QUESTIONARIO SULLA RESPONSABILITÀ VERSO TERZI DALL USO DI AEROMOBILI A PILOTAGG I O REMOTO ( APR)
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- Giuseppa Farina
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1 QUESTIONARIO SULLA RESPONSABILITÀ VERSO TERZI DALL USO DI AEROMOBILI A PILOTAGG I O REMOTO ( APR) NOME E COGNOME DEL PROPONENTE (COLUI CHE CONTRAE): INDIRIZZO: CODICE FISCALE/P.IVA: NOME E COGNOME DELL OPERATORE ASSICURATO, SE DIVERSO DAL PROPONENTE: INDIRIZZO: CODICE FISCALE/P.IVA: ATTIVITÀ SVOLTA: IL PROPONENTE È: SINGOLO INDIVIDUO SOCIETÀ ASSOCIAZIONE LA COPERTURA ASSICURATIVA È RICHIESTA DALLE ORE 24:00 ALLE ORE 24:00 N.B. Quando gli APR siano più di uno, allegare foglio ad hoc. Copertura di Responsabilità MASSIMALE UNICO PER RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI E COSE: ALTRE RESPONSABILITÀ SPECIFICARE: Nome del Costru ore: LIMITI DI RESPONSABILITA DESIDERATI Per singolo evento Anno di Costruzione dell APR: Totale ore già volate dall APR: EDIZIONE 17/02/2014 1
2 Marca registro APR: Targa iden ca : Altra iden cazione consen ta: Tipo/Modello: Ala Fissa a Rotore Proto po Propulsione: Monomotore Plurimotore Pistone Turbo Prop Turbina Ba eria Peso massimo al decollo: Al tudine massima opera Descri ere il Programma di Manutenzione: Apertura alare: Qual è la massima distanza percorribile e l autonomia di? Descri ere procedure di decollo dell APR: Descri ere procedure di a erraggio dell APR: Decollo ed a erraggio sono completamente autonomi o c è un pilota esterno? Se del caso, descri ere le capacità del SAPR in auto-pilota: Descri ere i mezzi essenziali di comunicazione stabili con il SAPR: Ci sono li elli di ridondanza per data-link? Sì No Se sì, quali sono? Desc e la procedura di lost-link nel de aglio: Descri ere la capacità di e ed itare ostacoli e altri aeromobili: C è una stazione di controllo a terra? (SCT) Sì No Se sì, quan sono gli operatori? 2
3 Più di un APR può essere manovrato da una Sì No singola stazione di controllo? Se sì, quan Qual è la massima distanza in cui un APR può essere operato da SCT? L a ità viene ges ta secondo il Regolamento emanato dall ENAC il Se regolamento diverso, speci care: In quale spazio aereo opera l APR? Il SAPR è prote o contro comunicazioni prodo e da terzi? Sì No Descrivere il so ware/hardware contro il jamming e lo spoo ng a bordo dell aeromobile: Che po di backup ha a bordo il SAPR per la fornitura di potenza (powersupply): Il SAPR ha un sistema di paracadute in emergenza? Sì No Se sì, descriverlo: Operazioni Aree geogra che di a ità: S di u izzo annuale (Ore): La macchina opera su piste non pavimentate? Sì No Se sì, descrivere i d agli Ambiente opera o/aree sorvolate: Area segregata Area conges onata Urbana Semi-urbana Industriale Rurale Con autostrade o linee ferroviarie Archeologica, di valore ar s co o ambientale Zona di tra co aeroportuale 3
4 Ente opera vo: Civile Governa o Militare Condizioni di volo: No urne IFR A bassa quota (non comba ente ) Descrivere l uso degli APR e l autorizzazione ENAC ai sensi della norma va vigente (allegare copia): Piloti Nome del capo pilota: Anni di impiego presso il proponente/assicurato Il proponente usa pilo a contra o? Sì No Se sì, chi è il loro datore di lavoro? Descrivere il programma di addestramento al volo: Descrivere il curriculum/esperienza di addestramento: Lista di tutti i piloti che operano gli APR del proponente e COMPILARE E ALLEGARE IL QUESTIONARIO PER OGNI PILOTA, sia impiegato che sotto contratto Pilota comandante Esperienza per Tipo di aeromobile SAPR Secondo pilota Esperienza per Tipo di aeromobile SAPR *Segnare con un asterisco i nomi dei pilo a contra o sopra indica 4
5 Carico Descrivere il carico e le sue principali funzioni: Marca e Modello e/o sistema e s Vi sono materiali o componen pericolosi? Aeromobili non di proprietà Avete impiega (compresi i pilo dipenden del vostro reparto di volo) che guidano aeromobili di proprietà di terzi per la vostra a tà? Sì No Se sì, descriverne l uso: Noleggiate aeromobili per le vostre a tà? Sì No Se sì, che pi di aeromobili? Speci cate i nomi degli operatori: Chi è responsabile per approvare ques noleggi (es. Risk Management, Dire ore delle operazioni di volo, ecc?) Quante ore di u zzazione sono previste? Richiedete un cer cato di assicurazione dall operatore? Sì No Qual è il minimo limite di responsabilità assicurato che richiedete all operatore? 5
6 Sinistri negli ultimi 3 anni: Marche Data del sinistro Descrizione dell evento S del danno Tutti i dati e le informazioni qui forniti sono veritieri ed esatti al meglio della mia conoscenza e nessuna informazione è stata nascosta o non esattamente rappresentata. Sono d accordo che questa proposta e i termini e le condizioni di polizza che mi saranno sottoposte costituiranno la base sola ed esclusiva dei termini contrattuali concordati tra me e l assicuratore. Io autorizzo l assicuratore a verificare ogni e qualsiasi dato e informazione qui contenuta. QUESTA PROPOSTA NON IMPEGNA L ASSICURATORE NÉ IL PROPONENTE A STIPULARE LA COPERTURA ASSICURATIVA FINTANTO CHE NON SARÀ EFFETTIVAMENTE STIPULATO IL CONTRATTTO. L ASSICURATO DICHIARA DI CONOSCERE IL REGOLAMENTO SUI MEZZI AEREI A PILOTAGGIO REMOTO EMANATO DALL ENAC IL E DI ESSERE IN REGOLA CON TUTTI I REQUISITI E LE NORME CHE DISCIPLINANO L ATTIVITÀ CUI È REGOLARMENTE AUTORIZZATO E CHE È DESCRITTA NEI PRECEDENTI PARAGRAFI. Luogo e Data Firma del Proponente 6
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