CAPITOLATO PER LA FORNITURA DI MEDICAZIONI AVANZATE OCCORRENTI PER 60 MESI

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1 FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO DI DIRITTO PUBBLICO (D.M. 28/4/2006) PAVIA V.le Golgi, 19 Tel Cod. Fiscale n Partita IVA n P CAPITOLATO PER LA FORNITURA DI MEDICAZIONI AVANZATE OCCORRENTI PER 60 MESI GARA AGGREGATA: FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO (CAPOFILA/MANDATARIA), AZIENDA SANITARIA LOCALE (MANDANTE), AZIENDA OSPEDALIERA DELLA PROVINCIA DI PAVIA (MANDANTE) NUMERO GARA: COD. CIG: vedi art. 11 del disciplinare di gara 1

2 INDICE Art. 1: Oggetto della fornitura pag. 3 Art. 2: Durata del contratto pag. 3 Art. 3: Caratteristiche specifiche e tecniche pag. 3 Art. 4: Prezzi e pagamento pag. 3 Art.5: Incedibilità dei crediti pag. 4 Art. 6: Modalità di consegna pag. 4 Art. 7: Accertamento della qualità dei prodotti pag. 5 Art. 8: Vizi e imperfezioni pag. 6 Art. 9: Sostituzione del materiale pag. 6 Art. 10: Deposito cauzionale definitivo pag. 6 Art. 11: Subappalto eredi fallimento pag. 6 Art. 12: Penali e provviste d ufficio pag. 7 Art. 13: Risoluzione e recesso pag. 7 Art. 14: Arbitrato e foro competente pag. 8 Art. 15: Spese pag. 8 Art. 16: Informazioni complementari pag. 8 Allegato 1 (elenco lotti) pag. 9 2

3 ART. 1 Oggetto della fornitura Il presente Capitolato disciplina la fornitura alla Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico (capofila), all Azienda Sanitaria Locale ( - mandante) e all Azienda Ospedaliera della Provincia di Pavia (A.O mandante), di seguito denominata stazione appaltante, di medicazioni avanzate suddivisa in 13 lotti - come indicato nell allegato 1 del presente capitolato. I quantitativi riportati nei lotti e nelle singole voci di cui è composta la fornitura in oggetto sono espressi in pezzi e relativi al consumo di 12 mesi. Gli stessi devono ritenersi approssimativi e suscettibili di variazioni in aumento o in diminuzione, per cui l assuntore non potrà trarne titolo a rifiuto di somministrazioni maggiori o a pretese di compenso alcuno per somministrazioni minori. I quantitativi presunti sono espressi in n. pezzi/anno. ART. 2 Durata del contratto Il contratto viene stipulato per un periodo di 60 mesi, con impegno per l'assuntore - nell'eventualità di ritardo nelle pratiche per l istruzione del nuovo appalto - di proseguire nella fornitura contrattuale per un massimo di 180 giorni oltre la data della scadenza prevista, mantenendo le stesse condizioni contrattuali pattuite. ART. 3 Caratteristiche tecniche I prodotti offerti devono essere in possesso dei requisiti previsti dalla vigente normativa comunitaria e nazionale Per ogni prodotto offerto dovrà essere presentata la relativa scheda tecnica. Le schede tecniche dovranno obbligatoriamente essere contrassegnate col nome della ditta offerente e indicare il lotto di riferimento. Non verranno prese in considerazione le schede prive di tali indicazioni. Si rinvia, inoltre, a quanto espressamente previsto dall art. 3 del disciplinare di gara. Non saranno accettati prodotti il cui periodo di validità al momento della consegna sia inferiore ai due terzi dell intero periodo di validità. ART. 4 Prezzi e pagamento La Ditta dovrà indicare per i prodotti offerti il prezzo di listino, la percentuale di sconto offerta su tale prezzo al netto dell IVA ed il prezzo netto risultante. I prezzi si intendono comprensivi di tutti gli oneri fiscali, trasporto, facchinaggio ecc., IVA esclusa. Non verranno prese in considerazione offerte che propongano prezzi unitari più alti rispetto a quelli previsti da eventuali convenzioni attive stipulate da CONSIP o dalla Centrale degli acquisti Regione Lombardia, per lo stesso prodotto; nel caso di attivazione delle stesse successivamente all aggiudicazione da parte di questa stazione appaltante dei prodotti oggetto della presente gara, la ditta 3

4 aggiudicataria, in caso di prezzo sfavorevole all Ente, si impegna ad adeguare il medesimo a quello in convenzione, per tutto il periodo di vigenza contrattuale. Viene fatta salva la facoltà di revisione periodica di cui all art. 115 del D. Lgs. n. 163/2006 e s m. i. La revisione opera per i contratti di durata superiore ai 12 mesi; sarà onere del fornitore inviare circostanziata e documentata istanza revisionale. La revisione non si applica alle prestazioni rese nel primo anno del contratto, ma si applica (qualora la successiva istruttoria condotta dall ufficio competente dimostri che sia dovuta) alle prestazioni rese a decorrere dal giorno successivo all accoglimento della istanza revisionale. Questa stazione appaltante non accetterà condizioni riguardanti quantità minime ordinabili. I pagamenti avverranno a scadenza pattuita, conformemente a quanto stabilito con decreto Ministero dell Economia e delle Finanze n. 40 del 18/1/2008 (G.U. del 14/3/2008 in vigore dal 29/3/2008), con il quale viene adottato il previsto regolamento disciplinante gli adempimenti cui sono tenute le Amministrazioni Pubbliche per effettuare i pagamenti superiori ad ,00. Per quanto riguarda le modalità di pagamento, si procederà come da disposizione della Direzione Generale Sanità regione Lombardia n. prot. H dell 11/4/2008, che prevede il pagamento diretto da parte di Finlombardia S.p.A delle fatture relative a forniture di beni e servizi. Si precisa che, in ogni caso, il ritardo dei pagamenti non potrà essere invocato come motivo per la risoluzione del contratto o per l interruzione delle consegne da parte delle ditte aggiudicatarie, le quali sono tenute alla fornitura fino alla scadenza contrattuale. Le fatture dovranno riportare gli estremi dell ordinativo emesso dalle SS.AA. (numero e data). La Ditta aggiudicataria, nel caso in cui - in corso di contratto - sostituisca o introduca in commercio un prodotto innovativo rispetto a quello aggiudicato, si impegna a fornire quest ultimo in luogo di quello aggiudicato a prezzo non superiore e su espressa accettazione o richiesta da parte di questa stazione appaltante. In ossequio al principio del buon andamento, trasparenza, semplificazione delle procedure e della par condicio fra i concorrenti, ciascuna ditta dovrà indicare una sola offerta; pertanto le ditte che presentino offerte alternative saranno escluse. Non sono ammesse offerte condizionate. ART. 5 Incedibilità dei crediti Trova piena applicazione quanto stabilito dall art. 117 del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i. ART. 6 Modalità di consegna La consegna del materiale richiesto dovrà avvenire presso il luogo, il giorno e l orario indicati nell ordinativo di acquisto, franca di ogni spesa, imballo e 4

5 trasporto, fatta eccezione per l'i.v.a che sarà a carico dell Ente che ha emesso l ordine, come da vigenti norme di legge. La consegna dovrà essere effettuata con mezzi di trasporto adeguati nel rispetto del Decreto del Ministero della Sanità (ora Salute) del 6/7/1999 avente come oggetto: "Approvazione delle linee direttrici in materia di buona pratica di distribuzione dei medicinali per uso umano". Le somministrazioni verranno richieste con ordinativi delle Strutture di Farmacia della Fondazione, e AO della Provincia di Pavia e dovranno essere fatte dall assuntore con tutta prontezza nel luogo e nel giorno che verrà indicato, o comunque, se non diversamente specificato, entro il termine massimo di 5 giorni lavorativi dalla data dell ordinazione. Gli ordini inevasi dopo tale periodo di tempo potranno essere considerati annullati, salvo eventuali conferme da parte della Struttura che ha emesso l ordine, con modalità da stabilirsi. La merce dovrà essere fornita franca di porto e di imballo. La consegna per essere efficace agli effetti del contratto dovrà risultare da corrispondente ricevuta indicante qualità, quantità ed importo della merce, dopo che questa sia stata riconosciuta conforme alle prescrizioni del contratto e come tale accettata. Qualsiasi somministrazione non comprovata con le anzidette modalità, si avrà come non effettuata, e di ogni conseguenza dovrà rispondere l appaltatore. In merito alla consegna, la ditta è tenuta alla scrupolosa osservanza dei termini suddetti, nonché alle norme generali o speciali che regolano il commercio del materiale in oggetto. Saranno rifiutate quelle consegne i cui prodotti non risulteranno corrispondenti come tipo a quelli previsti o che presentino deterioramenti per negligenze e insufficienti imballaggi o in conseguenza del trasporto. Il fornitore, per le consegne dichiarate non accettabili, dovrà provvedere alla loro sostituzione urgentemente e in tempi brevi, e ciò prima che il materiale possa essere manomesso o sottoposto a esami di controllo, senza percepire alcun compenso, con riserva del committente circa i casi di più gravi sanzioni. In pendenza o in mancanza del ritiro, detta quantità rimarrà a rischio e a disposizione del fornitore, senza alcuna responsabilità da parte del committente medesimo per gli ulteriori degradamenti o deprezzamenti che il materiale potrebbe subire. ART. 7 Accertamento della qualità dei prodotti In corso di fornitura la stazione appaltante, tramite i propri incaricati, potrà effettuare prelievi di campioni della merce consegnata, allo scopo di far effettuare apposite analisi e verificare la corrispondenza del prodotto inviato ai parametri indicati nel presente capitolato. In caso di mancata rispondenza dei prodotti forniti ai requisiti qualitativi prescritti dal capitolato, la stazione appaltante li respingerà al fornitore, che dovrà sostenere le spese di analisi e comunque sostituire entro 5 giorni il materiale non idoneo con altro avente i requisiti richiesti. Mancando o ritardando il fornitore di uniformarsi a tale obbligo, la stazione appaltante potrà provvedere al reperimento dei prodotti contestati presso altra fonte, addebitando alla Ditta fornitrice l eventuale maggior spesa. Nel caso non fosse possibile periziare tutta la merce all atto dell arrivo, la Ditta fornitrice dovrà accettare eventuali contestazioni sulla qualità, quantità e confezionamento del materiale anche a distanza della consegna, quando, cioè, all apertura dei colli, ne sarà possibile il controllo. 5

6 ART. 8 Vizi ed imperfezioni Il regolare utilizzo dei prodotti e la dichiarazione della presa in consegna non esonerano comunque la ditta per eventuali difetti ed imperfezioni che non siano emersi al momento della consegna, ma vengano accertati al momento dell impiego. Nel caso in cui si manifestino frequenti vizi ed imperfezioni durante e/o successivamente all impiego, il fornitore ha l obbligo, a richiesta della stazione appaltante di sottoporre a verifica, a proprie spese, i rimanenti pezzi della fornitura e sostituire quelli difettosi. ART. 9 Sostituzione del materiale Nel caso in cui il fornitore non provveda all immediata sostituzione del materiale rifiutato al momento della consegna e/o che risulti difettoso durante l utilizzo o l impiego, la stazione appaltante committente potrà acquistare direttamente dal libero mercato eguali quantità e qualità di merce addebitando l eventuale differenza di prezzo alla ditta inadempiente, oltre alla refusione di ogni altra spesa o danno. Allorché il materiale sia stato rifiutato per almeno tre volte, la stazione appaltante committente avrà il diritto di procedere alla risoluzione del contratto con ogni addebito al fornitore dei maggiori oneri conseguenti ad una nuova procedura di aggiudicazione. ART. 10 Deposito cauzionale definitivo La ditta che risulterà aggiudicataria dovrà costituire idonea garanzia fidejussoria nella misura e con le modalità previste dall art. 113 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. ART. 11 Subappalto eredi - fallimento Qualora formalmente richiesto dall aggiudicataria, la stazione appaltante può, a sua completa discrezione, concedere che venga affidato in subappalto una quota della fornitura. In tal caso l Impresa aggiudicataria resta ugualmente il solo ed unico responsabile di fronte alla stazione appaltante delle forniture subappaltate. Trova comunque applicazione quanto stabilito dall art. 118 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i. Nel caso di decesso del titolare le obbligazioni da esso assunte si riterranno passate in via solidale ai suoi eredi e successori, fatta facoltà peraltro all Istituto appaltante di risolvere senz altro il contratto, se lo ritenesse opportuno. Il contratto si intende risolto in caso di fallimento, anche se seguito da concordato preventivo, con specifico riferimento a quanto previsto dall art. 140 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. 6

7 ART. 12 Penali e provviste d ufficio Ove si verificassero ritardi nella consegna del materiale in oggetto rispetto ai termini indicati nell art. 6 o inadempienze nella fornitura (art. 9), la stazione appaltante ha la facoltà di applicare per il ritardo/inadempienza una penale di ,00, elevabile detta cifra a ,00 in caso di recidiva. ART. 13 Risoluzione e recesso La grave e ripetuta inosservanza degli obblighi contrattuali da parte dell Impresa aggiudicataria consentirà alla stazione appaltante di risolvere il contratto a proprio insindacabile giudizio con semplice preavviso ex art c.c., che sarà comunicato alla controparte con lettera raccomandata A.R., di incamerare il deposito cauzionale a titolo di penalità e di richiedere il risarcimento degli eventuali maggiori danni conseguenti all inadempimento. Inoltre, la stazione appaltante potrà risolvere il contratto, nel rispetto delle modalità sopra specificate, nei seguenti casi, oltre che in quello previsto dal precedente art. 9: - cessione della impresa, di cessazione di attività, di concordato preventivo, di fallimento o di atti di sequestro o di pignoramento a carico del soggetto aggiudicatario; - per motivate esigenze di pubblico interesse specificate nel provvedimento di risoluzione; - mancato rispetto del divieto di cessione del credito di cui all art. 5 del presente capitolato speciale. La stazione appaltante si riserva la facoltà di recedere dal contratto con semplice preavviso di 30 giorni, senza che l Impresa aggiudicataria possa pretendere danno o compensi di sorta, ai quali essa dichiara con la sottoscrizione del presente capitolato di rinunciare, nei seguenti casi: - qualora, nel corso della validità del contratto, il sistema di convenzioni per l acquisto di beni e servizi delle Pubbliche Amministrazioni (CONSIP), ai sensi dell art. 26 della L. 488/99, aggiudicasse la fornitura di prodotti di cui alla presente gara a condizioni economiche inferiori e l aggiudicataria non sia in grado di praticare almeno tali prezzi; - in qualsiasi momento dal contratto, qualora tramite la competente Prefettura siano accertati tentativi di infiltrazione mafiosa, ai sensi dell art. 11, commi 2 e 3 del D.P.R. n. 252/1998. A tale scopo, durante il periodo di validità del contratto, l Impresa è obbligata a comunicare all Istituto le variazioni intervenute nel proprio assetto gestionale (fusioni e/o trasformazioni, variazioni di soci o componenti dell organo di amministrazione), trasmettendo il certificato aggiornato di iscrizione al Registro delle imprese, con la dicitura antimafia, entro 30 giorni dalla data delle variazioni. - qualora venisse riscontrata la violazione, da parte della Ditta, del Codice Etico delle SS.AA, che si riservano il diritto di chiedere ed ottenere il risarcimento dei danni patiti per la lesione della sua immagine ed onorabilità: Il Codice Etico della Fondazione è stato approvato con Deliberazione del Consiglio di Amministrazione n. 39 del 22/10/2009 ed è pubblicato sul sito della 7

8 Fondazione. Il Codice Etico dell A.O della Provincia di Pavia e quello dell Azienda Sanitaria Locale sono pubblicati sui rispettivi siti internet. Il recesso non ha effetto per le prestazioni già eseguite o in corso di esecuzione. ART. 14 Arbitrato e foro competente In applicazione di quanto stabilito dall art. 241, comma 1 bis, del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i, il contratto non conterrà la clausola compromissoria. Qualsiasi controversia dovesse sorgere fra l appaltatore e la stazione appaltante circa l esecuzione del presente contratto, Foro competente sarà, per ogni evenienza, quello di Pavia, libera peraltro la stazione appaltante di avvalersi invece del Foro di competenza del fornitore. ART. 15 Spese Trattandosi di fornitura soggetta all IVA, il contratto verrà registrato soltanto in caso d uso ed a tassa fissa per il combinato disposto degli artt. 5 e 40 del T.U. approvato con D.P.R. 26/4/1986 n. 131, con applicazione per quanto all imposta di registro, ove ne fosse il caso, dell art. 57 del medesimo T.U. e col carico delle spese di bollo e scritturazione alla ditta aggiudicataria. In ogni caso le spese, tasse ed imposte inerenti e conseguenti al presente contratto, bollatura e registrazione saranno a carico delle ditte contraenti. ART. 16 Informazioni complementari Per qualsiasi informazione gli offerenti potranno rivolgersi alla Struttura acquisizione gestione risorse e logistica della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo. Dott. Maurizio Panciroli Responsabile del Procedimento e della Struttura acquisizione e gestione risorse - tel. 0382/ e mail mpanciroli@smatteo.pv.it Dott.ssa Paola Gelmetti tel. 0382/ e mail p.gelmetti@smatteo.pv.it Fax 0382/

9 ALLEGATO 1 CLASSI MEDICAZIONI PER LA GESTIONE DI LESIONI CRONICHE E/O COMPLESSE LOTTO 1: IDROCOLLOIDI Medicazione sterile a base di sostanze idrocolloidali disperse in una matrice adesiva ipoallergenica e ricoperta da un film trasparente in poliuretano impermeabile o semipermeabile (impermeabile ai liquidi e permeabile ai gas). Sono indicate per la prevenzione e trattamento di ferite in fase moderatamente essudativa, di granulazione e riepitelizzazione. Devono essere sufficientemente flessibili per ben adattarsi ai contorni irregolari della ferita ed autoaderenti. Le medicazioni non si devono arrotolare in seguito alla mobilizzazione del paziente. Dimensioni cm (+/-20%) NORMALE NORMALE SOTTILE SOTTILE PASTA 10x x x x almeno 10 GR SAGOMATA PER SACRO non inferiore a 120 CM NEL CASO DI PIU FORMATI SI RICHIEDE IL FORMATO MAGGIORE LOTTO 2: SCHIUMA DI POLIURETANO Medicazioni in schiume sintetiche di poliuretano ad alto assorbimento con strato non aderente a contatto del letto della ferita, semipermeabili al vapore acqueo ed all ossigeno grazie ad un film di poliuretano applicato superiormente. Nel caso delle schiume adesive ci dovrà essere anche uno strato esterno adesivo. Dimensioni Cm (+/-30%) NON ADESIVA 10x

10 NON ADESIVA NON ADESIVA 5x x SAGOMATA PER SACRO non inferiore a 120 CM SAGOMATA PER TALLONE (con o senza bordo adesivo ) CAVITARIA x CAVITARIA TUBULARE 10 x 2,5 60 SAGOMATA TRACHESTOMIA PER 2000 ===== MEDICAZIONI ADESIVE MEDICAZIONI ADESIVE 10x x NEL CASO DI PIU FORMATI SI RICHIEDE IL FORMATO MAGGIORE LOTTO 3: FILM DI POLIURETANO Pellicole trasparenti in poliuretano, costituite da una membrana in poliuretano adesiva e semipermeabile, impermeabili all acqua, ai batteri e agli agenti contaminanti. Se presentate in rotolo possono essere anche non sterili se in medicazioni devono essere sterili. FILM POLIURETANO SPRY (+/- 30%) o ml si chiede offerta ad ML 50 MEDICAZIONI ADESIVE AD U PER FISSAZIONE CATETERI 10x10 ± 30%

11 MEDICAZIONI ADESIVE 10x10 ± 30% MEDICAZIONI ADESIVE 20x20 o 10x 20 ± 30% 2500 ===== 20 MEDICAZIONI ADESIVE CON TAMPONE 10x10 ± 30% 100 ===== 20 LOTTO 4: MEDICAZIONI NON ADERENTI Medicazioni costituite da un singolo strato di rete tessuta che quando viene messo a contatto con la base della lesione agisce come materiale con una bassa aderenza. La struttura può essere costituita da poliestere, o poliammide, o rayon-viscosa, o di cotone impregnate da più prodotti. Questi materiali permettono all essudato della lesione di passare alla medicazione secondaria. I prodotti di cui sono impregnate non vengono rilasciati sul letto della ferita, si escluderanno le medicazioni contenenti petrolatum per le indicazioni di tossicità presenti in letteratura. MEDICAZIONI NON AD (+/-30%) 10x ====== MEDICAZIONI NON AD 10x ====== ====== LOTTO 5: IDROGELI Gel amorfi a base di acqua o glicerina che possono contenere glicol-propilene o pectina o carbossimetilcellulosa o alginati o poliacrilato o cloruro di sodio o gomma xantana. Possono essere liberi o sottoforma di garze imbevute oppure sottoforma di medicazioni in compressa. Presenza di acqua almeno del 50%. (+/-20%) IDROGELI AMORFO IN TUBO E/O CON APPLICATORE IDROGELI SU SUPPORTO O IN PLACCA x ===== 10 11

12 LOTTO 6: MEDICAZIONI DETERGENTI Medicazioni con elementi chimici con potere antisettico a captazione batterica o con prodotti naturali ( sali o carboni ) che permettono di controllare la carica batterica sul letto della ferita e quindi di permettere una corretta preparazione del letto della ferita o wound bed preparation. Possono essere costituite principalmente da garze in rayon o viscosa e poliestere, o poliuretano, o TNT, o alginato impregnate o dove vi sono disperse molecole di antisettico od altro agente detergente. Possono contenere ioni argento, nanocristalli d argento, iodopovidone, carboni, sale. In base all abbinamento con il supporto, le molecole attive possono essere rilasciate sul letto della lesione oppure inibire la carica batterica all interno della medicazione medesima. Possono essere medicazioni assorbenti oppure permeabili ai liquidi che necessitano una medicazione secondaria, proprio in base al supporto di cui sono costituite. Sono a lenta cessione. (+/-30%) ALGINATO CON NANOCRISTALLI D ARGENTO O CON IONI ARGENTO O CARBONE ATTIVO E ARGENTO ALGINATO CON NANOCRISTALLI D ARGENTO O CON IONI ARGENTO O CARBONE ATTIVO E ARGENTO MEDICAZIONE ADERENTE IODOPOVIDONE NON CON MEDICAZIONE IN TNT CON SOLUZIONE SALINE IPERTONICA MEDICAZIONE NON ADERENTE CON IONI ARGENTO/SULFADIAZIN A ARGENTICA SCHIUMA DI POLIURETANO CON IONI ARGENTO 10x x20 o 5 x ====== 10 10x ====== 20 10x ====== 10 10x ====== x

13 CARBONE ATTIVO E ARGENTO 10 X LOTTO 7: IDROFIBRE Medicazioni a base di fibre non tessute di carbossimetilcellulosa sodica in grado di assorbire rapidamente e di trattenere liquidi. Possono contenere alcune fibre di alginato. Si presentano in piastra od in stringa. PIASTRA Dimensioni Cm (+/-20%) 10x ====== 400 LOTTO 8: COLLAGENI Medicazione a base di collagene liofilizzato sottoforma di tamponi. (+/-30%) PIASTRA 10x ====== 100 LOTTO 9: ALGINATI Prodotti costituiti da fibre morbide, scarsamente o non tessute a forma di corde (fibre ritorte) o di tamponi. L alginato che può essere a base di calcio e/o sodio, può contenere eccipienti come la carbossimetilcellulosa.i prodotti devono formare un gel aderente alla ferita e devono permettere una rimozione senza sfaldamenti. (+/-20%) MEDICAZIONE IN PIASTRA MEDICAZIONE IN PIASTRA 10x x

14 NASTRO 2 GR o 30 Cm LOTTO 10: BIOMATERIALI Medicazioni a base di estere di Acido Ialuronico che a contatto con gli essudati della lesione si trasformano in gel e ne rilasciano i costituenti. In piastra o in stringa, puri o veicolati insieme all alginato in granuli. PIASTRA GRANULI Dimensioni Cm (+/-30%) 10x ====== 20 2 GR 200 ====== 20 LOTTO 11: DETERGENTI CUTANEI Soluzioni isotoniche a base di fisiologica o ringer. Hanno eccipienti tensioattivi, al fine di abbassare la tensione superficiale del biofilm agevolandone la rimozione. Possono avere eccipienti a base di batteriostatici al fine di inibire la proliferazione batterica sul letto di ferita. Sono sterili e multidose. DETERGENTE DI FERITA (di varie dimensioni) Dimensioni ml (+/-20%) da 40 a 250 ML OFFERTA A ML max 125 litri ====== 50 LOTTO 12: MODULATORI E INIBITORI DELLE METALLOPROTEASI Prodotti specifici che attraverso prodotti base differenti, permettono il controllo dello stato di infiammazione attraverso la modulazione o l inibizione delle metalloproteasi presenti nei tessuti in fase di riparazione, in particolar modo delle lesioni cutanee croniche. Possono essere presenti in medicazione a base di collagene, idrogeli, pasta o su garza in acetato. 14

15 (+/-30%) MODULATORE/INIBITORE IN UNGUENTO MODULATORE/INIBITORE CON COLLAGENE MODULATORE/INIBITORE SU GARZA NON ADERENTE IN ACETATO 20 GR x10 50 LOTTO 13: POLIACRILATI Medicazioni attive primarie di cuscinetti pluristratificati superassorbenti, a cessione graduale nel tempo di soluzioni polisaline tipo Ringer. (+/-20%) MEDICAZIONE IDROATTIVA MEDICAZIONE IDROATTIVA PER CAVITA MEDICAZIONE IDROATTIVA PER CAVITA 4,0 diam x x