Monitoraggio dell Uso e Abuso di Alcol e dei problemi alcolcorrelati:

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1 R E P U B B L I C A I T A L I A N A REGIONE SICILIANA ASSESSORATO PER LA SANITA' della Prevenzione e Formazione Servizio Epidemiologia Monitoraggio dell Uso e Abuso di Alcol e dei problemi alcolcorrelati: risultati dell analisi basata su dati regionali

2 Introduzione 2 Metodologia 3 Risultati 6 Uso delle bevande alcoliche:...6 Ospedalizzazione di cittadini residenti in Sicilia:...1 Prevalenza di patologie alcolcorrelate:...2 Alcooldipendenza Utenza Ser.T...5 Studio ESPAD:...8 Attività di servizi non afferenti ai sert::...16 CONCLUSIONI 18 TABELLE 19 1

3 Introduzione Questa relazione nasce da una iniziativa promossa dal Ministero della Salute finalizzata alla promozione e alla realizzazione di una rete epidemiologica nazionale sull uso e abuso di bevande alcoliche, nonché, sulle patologie che a queste condizioni più spesso si associano. Nelle more dell emanazione dell atto di indirizzo di cui all articolo 3, comma 1 della Legge 125/21 il Ministero della Salute ha avviato una collaborazione con le Regioni al fine di concordare criteri omogenei finalizzati a: definire i requisiti minimi, strutturali ed organizzativi, dei Servizi per lo svolgimento delle attività di prevenzione, cura, riabilitazione e reinserimento sociale dei soggetti con problemi e patologie alcoolcorrelati; identificare i criteri per il monitoraggio dei dati relativi all abuso di alcol ed ai problemi alcolcorrelati; stabilire le azioni di informazione, di prevenzione da realizzare nelle scuole, nelle università, nelle accademie militari, nelle caserme, negli istituti penitenziari e nei luoghi di aggregazione giovanile. Obiettivo della presente relazione è stato quello di procedere prioritariamente alla stima della prevalenza dell uso e dell abuso delle bevande alcoliche, nonché della prevalenza delle patologie correlate a questa condizione, così come riportato sulla griglia di indicatori, predisposti in via provvisoria dallo stesso Ministero della Salute. Sono stati inoltre stimati alcuni programmi e procedure di intervento che il Servizio Sanitario ha attivato per ridurre o arginare il fenomeno dell alcoldipendenza. 2

4 Metodologia In accordo con gli indicatori Ministeriali si è proceduto con: - il censimento delle possibili fonti di informazioni prontamente disponibili nell ambito delle possibili risorse del Servizio; - la valutazione e all analisi dei dati reperiti anche da possibili fonti di informazione ricercate sul territorio regionale e Nazionale; Nell analisi sono stati presi in considerazione i dati pubblicati dall Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT), utilizzando le tavole riguardanti la composizione e le caratteristiche generali della popolazione regionale, quelle relative ai consumi di bevande alcoliche ed alle mortalità per causa, con particolare rilievo a patologie le cui componenti etiologiche sono da ricercarsi nell uso e nell abuso di alcool. Successivamente sono stati analizzati i dati derivanti dalle Schede di Dimissione Ospedaliera per patologie la cui etiologia trova spazio nell uso o nell abuso di bevande alcoliche. In particolare si è proceduto con: 1. selezione delle schede di dimissione con diagnosi principale e diagnosi secondarie per patologie totalmente attribuibili al consumo di alcol (ICD9-CM 291; 33; 35.; 357.5; 425.5; 535.3) 2. analisi, per ciascuna classe di patologie selezionate, del numero dei ricoveri relativi a cittadini residenti in Sicilia e ricoverati in nosocomi siciliani con diagnosi principale appartenente alla predetta categoria. 3

5 3. analisi per ciascuna classe di patologie selezionate del numero dei ricoveri relativi a cittadini residenti in Sicilia e ricoverati in nosocomi italiani diversi da quelli siciliani. 4. analisi per ciascuna classe di patologie selezionate del numero dei ricoveri relativi a cittadini non siciliani, ricoverati in nosocomi siciliani. 5. i dati così estratti dalle SDO sono stati ulteriormente analizzati e ricondotti al numero di soggetti residenti in Sicilia e ricoverati, nell anno 21 e 22 presso le strutture ospedaliere dell intero territorio nazionale, per patologie con etiologia totalmente attribuibile all alcool. Su questo totale sono stati calcolati i tassi standardizzati di prevalenza delle patologie totalmente attribuibili all alcol, utilizzando come popolazione di riferimento quella residente nell intero territorio regionale. In particolare, si è proceduto al calcolo del tasso specifico per classi d età, rapportando il totale degli utenti per classe d età e il totale della popolazione residente nella provincia per classi d età. Successivamente si è determinato il numero dei casi attesi per classi d età moltiplicando i tassi specifici per classe d età e i totali della popolazione residente in Sicilia suddivisi per classe d età. Una volta calcolati i casi attesi si è potuto procedere al calcolo dei tassi standardizzati dividendo gli attesi delle province e la popolazione intera della Sicilia. Sono stati ricercati inoltre dati relativi ai fenomeni emergenti ritenuti di interesse per la conoscenza e l interpretazione sociale del danno derivante dall uso di bevande alcoliche. Tra questi trova spazio lo Studio ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs) al quale la Sicilia ha dato il suo contributo attraverso un campione rappresentativo della popolazione scolastica regionale di età compresa tra i 15 ed i 19 anni. In 4

6 particolare sono stati analizzati i dati relativi all anno 21 e 22 forniti dal CNR di Pisa Coordinatore Nazionale dello Studio, e derivanti dalle sezioni del questionario relative a: - uso di sostanza alcoliche nella vita e negli ultimi 12 mesi - ubriacature nella vita e negli ultimi 12 mesi Infine si è proceduto con la rilevazione di altre eventuali strutture che, presenti sul territorio, assistono individui alcooldipendenti ma non sono comprese tra quelle rilevate attraverso le schede Ministeriali Alc1. In particolare contattando la sede regionale dell Associazione Italiana Alcolisti in Trattamento (AICAT) si è potuto determinare il numero dei Club per alcolisti presenti sull intero territorio regionale e alla rilevazione di alcune tipologie di attività di assistenza offerta e alle relative caratteristiche della popolazione in trattamento. 5

7 Risultati Il Servizio Sanitario Regionale è articolato in nove Aziende sanitarie territoriali, il cui ambito di competenza coincide con quello delle Provincie, alle quali si aggiungono 17 Aziende Ospedaliere, 3 Policlinici Universitari e diversi Istituti di Ricerca a carattere Scientifico e Case di cura private che erogano prestazioni alla sottoelencata popolazione rilevata attraverso fonti dati ISTAT Censimento 21: <= >55 totale maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine AG CL CT EN ME PA RG SR TP Tale popolazione è stata utilizzata come parametro di riferimento al fine di determinare il peso di ciascun indicatore utilizzato per la valutazione di: Uso delle bevande alcoliche: I consumi annuali pro capite di alcol puro della popolazione regionale, confrontati con quelli dell intera nazione, sono stati estrapolati dall indagine Multiscopo Istat 21. I grafici seguenti riassumono tali confronti differenziando rispettivamente i consumi di vino (grafico 1), birra (grafico 2) e superalcolici, amari ed aperitivi (grafico 3) 6

8 Grafico 1 7, Consumo di vino effettuato da persone di 14 anni e più nell'anno 21 (per 1 persone della stessa età) Sicilia 6, Italia 5, 4, 3, 2, 1,, Consuma vino Consuma oltre 1/2 litro di vino al giorno Consuma 1-2 bicchieri di vino al giorno Consuma vino più raramente Grafico Consumo di birra effettuato da persone di 14 anni e più nell'anno 21 (per 1 persone della stessa età) Sicilia Italia Consuma birra Consuma birra tutti i giorni Consuma birra più raramente Consuma birra solo stagionalmente 7

9 Grafico 3 5, 45, 4, Consumo di alcolici, liquori ed amari effettuato da persone di 14 anni e più nell'anno 21 (per 1 persone della stessa età) Sicilia Italia 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5,, Consuma aperitivi Consuma aperitivi alcolici Consuma amari Consuma liquori Consuma alcolici fuori pasto Non consuma né vino, né birra, né alcolici fuori pasto Da questi confronti tra dati regionali e dati nazionali sembrerebbe emergere una minore abitudine quotidiana all uso di alcolici ed un consumo legato più a fattori stagionali (es. la birra). 8

10 Ospedalizzazione di cittadini residenti in Sicilia: Attraverso l analisi delle Schede di Dimissione Ospedaliera si è innanzi tutto determinato il tasso grezzo di ospedalizzazione dei cittadini residenti in Sicilia suddiviso per singole patologie totalmente attribuibili all alcool nell anno 21 (grafico 4) e 22 (grafico 5) Grafico 4 5, TASSO GREZZO DI OSPEDALIZZAZIONE DEI CITTADINI RESIDENTI IN SICILIA DISTINTI PER PATOLOGIE TOTALMENTE ATTRIBUIBILI ALL'ALCOOL (X 1.) Anno 21 45, 4, 35, 3, MASCHI FEMMINE 25, 2, 15, 1, 5,, PSICOSI ALCOLICA SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA GASTRITE ALCOLICA CARDIOMIOPATIAPOLINEUROPATIAABUSO DI ALCOL ALCOLICA ALCOLICA SENZA DIPEND. TOTALE Grafico 5 5, 45, 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5,, PSICOSI ALCOLICA TASSO GREZZO DI OSPEDALIZZAZIONE DEI CITTADINI RESIDENTI IN SICILIA DISTINTI PER PATOLOGIE TOTALMENTE ATTRIBUIBILI ALL'ALCOOL (X 1.) Anno 22 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA MASCHI GASTRITE ALCOLICA FEMMINE CARDIOMIOPATIAPOLINEUROPATIAABUSO DI ALCOL ALCOLICA ALCOLICA SENZA DIPEND. TOTALE 1

11 Prevalenza di patologie alcolcorrelate: Le mappe seguenti mostrano invece la distribuzione provinciale dei tassi standardizzati di prevalenza ricavati attraverso la metodica descritta al punto 5 in introduzione, differenziata per femmine (mappa n 1 in rosso) e per maschi (mappa n 2 in blu) per gli anni 21 e 22 Mappa n 1 Distribuzione provinciale tassi di prevalenza delle donne, residenti in Sicilia, dimesse da una struttura ospedaliera nell anno 21 e 22 con una diagnosi per patologia totalmente attribuibile al consumo di alcool 2

12 Mappa n 2 Distribuzione provinciale tassi di prevalenza degli uomini, residenti in Sicilia, dimessi da una struttura ospedaliera nell anno 21 e 22 con una diagnosi per patologia totalmente attribuibile al consumo di alcool 3

13 I grafici 6 e 7 mostrano nel dettaglio lo stesso tasso standardizzato di prevalenza rispettivamente per l anno 21 e 22 Grafico 6 Tasso standardizzato di prevalenza di patologie con etiologia totalmente attribuibili all'alcool anno 21 18, 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani Grafico 7 Tasso standardizzato di prevalenza di patologie con etiologia totalmente attribuibili all'alcool anno 22 2, 15, 1, 5,, maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani 4

14 Alcooldipendenza Utenza Ser.T Anno 22 A seguito delle direttive emanate con nota prot 3DOE/31 del 5/1/21 e prot. DOE2/145 del 24/2/23 sono state trasmesse al Ministero della Salute le schede relative al flusso informativo sull alcooldipendenza, in carico presso i Ser.T della regione per l anno 22, con l esclusione delle Aziende USL n 1 di Agrigento e n 7 di Ragusa da cui non sono pervenuti dati. Nel Grafico 8 è riportata la distribuzione degli utenti alcooldipendenti afferiti ai Ser.T nell anno 22 suddivisi per sesso e fasce d età. Nelle Tabelle 6 e 7 sono riportati i prospetti riepilogativi relativi alle schede ALC3 e ALC4, rispettivamente concernenti le caratteristiche dell utenza (età e sesso) e la bevanda alcolica di uso prevalente. Grafico n 8 Distribuzione Utenti AlcolDipendenti per fascia d età Schede ALC3 - anno 22 Utenti Nuovi fascia d'età Utenti In Carico Femmine Maschi > <

15 Anno 23 Nel Grafico 9 è riportata la distribuzione degli utenti alcooldipendenti afferiti ai Ser.T regionali nell anno 23, suddivisi per sesso e fasce d età, rilevate attraverso le schede ministeriali. Tali dati riguardano la quasi totalità dei soggetti in carico ai Ser.T per alcolismo nella nostra regione poiché non è pervenuto alcun dato esclusivamente dall Azienza USL n 1 di Agrigento. Nelle Tabelle n 8 e n 9 sono riportati i prospetti riepilogativi relativi alle schede ALC3 e ALC4, rispettivamente concernenti le caratteristiche dell utenza suddivise per sesso e la bevanda alcolica di uso prevalente. Rispetto a quanto osservato nel 22 non vi sono variazioni significative nella frequenza delle fasce d età (la classe modale resta quella dei 4-49 anni) mentre sembrerebbe aumentare consistentemente il rapporto maschi/femmine che passa da 3 a 4,2. Bisognerà comunque attendere un confronto in un arco temporale maggiore per valutare di quanto gli uomini in carico ai Ser.T per alcolismo rappresentino una quota maggiore rispetto alle donne, anche in considerazione del fatto che è aumentata anche la popolazione osservata grazie all apporto dei dati provenienti dalla provincia di Ragusa che erano invece assenti nell anno precedente. Grafico n 9 Distribuzione Utenti AlcolDipendenti per fascia d età Utenti Nuovi Utenti In carico Femmine Maschi > Femmine Maschi 3-39 <19 Monitoraggio 3dell uso 25 e abuso 2 di 15 alcol e 1 dei problemi 5 alcoolcorrelati. Risultati 5 di 1 un analisi 15 basata 2 su 25 dati regionale

16 Riguardo alle preferenze d uso delle bevande alcoliche, il grafico n 1 mostra una maggiore percentuale di donne che utilizzano i vini ed altro come sostanze prevalenti mentre gli uomini non sembrano mostrare una particolare preferenza tra superalcolici, vini e birra. Grafico n 1 Frequenza d uso percentuale di bevanda alcolica Schede ALC4 Anno 23 6, 5, 4, 3, 2, 1, Percentuale d'uso di bevanda alcolica distinta per sesso e tipologia Maschi Femmine, SuperAlcolici Aperitivi Vini Birra Altro 7

17 Studio ESPAD: La Sicilia partecipa già da qualche anno con un suo campione allo Studio ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs). Coordinatore Nazionale dello Studio è il CNR di Pisa che ha individuato un campione rappresentativo della popolazione scolastica nazionale scelto con metodiche di campionamento casuale e stratificato. Vengono quindi di seguito riportati i dati relativi alla popolazione scolastica della regione siciliana nella fascia di età tra i 15 ed i 19 anni per le parti del questionario inerenti le domande finalizzate alla conoscenza dell uso ed abuso di sostanze alcoliche (Grafici da 11 a 18; Tabelle 1 e 11) Grafico n 11 - ANNO 21 Distribuzione percentuale di risposte alla domanda: In quante occasioni hai bevuto sostanza alcoliche, se lo hai fatto? Soggetti maschi di età anni Anno 21 45, 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5, o + Soggetti femmine di età anni Anno 21 45, 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5, o + 8

18 Grafico n 12 - Anno 21 Distribuzione percentuale di risposte alla domanda : In quante occasioni hai bevuto sostanza alcoliche, se lo hai fatto negli ultimi 12 mesi? Soggetti maschi di età anni Anno 21 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5, o + Soggetti femmine di età anni Anno 21 4, 35, 3, 25, 1-2 2, , 6-9 1, , o + 9

19 Grafico n 13 Anno 21 Distribuzione percentuale di risposte alla domanda: In quante occasioni ti sei ubriacato nella tua vita? Soggetti maschi di età anni Anno 21 8, 7, 6, 5, 4, , 2, 1, o + Soggetti femmine di età anni Anno 21 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, o + 1

20 Grafico n 14 Anno 21 Distribuzione percentuale delle risposte alla domanda: In quante occasioni ti sei ubriacato negli ultimi 12 mesi Soggetti maschi di età anni Anno 21 9, 8, 1-2 7, 6, 3-5 5, 6-9 4, , 2, , 4 o Soggetti femmine di età anni Anno 21 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, o + 11

21 Grafico n 15 - ANNO 22 Distribuzione percentuale delle Risposte alla domanda: In quante occasioni hai bevuto sostanza alcoliche, se lo hai fatto? Soggetti maschi di età anni Anno 22 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% o + Soggetti femmine di età anni Anno 22 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,% o +,% Distribuzione percentuale dele occasioni di bevute alcoliche negli ultimi 12 mesi 12

22 Grafico n 16 Anno 22 Distribuzione percentuale di risposte alla domanda : In quante occasioni hai bevuto sostanza alcoliche, se lo hai fatto negli ultimi 12 mesi? Soggetti maschi di età anni Anno 22 35,% 3,% 25,% 2,% 15,% 1,% 5,%,% o + Soggetti femmine di età anni Anno 22 35,% 3,% 25,% 2,% 15,% 1,% 5,%,% o + 13

23 Grafico n 17 Anno 22 Distribuzione percentuale di risposte alla domanda: In quante occasioni ti sei ubriacato nella tua vita? Soggetti maschi di età anni Anno 22 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% o + Soggetti femmine di età anni Anno 22 8,% 7,% 6,% 1-2 5,% 4,% 3,% 2,% ,%,%

24 Grafico n 18 Anno 22 Distribuzione percentuale delle risposte alla domanda: In quante occasioni ti sei ubriacato negli ultimi 12 mesi Soggetti maschi di età anni Anno 22 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% o + Soggetti femmine di età anni Anno 22 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% o + 15

25 Attività di servizi non afferenti ai sert:: Contattando la sede regionale dell Associazione Italiana Alcolisti in Trattamento (AICAT) si è potuto determinare il numero dei Club per alcolisti presenti sull intero territorio nazionale e regionale. Questi ultimi sono aggiornati all anno 23 e suddivisi per provincia, per un totale di circa 18 famiglie in trattamento. DATACLUB21 Banca Dati Nazionale AICAT ARCAT ABRUZZO ALTO ADIGE (Apcat) BASILICATA CALABRIA CAMPANIA EMILIA ROMAGNA FRIULI V.G. LAZIO (Apcat Latina) LIGURIA LOMBARDIA MARCHE MOLISE PIEMONTE PUGLIA SARDEGNA SICILIA TOSCANA TRENTINO (Apcat) UMBRIA VALLE D AOSTA VENETO 21 DATI ARCAT 2 E 21: ANNO DI FONDAZIONE, NUMERO DELLE ACAT E DEI CLUB, CLUB APERTI E CHIUSI anno fondazione Acat apcat 17 acat/apcat apcat apcat Acat apcat 17 acat/apcatapcat apcat Club Club Club aperti Club chiusi La tabella seguente mostra i dati regionali aggiornati all anno 23 Elenco Club alcolisti in trattamento Regione siciliana anno 23 Provincia Numero club Agrigento Caltanissetta 5 Catania 16 Enna 6 Messina 1 Palermo 6 Ragusa Siracusa 2 Trapani Totale 36 16

26 Attraverso la rete internet sono stati reperiti anche gli indirizzi delle sedi dei Gruppi di Auto-aiuto e Volontariato legati all Anonima Alcolisti. In particolare si è potuto accertare che in Sicilia sono presenti 1 Gruppi di Alcolisti Anonimi così suddivisi : Gruppo Alcolisti Anonimi Indirizzo sede cap Città provincia "Area Sicilia" Piazza Santa Cristina 2 c/o Centro Sociale 9135 Palermo PA "Favara" Via Beneficenza A. Mendola c/o Convento Francescano 9226 Favara AG "Catania" Viale V. Giuffrida 28 c/o Ist. Salesiano S. Filippo 951 Catania CT "Enna" Via San Giuseppe c/o Parr. S.Giovanni Battista 941 Enna EN "La Fenice" Via P. Castelli c/o S. Maria d. Grazie 981 Messina ME "Speranza" Corso Butera n 1 c/o Istituto Trabia 911 Bagheria PA "La Missione" Vicolo San Tommaso dei 9134 Palermo PA "Monte Pellegrino" Piazza S. Gabriele Arcangelo c/o Parrocchia 9135 Palermo PA "Verso la Vita Insieme" Via Aloisio Iuvara 1 91 Palermo PA "Rinascita" Via Solferino Ragusa RG 17

27 CONCLUSIONI Dai dati dell indagine multiscopo ISTAT sul consumo di alcolici nella nostra regione sembrerebbe confermarsi una minore frequenza dell abitudine al consumo di alcool nella popolazione regionale rispetto al resto del paese, soprattutto se messa a confronto con le regioni del Nord. Il rapporto maschi/femmine si conferma molto superiore alla media nazionale sia nell utenza Ser.T. (4,3) sia tra i dimessi per patologie alcoolcorrelate (5,8 nel 21 e 6,8 nel 22) come del resto accade nel resto delle regioni del centro-sud. (Relazione del Ministro della Salute al Parlamento sugli interventi realizzati ai sensi della legge 125 /21; dati relativi al II semestre 21 e anno 22; Roma 16/12/3) La distribuzione territoriale dei soggetti dimessi con diagnosi per patologie totalmente attribuibili all alcool evidenzia un maggiore interessamento delle aree centro orientali dell isola. Per quanto riguarda l abitudine al consumo tra la popolazione scolastica i dati dello Studio Espad evidenziano nell arco del biennio una tendenza all aumento della popolazione che si espone a comportamenti a rischio, specie nei maschi e per quanto riguarda sia i consumi occasionali che gli eccessi episodici. 18

28 TABELLE 19

29 Tabella n 1 1 Persone di 14 anni e più per consumo di vino e birra almeno qualche volta nell'anno. - Anno 21 (per 1 persone della stessa zona) Sicilia Italia Consuma vino 48,6 59,6 Consuma oltre 1/2 litro di vino al giorno 2,4 5,3 Consuma 1-2 bicchieri di vino al giorno 19,1 27, Consuma vino più raramente 22,2 24,3 Consuma birra Consuma birra tutti Consuma birra più i giorni raramente 45,1 48,4 4,4 5,4 19,2 26,9 Tabella 2 2 Persone di 14 anni e più per consumo di aperitivi e bevande alcoliche almeno qualche volta nell'anno - Anno 21 (per 1 persone della stessa età e sesso) Sicilia Italia Consuma aperitivi 38,8 45,3 Consuma aperitivi analcolici eccezionalmente Consuma aperitivi alcolici 58,7 56, 24,3 29,3 Consuma aperitivi alcolici eccezionalmente 62,7 59,2 Consuma amari 28,2 3,9 Consuma amari eccezio-nalmente 59,3 57,7 Consuma liquori 18,9 26,1 Consuma liquori eccezionalmente 68,5 63,7 Consuma alcolici fuori pasto meno di una volta a settimana 17,1 25, Consuma alcolici fuori pasto meno di una volta a settimana 74,3 7,6 1 Elaborazioni dati su dati Istat Indagine Multiscopo 21 Vol. Stili di vita e condizioni di salute nel 21 2 ibidem 2

30 Tabella n 3 Assessorato Regionale alla Sanità Servizio Epidemiologia DISTRIBUZIONE PROVINCIALE DEI RICOVERI DI CITTADINI RESIDENTI IN SICILIA DISTINTI PER PATOLOGIE TOTALMENTE ATTRIBUIBILI ALL'ALCOOL (X 1.) Anno 22 AGRIGENTO <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND CALTANISSETTA <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND CATANIA <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND ENNA <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND MESSINA <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND PALERMO <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND RAGUSA <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND SIRACUSA <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND TRAPANI <= >55 tot maschi tot femmine TOTALE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE DI CITTADINI RESIDENTI IN SICILIA ( X 1.) anno 22 tot. OSSERVAZIONI tot. Maschi residenti in sicilia Femmine residenti in sicilia TASSI DI OSPEDALIZZAZIONE MASCHI FEMMINE TOTALE MASCHI FEMMINE ICD9-CM 291 PSICOSI ALCOLICA ,2,8 ICD9-CM 33 SINDROME DA DIPEND. ALCOLICA ,3 2,5 ICD9-CM 5353 GASTRITE ALCOLICA ,5,3 ICD9-CM 4255 CARDIOMIOPATIA ALCOLICA ,5, ICD9-CM 3575 POLINEUROPATIA ALCOLICA ,4,1 ICD9-CM 35 ABUDO DI ALCOL SENZA DIPEND ,4 1,1 TOTALE ,3 4,8 21

31 Tabella n 4 Assessorato Regionale alla Sanità Servizio Epidemiologia Distribuzione Regionale della prevalenza* delle patologie totalmente attribuibili all'alcool nell'anno 21 Codici ICD9-CM 291, 33, 35., 357.5, 425.5, <= >55 totale maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani SICILIA POPOLAZIONE RESIDENTE <= >55 totale maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani SICILIA Tasso Età Specifico <= >55 maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento 2,34 2,46 11,63 27,1 85,42 9,91 43,42 4,36 caltanissetta,, 5,99 6,95 98,54 24,24 34,71 5,5 catania 1,92, 37,61 1,1 115,83 21,85 75,62 8,85 enna,, 52,7 14,9 184,6 12,58 73,46 3,63 messina,, 39,22 1,19 129,32 21,82 59,42 8,34 palermo,, 4,58 7,52 98,9 5,92 53,25 8,25 ragusa 3,7, 4,32 17,83 115,3 17,47 61,77 6,92 siracusa 2,88, 55,28 8,11 137,97 18,26 67,7 16,32 trapani,, 6,7 7,91 72,49 8,82 35,71 1,51 Casi Attesi <= >55 casi attesi maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento 1,8 6,84 19,38 34,65 91,97 16,76 49,15 11, caltanissetta 4,61 4,38 58,74 14,59 15,9 31,8 4,45 12, catania 6,53 4,38 45,35 17,65 122,39 28,7 81,35 16, enna 4,61 4,38 6,45 22,54 191,15 19,43 79,2 1, messina 4,61 4,38 46,97 17,83 135,87 28,67 65,16 15, palermo 4,61 4,38 48,33 15,16 14,64 12,77 58,99 15, ragusa 8,31 4,38 48,6 25,48 121,59 24,31 67,51 14, siracusa 7,5 4,38 63,3 15,75 144,52 25,11 73,44 23, trapani 4,61 4,38 68,44 15,55 79,5 15,67 41,44 8, SICILIA Tsd maschi femmine agrigento 1,6 2,67 caltanissetta 8,48 2,39 catania 1,37 2,56 enna 13,61 2,19 messina 1,25 2,54 palermo 8,79 1,83 ragusa 9,96 2,62 siracusa 11,71 2,63 trapani 7,85 1,7 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, Tsd maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani 22

32 Tabella n 5 Assessorato Regionale alla Sanità Servizio Epidemiologia Distribuzione Regionale della prevalenza* delle patologie totalmente attribuibili all'alcool nell'anno 22 Codici ICD9-CM 291, 33, 35., 357.5, 425.5, <= >55 totale maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani SICILIA POPOLAZIONE RESIDENTE <= >55 totale maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani SICILIA Tasso Età Specifico <= >55 maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento 2,34, 36,7 11,37 85,42 9,91 48,84 7,26 caltanissetta,, 64,9 13,9 84,5 13,46 5,49 7,57 catania,96, 55,82 6,47 123,46 21,85 56,71 3,4 enna,, 71,52 7,45 252,14 2,97 45,91, messina 3,69, 49,28 3,6 173,17 1,91 84,89 6,48 palermo,, 41,64 4,83 124,33 2,73 63,14 9,43 ragusa,, 46,68 11,15 99,7 12,48 64,58 9,22 siracusa 5,77, 52,12 8,11 11, 36,53 43,68 5,44 trapani,, 38,91 7,91 15,12 14,11 31,95 1,51 Casi Attesi <= >55 casi attesi maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine agrigento 1,8 4,38 44,45 19,2 91,97 16,76 54,58 14, caltanissetta 4,61 4,38 72,65 21,54 9,6 2,31 56,23 14, catania 5,57 4,38 63,57 14,12 13,2 28,7 62,45 1, enna 4,61 4,38 79,27 15,9 258,69 27,82 51,65 7, messina 8,3 4,38 57,2 1,7 179,72 17,76 9,62 13, palermo 4,61 4,38 49,38 12,48 13,89 27,57 68,88 16, ragusa 4,61 4,38 54,43 18,79 16,25 19,32 7,31 16, siracusa 1,38 4,38 59,87 15,75 116,56 43,37 49,42 12, trapani 4,61 4,38 46,65 15,55 111,67 2,96 37,69 8, SICILIA Tsd maschi femmine agrigento 8,19 2,9 caltanissetta 9,9 2,34 catania 1,61 2,21 enna 16, 2,9 messina 13,62 1,78 palermo 1,3 2,34 ragusa 9,56 2,26 siracusa 9,58 2,92 trapani 8,14 1,9 2, 15, 1, 5,, Tasso standardizzato di prevalenza di patologie con etiologia totalmente attribuibili all'alcool anno 22 maschi femmine agrigento caltanissetta catania enna messina palermo ragusa siracusa trapani 23

33 Tabella n. 6 Distribuzione utenti alcooldipendenti per Ser.T, Azienda USL e sesso. Schede ALC3 anno 22 Caltanissetta Utenti Nuovi Utenti In Carico Maschi Femmine Maschi Femmine CALTANISSETTA VIALE MONACO C/O OSP. S. ELIA GELA VIA PARIOLI, 5 MUSSOMELI 4 6 VIA PALERMO, 99 SAN CATALDO Catania Enna VIA FORLANINI,5 Totale provincia ACIREALE VIA FABIO, 1 ADRANO VIA PO', 2 BRONTE VIA DELLA MECCA CALTAGIRONE VIA MADONNA DELLA VIA, 161/A CAMPOROTONDO ETNEO VIA 4 NOVEMBRE CATANIA CORSO ITALIA, VIA S. AGOSTINO, VIA TURRISI COLONNA, GIARRE VIALE DON MINZONI, 14 PATERNO' VIA LIVORNO C/O SS SALVATORE Totale provincia ENNA VIALE DELLA PROVINCIA, 76 Sert Messina LETOJANNI VIA FIUMARA 5 Palermo BAGHERIA VIA RUGGERO SETTIMO, 1 CEFALU' VIA ALDO MORO, 1 CORLEONE VIA DON G. COLLETTO 29 LERCARA FRIDDI VIA CASTELFIDARDO 37 MONTELEPRE PIAZZA DELLA VITTORIA 14 PALERMO VIA FILICIUZZA, 6A VIA A. DA MESSINA, VIA PINDEMONTE, VIA R. RIOLO, 39E 5 8 VIA ROCCAZZO, TERMINI IMERESE VIA OSPEDALE CIVICO, 1 Totale provincia Siracusa AUGUSTA C/O OSPEDALE MUSCATELLO C/DA SALINE LENTINI VIA OSPEDALE C/O AMBULATORIO SIRACUSA VIALE TICA, 39 Totale provincia Trapani ALCAMO PIAZZA PADRE PIO, 18 CASTELVETRANO VIALE VITTORIO VENETO, 8 MARSALA 12 1 PIAZZA S. FRANCESCO, 1 C/O P.O. SAN BIAGIO MAZARA DEL VALLO 9 VIA FURIA TRANQUILLINA ERICE VIA CESARO, 1 Totale provincia SICILIA

34 Tabella n 7. Utenti distribuiti per prevalenza d uso di bevanda alcolica Schede ALC4 - anno 22 Bevanda Alcolica Maschi Femmine Superalcolici Aperitivi Vini Birra Altro 16 6 TOTALE SICILIA

35 Tabella n 8 Distribuzione utenti alcooldipendenti per Ser.T, Azienda USL e sesso. Schede Alc 3 ANNO 23 TOTALE Sert Utenti Nuovi Utenti In Carico totali utenti Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine GENERALE Caltanissetta CALTANISSETTA VIALE MONACO C/O OSP. S. ELIA GELA VIA PARIOLI, 5 MUSSOMELI VIA PALERMO, 99 SAN CATALDO VIA FORLANINI,5 Catania Totale provincia ACIREALE VIA FABIO, 1 ADRANO VIA PO', 2 BRONTE VIA DELLA MECCA CALTAGIRONE VIA MADONNA DELLA VIA, 161/A CAMPOROTONDO ETNEO VIA 4 NOVEMBRE CATANIA CORSO ITALIA, VIA S. AGOSTINO, VIA TURRISI COLONNA, GIARRE VIALE DON MINZONI, 14 PATERNO' Enna VIA LIVORNO C/O SS SALVATORE Totale provincia ENNA Via Tenente Sberna n 13 PIAZZA ARMERINA Via Generale Muscarà, 65 NICOSIA Messina Via San Giovanni Totale provincia BARCELLONA P.G LETOJANNI VIA FIUMARA 5 MILITELLO Palermo Totale provincia BAGHERIA VIA RUGGERO SETTIMO, 1 CEFALU' VIA ALDO MORO, 1 CORLEONE VIA DON G. COLLETTO 29 LERCARA FRIDDI VIA CASTELFIDARDO 37 MONTELEPRE PIAZZA DELLA VITTORIA 14 PALERMO VIA FILICIUZZA, 6A VIA A. DA MESSINA, VIA PINDEMONTE, VIA R. RIOLO, 39E 2 8 VIA ROCCAZZO, TERMINI IMERESE VIA OSPEDALE CIVICO, 1 Totale provincia Ragusa MODICA VIA SAN MARTINO, 16 RAGUSA VIA A. DIAZ, 31 VITTORIA VIA MAGENTA, 137 Totale provincia Siracusa AUGUSTA C/O OSPEDALE MUSCATELLO C/DA SALINE LENTINI VIA OSPEDALE C/O AMBULATORIO SIRACUSA VIALE TICA, 39 Trapani Totale provincia ALCAMO PIAZZA PADRE PIO, 18 CASTELVETRANO VIALE VITTORIO VENETO, 8 MARSALA PIAZZA S. FRANCESCO, 1 C/O P.O. SAN BIAGIO MAZARA DEL VALLO VIA FURIA TRANQUILLINA ERICE VIA CESARO, 1 Totale provincia SICILIA

36 Tabella n 9 Utenti distribuiti per prevalenza di bevanda alcolica, con relative percentuali d uso distinte per sesso- Schede ALC4 - anno 23 Bevanda Alcolica Maschi % d'uso Femmine % d'uso Superalcolici 33 24,9 56 2,4 Aperitivi 56 4,2 9 3,3 Vini , ,3 Birra ,9 6 21,9 Altro 15 1, ,1 TOTALE SICILIA

37 Tabella 1 Studio ESPAD 3 - Frequenze percentuali di risposte suddivise per sesso e per età anno 21 STUDIO ESPAD - DATI RELATIVI AL CAMPIONE DI POPOLAZIONE SCOLASTICA DELLA REGIONE SICILIANA dell'anno 21 maschi 21 in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto? in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto? o o , 18,89 11,11 12,22 13,89 9,44 9, ,3 21,29 15,84 11,39 11,88 5,94 13, ,23 12,14 9,83 9,25 13,29 11,56 23, , 12,5 19, 12, 2, 1,5 8, 17 11,1 1,9 13,76 1,9 5,5 9,17 4, ,5 17,5 16, 7,5 26, 6,5 11, 18 1,73 7,34 6,78 9,4 15,82 13,56 36, ,83 14,36 12,23 14,89 15,96 8,51 2, ,71 12,14 15, 5, 1, 6,43 4, ,15 11,97 15,49 11,97 16,2 9,86 25,35 femmine 21 in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto negli ultimi 12 mesi? in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto negli ultimi 12 mesi? o o ,11 26,11 11,11 1, 5,56 6,11 5, 15 28,71 31,19 16,34 5,94 12,87 1,98 2, ,1 14,45 2,81 16,18 13,29 3,47 5, , 27,5 17,5 15,5 8, 3,5 2, 17 22,94 16,51 11,93 9,17 12,84 11,93 14, , 25, 12, 15, 1, 3, 4, 18 14,12 9,6 15,25 15,82 15,25 16,95 12, ,53 15,43 21,28 13,3 1,11 8,51 5, ,71 15, 8,57 13,57 1,71 12,86 18, ,6 21,83 1,56 9,86 16,2 7,4 8,45 in quanto occasioni ti sei ubriacato nella tua vita? in quanto occasioni ti sei ubriacato nella tua vita? o o ,78 17,78 7,78 1,67 1,11 2,78 1, ,81 21,78 7,43 1, ,8 21,97 8,9 4,62 2,31 2,31 2, ,5 21,5 11,5 3,5 3, 1, 1, 17 49,54 19,27 11,1 6,42 2,75 2,75 8, ,5 27,5 7,5 6, 2,5 2, ,72 2,34 19,21 7,91 7,91 2,26 5, ,47 3,32 12,77 4,26 1,6 1,6, ,86 25, 14,29 7,86 5, 2,86 7, ,86 23,24 1,56 2,11-2,82 1,41 in quanto occasioni ti sei ubriacato negli ultimi 12 mesi? in quanto occasioni ti sei ubriacato negli ultimi 12 mesi? o o ,11 12,78 2,22 2,78 1, ,18 15,84 1, ,3 13,29 4,5 2,89 3, , 18,5 4,5 3, - - 1, 17 53,21 26,61 7,34 3,67,92 3,67 4, ,5 19, 5, 2,5 1, 18 48,2 24,86 11,3 7,34 2,82 3,39 2, ,62 26,6 3,19 1,6,53, ,29 27,86 9,29 5, 3, ,17 17,61 2,82 1, Dati forniti dall Istituto di Fisiologia Clinica del CNR di Pisa

38 Tabella 11 Studio ESPAD 4 - Frequenze percentuali di risposte suddivise per sesso e per età anno 22 STUDIO ESPAD - DATI RELATIVI AL CAMPIONE DI POPOLAZIONE SCOLASTICA DELLA REGIONE SICILIANA dell'anno 21 maschi in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto? in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto? o o ,8% 17,4% 14,5% 11,2% 12,3% 1,5% 11,2% 15 21,8% 2,3% 13,9% 12,% 13,9% 7,% 11,1% 16 17,3% 13,2% 1,2% 1,2% 13,2% 1,5% 25,6% 16 18,8% 14,2% 2,% 12,3% 18,8% 9,2% 6,5% 17 7,9% 8,4% 1,5% 12,6% 6,8% 14,2% 39,5% 17 15,% 15,8% 15,% 9,5% 22,% 9,5% 13,2% 18 9,9% 6,6% 6,2% 9,5% 13,5% 15,7% 38,7% 18 13,1% 13,9% 12,4% 12,4% 14,7% 12,4% 21,2% 19 7,4% 9,2% 11,3% 5,7% 1,6% 6,7% 49,1% 19 9,4% 13,5% 11,8% 9,8% 15,1% 13,1% 27,3% femmine in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto negli ultimi 12 mesi? in quante occasioni hai bevuto sostanze alcoliche se lo hai fatto negli ultimi 12 mesi? o o ,1% 25,7% 12,1% 9,6% 7,7% 7,4% 4,4% 15 3,8% 26,9% 16,3% 9,% 11,2% 3,5% 2,2% 16 23,1% 16,7% 18,9% 15,2% 12,9% 5,3% 8,% 16 26,6% 28,9% 18,% 14,8% 7,% 3,1% 1,6% 17 14,8% 15,9% 13,2% 12,2% 15,9% 13,8% 14,3% 17 29,4% 23,5% 12,5% 14,3% 11,8% 4,% 4,4% 18 13,7% 9,6% 13,7% 15,2% 16,7% 15,2% 15,9% 18 23,2% 16,6% 18,1% 12,4% 12,4% 1,8% 6,6% 19 13,% 15,2% 7,9% 13,4% 11,2% 13,7% 25,6% 19 23,4% 16,7% 13,% 13,4% 15,5% 1,% 7,9% in quanto occasioni ti sei ubriacato nella tua vita? in quanto occasioni ti sei ubriacato nella tua vita? o o ,6% 18,9% 7,5% 1,4% 1,8% 1,8% 1,1% 15 71,7% 18,8% 6,8% 2,8% 16 56,9% 21,2% 7,7% 5,5% 2,2% 1,8% 4,7% 16 62,3% 2,8% 1,2% 2,6% 2,3%,8% 1,1% 17 45,8% 23,4% 1,4% 5,2% 5,2% 3,6% 6,3% 17 55,1% 26,8% 8,3% 5,1% 2,9% 1,4%,4% 18 36,1% 22,4% 15,5% 6,9% 7,9% 3,6% 7,6% 18 48,5% 31,4% 11,7% 4,5% 2,3%,8%,8% 19 28,9% 24,3% 16,2% 8,1% 5,6% 3,2% 13,7% 19 57,7% 23,4% 8,9% 2,8% 2,8% 2,4% 2,% in quanto occasioni ti sei ubriacato negli ultimi 12 mesi? in quanto occasioni ti sei ubriacato negli ultimi 12 mesi? o o ,6% 13,%,7% 1,4% 1,8% 1,4% 15 82,9% 14,3% 2,2%,6% 16 73,2% 13,4% 5,6% 2,6% 3,% 2,2% 16 76,3% 16,4% 3,8% 2,3%,4%,8% 17 56,3% 24,2% 6,8% 3,7% 3,2% 2,6% 3,2% 17 72,% 19,3% 4,7% 2,5%,7%,4%,4% 18 48,% 24,% 11,3% 7,6% 3,3% 3,3% 2,5% 18 67,3% 26,2% 4,2% 1,1%,8%,4% 19 46,1% 28,2% 7,5% 6,8% 3,2% 1,8% 6,4% 19 73,7% 17,7% 4,5% 2,1%,4%,8%,8% 4 Dati forniti dall Istituto di Fisiologia Clinica del CNR di Pisa 1