RICHIESTA DI SUBAPPALTOo COMUNICAZIONE DI SUB CONTRATTO

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1 RICHIESTA DI SUBAPPALTOo COMUNICAZIONE DI SUB CONTRATTO Oggetto dei lavori: MARCA DA BOLLO 14,62 (solo per autorizzazione al subappalto) Contratto di appalto rep. del Il sottoscritto: nato a il C.F. residente a: Indirizzo: in qualità di legale rappresentante dell impresa: con sede a: indirizzo: civ cap P.IVA E Mail In qualità di: Appaltatore Capogruppo di associazione temporanea di impresa CHIEDE L AUTORIZZAZIONE AL SUBAPPALTO 1 COMUNICA IL SUB CONTRATTO 2 C O N L A S E G U E N T E I M P R E S A : il sottoscritto: nato a il C.F. residente a: Indirizzo: in qualità di legale rappresentante dell impresa: con sede a: indirizzo: civ cap P.IVA E Mail A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 e smi, consapevoli delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, D I C H I A R A : che intende sub appaltare o cedere in sub contratto le seguenti lavorazioni già indicati in sede di offerta: Categoria: Descrizione: Importo: % Manod.: Che tra l impresa appaltatrice e subappaltatrice o sub contraente non sussistono forme di controllo o collegamento a norma dell art del codice civile (art. 118 c. 8 D.Lgs. 163/2006 ) 3 ; Di essere edotto che l amministrazione non provvederà al pagamento diretto dei subappaltatori (con l eccezione della casistica di cui all art. 37 c. 11 D.Lgs. 163/ 06 smi) e che è proprio onere trasmettere le fatture quietanzate dai subappaltatori entro 20 giorni dall emissione (art. 118 c. 3 D.Lgs 163/ 06 smi); Che l impresa subappaltatrice ha esibito la documentazione di cui alle lettere b) e c) dell allegato XVII del D.Lgs. 81/2008 ed in particolare il [DVR] Documento di Valutazione dei Rischi redatto con data certa e 1 Ai sensi dell art. 37 comma 11 del D.Lgs. 163/2006 smi nel caso di SIOS superiori al 15% dell importo lavori (indicate nel bando) l appaltatore/capogruppo può subappaltare ad un'unica impresa al massimo il 30% della stessa consapevole che il pagamento al medesima avverrà direttamente da parte della stazione appaltante. 2 Sono considerati subcontratti quelli definiti dall art. 118 c. 11 del D.Lgs. 163/ 06 smi ed in particolare quelli in cui l importo del contratto sia inferiore al 2% dell importo di aggiudicazione e qualora l incidenza del costo della manodopera sia inferiore al 50% dell importo. 3 in caso diverso allegare cartella dedicata specificando le situazioni di controllo esistenti tra le imprese; Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 1 di 9

2 conformemente all art 28 del D.Lgs. 81/2008 e la documentazione della conformità delle macchine, attrezzature e opere provvisionali del subappaltatore; Che il lavoratore autonomo per l espletamento dei lavori richiesti è in regola con le norme prescritte dall art. 21 del D.Lgs. 81/2008 relativamente alla conformità delle attrezzature di lavoro e dei dispositivi di protezione individuale che normalmente utilizza per i propri lavori nonché di conoscere il Piano di Sicurezza e Coordinamento e di averlo già sottoscritto per accettazione. (se ricorre il caso); Che l impresa appaltatrice provvederà a trasmettere periodicamente alla stazione appaltante copia dei versamenti contributivi, previdenziali, assicurativi nonché di quelli dovuti agli organismi paritetici previsti dalla contrattazione collettiva propri e delle imprese subappaltatrici; Che l impresa appaltatrice provvederà a trasmettere alla stazione appaltante prima dell effettivo inizio dei lavori la documentazione di avvenuta denunzia agli enti previdenziali inclusa la cassa edile, assicurativi e antinfortunistici nonché copia del POS; Che il direttore tecnico di cantiere dell impresa appaltatrice è responsabile del rispetto dei piani operativi della sicurezza delle imprese sub-appaltatrici e sub-contraenti e del piano di coordinamento e sicurezza. A T A L S C O P O A L L E G A A L L A P R E S E N T E I S T A N Z A : Certificato di iscrizione alla [CCIAA] con dicitura antimafia (art.6 DPR 252/98) con oggetto sociale pertinente; Dichiarazione di cui al all art. 1 del DPCM 187/91 (solo per S.p.A. ed S.r.l. ed equivalenti); Modello [GAP] Impresa subappaltatrice/sub contraente (secondo modello allegato); Modello [DURC] Documento Unico di Regolarità Contributiva richiesto per lo specifico appalto; [POS] Piano Operativo della Sicurezza vidimato dal coordinatore della sicurezza in fase di esecuzione (non necessario in caso di lavoratore autonomo senza dipendenti) conforme all allegato XV par.fo 3 del D.Lgs. 81/08 integrato dei dati di cui alle lettere d) e), f), g), h) dell allegato XVII del medesimo decreto; Dichiarazione di cui all art. 90 comma 9 lett. b) del D.Lgs. 81/08 relativa all organico medio annuo distinto per qualifica unitamente ad una dichiarazione relativa al contratto collettivo stipulato dalle organizzazione sindacali comparative più rappresentative applicato ai lavoratori dipendenti dell impresa subappaltatrice e sub contraente ed inoltre specifica comunicazione del Codice Fiscale e numero di matricola dei soggetti che saranno impiegati nell esecuzione dei lavori dell impresa sub-appaltatrice; Dichiarazioni di cui ai mod. A e B relative all impresa subappaltatrice/sub contraente; CONTRATTO DI SUBAPPALTO al quale deve essere allegata lista delle lavorazioni oggetto di subappalto con il relativo prezzo pattuito. (Le lavorazioni devono fare esplicito riferimento all elenco dei prezzi unitati del progetto. Nel caso in cui venga scorporati le forniture, le spese varie, ecc deve allegarsi analisi dei prezzi ). NB 1) ai sensi dell art. 118 comma 4 i prezzi pattuiti non possono avere un ribasso superiore al 20% rispetto ai prezzi del contratto principale. NB 2) Ai sensi dell art. 26 c. 5 del D.Lgs. 81/08 nel contratto di subappalto devono essere esplicitamente indicati i costi della sicurezza della lavorazione subappaltate. NB 3) ai sensi dell art. 3 comma 9 della L. 136/2010 il contratto deve contenere un apposita clausola con la quale ciascuno delle parti assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari. Data, Firma Impresa appaltatrice Firma Impresa SUB appaltatrice/sub contraente NB: 1. Al presente atto vanno allegate le copia di un documento di riconoscimento o di identità in corso di validità dei sottoscrittori dichiaranti. Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 2 di 9

3 Modello A. dichiarazione sulle cause di esclusione Dichiarazione da rendere ai sensi e conformemente agli art. 38, 46 e 47 del DPR 445/2000 smi. Il sottoscritto: nato a il residente a : prov. In via civ C.F. In qualità di: (se procuratore allegare copia della procure) dell impresa: con sede a: Indirizzo: civ cap P.IVA E Mail Iscritta all albo / registro: Dalla data: (in caso di cooperative) A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA Di essere iscritta alla camera di commercio CCIAA di: n. iscrizione: Data iscrizione: n. REA: di essere in possesso delle seguenti qualificazioni ai sensi del DPR 34/2000: (solo se ricorre il caso) di essere un azienda o società sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell articolo 12- sexies del D.L. n. 306/1992, convertito, con modificazioni, dalla L. 356/1992, o della L. n. 575/1965, ed affidate ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario e pertanto non soggetta alle cause di esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 (comma introdotto dall'art. 2, comma 19, legge n. 94 del 2009). 4 di essere in possesso del certificato di qualità aziendale ai sensi della norma UNI EN ISO 9000 ovvero degli elementi significativi e correlati del suddetto sistema secondo quanto previsto dagli allegati B e C del DPR 34/2000 che i titolari, direttori tecnici, socio, socio accomandatario, amministratori muniti di poteri di rappresentanza di cui all art. 38 comma 1 lett. b) del codice sono 5 : nome cognome CF qualifica Data di n.ta Luogo di nascita 4 Nel caso di specie non dovrà essere spuntato le dichiarazioni di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 bensì dovrà allegarsi cartella dedicata nella quale indicare il nominativo e le generalità del custode o amministratore giudiziari allegando gli atti probatori necessari a quanto dichiarato. 5 Tutte le persone elencate dovranno produrre il modello B Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 3 di 9

4 nome cognome CF qualifica Data di n.ta Luogo di nascita a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. 6 Tutte le persone elencate dovranno produrre il modello B Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 4 di 9

5 k. l. m. Che le condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione sono che si obbliga a presentare la certificazione di regolarità contributiva di cui all articolo 2, del DL n. 210/2002, convertito con legge 266/2002 e di cui all articolo 90, comma 9, del D.Lgs 81/2008 smi nonché secondo il DM MM del Lavoro 24/10/2007. Di essere consapevole, che in sede di verifica delle dichiarazioni rese, la stazione appaltante chiederà al competente ufficio del casellario giudiziale, relativamente ai candidati o ai concorrenti, i certificati del casellario giudiziale di cui all articolo 21 del decreto del Presidente della Repubblica 14 novembre 2002, n. 313, oppure le visure di cui all articolo 33, comma 1, del medesimo decreto n. 313 del Di non essersi avvalso dei piani di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 alla L. 383/2001 o che comunque il periodo di emersione si è concluso il / / ; Di non trovarsi in situazione di controllo diretto con controllato o come controllante ai sensi dell art del CC 8 Data, Firma NB: 1. Al presente atto vanno allegate le copia di un documento di riconoscimento o di identità in corso di validità dei sottoscrittori dichiaranti. 2. I titolari, direttori tecnici, soci, soci accomandatario, amministratori muniti di poteri di rappresentanza elencati nel presente modulo di cui all art. 38 comma 1 lett. b) del D.Lgs. 163/2006 devono compilare il modello B. 7 Se lo spazio previsto dal presente modulo è insufficiente allegare allo stesso cartella dedicata con la descrizione delle condanne. Tale dichiarazione deve riguardare tutti i soggetti di cui all art. 38 comma 1 lett b) 8 In caso di situazioni di controllo fornire, in una cartella dedicata, l elenco delle imprese (denominazione, ragione sociale e sede) rispetto ai quali il candidato si trovi in situazioni di controllo diretto o come controllante o come controllato. Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 5 di 9

6 Modello B dichiarazione fatti personali. 9 Dichiarazione da rendere ai sensi e conformemente agli art. 38, 46 e 47 del DPR 445/2000 smi. Il sottoscritto: nato a il residente a : prov. In via civ C.F. In qualità di: Impresa individuale Titolare Direttore tecnico Società a nome collettivo Socio Direttore tecnico Società in accomandita semplice Socio accomandatario Direttore tecnico Altro tipo di società Amministratore munito di poteri di rappresentanza Direttore tecnico Soggetto cessato dalla carica nel triennio antecedente alla pubblicazione del bando dell impresa: con sede a: Indirizzo: civ cap P.IVA E Mail Iscritta all albo / registro: Dalla data: (in caso di cooperative) DICHIARA Che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423; Di non trovarsi in una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 Che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. m-ter) Che non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del D.L. 152/1991, convertito, con modificazioni, dalla L. 203/1991 ovvero che, pur in assenza di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa di cui ai punti precedenti e pur essendo stato vittima dei reati succitati, ha denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n La circostanza di che trattasi deve emergere dagli indizi a base delle richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti degli imputati nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando ovvero data della presente dichiarazione. (lettera aggiunta ai sensi dall'art. 2, comma 19, legge n. 94 del 2009) 9 Ogni nominativo deve risultare anche dal modello GAP parzialmente precompilato allegato Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 6 di 9

7 Che le condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione sono 10 : (indicare tutte le condanne subite, anche se con il beneficio della non menzione, risultanti dal casellario giudiziale, specificandone in tal caso gli elementi essenziali: data di commissione del reato, data della sentenza, indicazione della norma violata, con riferimento al fatto e pena comminata): Che l impresa ha adottato atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penale sanzionata che sono dimostrabili in sede di verifica delle dichiarazioni rese. (se ricorre il caso) Data, Firma NB: 1. Al presente atto vanno allegate le copia di un documento di riconoscimento o di identità in corso di validità dei sottoscrittori dichiaranti. 10 Se lo spazio previsto dal presente modulo è insufficiente allegare allo stesso cartella dedicata con la descrizione delle condanne. Tale dichiarazione deve riguardare tutti i soggetti di cui all art. 38 comma 1 lett b) Si rammenta che la valutazione della gravità della condanna dichiarata e della sua incidenza sulla moralità professionale non è rimessa in alcun modo all apprezzamento dell impresa concorrente ma alla valutazione discrezionale della stazione appaltante e pertanto ogni omissione dovrà ritenersi a pena di esclusione. Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 7 di 9

8 Modello GAP impresa subappaltatrice (Art. 2 della Legge n. 726 e Legge n. 410) n. ordine appalto (*) 11 Lotto stralcio (*) Anno (*) (riquadro riservato all Amministrazione appaltante) IMPRESA APPALTATRICE Partita IVA (*) Ragione Sociale (*) SUBAPPALTO Oggetto (*) Importo contratto subappalto:, Estremi dell autorizzazione al subappalto: / / Data autorizzazione n. Prot. /det. IMPRESA SUBAPPALTATRICE Nr. (*) 0 1 Partita IVA (*) Ragione Sociale (*) Luogo (*) (immettere il comune italiano o lo stato estero dove ha sede l impresa) Prov (*) Sede legale (*): CAP/ZIP:,, Divisa in Euro Volume d affari Capitale sociale Cod. Attività(*): Sigla provincia prefettura(*): G O / / / / / / / / Data firma impresa subapp (*) Data firma imp. appaltatrice (*) Data firma ente appaltante (*) Data firma prefettura (*) NB 11 Il modello deve essere compilato in stampatello e con penna nera o blu. (*) le scritte contrassegnate con l asterisco sono obbligatorie. Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 8 di 9

9 n. ordine appalto (*) 12 Lotto stralcio (*) Anno (*) (riquadro riservato all Amministrazione appaltante) pagina / IMPRESA SUBAPPALTATRICE Nr CARICA SOCIALE Tipo di carica (*) Codice Fiscale (*) Cognome (*) Nome (*) Sesso (*) Nome (*) / / Luogo di nascita (*) (immettere il Comune italiano o lo stato estero di nascita) Prov. (*) Luogo di residenza (*) (immettere il Comune italiano o lo stato estero di nascita) Prov. (*) Indirizzo (*) Cap/Zip CARICA SOCIALE Tipo di carica (*) Codice Fiscale (*) Cognome (*) Nome (*) Sesso (*) Nome (*) / / Luogo di nascita (*) (immettere il Comune italiano o lo stato estero di nascita) Prov. (*) Luogo di residenza (*) (immettere il Comune italiano o lo stato estero di nascita) Prov. (*) Indirizzo (*) Cap/Zip N.B. 12 Il modello deve essere compilato in stampatello e con penna nera o blu. 13 La presente pagina deve essere ripetuto fino alla necessità di utilizzo. (*) le scritte contrassegnate con l asterisco sono obbligatorie. Modello SA1 V3 R8.doc Pagina 9 di 9