INDICE 1 GENERALITÀ SUI TESSUTI

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1 INDICE 1 2 GENERALITÀ SUI TESSUTI 1 Organizzazione tridimensionale di popolazioni cellulari nei diversi tessuti che compongono organi e sistemi Origine dei tessuti: i tre foglietti embrionali primitivi Dalla fecondazione all annidamento Formazione del disco embrionale Gastrulazione Transizione epiteliomesenchimale: un processo embrionale utilizzato anche da cellule adulte e tumorali Ruolo della transizione epiteliomesenchimale in patologia Mesoderma embrionale Endoderma embrionale Ectoderma Differenziamento del citotipo e dell istotipo Segnali paracrini Principali fattori paracrini Esempi di interazione mesoderma-endoderma e mesoderma-ectoderma e ruolo dei fattori paracrini Segnali giustacrini Costituzione degli assi corporei Asse anteroposteriore Asse dorsoventrale Lateralizzazione Organizzazione generale dei diversi tessuti Tessuto connettivo Tessuto epiteliale Tessuto nervoso Tessuto muscolare Organizzazione tridimensionale dei tessuti e caratteristiche del citoscheletro Concetti chiave MATRICE EXTRACELLULARE 35 Struttura, composizione e rimaneggiamento della matrice extracellulare Matrice extracellulare Proteoglicani Struttura e funzione differenziata dei PG legate ai proteoglicani. 38 Glicoproteine adesive legate alla fibronectina Componenti fibrillari Biogenesi delle microfibrille legate alla fibrillina Collageni Struttura molecolare del collagene Biosintesi del collagene e fibrillogenesi Altre attività della prolil 4-idrossilasi La rimozione dei peptidi è un evento regolato Fibrille collagene Degradazione del collagene legate al collagene Ruolo di componenti della matrice extracellulare nella fibrillogenesi Fibre reticolari Fibre elastiche Nucleo centrale: tropoelastina ed elastina Componente periferica: fasci di microfibrille Fibrillogenesi delle fibre elastiche delle fibre elastiche Membrana basale della membrana basale Concetti chiave CELLULE STAMINALI 65 Popolazioni cellulari che mantengono la capacità differenziativa tipica dell embriogenesi anche nell organismo adulto Cellule staminali Cellule staminali embrionali Cellule staminali dell adulto Cellula mesenchimale: capostipite delle cellule dei connettivi Differenziamento della MSC Cellule staminali adulte parenchimali Divisione simmetrica e asimmetrica nell epidermide Marcatori delle cellule staminali dell epidermide.. 79

2 XVI ISTOLOGIA MEDICA Isolamento di cellule staminali a fini terapeutici Concetti chiave TESSUTI DI ORIGINE MESENCHIMALE 81 Formazione e caratteristiche: ruolo della componente extracellulare e complessità dei citotipi Tessuto connettivo embrionale o mesenchima Angiogenesi e patologie Tessuto connettivo embrionale nella morfogenesi degli epiteli Cellule del tessuto connettivo Cellule fisse Elementi cellulari coinvolti nell elaborazione della matrice extracellulare Elementi cellulari coinvolti nella formazione dei vasi capillari Elementi cellulari migranti Plasmacellule Mastociti Sindromi indotte da allergeni Macrofagi infiammatorie croniche che coinvolgono i macrofagi Concetti chiave TESSUTI CONNETTIVI PROPRIAMENTE DETTI 101 Caratteristiche comuni dei connettivi non specializzati e loro ruolo nella costituzione degli organi Tessuti connettivi adulti propriamente detti Tessuto connettivo mucoso Tessuto connettivo reticolare Tessuto connettivo lasso o areolare Derma Sviluppo embrionale del derma. 105 Tessuto connettivo denso irregolare Tessuto connettivo denso regolare Legamenti Tendini Tessuto connettivo elastico Concetti chiave TESSUTI EPITELIALI DI RIVESTIMENTO 111 Protezione, assorbimento, secrezione, impermeabilità, trasporto: variabilità morfofunzionale degli epiteli Classificazione degli epiteli Caratteristiche generali Comportamento in vitro Inibizione da contatto Via HIPPO/YAP Inibizione da contatto e neoplasie Rinnovamento Risposta ad agenti esogeni Tessuto linfoide associato a epiteli di rivestimento Lesioni dell epitelio gastrico Epiteli semplici Epiteli pavimentosi semplici: mesotelio Cellule mesoteliali Morfogenesi dei mesoteli Mesotelioma Transizione epiteliomesenchimale: fisiologia e patologia Epiteli pavimentosi semplici: endotelio Angiogenesi Fattore di crescita dell endotelio vascolare Epiteli pavimentosi semplici: epitelio respiratorio Morfogenesi alveolare Sindrome da deficienza respiratoria neonatale Epiteli pavimentosi semplici: epitelio del corpuscolo renale del corpuscolo renale Epiteli cubici o isoprismatici semplici: tubuli del nefrone Sviluppo del sistema escretore dei tubuli del nefrone Epiteli cilindrici o batiprismatici semplici: tubo gastroenterico Sviluppo dell intestino primitivo dell intestino Epiteli cilindrici o batiprismatici ciliati: tube uterine e utero Epiteli pseudostratificati Fibrosi cistica Epiteli di transizione Infezioni urinarie Epiteli stratificati Epiteli stratificati pavimentosi non cheratinizzati cutanee dovute a mutazioni della cheratina Epiteli stratificati pavimentosi cheratinizzati: epidermide Organizzazione dell epidermide Carcinoma a cellule squamose dell epidermide

3 Indice XVII 7 Meccanismi di regolazione che inducono il differenziamento o l apoptosi dei cheratinociti Strato basale: cellule staminali Tavola riassuntiva del differenziamento dei cheratinociti Riparazione delle ferite Istogenesi dell epidermide Altre cellule dell epidermide che interagiscono con i cheratinociti Melanociti Patologia da difetti di RAB Cellule dendritiche Cellule epiteliali tattili Patologie dell epidermide da difetti di cheratine Malattie dell integrità epidermica: emidesmosomi e desmosomi Derivati epidermici Peli Differenziamento dei cheratinociti nel pelo Morfogenesi del follicolo pilifero Unghie Organogenesi dell unghia Pigmenti Melanina Lipofuscina Emosiderina Bilirubina Ferritina Trasformazione neoplastica nei tessuti epiteliali Epiteli sensoriali Cellule gustative Recettori gustativi Cellule acustiche Ultrastruttura e innervazione delle cellule acustiche Cellule vestibolari Ultrastruttura e innervazione delle cellule vestibolari Concetti chiave TESSUTI EPITELIALI GHIANDOLARI 179 Sintesi di macromolecole per l esportazione Secrezione esocrina e secrezione endocrina Tessuto ghiandolare esocrino Classificazione degli epiteli ghiandolari esocrini Altri criteri di classificazione Meccanismi della secrezione Tipi di secreto Sviluppo embrionale Specificità delle interazioni epitelio-mesenchima nei tessuti ghiandolari Struttura microscopica delle ghiandole intraparietali Ghiandole intraepiteliali Ghiandole extraepiteliali Ghiandole sebacee Controllo dello sviluppo delle ghiandole sebacee delle ghiandole sebacee Ghiandole sudoripare Riassorbimento di cloro Controllo dello sviluppo delle ghiandole sudoripare Rinnovamento nelle ghiandole sudoripare Patologie delle ghiandole sudoripare Displasie ectodermiche Ghiandole salivari minori Ghiandole esofagee Ghiandole gastriche Ulcere gastriche Ghiandole intestinali Ghiandole uterine Endometrio ed endocervice Sviluppo delle ghiandole uterine dell utero: endometriosi Ghiandole della tonaca mucosa olfattiva e delle vie respiratorie Struttura microscopica delle ghiandole extraparietali Ghiandole salivari maggiori Sviluppo delle ghiandole salivari maggiori Sostanze antibatteriche Ghiandole mammarie Fase embrionale Fase puberale Fase gravidica della ghiandola mammaria Pancreas esocrino Sviluppo embrionale del pancreas e del fegato del pancreas esocrino. 223 Fegato

4 XVIII ISTOLOGIA MEDICA 8 Rigenerazione epatica del fegato Tessuto ghiandolare endocrino Ormoni Classificazione degli ormoni Regolazione della sintesi e secrezione ormonale Secrezione pulsatile degli ormoni Periodismi della secrezione ormonale Organizzazione strutturale delle formazioni endocrine Cellule produttrici di ormoni proteici e di amine biogene Cellule produttrici di ormoni steroidei Meccanismi d azione degli ormoni Recettori Meccanismi di regolazione mediati dagli ormoni Vie di trasduzione del segnale Struttura e funzione delle ghiandole endocrine Sistema neuroendocrino Ormone antidiuretico Ossitocina Diabete insipido Ghiandola pineale Ghiandola tiroide Malattia di Graves Ghiandole paratiroidi Conversione del proparatormone in paratormone delle paratiroidi Ghiandole surrenali della ghiandola surrenale Pancreas endocrino del pancreas endocrino Cellule endocrine interstiziali delle gonadi Sistema neuroendocrino diffuso Funzioni del sistema neuroendocrino diffuso Derivazione embriologica delle cellule endocrine isolate Concetti chiave TESSUTI EMOPOIETICO E LINFOPOIETICO, SANGUE 281 Funzioni delle cellule ematiche in circolo e negli spazi extravascolari Emopoiesi Organi emopoietici embrionali e adulti Cellule staminali totipotenti Cellule staminali emopoietiche totipotenti Recettore CKIT Eritropoiesi Granulocitopoiesi Monocitopoiesi Piastrinopoiesi Tessuto linfoide Risposta immunitaria autoimmuni Complesso maggiore di istocompatibilità Anticorpi Organi linfoidi Timo Linfonodi Allergie Milza Anemie Tessuto linfoide associato alle mucose Ontogenesi dei linfociti Differenziamento dei linfociti B Differenziamento dei linfociti T Cellule natural killer Sangue Plasma Sistema del complemento Elementi figurati Globuli rossi Anticorpi contro l antigene Rh Globuli bianchi Fagocitosi Neutropenie Eosinofili e patologie Basofili e patologie Linfociti e patologie Monociti e patologie Piastrine Piastrine e patologie Concetti chiave ORGANO ADIPOSO 355 Origine e caratteristiche di tessuti specializzati nella termogenesi e nell accumulo di riserve energetiche Organo adiposo Tessuto adiposo bianco e tessuto adiposo bruno Adipocito bianco Adipocito bruno Ruolo endocrino degli adipociti Metabolismo lipidico

5 Indice XIX 10 Plasticità dell organo adiposo Adipocito rosa Browning Ipertrofia Iperplasia Delipidazione Ciclo vitale Adipogenesi Aspetti morfologici Aspetti molecolari dell adipogenesi del tessuto adiposo Concetti chiave TESSUTO CARTILAGINEO 371 Formazione degli elementi scheletrici embrionali e della componente articolare dello scheletro adulto Struttura della cartilagine ialina Aspetti generali Mutazioni del collagene di tipo II Matrice extracellulare Elementi cellulari Pericondrio Cartilagine ialina articolare Alterazioni della dinamica articolare Cartilagine ialina metafisaria e cartilagine ipertrofica Struttura della cartilagine elastica Struttura della cartilagine fibrosa Dischi articolari Tessuto sinoviale della sinovia Struttura di cartilagine cellulare, tessuto cordoide e tessuto condroide Ernie discali Sviluppo della cartilagine Condrogenesi Prima fase della condrogenesi: condensazione Eventi molecolari nella condensazione Condrodisplasie e GDF Seconda fase della condrogenesi: formazione e maturazione dell abbozzo cartilagineo Condrodisplasie e SOX Terza fase della condrogenesi: sviluppo della cartilagine ipertrofica Formazione delle cartilagini articolari Concetti chiave TESSUTO OSSEO 401 Impalcatura scheletrica dinamica e riserva di sali minerali per il metabolismo generale Funzioni del tessuto osseo Struttura del tessuto osseo Tessuto osseo non lamellare Tessuto osseo a fibre intrecciate Tessuto osseo a fibre parallele Componenti del tessuto osseo lamellare Matrice ossea Osso e tessuto adiposo Elementi cellulari Differenziamento di osteoblasti e osteociti Osteociti come meccanocettori Omeostasi del calcio Differenziamento degli osteoclasti Osteoporosi Meccanismo di azione dell osteoclasto Ruolo degli osteoclasti nell emopoiesi Osteopetrosi Organizzazione del tessuto osseo lamellare Tessuto osseo compatto Tessuto osseo trabecolare o spugnoso Struttura dei tessuti di rivestimento dell osso Rimodellamento del tessuto osseo lamellare Meccanismi cellulari Attivazione Riassorbimento Inversione Deposizione Termine Modifiche tessutali Sviluppo e biogenesi dell osso Ossificazione diretta Formazione delle suture della volta cranica Craniosinostosi Ossificazione mantellare Ossificazione indiretta Ossificazione diafisaria Ossificazione epifisaria Ossificazione periostale o per apposizione Forme specializzate di tessuto osseo Cemento Dentina Biomineralizzazione Considerazioni fisico-chimiche Meccanismi della biomineralizzazione

6 XX ISTOLOGIA MEDICA 12 Biogenesi delle matrix vesicle e loro ruolo nella mineralizzazione della cartilagine e dell osso Interazioni tra cristalli minerali e biopolimeri della membrana extracellulare della biomineralizzazione Concetti chiave TESSUTO NERVOSO 465 Comunicazione cellulare mediata da neurosecreti Basi molecolari e ultrastrutturali dell eccitabilità e della trasmissione di informazione a livello tessutale Neurone Morfologia del neurone Corpo del neurone Citoscheletro Citoscheletro e patologie neurodegenerative Dendriti Assone Classificazione dei neuroni Fibre nervose Segmento iniziale dell assone Rivestimento dei neuroni Guaina mielinica Meccanismi di controllo cellulare e molecolare della mielinizzazione Difetti di mielinizzazione: sclerosi multipla Biogenesi della mielina nel sistema nervoso centrale della mielina Conduzione dell impulso nervoso Potenziali di membrana Sinapsi Sinapsi elettriche Connessina Sinapsi chimiche Neurotrasmettitori nelle sindromi depressive Organizzazione molecolare della PSD in sinapsi eccitatorie Organizzazione molecolare della PSD in sinapsi inibitorie Malattia di Parkinson Plasticità sinaptica Giunzione neuromuscolare Recettori nicotinici Neuroglia Neuroglia interstiziale Astrociti Astrociti e memoria Oligodendrociti Microgliociti Vie di segnale tra assoni e glia mediate da neurotrasmettitori Neuroglia epiteliale Circolo cerebrale e barriera ematoencefalica Barriera ematoencefalica Nervi periferici Compressione dei nervi Sclerosi laterale amiotrofica Gangli Gangli sensitivi Gangli simpatici Virus della varicella infantile Terminazioni nervose Meccanocettori Terminazioni nervose libere Corpuscoli sensitivi Fusi neuromuscolari Organo sensitivo del tendine Neurogenesi Ruolo delle neurotrofine nello sviluppo neurale Induzione della glia nel sistema nervoso centrale Cellule staminali neurali e neurogenesi nel tessuto nervoso adulto Concetti chiave TESSUTI MUSCOLARI 541 Basi molecolari e ultrastrutturali della contrazione muscolare Nomenclatura e classificazione Sincizi e plasmodi Tessuto muscolare scheletrico Organizzazione delle fibre muscolari striate scheletriche Ruolo del citoscheletro nella distribuzione degli organuli Distrofina e distrofie muscolari. 547 Aspetto microscopico Mitocondri e invecchiamento muscolare Patologie delle linee Z ed M Tubuli T e reticolo sarcoplasmatico Contrazione muscolare Tipi di fibre muscolari scheletriche Atrofia, ipertrofia e plasticità muscolare

7 Indice XXI 14 Contrazione isometrica e isotonica Stretching Giunzione neuromuscolare Accoppiamento eccitazione-contrazione e utilizzo di ATP Tono muscolare Farmaci, tossine e patologie della giunzione neuromuscolare Istogenesi e rigenerazione del tessuto muscolare scheletrico Miogenesi prenatale Miogenesi postnatale Rigenerazione Terapia cellulare Tessuto muscolare cardiaco Cellule muscolari cardiache Miocardio comune e miocardio specifico Sistema di conduzione del cuore Infarto del miocardio Istogenesi e rigenerazione del tessuto muscolare cardiaco Tessuto muscolare liscio Cellule muscolari lisce Contrazione del muscolo liscio Muscoli lisci unitari e multiunitari Istogenesi e rigenerazione del tessuto muscolare liscio Arteriosclerosi e aterosclerosi Concetti chiave METODICHE DI INDAGINE 593 Basi teoriche e procedurali Indagini in condizioni vitali Colture cellulari Linee cellulari Allestimento di colture cellulari Terreni di coltura Recipienti e contenitori Controllo del ph Sterilità e controllo della contaminazione Test di vitalità e conta delle cellule Conservazione delle colture Separazione di cellule in coltura Metodiche biochimiche molecolari Proteine Acidi nucleici Transfezione cellulare Metodiche di indagine morfologica Microscopia luce Parti del microscopio Microscopio a contrasto di fase Microscopio a contrasto di interferenza differenziale Microscopio a luce polarizzata Microscopio a fluorescenza Microscopio confocale a scansione laser Microscopia elettronica Microscopio elettronico a trasmissione Microscopio elettronico a scansione Microscopio a forza atomica Metodi citologici di indagine Citodiagnostica Allestimento dei preparati Fissazione Inclusione Microtomia Colorazione Immunofluorescenza Sonde molecolari fluorescenti Ibridazione in situ Autoradiografia Allestimento dei preparati per la microscopia elettronica Fissazione Inclusione Ultramicrotomia Colorazione Congelamento-frattura, repliche Colorazione negativa e tomografia Immunogold Autoradiografia Metodiche di allestimento di preparati per la microscopia elettronica a scansione Metodi di studio specifici Studio dei mitocondri Tecniche di imaging Tecniche molecolari Studio morfofunzionale del nucleo e del suo contenuto Microscopia Marcatura metabolica Biologia molecolare Studio delle popolazioni cellulari Studio del ciclo cellulare Morte cellulare programmata ACRONIMI INDICE ANALITICO