NEUROCHIRURGIA SISTEMA DI MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE INTRACRANICA RAUMEDIC
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- Bartolommeo Beretta
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1 NEUROCHIRURGIA SISTEMA DI MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE INTRACRANICA RAUMEDIC
2 1) NEUROVENT-PTO Cateteri di precisione multiparametrici per la misurazione affidabile della pressione intracranica, temperatura e p ti O 2 Il livello e la variazione nella pressione intracranica (PIC) sono determinati con sicurezza, velocemente e con precisione grazie ai cateteri di precisione RAUMEDIC che utilizzano sensori di pressione piezoelettrici. 1) Misurazione parenchimale della pressione intracranica NEUROVENT-P con misurazione di temperatura integrata e misurazione p ti O 2 NEUROVENT-PTO 2) Misurazione ventricolare della pressione intracranica NEUROVENT con misurazione integrata della temperatura NEUROVENT-Temp 3) Misurazione epidurale della pressione intracranica NEURODUR 4) Misurazione parenchimale della pressione intracranica con 2 punti di misurazione NEURODUO 5) Misurazione della pressione intracranica con funzione di lavaggio NEUROVENT a 3 lumi Temp con misurazione integrata della temperatura Dati tecnici Intervallo di pressione mm Hg ( kpa) Temperatura di lavoro -20 C C Intervallo misurazione temperatura +25 C C Limite superiore di frequenza Hz (-3 db) Materiale del catetere poliuretano Intervallo di misurazione del sensore di temperatura +25 C C Tensione nominale 5V ± 50% Intervallo di misurazione p ti O mm Hg * Precisione di misurazione ± 2,5 mm Hg p ti O 2 (con <120 mm Hg po 2 ) Stabilità del punto O Deviazione massima dopo 1 ora 10 min di riscaldamento Deviazione massima dopo 16 ore Deviazione massima dopo 100 ore 1,0 mm Hg 1,6 mm Hg 3,0 mm Hg 2 Referenze: Acta Neurochir (Vienna (2004) DDI /s z, Bench test assessment of the new RAUMEDIC Neurovent- P ICP sensor: relazione tecnica realizzata dal BrainIT Group, G. Citerio, I. Piper, M. Cormio, D. Galli, S. Cazzaniga, P. Enblad, P. Nilsson, C. Contant e I. Chambers per conto del BrainIT Group; Journal of Neuroscience Methods 139 (2004) , Accuracy and stability of temperature probes for intracranial application, Beat Alessandri, Bernd M. Hoelper, Robert Behr, Oliver Kempski; AJNR Am J. Neuroradiol 26: , febbraio 2005, Evaluation of MR Imaging Compatibility of a New Intracranial Pressure Monitoring Device, Jens O. Heidenreich, Rüdiger Stendel, Mario Brock, Karl-Jürgen Wolf e Andreas M. Schilling; Acta Neurochir (2003) 145: , DOI /s O, Clinical Evaluation of a new intra-cranial pressure monitoring device, R. Stendel, J. Heidenreich, A. Schilling, R. Akhavan-Sigari, R. Kurth, T. Pitch, T. Pietilä, O. Suess, C. Kern, J. Meisel e M. Brock.
3 1) NEUROVENT-P 4) NEURODUO Vantaggi clinici 1. Misurazione a livello parenchimale della pressione, della temperatura e della p ti O 2 in un unico catetere 2. Sistema Plug & Play, non occorre calibrazione 3. Compatibile con tutti i monitor multiparametrici convenzionali 4. Compatibile con RMN 5. Fedele riproducibilità delle curve di pressione con risoluzione ad alta precisione per l analisi delle onde 6. Eccellente stabilità e linearità dei valori misurati 7. Gamma completa (ventricolare, parenchimale, epidurale) 8. Possibilità di sostituire facilmente il monitor senza perdite dei valori grazie al simulatore punto 0 3) NEURODUR 9. Nessun consumo di ossigeno da parte del sensore Insensibilità a luce diffusa 2) NEUROVENT 3
4 Cateteri Descrizione Versione Misurazione N. Articolo principale NEUROVENT-P 5F NEUROVENT-P-Temp temperatura 5F NEUROVENT-PTO temperatura+p ti O 2 5F Sensore Fori di drenaggio Lume Spina per collegare cavo del monitor NEUROVENT con stiletto 9F NEUROVENT-Temp stiletto+temperatura 9F NEUROVENT con filo guida morbido 9F NEUROVENT con filo guida rigido 9F NEUROVENT-Temp con filo guida morbido 9F temperatura NEUROVENT-Temp con filo guida rigido 9F temperatura NEUROVENT sensore a 3 cm dalla punta 9F NEUROVENT 6F Sensore Fori di drenaggio Lume Lume Spina per collegare cavo del monitor NEUROVENT 3 lumi 9F NEUROVENT-Temp 3 lumi + temperatura 9F NEURODUR 6 x 2,1 mm NEURODUR-Temp temperatura 6 x 2,1 mm NEURODUO 2 punti di misurazione 5F (parenchimale) (distanza 30 mm) Accessori 4 Descrizione N. Articolo Cavo PIC Adattatore ICP Temp. HP/Philips Adattatore ICP Temp. plug a banana NPS 2 Hellige NPS 2 Siemens NPS 2 HP/Philips NPS 2 Nikon Kohden NPS2 su richiesta per altri tipi di monitor Descrizione N. Articolo NPS 2 Marquette NPS 2 S&W Athena NPS 2 Datex NPS 2 SpaceLabs NPS 2 Dräger NPS 2 Lohmeier NPS 2 Schiller NPS 2 Fukuda Denshi
5 I cateteri di precisione multiparametrici RAUMEDIC evitano misurazioni errate nelle situazioni critiche: 1. Evento secondario di ventricoli collassati: Figura 1 Figura 1: Misurazione pressione con ventricoli collassati Il catetere di precisione multiparametrico RAUMEDIC (NEUROVENT) registra con precisione l andamento della pressione (curva rossa) rispetto alla misurazione effettuata per mezzo di un catetere con trasduttore esterno (curva blu) che mostra interruzioni ed errori. 2. Apertura e chiusura di un drenaggio CSF: misurazione per mezzo di catetere ventricolare con trasduttore esterno. L improvviso cambiamento di pressione all apertura del drenaggio di liquor dà luogo ad una falsa lettura. Figura 2 Figura 2: Catetere di comparazione 3. La misurazione con l utilizzo del catetere RAUMEDIC-NEUROVENT fornisce un indicazione continua della PIC senza false letture. Figura 3 Figura 3: NEUROVENT drenaggio liquor aperto drenaggio liquor chiuso 5
6 Catetere ventricolare monouso ad uno, due e tre lumi per la lettura della PIC ed il drenaggio di CSF Cateteri ventricolari RAUMEDIC a uno, due e tre lumi per la lettura della pressione intracranica Vantaggi: Il catetere ventricolare RAUMEDIC EVK 1 ad un lume è impiegato per il drenaggio del liquor, per la lettura della pressione intracranica (PIC) e per il prelievo di liquor a scopi diagnostici. Semplicità di impiego: facile applicazione per mezzo di bolt o tunnellizzatore immediata visualizzazione del liquor grazie al catetere trasparente sicuro controllo del posizionamento grazie alla punta in titanio o strisce di contrasto RX compatibile con i normali trasduttori di pressione resistente agli inginocchiamenti Indicazioni: Il catetere ventricolare RAUMEDIC EVK2 a due lumi consente di effettuare contemporaneamente il drenaggio del liquor e la lettura in continuo della PIC. drenaggio e contemporanea misurazione della PIC applicazioni alternative mediante bolt o tunnellizzatore/trocar Materiale: Catetere in poliuretano appositamente studiato con superficie liscia Il catetere ventricolare RAUMEDIC EVK3 a tre lumi permette contemporaneamente il drenaggio del liquor, la lettura della PIC e l irrigazione ventricolare. Catetere ventricolare ad un lume Drenaggio di CSF 6
7 Immagine REM del catetere ventricolare RAUMEDIC Immagine REM di un catetere ventricolare convenzionale Prodotto N. Articolo Dimensioni Lunghezza Catetere ventricolare 1 lume lungo CH9 300 mm Catetere ventricolare 1 lume corto CH9 200 mm Catetere ventricolare 2 lumi lungo CH9 300 mm Catetere ventricolare 2 lumi corto CH9 200 mm Catetere ventricolare 3 lumi lungo CH9 300 mm Catetere ventricolare 3 lumi corto CH9 200 mm Catetere ventricolare 1 lume CH9 300 mm Drenaggio CSF RAUMEDIC Sacche di ricambio per sistema di drenaggio Filtri di riserva per sistema di drenaggio
8 8 Accessori Descrizione Datalogger MPR1 DATALOGGER MPR1 per la registrazione della pressione invasiva, temperatura ed ECG Numero Articolo: Funzioni del dispositivo: Pressione invasiva (x3) Temperatura (x2) ECG (un canale) Uscita analogica (x2) Interfaccia USB Funzionamento con alimentazione di rete/batteria N. Articolo Cavo RAUMEDIC-ICP Temp Connettore flessibile RAUMEDIC-ICP Temp Cavo RAUMEDIC-DATALOGGER ECG Cavo USB RAUMEDIC-DATALOGGER Cavo RAUMEDIC-DATALOGGER Marquette Cavo RAUMEDIC-DATALOGGER HP Cavo RAUMEDIC-DATALOGGER Siemens SC Cavo RAUMEDIC-DATALOGGER Spacelabs Cavo RAUMEDIC-DATALOGGER Datex Cavo RAUMEDIC-DATALOGGER Hellige Cavo trasduttore RAUMEDIC-DATALOGGER Supporto stativo RAUMEDIC-DATALOGGER Supporto da tavolo RAUMEDIC-DATALOGGER Cinghia da trasporto RAUMEDIC-DATALOGGER Adattatore di rete RAUMEDIC-DATALOGGER Software utente RAUMEDIC-DATALOGGER Sensore temperatura esterna Sensore temperatura Trasduttore Elettrodi ECG Cavo PTO RAUMEDIC Cavo LWL RAUMEDIC MPR2 logo MPR2 logo per la registrazione della pressione parziale dell ossigeno, della pressione invasiva, della temperatura e dei dati ECG Numero articolo: Funzioni del dispositivo: Pressione invasiva (x2) Ossigeno p ti O 2 (x1) Temperatura (x2) ECG (un canale) Uscita analogica (x2) Interfaccia USB Funzionamento con alimentazione di rete/batteria Vantaggi: Combinazione di elaborazione e valutazione dei dati Capacità di memorizzazione dati fino a 400 h (in modalità Long Play) Semplice, disponibilità di linee guida di sicurezza per l operatore (guida in linea) Batteria long-life, ricaricabile 6 canali di misurazione, illuminazione spenta MPR1: min. 12 h/mpr2: min. 2h (in alternativa funzionamento con alimentazione di rete) Peso ridotto Trasportabile o stazionario Collegamento con software dell utente (Laptop/PC) - on-line, off-line - gestione dati del paziente - nessun problema di memoria - valutazione dati
9 RAUMEDIC-NPS 3 - il dispositivo portatile per misurare la pressione intracranica Usato in combinazione con i cateteri di precisione multiparametrici RAUMEDIC, il dispositivo di misurazione monocanale, funzionante a batteria, consente la registrazione di precise misurazioni della pressione intracranica Il dispositivo di misurazione di pressione è: semplice versatile piccolo e maneggevole Prodotto N. Articolo NPS Cavo PIC-Temp
10 RAUMEDIC Bolt Kit per fissare cateteri nella massima sicurezza Adatto a tutte le procedure in cui si produce un immagine Sporgenza modesta Vite conica autofilettante con funzione sigillante Componenti RAUMEDIC BOLT KIT: 5 1. Vite polimerica 2. Stiletto 3. Avvitatore 4. Cappuccio di fissaggio 5. Adattatore in silicone Chiave a brugola esagonale: Chiave a brugola esagonale 4 Componenti del kit di perforazione RAUMEDIC: 7. Punta da trapano con fermo 8. Chiave di Allen Accessori applicazione: bolt kit, kit di perforazione e chiave a brugola Prodotto Numero Articolo Confezione q.tà per scatola RAUMEDIC Bolt Kit Fr RAUMEDIC kit perforazione Fr RAUMEDIC chiave a brugola Fr RAUMEDIC Bolt Kit Fr RAUMEDIC kit perforazione Fr RAUMEDIC chiave a brugola Fr Ralk trapano manuale
11 Tunnellizzatore con guaina Peel Away RAUMEDIC Tunnellizzatore con guaina Peel Away Trocar con geometria di taglio ottimizzata Punta atraumatica per un applicazione senza resistenza Guaina peel-away prodotta con polimeri biologicamente inerti allo stato originale Striscia colorata per apertura a strappo Il tunnellizzatore con guaina peel away è indicato per l inserimento dei cateteri di precisione per il monitoraggio della PIC, RAUMEDIC NEUROVENT, NEUROVENT-P, e per cateteri ventricolari RAUMEDIC. Il principale beneficio del tunnellizzatore con guaina peel away consiste nell applicazione asettica dei cateteri e nella possibilità di rimuovere completamente la guaina una volta fissato in posizione il catetere. Il tunnellizzatore con guaina peel away è monouso. Descrizione Versione Numero Articolo 8 Fr per NEUROVENT P Tunnellizzatore con guaina peel-away Fr per NEUROVENT Tunnellizzatore con guaina peel-away Confezione: 5 pezzi in doppia busta sterile 11
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