Il/La sottoscritto/a nato/a a. (prov. di ) il, C. F., residente. a, via/piazza, n., domiciliato/a (1) a, via/piazza, n. ;

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1 Alla Banca di Credito Cooperativo S. Vincenzo de Paoli di Casagiove Ufficio Segreteria Affari Generali Via Madonna di Pompei, n CASAGIOVE (CE) Il/La sottoscritto/a nato/a a (prov. di ) il, C. F., residente a, via/piazza, n., domiciliato/a (1) a, via/piazza, n. ; - in qualità di Socio di codesta Banca; - visto il vigente Regolamento assembleare e le relative disposizioni per il rinnovo delle cariche sociali; - viste le risultanze - a norma delle Disposizioni della Banca d Italia su organizzazione e governo societario delle banche - del processo di identificazione della composizione qualiquantitativa dell organo amministrativo considerata ottimale dal Consiglio di amministrazione uscente; AVANZA la propria CANDIDATURA alla carica di (barrare il riquadro che interessa) PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE; COMPONENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE della Banca per il triennio , da nominarsi nel corso dell assemblea dei soci convocata per il in prima convocazione / in seconda convocazione. A tale scopo, consapevole delle responsabilità civili e delle sanzioni penali conseguenti ad attestazioni-dichiarazioni false, mendaci o comunque non rispondenti al vero, A T T E S T A 1) di essere in possesso dei requisiti di professionalità richiesti dalla legge e dallo statuto della Banca, per come risultanti dalla norma sotto riportata; 1 I dati relativi al domicilio devono essere riportati solo da parte di coloro che, risiedendo fuori dalla zona di competenza territoriale della Banca, svolgono la loro attività in via continuativa in detta zona di competenza. Pagina 1 di 5

2 Decreto , n. 161, del Ministro del tesoro, del bilancio e della p. e. ( Regolamento recante norme per l'individuazione dei requisiti di onorabilità e professionalità degli esponenti aziendali delle banche e delle cause di sospensione ) Art Il presidente del consiglio di amministrazione delle banche di credito cooperativo deve aver svolto per un periodo non inferiore a un anno: a) le attività o le funzioni di cui al precedente art. 1, comma 1 (attività di amministrazione o di controllo ovvero compiti direttivi presso imprese; attività professionali in materia attinente al settore creditizio, finanziario, mobiliare assicurativo o comunque funzionali all attività della banca; attività d insegnamento universitario in materie giuridiche o economiche; funzioni amministrative o dirigenziali presso enti pubblici o pubbliche amministrazioni aventi attinenza con il settore creditizio, finanziario, mobiliare o assicurativo ovvero presso enti pubblici o pubbliche amministrazioni che non hanno attinenza con i predetti settori purché le funzioni comportino la gestione di risorse economico-finanziarie); b) attività di insegnamento in materie attinenti al settore creditizio, finanziario, mobiliare o assicurativo; c) attività di amministrazione, direzione o controllo nel settore della cooperazione o in enti a carattere mutualistico. 2) di essere in possesso dei requisiti di onorabilità richiesti dalla legge e dallo statuto della Banca, per come risultanti dalla norma sotto riportata; Decreto 18 marzo 1998, n. 161, innanzi citato Art Le cariche, comunque denominate, di amministratore in banche non possono essere ricoperte da coloro che: a) si trovano in una delle condizioni di ineleggibilità o decadenza previste dall'articolo 2382 del codice civile; b) sono stati sottoposti a misure di prevenzione disposte dall'autorità giudiziaria ai sensi della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o della legge 31 maggio 1965, n. 575, e successive modificazioni ed integrazioni (v. D. Lgs. 6 settembre 2011, n. 159), salvi gli effetti della riabilitazione; c) sono stati condannati con sentenza irrevocabile, salvi gli effetti della riabilitazione: 1) a pena detentiva per uno dei reati previsti dalle norme che disciplinano l'attività bancaria, finanziaria, mobiliare, assicurativa e dalle norme in materia di mercati e valori mobiliari, di strumenti di pagamento; 2) alla reclusione per uno dei delitti previsti nel titolo XI del libro V del codice civile e nel regio decreto del 16 marzo 1942, n. 267; 3) alla reclusione per un tempo non inferiore a un anno per un delitto contro la pubblica amministrazione, contro la fede pubblica, contro il patrimonio, contro l'ordine pubblico, contro l'economia pubblica ovvero per un delitto in materia tributaria; 4) alla reclusione per un tempo non inferiore a due anni per un qualunque delitto non colposo. 2. Le cariche, comunque denominate, di amministratore, in banche non possono essere ricoperte da coloro ai quali sia stata applicata su richiesta delle parti una delle pene previste dal comma 1, lettera c), salvo il caso dell'estinzione del reato; le pene previste dal comma 1, lettera c), n. 1) e n. 2) non rilevano se inferiori a un anno. 3. Con riferimento alle fattispecie disciplinate in tutto o in parte da ordinamenti stranieri, la verifica dell'insussistenza delle condizioni previste dai commi 1 e 2 è effettuata sulla base di una valutazione di equivalenza sostanziale a cura della Banca d'italia. Pagina 2 di 5

3 3) di essere in possesso dei requisiti di indipendenza, come stabilito dall art. 26 del D. Lgs. n. 385/1993 e giusta le previsioni dell art. 32, c. 2, lett. c), d) e f), dello Statuto della Banca, in quanto: - non è parente, coniuge o affine di altri candidati amministratori della lista di cui appresso e delle liste già conosciute o di dipendenti della Banca, fino al secondo grado incluso; - non è dipendente della Banca né lo è stato negli ultimi 3 anni decorrenti dalla data di svolgimento dell assemblea convocata per la nomina delle cariche sociali; - con riferimento a istituzioni il cui ambito territoriale comprenda la zona di competenza della Banca, non ricopre né ha ricoperto, nei ultimi sei mesi decorrenti dalla data di svolgimento dell assemblea convocata per la nomina delle cariche sociali, l ufficio di consigliere comunale in Comuni il cui numero di abitanti è superiore a , di consigliere provinciale o regionale, di assessore o di sindaco in Comuni il cui numero di abitanti è superiore a 3.000, di presidente di provincia o di regione, di componente delle relative giunte, di membro del Parlamento, nazionale o europeo, o del Governo italiano, o della Commissione europea; 4) di non trovarsi in alcuna altra situazione di ineleggibilità prevista, ai sensi di legge, dall art. 32, c. 2, lett. a), e) e g), dello Statuto della Banca, in quanto: - non è interdetto/a, inabilitato/a, fallito/a, né è stato/a condannato/a a una pena che importa l interdizione, anche temporanea, dai pubblici uffici o l incapacità a esercitare uffici direttivi; - non è legato/a da un rapporto di lavoro subordinato o di collaborazione ad altre banche o società finanziarie o assicurative operanti nella zona di competenza della Banca né è componente di organi amministrativi o di controllo delle suddette banche, società finanziarie o assicurative, fatta salva comunque l inoperatività della causa di ineleggibilità per le cariche e i rapporti, ove sussistenti, nei confronti delle società e di tutti i vari enti richiamati nella seconda parte della clausola statutaria in parola; - non ricorre per la Banca l ipotesi di cui alla disposizione della suddetta lett. g). Il/La sottoscritto/a DICHIARA inoltre di (barrare i riquadri che interessano): essere iscritto/a nel libro soci della Banca da almeno due anni decorrenti dalla data di svolgimento dell assemblea convocata per la nomina delle cariche sociali; Pagina 3 di 5

4 aver compiuto almeno un mandato quale amministratore o quale sindaco effettivo della Banca (solo per chi si candida alla carica di Presidente del Consiglio di amministrazione); accettare l incarico in caso di nomina alla carica per la quale avanza la candidatura; impegnarsi ad adempiere, se nominato/a, i doveri legati alla carica medesima con la diligenza e la professionalità richieste, nella consapevolezza delle correlate responsabilità; unire alla presente il proprio curriculum vitae (v. allegato); appartenere all unita lista di candidati (v. allegato), i quali sono complessivamente in possesso dei requisiti di cui all art. 21, comma 3, del Regolamento assembleare, sostenuta da almeno n. 250 Soci presentatori, come risulta dalla compiegata documentazione; (in caso di candidatura singola) essere sostenuto/a da almeno n. 30 Soci presentatori, come risulta dalla compiegata documentazione; aver formato la suddetta lista di candidati (o, in mancanza, di avanzare la propria candidatura) in coerenza con le risultanze del processo di identificazione della composizione quali-quantitativa dell organo amministrativo richiamate in premessa; (in alternativa alla dichiarazione precedente) essere consapevole che la suddetta lista di candidati (o, in mancanza, che la propria candidatura) si differenzia dalle risultanze del processo di identificazione della composizione quali-quantitativa dell organo amministrativo richiamate in premessa, per le motivazioni riportate nell unito documento (v. allegato); impegnarsi ad adempiere, se nominato/a, l obbligo di formazione permanente di cui all art. 21, comma 2, del Regolamento assembleare. Infine, il/la sottoscritto/a COMUNICA, ai sensi di quanto previsto dall art. 22, comma 2, lett. e), del predetto Regolamento assembleare, di avere in corso i seguenti incarichi di amministrazione e di controllo in altre società (indicare: denominazione società e n. codice fiscale della stessa; sede legale di quest ultima e carica ricoperta; qualora lo spazio non sia sufficiente per elencare tutte le società, si potrà fornire un allegato a parte, debitamente sottoscritto): Pagina 4 di 5

5 Sottoscrizione del/della candidato/a Data autentica della firma: [nome e cognome dell autenticante e firma] INFORMATIVA (art. 13 del D. Lgs. 196/2003) Il trattamento dei dati personali forniti dalla S.V. avverrà in conformità alle disposizioni del D. Lgs. 196/2003. I dati, che saranno trattati presso la Banca di Credito Cooperativo S. Vincenzo de Paoli di Casagiove, Ufficio Segreteria, sono necessari per l accertamento dei requisiti suindicati. I dati saranno trattati esclusivamente ai predetti fini anche mediante procedure informatiche e non saranno comunicati nè diffusi all esterno, salva la facoltà di verificarne la veridicità presso le competenti amministrazioni. La S.V. potrà esercitare i diritti di cui all art. 7 del citato decreto legislativo che prevede, fra gli altri, il diritto di accesso ai propri dati personali, il diritto di rettificare, aggiornare, completare o cancellare i dati erronei o incompleti, nonché il diritto di opporsi al trattamento per motivi legittimi - nei confronti del titolare del trattamento Banca di Credito Cooperativo S. Vincenzo de Paoli di Casagiove, ovvero nei confronti del Responsabile di tale trattamento, Sig. Antonio Ferraro. Sarà cura della S.V. comunicare tempestivamente la modifica o l integrazione dei dati forniti, qualora rilevanti ai fini dell accertamento dei requisiti. Pagina 5 di 5