. n.445/2000. lì Firma: GENERALITA E DATI PERSONALI Cognome e Nome Inirizzo Tel. Cell Nazionalità Luogo i Nascita. Data i nascita Stato civile SERVIZI PRESSO PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI O STRUTTURE SANITARIE PRIVATE ACCREDITATE O CONVENZIONATE 1/17

2 Ente (specificare se pubblica amministrazione o Struttura privata accreitata o convenzionata, enominazione e inirizzo) perioo (specificare giorno, mese, anno i inizio e termine el servizio e egli eventuali perioi i aspettativa) tipologia contrattuale.. Dipenente Incarico libero - professionale Co.Co.Co. Contratto i somministrazione (Specificare agenzia per il lavoro). tipo i rapporto (specificare se a tempo pieno o a tempo parziale) Altro Inirizzo... monte ore settimanale SERVIZI PRESSO PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI O STRUTTURE SANITARIE PRIVATE ACCREDITATE O CONVENZIONATE 2/17

3 Ente (specificare se pubblica amministrazione o Struttura privata accreitata o convenzionata, enominazione e inirizzo) perioo (specificare giorno, mese, anno i inizio e termine el servizio e egli eventuali perioi i aspettativa) tipologia contrattuale.. Dipenente Co.Co.Co. Incarico libero professionale tipo i rapporto (specificare se a tempo pieno o a tempo parziale) monte ore settimanale Contratto i somministrazione (Specificare agenzia per il lavoro) Altro Inirizzo.... 3/17

4 SERVIZI PRESTATI PRESSO PRIVATI Aziena (enominazione e inirizzo) perioo (specificare giorno, mese, anno i inizio e termine el servizio e egli eventuali perioi i aspettativa) tipologia contrattuale.. Dipenente Co.Co.Co. Incarico libero professionale Contratto i somministrazione (Specificare agenzia per il lavoro) tipo i rapporto (specificare se a tempo pieno o a tempo parziale) Altro Inirizzo monte ore settimanale 4/17

5 SERVIZI PRESTATI PRESSO PRIVATI Aziena (enominazione e inirizzo) perioo (specificare giorno, mese, anno i inizio e termine el servizio e egli eventuali perioi i aspettativa) tipologia contrattuale.. Dipenente Co.Co.Co. Incarico libero professionale Contratto i somministrazione (Specificare agenzia per il lavoro) tipo i rapporto (specificare se a tempo pieno o a tempo parziale) Altro Inirizzo monte ore settimanale 5/17

6 TITOLI DI STUDIO/ISCRIZIONE ALBO PROFESSIONALE Diploma i Laurea o equipollente i Conseguito il Presso.. Specializzazione Conseguita il ai sensi el Presso Durata anni. Master o altro titolo i stuio Conseguito il Presso Durata anni.. Iscrizione Albo Professionale i Data i iscrizione Numero i iscrizione Altro.. 6/17

7 PUBBLICAZIONI Pubblicazioni come unico autore in lingua italiana (specificare il numero elle pubblicazioni prootte) Pubblicazioni come unico autore in lingua straniera (inicare quale lingua e specificare il numero i pubblicazioni prootte) Pubblicazioni in collaborazione con altri autori in lingua italiana (specificare il numero elle pubblicazioni prootte) Pubblicazioni in collaborazione con altri autori in lingua straniera (inicare quale lingua e specificare il numero i pubblicazioni prootte) Abstracts come unico autore in lingua italiana (specificare il numero egli abstracts prootti) Abstracts come unico autore in lingua straniera (inicare quale lingua e specificare il numero i abstracts prootti) 7/17

8 Abstracts in collaborazione con altri autori in lingua italiana (specificare il numero egli abstracts prootti) Abstracts in collaborazione con altri autori in lingua straniera (inicare quale lingua e specificare il numero i abstracts prootti) 8/17

9 Borsa i stuio effettuata presso: materia perioo. Stage effettuato presso: perioo e monte ore settimanale. Altri servizi non rientranti nelle sezioni preceenti presso: perioo e monte ore settimanale.. Altri servizi non rientranti nelle sezioni preceenti presso: perioo e monte ore settimanale.. Altri servizi non rientranti nelle sezioni preceenti presso: perioo e monte ore settimanale.. 9/17

10 Corsi i formazione accreitati ECM i urata inferiore a 3 mesi (specificare il numero i corsi) Corsi i formazione accreitati ECM i urata superiore a 3 mesi (specificare il numero i corsi) Corsi i formazione non accreitati ECM i urata inferiore a 3 mesi (specificare il numero i corsi) Corsi i formazione non accreitati ECM i urata superiore a 3 mesi (specificare il numero i corsi) Si allega elenco autocertificato ei corsi effettuati, con l inicazione i: 1 tipologia evento 2 titolo evento 3 ata e see svolgimento 4 ente organizzatore e see 5 esame finale (si/no) 6 partecipazione in qualità i..(relatore/iscente ecc..) Si allega copia n.. attestati i partecipazione a corsi non effettuati presso Pubbliche Amministrazioni. CAPACITA E COMPETENZE PERSONALI Capacità e competenze generali, organizzative, i responsabilità e autonomia Capacità e competenze tecniche. 10/17

11 .... Lingua straniera (specificare il livello i conoscenza)... NOME E COGNOME li 11/17

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