REGOLAMENTO PER L ACCOGLIMENTO, LA PERMANENZA E LA DIMISSIONE DEGLI OSPITI
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- Biaggio Pasquali
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1 Pag. 1 di 6 Art. 1 - Scopo Le seguenti norme regolamentari definiscono la disciplina dell'accoglimento, della permanenza e della dimissione degli ospiti della Residenza Sanitaria Assistenziale "Villa Azzurra" con sede in BORGO VIRGILIO Loc. Borgoforte (MN), nonché gli oneri e gli obblighi a carico dei soggetti tenuti al pagamento. Tali norme vengono sottoposte alla attenzione dei soggetti tenuti al pagamento, i quali all'atto della sottoscrizione dell'impegnativa di ricovero/contratto di ingresso, oltre ad assumere a proprio carico le spese di degenza, si impegnano alla loro piena ed incondizionata accettazione. Il presente regolamento ha validità, in ogni sua parte, dalla data di approvazione e sino a successiva modificazione e/o integrazione. Art Gestione ricoveri Possono essere ammesse, previa presentazione di una richiesta per iscritto, accompagnata da una scheda sanitaria da compilarsi a cura del medico di base o del servizio/struttura sanitaria di degenza le persone anziane di ambo i sessi che abbiano compiuto il 65 anno di età. Eventuali richieste per persone di età inferiore sono valutate caso per caso dall Amministrazione dell Ente Gestore previo parere della Direzione Sanitaria; il ricovero, in tali casi, è tuttavia subordinato all autorizzazione da parte dei competenti servizi dell A.S.L. della Provincia di Mantova. Le domande di ammissione vengono inserite in una lista d attesa da redigersi in base ai criteri di seguito evidenziati e da tenersi a cura dell Ente. All interno delle lista, le domande sono regolate in funzione di un punteggio, diretta espressione del grado di fragilità dell ospite richiedente. Il punteggio viene ricavato dai dati forniti dalla scheda ASL, attribuito dal medico che valuta la domanda attraverso la compilazione di una griglia con item predefiniti. A tale punteggio si aggiunge la valutazione del Direttore Sanitario di struttura, che, oltre ai dati puramente sanitari, prende in considerazione le condizioni sociali dell ospite e del nucleo familiare di appartenenza. Con la finalità di preservare il radicamento con il territorio ove insiste, la struttura osserva un criterio di preferenzialità nei confronti dei residenti o nati nel Comune di Borgo Viriglio: per questo viene loro attribuito un punteggio aggiuntivo (pari a 10 punti). Le domande vengono, quindi, ordinate sulla base del punteggio ottenuto, in modo decrescente, garantendo l ingresso ai casi più complessi. Qualora vi siano punteggi identici, si valuta la data di presentazione della domanda, con relativa priorità alle domande più datate. In caso di ulteriore analogia, sarà compito del Direttore Sanitario stabilire l ordine di ingresso attraverso una ulteriore valutazione dei documenti sanitari e in questo caso la valutazione prenderà in esame il quadro clinico-prognostico dell ospite. Qualora l ospite in graduatoria, rinunci in caso di chiamata per ricovero, la domanda viene definitivamente archiviata, con perdita della priorità acquisita. Solo in casi assolutamente eccezionali e a discrezione del Direttore Sanitario, può essere inserita in una graduatoria temporanea che comunque prevede l attivazione dopo l esaurimento delle liste precedentemente citate. L esclusione dalle graduatorie, comporta una nuova domanda di ricovero che seguirà il percorso illustrato. L accoglimento viene disposto osservando l ordine della graduatoria di cui alla lista d attesa; è possibile derogare alla stessa qualora vengano segnalati casi particolari di bisogno sociale e/o sanitario previo parere della Direzione Sanitaria. Il ricovero del nuovo Ospite avviene di norma il giorno successivo alla comunicazione della disponibilità del posto letto. Art. 3 - Deposito fruttifero a garanzia Poiché il pagamento della retta di degenza viene effettuato posticipatamente, cosicché di fatto l Ente anticipa per un mese il mantenimento dell ospite, all'atto del ricovero (sia a Tempo Indeterminato che a Tempo Determinato) dovrà essere versato un deposito a titolo di garanzia avente carattere fruttifero (con maturazione di interessi attivi).
2 Pag. 2 di 6 Al successivo punto 3.1. vengono definite le modalità di calcolo degli interessi da riconoscere da parte dell Ente Gestore. Nell allegato A che forma parte integrante e sostanziale del presente regolamento è riportato l importo del suddetto deposito fruttifero a garanzia. Il pagamento dovrà essere eseguito tramite bonifico bancario o direttamente presso la Tesoreria dell'ente le cui coordinate sono richiamate al successivo art. 6; la ricevuta dell avvenuto versamento andrà esibita al momento dell ingresso. A seguito di dimissioni o di decesso dell'ospite, entro 7 giorni dal pagamento dell'ultima fattura relativa alla degenza, l Ente provvederà alla restituzione integrale dell'importo versato a titolo di garanzia a mezzo di bonifico bancario (o assegno bancario). Per gli ospiti a carico dei Comuni o di altri Enti Pubblici non è previsto il versamento del deposito cauzionale Modalità di determinazione degli interessi da riconoscere da parte dell Ente Gestore Il calcolo degli interessi maturati, sull importo versato a titolo di deposito a garanzia, farà riferimento al tasso legale in vigore di anno in anno. Tale computo per gli ospiti accolti dopo il 01/10/2010 farà altresì riferimento alla data di accoglimento (data inizio calcolo) e alla data di dimissione/decesso (data finale di calcolo). La maturazione degli interessi è riconosciuta anche per i depositi cauzionali versati per ospiti accolti negli anni precedenti con effetto e decorrenza dal 01/10/2010. Agli interessi così calcolati sarà applicata una trattenuta pari al 10% per commissioni. La liquidazione sarà effettuata contestualmente alla restituzione del deposito cauzionale. Art. 4 - Rette di degenza La misura delle rette giornaliere viene fissata di anno in anno dall Amministrazione dell Ente Gestore, e ha validità di norma dal 1 gennaio al 31 dicembre di ogni anno. Resta fermo che è facoltà dell Amministrazione modificare in corso d'anno, per comprovati motivi, gli importi delle rette di degenza. La variazione dell importo delle rette di degenza viene tempestivamente comunicata agli interessati. Con la sottoscrizione del contratto di ingresso si intendono accettati gli importi stabiliti secondo le modalità sopra esplicitate. Nell allegato A che forma parte integrante e sostanziale del presente regolamento è riportato l importo delle rette di degenza praticate dalla struttura. Art. 5 - Pagamento della retta di degenza All'inizio di ogni mese (escluso quello in cui avviene il ricovero) e non più tardi del giorno 10 (dieci) del mese stesso, dovrà essere saldato il conto relativo al mese precedente. Il pagamento dovrà essere eseguito tramite bonifico bancario o direttamente presso la Banca d appoggio dell ente: B.C.C. di CASTEL GOFFREDO Agenzia di Mantova (MN) Via XXV Aprile, 2 Cod. ABI Cod. CAB c./c. n Cin X IBAN IT72X L'accredito determinato a favore della "SOLIDARIETÀ S.r.l. deve riportare l'indicazione del nome del ricoverato e del mese di competenza della retta.
3 Pag. 3 di 6 In caso di mancato pagamento del conto mensile, l'amministrazione della Cooperativa potrà rivalersi sul deposito di cui all art. 3, disponendo per l'immediata dimissione del ricoverato, che sarà accompagnato all'abitazione della persona firmataria dell'impegnativa di ricovero o contratto di ingresso. Art. 6 - Disciplina delle assenze degli ospiti dal reparto Le assenze degli ospiti dal reparto di degenza, sia per ricovero ospedaliero che per motivi diversi, non danno luogo a sospensione dell'intera retta applicata sia da parte dei privati che da parte dei Comuni od enti tenuti al pagamento. Sono permesse, previa autorizzazione del Direttore Sanitario ed in relazione alle condizioni dell Ospite, uscite, anche di diversi giorni, con i familiari. In tal caso il personale infermieristico si fa carico di preparare e consegnare agli accompagnatori la terapia necessaria per tutta la durata della permanenza fuori dalla struttura. Oltre il decimo giorno di assenza dalla struttura, l'amministrazione non garantisce più il mantenimento del posto letto non utilizzato. La struttura in ossequio alle previsioni della D.G.R del 20 dicembre 2013, in caso di ricovero dell ospite presso strutture ospedaliere sulla base della valutazione del Medico di riferimento potrà attivare l assistenza presso il Presidio Ospedaliero assicurando prestazioni di carattere assistenziale integrative e/o sostitutive dei famigliari a mezzo dell invio di proprio operatore (ASA-OSS-I.P.). A tal fine sono stati individuati i seguenti Presidi Ospedalieri presso i quali, con un limite massimo di 10 giorni per evento e di 20 giorni all anno per lo stesso ospite, tale attività potrà essere assicurata: - Ospedale di Suzzara - Ospedale C. Poma di Mantova - Casa di Cura S. Clemente di Mantova Tali prestazioni, ove assicurate, non daranno luogo a costi aggiuntivi per l ospite interessato. Art. 7 - Prestazioni Servizi compresi nella retta Il pagamento della retta da diritto di godere del vitto, dell'alloggio, e di tutti i servizi generali e collettivi predisposti dall'ente Gestore, comprese la lavatura e stiratura del vestiario e della biancheria personale dell'ospite; inoltre consente la partecipazione a tutti i progetti e programmi terapeutico-riabilitativi e di animazione posti in essere dall'organizzazione. Più in particolare: - possibilità di scelta tra pietanze diverse secondo i menù predisposti dalla struttura; - vino durante i pasti; - merenda; - climatizzazione estiva; - lavaggio e stiratura indumenti e biancheria ospiti; - manutenzione (rammendatura) indumenti; - servizi di pedicure; - servizi di parrucchiere (shampoo, taglio, messa in piega) e barbiere; - trasporti sanitari a mezzo ambulanza dell ospite solo assoluto; - trasporti sociali con automezzo della struttura per ospiti per i quali venga espressa specifica autorizzazione medica (esami, visite, uscite per motivi personali); - gite.
4 Pag. 4 di 6 Servizi non compresi nella retta Le prestazioni di trasporto a mezzo ambulanza per l'accompagnamento dell'ospite a presidi socio-sanitari pubblici o privati, ancorché disposte dal personale medico della struttura, sono a totale carico dell'ospite eccezion fatta per i soli assoluti. L'ammontare della retta corrisposta non comprende forniture di protesica in genere (busti, cinti, protesi odontoiatriche, occhiali, ecc.). Il rinnovo degli oggetti di vestiario e della biancheria personale permarrà a carico dei ricoverati. Restano altresì esclusi: - onorari e compensi per prestazioni richieste dall utente o dai suoi familiari (visite specialistiche, visite mediche e prestazioni infermieristiche effettuate da professionisti non convenzionati) non fornite e non prescritte direttamente dalla struttura; - eventuali spese funebri. Art. 8 - Pasti I pasti sono fissati dal menù giornaliero (elaborato su base settimanale) predisposto dal Direttore Sanitario ed esposto in luogo pubblico. I pasti devono essere consumati nelle apposite sale da pranzo/soggiorno negli orari fissati dall Amministrazione. Il personale medico della struttura può ammettere deroghe nei casi di malattia e per riconosciuta impossibilità a spostarsi dell ospite. Il personale medico può disporre diete particolari o cambi di menù per quegli ospiti che si trovino in particolari condizioni di salute. Art. 9 - Doveri È dovere dell ospite conservare con ordine e pulizia la propria stanza e quant altro assegnato in dotazione personale o collettiva. Deterioramenti di mobili ed immobili della struttura dovuto ad incuria o indisciplina dell ospite dovranno essere risarciti. L ospite deve concedere l accesso alla stanza al personale addetto all assistenza ed alle pulizie. La necessità di comunanza di vita con altri ospiti, impone l adozione da parte di tutti di comportamenti corretti e rispettosi della sensibilità di ciascuno. Gli ospiti, i familiari ed i visitatori sono pertanto tenuti al rispetto delle norme fissate dalla Direzione. Art Riserva di dimissione da parte della Rsa Qualora la permanenza dell'ospite presso la R.S.A. dovesse risultare a giudizio della Direzione Sanitaria inconciliabile, per intervenute patologie fisiche o comportamentali, con i servizi della Residenza, l'amministrazione si riserva la facoltà di disporre in qualsiasi momento la dimissione del ricoverato. Art Divieti Nella stanza gli ospiti non possono portare fornelli, apparecchiature elettriche e mobilio di loro proprietà. È vietato tenere in struttura animali e consumare bevande alcoliche non permesse. Parenti, familiari e conoscenti dell ospite sono diffidati dall introdurre in struttura bevande alcoliche, farmaci ed alimenti senza il consenso della Direzione Sanitaria. È assolutamente vietato fumare all interno della struttura. Gli ospiti ed i visitatori non possono accedere ai locali cucina, lavanderia, caldaia ed ai locali tecnici e di servizio in genere. Nessun compenso in denaro o di altro genere è dovuto al personale dipendente per nessun motivo.
5 Pag. 5 di 6 Art Orari La residenza VILLA AZZURRA si connota come struttura aperta: le visite dei familiari e dei conoscenti sono pertanto assolutamente auspicabili ed attese. I Parenti accedono alla struttura senza particolari vincoli di orari. L accesso alla residenza nei suoi spazi comuni è libero dalle ore alle ore Accesso ai nuclei di degenza Il personale, collaborando con i visitatori, riesce ad armonizzare questo libero accesso con il rigore dei momenti della visita medica, del pasto e del riposo. Per garantire, in ogni caso, che l accesso dei visitatori non arrechi disturbo alla tranquillità, al riposo degli ospiti ed alla loro privacy, e non si determinino interferenze con le attività mediche ed assistenziali, l accesso ai nuclei di degenza è sconsigliato al di fuori delle seguenti fasce orarie: dalle ore alle ore dalle ore alle ore dalle ore alle ore Solo per gli ospiti che necessitano di essere assistiti nell assunzione dei pasti si potrà fare richiesta di specifico permesso al personale medico della struttura o alla Coordinatrice del personale ausiliario. Dalle ore le visite sono ammesse previo consenso della Direzione Sanitaria; in caso di grave necessità è possibile la permanenza di un familiare anche durante la notte. È fatto assoluto divieto agli estranei di intrattenersi nei locali della struttura oltre gli orari di visita prefissati. Art Assegnazione del posto letto L assegnazione del posto letto è decisa dalla Direzione Sanitaria. Eventuali cambiamenti nell assegnazione delle stanze sono di esclusiva competenza della Direzione Sanitaria valutate le necessità dei singoli ospiti e della struttura in generale. Art Custodia valori - Effetti personali degli ospiti L'Amministrazione non assume responsabilità alcuna per i valori degli ospiti, salvo che gli stessi, ben identificati e preventivamente dichiarati in apposito atto sottoscritto dall'interessato, vengano depositati presso l'amministrazione stessa. La restituzione di quanto è di proprietà dell ospite dimesso o deceduto viene fatta agli aventi diritto a termine di legge. Art Informazioni I familiari ed i parenti, ove autorizzati dal proprio congiunto, possono ottenere informazioni precise rivolgendosi solo ed esclusivamente al Direttore Sanitario, al personale medico ed infermieristico per quanto attiene alla sfera sanitaria-assistenziale ed alla Direzione Amministrativa ed al personale dell Ufficio Accettazione per le formalità di tipo burocratico - amministrativo. Art Privacy I dati sensibili degli ospiti, nel rispetto di quanto previsto dal D. Lgs. 196/2003, vengono trattati ai soli fini connessi all attività assistenziale e sanitaria erogata in regime di accreditamento da parte della Regione Lombardia.
6 Pag. 6 di 6 ALLEGATO A Regolamento per l accoglimento, la permanenza e la dimissione degli ospiti Importi economici dovuti per l accoglimento, la permanenza e la dimissione degli ospiti Rif. Art. 3 Deposito fruttifero a garanzia 1.500,00 Rif. Art. 4 Retta di degenza giornaliera 57,00
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