Modulo 1 - Richiesta

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1 Modulo 1 - Richiesta Alla Soprintendenza speciale per i Beni Archeologici di Napoli e Pompei Oggetto: Richiesta di iscrizione all elenco di (Società / Cooperative / Studi di professionisti / Collaboratori esterni) della Soprintendenza Speciale per i Beni Archeologici di Napoli e Pompei. Il/La sottoscritto/a, nato/a il a prov., C.F. / P.IVA, in qualità di della Società / Cooperativa / Studio di professionisti / singolo professionista/, con sede di residenza anagrafica e/o fiscale in prov. alla via / piazza n. CAP, tel. / fax ; cell., posta elettonica CHIEDE con la presente richiesta (se del caso specificare: di aggiornamento) di essere inserito/a nell elenco delle Società / Cooperative / Studi di professionisti / singoli collaboratori o consulenti di codesta Soprintendenza. Il/La sottoscritto /a dichiara altresì sotto la propria personale responsabilità: di non trovarsi in alcuna delle condizioni previste dall art. 38 del D. Lgs. n. 163 del 12/04/2006; di essere iscritto nelle liste dell INPS e /o Enti di categoria, Consigli od Ordini Professionali (se ne ricorra l obbligo); di possedere o di potersi dotare di idonea polizza assicurativa contro gli infortuni alla propria persona e per danni a terzi, in caso di affidamento di incarichi di collaborazione. Il/La sottoscritto/a, ai sensi del D. Lgs. n. 196 del 30/06/2003, autorizza codesta Soprintendenza, sollevando da ogni responsabilità, il trattamento dei seguenti dati: personali (nome, cognome, luogo e data di nascita, Codice Fiscale e/o Partita IVA); con espliciti riferimenti di residenza / domicilio, recapiti telefonici, di posta elettronica; e per i seguenti scopi: esclusivo uso amministrativo interno; comunicazioni a terzi Committenti di lavori per conto della Soprintendenza; pubblicazione negli elenchi esposti nelle sedi della Soprintendenza (dati anagrafici, titoli di studio e professionali, recapiti utili per contatti); pubblicazione negli elenchi diffusi via Internet sui siti web istituzionali (dati anagrafici, titoli di studio e professionali, recapiti utili per contatti Il/La sottoscritto/a dichiara, infine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria personale responsabilità civile e penale, e nella consapevolezza che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000, che quanto affermato nella richiesta, nella scheda e nella documentazione prodotte corrisponde a verità. Luogo e data Firma autografa leggibile

2 Modulo 2 Scheda informativa generale e titoli di studio - Nome e Cognome: - Luogo e data di nascita - Numero di Partita I.V.A. - Numero di Codice Fiscale - Indirizzo di residenza e/o di domicilio -Recapito telefonico fisso / mobile -Recapito fax: -Recapito - Laurea: denominazione e luogo dell Università, data di iscrizione, data del diploma finale con votazione, materia, argomento e relatore / coorelatore della tesi. - Specializzazione: denominazione e luogo dell Università, data di iscrizione (se ancora in corso), data del diploma finale con votazione, materia, argomento e relatore / correlatore della tesi (se completata). - Dottorati o altro: denominazione e luogo dell Università, data di iscrizione (se ancora in corso), data del diploma finale con votazione, materia, argomento e relatore / correlatore della tesi (se completata). Anni di esperienza sul campo (con specifica della data di inizio e fine) Il numero di anni va computato assommando le frazioni di anno. - Specifiche competenze linguistiche, informatiche, tecniche e scientifiche personali, di soci e collaboratori (in caso di Società, Cooperative e Studi professionali).

3 Modulo 3A: Attitivà professionali (archeologi) Specificare gli incarichi svolti nell ultimo decennio per: Tipologia di attività Specificazione dell attività 1 Scavi archeologici a. archeologia urbana in siti urbani pluristratificati b. archeologia su siti archeologici c. necropoli d. abitati preistorici e protostorico e. abitati di età classica f. abitati di età medioevale g. abitati di età moderna h. in grotta 2 Interventi di archeologia subacquea a. scavo b. rilievo 3 Ricognizioni di superficie e rilevamento archeologico 4 Assistenza scientifica a prospezioni geoarcheologiche a. carotaggi b. georadar c. geoelettriche d. geomagnetiche e. altro (specificare) 5 Catalogazione di reperti a. di età preistorica e protostorica b. di età arcaica e classica c. di età romana e tardo antica d. età medioevale e moderna Numero, durata e oggetto degli incarichi (nel caso dei singoli professionisti specificare se trattasi di incarico diretto o su commissione di Società, Cooperative o Studi di professionisti) Committenti

4 6 Catalogazione di sito, o complesso o monumento archeologico, tradizionale ed informatizzata (con indicazione del tipo di standard ICCD o altro utilizzato) 7 Rilievo e documentazione grafica di beni archeologici, manuale o con digitalizzazione. 9 a rilevamenti e restituzioni fotogrammetriche 10 Assistenza alla video 11 Assistenza alla plastici 12 Assistenza alla data-base 13 Assistenza alla G.I.S. 14 ad allestimenti museali e mostre 15 Elaborazione di testi per pannelli espositivi 16 Realizzazione di brochures, pubblicazioni, ecc Realizzazioni di guide per musei, monumenti ed aree archeologiche 18 e. elementi architettonici f. epigrafi ed iscrizioni g. glittica e reperti numismatici a. scavo archeologico b. scavo archeologico subacqueo c. complessi o monumenti archeologici d. reperti archeologici a. cartacee b. audioguide c. multimediali

5 all organizzazione di convegni, eventi culturali, ecc Gestione di visite guidate, corsi, lezioni, ecc Attività didattica per le scuole 21 Altro (specificare) Assistenza scientifica su cantieri di scavo: -Numero di incarichi di importo superiore a Numero di incarichi di importo superiore a Numero di incarichi di importo superiore a Per le varie branche di attività delineate si dovrà indicare se si dispone di strumentazioni proprie, ed in particolare segnalare la disponibilità di: strumentazione informatica strumentazione fotografica ottica strumentazione fotografica digitale strumentazione per disegno reperti strumentazione per foto e riprese aeree e/o dall alto livello ottico stazione totale e rilevatori G.I.S. scanner laser 3D fotorestitutore automezzi anche fuoristrada per siti disagiati.

6 Modulo 3B: Attitivà professionali (archivisti, bibliotecari e storici dell arte) N. Tipologia di attività Catalogazione e classificazione (con indicazione del tipo di standard utilizzato) Catalogazione di complesso m0, tradizionale ed informatizzata (con indicazione del tipo di standard ICCD o altro utilizzato) Assistenza alla video e multimedia Assistenza alla data-base ad allestimenti museali e mostre Elaborazione di pannelli espositivi alla brochures, pubblicazioni, ecc. Specificazione dell attività a. documenti b. documenti storici c. materiale bibliografico c. materiale bibliografico antico e. opera d'arte f. disegno g. stampe e matrici h. beni etnoantropologici i. altro Numero, durata e oggetto degli incarichi (nel caso dei singoli professionisti specificare se trattasi di incarico diretto o su commissioni di Società o Cooperative o Studi di professionisti) Committenti

7 8 alla guide per musei, monumenti ed aree archeologiche all organizzazione di convegni, eventi 9 culturali, ecc. Gestione di visite guidate, corsi, 10 lezioni, ecc. Attività didattica 11 per le scuole 12 Altro (specificare) a. cartacee b. audioguide c. multimediali

8 Modulo 3C: Attitivà professionali (Architetti, topografi e disegnatori) N. Tipologia di attività Rilievo e documentazione grafica di immobili e reperti, manuale o con digitalizzazione. Rilevamenti e restituzioni fotogrammetriche Analisi aereo foto-restituite, interpretazione di foto aeree Catalogazione e classificazione (con indicazione del tipo di standard ICCD e altro utilizzato) Assistenza alla video e multimedia Assistenza alla data-base Specificazione dell attività a. Unita di paesaggio storicoarcheologico b. territorio comunale c. centro storico e settore urbano d. complesso o monumento architettonico e. parchi e giardini f. disegno Numero, durata e oggetto degli incarichi (nel caso dei singoli professionisti specificare se trattasi di incarico diretto o su commissioni di Società o Cooperative o Studi di professionisti) Committenti

9 ad allestimenti museali e mostre Elaborazione di pannelli espositivi alla realizzazione di brochures, pubblicazioni, ecc. alla realizzazione di guide per musei, monumenti ed aree archeologiche all organizzazione di convegni, eventi culturali, 8 ecc. 9 Altro (specificare) a. cartacee b. audioguide c. multimediali Assistenza scientifica su cantieri di scavo: -Numero di incarichi di importo superiore a Numero di incarichi di importo superiore a Numero di incarichi di importo superiore a Per le varie branche di attività delineate si dovrà indicare se si dispone di strumentazioni proprie, ed in particolare segnalare la disponibilità di: strumentazione informatica strumentazione fotografica ottica strumentazione fotografica digitale strumentazione per disegno reperti strumentazione per foto e riprese aeree e/o dall alto livello ottico stazione totale e rilevatori G.I.S. scanner laser 3D fotorestitutore automezzi anche fuoristrada per siti disagiati.

10 Modulo 3D: Attitivà professionali (Fotografi ed operatori video) N. Tipologia di attività Specificazione dell attività Rilievo e documentazione fotografica di immobili e reperti, tradizionale e digitale Catalogazione e classificazione (con indicazione del tipo di standard ICCD e altro utilizzato) Realizzazione di video e multimedia ad allestimenti museali e mostre alla elaborazione di pannelli espositivi alla brochures, pubblicazioni, ecc. alla realizzazioni di guide per musei, monumenti ed aree archeologiche all organizzazione di convegni, eventi 7 culturali, ecc. 8 Altro (specificare) a. fotografie e filmati a. cartacee b. audioguide c. multimediali Numero, durata e oggetto degli incarichi (nel caso dei singoli professionisti specificare se trattasi di incarico diretto o su commissioni di Società o Cooperative o Studi di professionisti) Committenti

11 Modulo 3E: Attitivà professionali (Geologi-pedologi, chimici, fisici, antropologi fisici, paleobotanici, paleozoologi) N. Tipologia di attività 1 a scavi archeologici Interventi di archeologia subacquea a ricognizioni di superficie e rilevamento archeologico Assistenza scientifica prospezioni geoarcheologiche 5 Analisi, studi e catalogazione di reperti paleoantropologici Specificazione dell attività a. archeologia urbana in siti urbani pluristratificati b. archeologia su siti archeologici c. necropoli d. abitati preistorici e protostorici e. abitati di età classica f. abitati di età medioevale g. abitati di età moderna h. in grotta a. scavo a. carotaggi b. georadar c. geoelettriche d. geomagnetiche e. altro (specificare) Numero, durata e oggetto degli incarichi (nel caso dei singoli professionisti specificare se trattasi di incarico diretto o su commissioni di Società o Cooperative o Studi di professionisti) Committenti

12 6 Analisi, studi e catalogazione di reperti paleofaunistici 7 Analisi, studi e catalogazione di reperti paleobotanici 8 Analisi e studi chimico fisici di strutture e materiali 9 Assistenza alla video e multimedia 10 Assistenza alla plastici 11 Assistenza alla data-base 12 ad allestimenti museali e mostre 13 Elaborazione di testi per pannelli espositivi 14 alla brochures, pubblicazioni, ecc. 15 alla guide per musei, monumenti ed aree archeologiche all organizzazione di convegni, eventi 16 culturali, ecc. Gestione di visite guidate, corsi, 17 lezioni, ecc. Attività didattica 18 per le scuole 19 Altro (specificare) a. cartacee b. audioguide c. multimediali

13 Modulo 3F: Attitivà professionali (Ingegneri e fisici informatici, informatici, web designer) N. Tipologia di attività Specificazione dell attività 1 Realizzazione di video e multimedia 2 Realizzazione di data-base e sistemi di rete 3 Realizzazione di G.I.S. 4 Realizzazione di siti web e sistemi informativi 5 Assistenza ad attività catalografiche 6 Assistenza a rilievi grafici 7 Assistenza a rilievi fotografici 8 ad allestimenti museali e mostre 9 all'elaborazione di pannelli espositivi 10 alla brochures, pubblicazioni, ecc. 11 alla guide per musei, monumenti ed aree archeologiche 12 all organizzazione di convegni, eventi culturali, ecc. a. cartacee b. audioguide c. multimediali Numero, durata e oggetto degli incarichi (nel caso dei singoli professionisti specificare se trattasi di incarico diretto o su commissioni di Società o Cooperative o Studi di professionisti) Committenti

14 a visite guidate, corsi, 13 lezioni, ecc. 14 Altro (specificare)

15 Modulo 3G: Attitivà professionali (Comunicatori) N. Tipologia di attività Specificazione dell attività 1 alla video e multimedia 2 alla siti web e sistemi informativi 3 ad allestimenti museali e mostre 4 all'elaborazione di pannelli espositivi 5 alla brochures, pubblicazioni, ecc. 6 alla guide per musei, monumenti ed aree archeologiche 7 all organizzazione di convegni, eventi culturali, ecc. 8 a visite guidate, corsi, lezioni, ecc. 9 Attività didattica per le scuole 10 Altro (specificare) a. cartacee b. audioguide c. multimediali Numero, durata e oggetto degli incarichi (nel caso dei singoli professionisti specificare se trattasi di incarico diretto o su commissioni di Società o Cooperative o Studi di professionisti) Committenti