RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA PER L ANNO SCOLASTICO 2017/2018. sottoscritt Cognome e nome padre madre tutore

Transcript

1 Alla direzione della Fondazione Scuole dell Infanzia paritarie Enti Morali di Gussago Via Staffoli, Gussago - TEL. 030/ segreteriafondazione.emg@gmail.com (per scaricare il modulo di iscrizione) RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA PER L ANNO SCOLASTICO 2017/2018 sottoscritt Cognome e nome padre madre tutore dell alunn M F nat a il Codice Fiscale del bambino cittadino italiano altro (indicare quale) residente a (prov. ) in Via/Piazza n: numeri di telefono utili (dove essere sempre rintracciabili): telefono casa cellulare mamma cellulare papà altro (specificare): N.B.: SI PREGA DI SIGLARE TUTTE LE PAGINE DEL PRESENTE MODULO (da pagina 1 a pagina 10) 1

2 Dati anagrafici del padre Nome Cognome nato a Provincia di il residente a in via n. Codice fiscale Dati anagrafici della madre Nome Cognome nata a Provincia di il residente a in via n. Codice fiscale Codice Fiscale del genitore pagante (intestatario della fattura) CHIEDE l iscrizione dell stess alla scuola dell infanzia per l anno scolastico 2017/2018, presso: NAVA Via Staffoli, 5 GUSSAGO SEZIONE BILINGUE - CENTRO SEZIONE METODO MONTESSORI - CENTRO RONCO di GUSSAGO In Via Cava dichiara che è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie SI NO L orario di apertura della scuola è dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore In relazione alle esigenze familiari il/la sottoscritto/a chiede l attivazione del seguente servizio aggiuntivo: (che verrà attivato al raggiungimento di un minimo numero di iscritti) anticipo orario di entrata alle ore a 28,00 mensili SI NO posticipo orario di uscita entro le ore a 37,00 mensili SI NO anticipo e posticipo (dalle ore alle ore 17.30) a 58,00 mensili SI NO Mi impegno a versare la quota annuale del servizio entrata anticipata e/o uscita prolungata in tre soluzioni: la prima rata (4 mesi, da settembre a dicembre) entro il 30 settembre, la seconda rata (3 mesi da gennaio a marzo) entro il 31 gennaio e la terza rata (3 mesi da aprile a giugno) entro il 30 aprile. Anticipo Posticipo Anticipo e posticipo 1^ rata 112,00 1^ rata 148,00 1^ rata 232,00 2^ rata 84,00 2^ rata 111,00 2^ rata 174,00 3^ rata 84,00 3^ rata 111,00 3^ rata 174,00 2

3 DOMANDA DI AMMISSIONE AL SERVIZIO DI TRASPORTO COMUNALE Intendo utilizzare il servizio di trasporto comunale (garantito solo per l orario normale 08.00/16.00) SI NO PER LE USCITE DIDATTICHE SUL TERRITORIO io sottoscritto, in qualità di genitore accetto che mio/a figlio/a partecipi alle visite didattiche proposte dalla scuola materna nel territorio del comune di Gussago do il consenso nego il consenso PER LE RIPRESE FOTOGRAFICHE E TELEVISIVE io sottoscritto, in qualità di genitore autorizzo il personale docente ad effettuare riprese fotografiche e televisive all interno della scuola, ad uso scolastico. do il consenso nego il consenso Il Garante della Privacy, in base alla normativa vigente precisa che: l utilizzo di telefoni cellulari, di apparecchi per la registrazione di suoni e immagini è in genere consentito, ma esclusivamente per fini personali e, sempre nel rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali delle persone coinvolte (siano essi studenti o professori) in particolare della loro immagine e dignità. Le istituzioni scolastiche hanno comunque, la possibilità di regolare o di inibire l utilizzo di registratori, smartphone, tablet o altri dispositivi elettronici all interno delle aule o nelle scuole stesse. Gli studenti e gli altri membri della comunità scolastica, in ogni caso, non possono diffondere o comunicare sistematicamente i dati di altre persone (ad esempio pubblicandoli su internet) senza averle prima informate adeguatamente e averne ottenuto l esplicito consenso. Si deve quindi prestare particolare attenzione prima di caricare immagini e video su blog o social network, oppure di diffonderle attraverso mms o sistemi di messaggistica istantanea. Succede spesso, tra l altro, che una fotografia inviata ad un amico o a un familiare venga poi inoltrata ad altri destinatari, generando involontariamente una comunicazione a catena dei dati personali raccolti. Tale pratica può dar luogo a gravi violazioni del diritto alla riservatezza delle persone riprese, e fare incorrere in sanzioni disciplinari, pecuniarie e in eventuali reati. Non violano la privacy le riprese video e le fotografie raccolte dai genitori durante le recite, le gite e i saggi scolastici. Le immagini, in questi casi, sono raccolte per fini personali e destinate a un ambito familiare o amicale e non alla diffusione. Va però prestata particolare attenzione alla eventuale pubblicazione delle medesime immagini su internet, e sui social network in particolare. In caso di comunicazione sistematica o diffusione diventa infatti necessario, di regola, ottenere il consenso informato delle persone presenti nelle fotografie e nel video. 3

4 Informazioni utili da fornire in caso di esubero di iscritti I sottoscritti, dichiarano, sotto la propria responsabilità: a) Di essere residenti nel comune in cui ha sede la scuola SI NO b) Di essere entrambi lavoratori SI NO Madre presso nel Comune di Padre presso nel Comune di c) Di avere altri figli nel plesso scolastico in questione SI NO d) Di avere i nonni residenti a Gussago SI NO Nominativi Indirizzo e) Di segnalare altre situazioni particolari non previste che intendono comunque sottoporre all attenzione: 4

5 I sottoscritti, in qualità di genitori / tutori CONSENSO AL TRATTAMENTO padre: cognome, nome madre: cognome, nome presa visione dell informativa resa dalla scuola ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo n. 196/2003, dichiarano di essere consapevoli che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali, dichiarano di averne letto il contenuto ed esprimono il proprio consenso al trattamento dei dati necessari al perseguimento delle finalità espresse. In particolare, relativamente a: trattamento e comunicazione di dati sensibili per le finalità dichiarate al punto 1), e negli ambiti descritti al punto 3, consapevole delle conseguenze di una eventuale negazione del consenso: diamo il consenso neghiamo il consenso esigenze alimentari o di altra natura alleghiamo comunicazione elenco delle persone autorizzate al ritiro, al termine dell orario scolastico, del bambino: Il presente elenco potrà essere aggiornato solo mediante comunicazione scritta Nome e cognome Rapporto o parentela Firma leggibile padre o chi ne fa le veci madre o chi ne fa le veci Gussago, 5

6 AUTOCERTIFICAZIONE RESIDENZA E STATO DI FAMIGLIA Il sottoscritto, a conoscenza di quanto prescritto dall articolo 496 del Codice Penale e dell art. 76 del DPR 445/2000 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di false dichiarazioni, DICHIARA che la propria famiglia, residente a prov. in Via è così composta: n. Cognome e Nome Luogo di nascita Data di nascita Ai sensi dell art. 2 e dell art. 71 del DPR 445/2000 acconsento altresì che il destinatario della presente dichiarazione sostitutiva possa chiedere conferma scritta di quanto da me dichiarato. Firma leggibile Gussago, DATI SENSIBILI relativi allo stato di famiglia: l alunno/a risiede e vive stabilmente con entrambi i genitori la madre il padre altri (specificare) in caso di separazione o divorzio i sottoscritti genitori, firmando entrambi alla fine di questo riquadro, concordemente richiedono che la Scuola effettui le comunicazioni più rilevanti al solo genitore col quale l alunno/a ha la residenza prevalente (come sopra indicato) ad entrambi i genitori ad altra persona, previa autorizzazione di entrambi Firma leggibile padre o chi ne fa le veci madre o chi ne fa le veci 6

7 Oggetto: INFORMATIVA AI SENSI DELL ARTICOLO 13, D. LGS: 196/03 Gentile Signore/a, desideriamo informarla che il D. Lgs. 196/03 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la legge indicata tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, laicità e trasparenza nonché di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Fra i dati personali che Le vengono chiesti per la compilazione della Domanda di Iscrizione ci è necessario richiederle anche quelli che la legge definisce come dati sensibili ed in particolare informazioni riguardanti la salute del bambino. La presenza di queste informazioni ci porta ad applicare severe e vincolanti norme di comportamento alle quali tutto il personale è tenuto ad attenersi. Ai sensi dell articolo 13 della legge predetta Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1. i dati da Lei forniti, riguardanti il bambino che usufruirà dei nostri servizi o i Suoi famigliari, raccolti mediante questionario diretto compilato con la collaborazione del nostro personale, verranno trattati unicamente per la valutazione della domanda e la formazione della graduatoria di inserimento nonché, eventualmente, della lista di attesa; 2. il conferimento di alcuni dati è obbligatorio (dati anagrafici del bambino, di colui che esercita la potestà, la residenza) pena la non ammissione al servizio. Le altre informazioni sono facoltative ma confidiamo nella Sua massima collaborazione al fine di metterci in condizione di operare in modo sicuro per la tutela della serenità e della saluto del Suo e degli altri bambini. Inoltre il mancato conferimento di alcune informazioni potrebbe non consentirci la corretta valutazione delle componenti reddituali necessarie alla definizione dei parametri economici; 3. in caso di accoglimento della domanda alcuni dati, unitamente ad altri dati che potranno esserle chiesti in seguito, verranno utilizzati per l espletamento delle pratiche amministrative necessarie; 4. i dati non saranno comunicati ad altri soggetti né saranno oggetto di diffusione senza il Suo preventivo consenso scritto; 5. se l iscrizione verrà confermata, in sede di compilazione della Scheda Personale o Portfolio del bambino Le verranno chieste ulteriori informazioni e dati e, nel contempo, Le verrà fornita una nuova informativa relativa ai trattamenti necessari per la frequenza delle nostre attività; 6. è previsto che Lei debba esprimere il suo consenso a seguito delle informazioni che Le abbiamo già fornito, Le ricordiamo che la negazione di tale consenso non ci consentirà di fornirle i servizi che ci richiede; 7. Titolare del trattamento è la scrivente FONDAZIONE SCUOLE DELL INFANZIA PARITARIE ENTI MORALI DI GUSSAGO ; 8. Responsabile dei trattamenti pro-tempore è il sig. Andrea Aliprandi al quale potrà rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall articolo 7 che la Legge Le riconosce, accesso, aggiornamento. CONSENSO AL TRATTAMENTO I sottoscritti, in qualità di genitori / tutori di padre: madre: : a seguito dell informativa fornita danno il proprio consenso ai trattamenti descritti, con particolare riferimento alla possibilità di trattare dati sensibili, per le finalità e con le modalità dichiarate. Firma leggibile padre Firma leggibile madre Gussago, 7

8 FONDAZIONE SCUOLE DELL INFANZIA PARITARIE ENTI MORALI DI GUSSAGO TABELLA DEI CRITERI DI APPLICAZIONE DELLE RETTE - ANNO SCOLASTICO 2017/2018 La tabella relativa alle rette mensili per la frequenza è stata approvata dal Consiglio di Amministrazione e sarà utilizzata per determinare gli importi a carico delle famiglie. Per accedere alle fasce inferiori (risultanti dalla seguente tabella) è necessario produrre attestazione I.S.E.E. entro il 30/04/2017. In caso di mancata presentazione verrà applicata la retta massima. Il controllo sulla veridicità delle attestazioni ISEE è affidato all Agenzia delle Entrate. SCUOLE DELL INFANZIA NAVA CENTRO (VIA STAFFOLI) - RONCO FASCIA Indicatore della situazione economica equivalente QUOTA FISSA MENSILE (ISEE) 1 Fino a 4.100,00 77,00 2 Da 4.100,01 a 5.700,00 89,00 3 Da 5.700,01 a 7.967,00 109,00 4 Da 7.967,01 a 9.113,00 121,00 5 Da 9.113,01 a ,00 142,00 6 Da ,01 a ,00 150,00 7 Da ,01 a ,00 167,00 8 Da ,01 a ,00 176,00 9 Da ,01 a ,00 186,00 10 Oltre ,01 191,00 11 Alunni non residenti 222,00 SEZIONE METODO MONTESSORI FASCIA Indicatore della situazione economica equivalente QUOTA FISSA Supplemento retta Montessori (ISEE) MENSILE 4 fino a 9.113,00 121,00 45,00 5 Da 9.113,01 a ,00 142,00 45,00 6 Da ,01 a ,00 150,00 45,00 7 Da ,01 a ,00 167,00 45,00 8 Da ,01 a ,00 176,00 45,00 9 Da ,01 a ,00 186,00 45,00 10 Oltre ,01 191,00 45,00 11 Alunni non residenti 222,00 45,00 8

9 SEZIONE BILINGUE FASCIA Indicatore della situazione economica equivalente QUOTA FISSA supplemento retta bilingue (ISEE) MENSILE 9 Bilingue fino a 9.113,00 186,00 179,00 10 Bilingue da 9.113,01 a ,00 191,00 204,00 11 Bilingue oltre ,00 222,00 193,00 Mi impegno a versare la quota annuale del servizio entrata anticipata e/o uscita prolungata in tre soluzioni: la prima rata (4 mesi, da settembre a dicembre) entro il 30 settembre, la seconda rata (3 mesi da gennaio a marzo) entro il 31 gennaio e la terza rata (3 mesi da aprile a giugno) entro il 30 aprile. ANTICIPO ORARIO 28 MENSILI POSITICIPO ORARIO 37 MENSILI ANTICIPO E POSTICIPO 58 MENSILI NOTE INFORMATIVE 1. Alla scuola dell infanzia per l anno scolastico corrente sono accolti i bambini secondo le indicazioni ministeriali. Avranno diritto di precedenza all ammissione coloro che compiranno i tre anni entro il 31 dicembre L iscrizione avviene mediante presentazione del presente modulo. Con la comunicazione dell ammissione alla scuola dell infanzia la famiglia dovrà provvedere al pagamento della cauzione, pari a 40,00, da effettuarsi entro il 30 APRILE 2017 per la quale verrà inoltrata comunicazione. In caso di mancato pagamento la famiglia sarà considerata rinunciataria. 2. L inserimento dei bambini avviene in maniera scaglionata e programmata, graduando la permanenza alla scuola dell infanzia, per almeno una settimana. 3. La retta mensile è determinata dall attestazione I.S.E.E. e come da tabella allegata. In caso di mancata presentazione verrà applicata la retta massima. Si precisa inoltre quanto segue: a) nel caso in cui vengano iscritti alla scuola dell infanzia due fratelli, per ognuno di essi la retta è quella immediatamente inferiore a quella di appartenenza della famiglia (non applicabile per i non residenti); b) le vacanze previste dal calendario scolastico non costituiscono motivo di riduzione della retta; c) il periodo di inserimento non costituisce motivo di riduzione di retta; 4. le rette mensili di frequenza dovranno essere pagate tramite SEPA (autorizzazione permanente di addebito sul proprio conto corrente). 5. L iscrizione alla scuola dell infanzia comporta il pagamento di una retta mensile indipendentemente dalle effettiva frequenza. L ammontare della retta di frequenza è stabilita annualmente dal Consiglio di Amministrazione. I genitori, con la sottoscrizione del presente si impegnano a pagare la quota di retta mensile a loro carico, anche in caso di assenza giustificata e prolungata del bambino. 9

10 Se il bambino viene ritirato dalla scuola dell infanzia per ragioni di ordine familiare o sanitario che rendono impossibile la prosecuzione della frequenza, la cauzione versata sarà trattenuta dall Ente, e l esonero dal pagamento decorre dal mese successivo. 6. Ogni caso di malattia del bambino deve immediatamente essere segnalato alla Scuola; le assenze comportano un rimborso per i pasti non consumati, a partire da 6 giorni consecutivi di assenza per malattia, che è determinato in Euro 1,00=giornaliere e verranno rimborsate dopo la chiusura dell anno scolastico dietro richiesta del genitore entro il 30 giugno di ciascun anno scolastico. In caso di ritiro durante l anno scolastico non spetterà nessun rimborso 7. I genitori, con la conferma dell iscrizione, accettano lo Statuto della Scuola e le finalità educative. 8. Nello spirito di collaborazione Scuola/Famiglia, per il buon funzionamento della scuola e soprattutto per il bene del bambino stesso, i genitori sono pregati di segnalare eventuali situazioni di disagio affinché sia possibile attivare tutti i supporti adeguati. * * * * * * * * 10