MOLTE CURE SOTTO LO STESSO CIELO

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Umberto Pesce
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1 MOLTE CURE SOTTO LO STESSO CIELO L'ESPERIENZA DELL'AMBULATORIO OIKOS 4 MARZO 2017

2 L'AMBULATORIO IN PILLOLE - COS E? E' un ambulatorio di medicina di primo livello solo per persone immigrate non iscrivibili al SSN E nato nel 1994 (nel 1997 gli operatori hanno dato vita all associazione OIKOS) E' aperto 3 giorni alla settimana E' gestito esclusivamente da personale volontario Vi lavorano circa una dozzina di medici e altrettante persone che si occupano di segreteria, orientamento sanitario e attività esterne Dispone di una piccola farmacia cui i medici attingono per fornire i medicinali ai pazienti che non hanno la possibilità di acquistarli Ad oggi sono state aperte poco meno di cartelle cliniche ed effettuate circa visite I pazienti OIKOS provengono da più di 80 paesi diversi I locali sono di proprietà dell ASST di Bergamo

3 L'AMBULATORIO IN PILLOLE - COSA FACCIAMO?. Oltre a gestire l ambulatorio e ad effettuare visite di medicina generale, ci occupiamo di: orientamento sanitario, raccogliere ed elaborare i dati relativi ai pazienti, gestire un sito internet. In collaborazione con l associazione La Melarancia, gestiamo un ambulatorio dedicato alle persone vittime della tratta, seguito in modo continuativo da uno dei nostri medici. Partecipiamo a un progetto del Centro di Malattie Tropicali Sacro Cuore di Negrar che prevede un periodico screening per la malattia di Chagas sulla popolazione sudamericana, boliviana in particolare. Su questo stesso tema abbiamo partecipato, insieme a centro di Negrar, a un progetto di Medici Senza Frontiere Italia. Dal giugno 2012 al dicembre 2013, una domenica al mese, l ambulatorio è stato aperto per offrire l opportunità di eseguire gratuitamente il test. Un équipe formata da medici, infermieri e promotori di salute, sulla base dei risultati del test, garantiva anche orientamento sanitario e accompagnamento alle strutture per gli ulteriori esami necessari ed eventualmente per l avvio della cura.. Ci occupiamo di formazione interna ed esterna (ad es. con gruppi di donne o in generale di persone straniere). Abbiamo una convenzione con il Banco Farmaceutico. Alcuni di noi sono soci della SIMM (Società Italiana Medicina delle Migrazioni). Partecipiamo al lavoro del GrIS (Gruppo Regionale Immigrazione Salute)

4 CHI SONO I PAZIENTI OIKOS? 1 PERCENTUALE NUOVI UTENTI PER ANNO (CONFRONTO ) AFRICA NIGERIA 7 3,6 19,1 SENEGAL 7,7 5,1 6,4 MAROCCO 16,8 18,8 9,6 AMERICA BOLIVIA 4,8 43,8 5,1 ECUADOR 1,3 0,8 0,8 PERU' 5,7 0,8 0,6 ASIA INDIA 0,4 0,8 2,3 PAKISTAN 6,6 4,5 3,8 CINA 4 0,2 0,8 EUROPA CENTRO ORIENTALE ROMANIA 0,9 8,6 3,6 ALBANIA 11,5 1,7 3 UCRAINA // 6,7 19,3

5 SESSO

6 FASCE D ETA

7 NUMERI ACCESI (PERCENTUALE)

8 DIAGNOSI

9 QUESTIONI DI (S)FONDO L ACCESSIBILITA : attiene essenzialmente all impianto normativo (e quindi anche alle scelte politiche) e alle disposizioni che regolano l accesso ai servizi e alle prestazioni sanitarie LA FRUIBILITA : attiene alla effettiva possibilità, per una persona, di fruire di un servizio; attiene quindi, ad esempio all organizzazione dei servizi, ai costi, alla raggiungibilità delle strutture, ma anche all informazione, alla capacità comunicativa degli operatori, alla formazione specifica del personale sanitario, I DETERMINANTI DELLA SALUTE: sono i fattori la cui presenza modifica in senso positivo o negativo lo stato di salute di un individuo o di una popolazione. Possono essere raggruppati in varie categorie: i fattori genetici; i comportamenti personali (es. l abitudine al fumo, il consumo di alcoolici o sostanze stupefacenti, ); le condizioni di lavoro (es. il licenziamento, il lavoro precario, quello «in nero» o quello usurante); la situazione abitativa; Per le persone straniere ne aggiungerei altre: 1. la condizione giuridico - amministrativa (l essere regolare o irregolare, avere un permesso di soggiorno di lunga durata o legato a una condizione occupazionale magari instabile, ); 2. la possibilità di mantenere i legami con le proprie radici (la famiglia, il paese e la cultura d origine, ); 3. soprattutto per chi è arrivato da poco, le condizioni del viaggio (spesso la riduzione del bagaglio di salute fisica e psicologica di una persona inizia già durante il viaggio); 4. la qualità dell accoglienza; 5. la riuscita o meno del progetto migratorio.

10 CONCLUSIONI Forse proprio chi si prende cura di un corpo può rendersi conto che esso, lungi dall'essere la somma delle parti che lo compongono, è invece la sintesi di una storia, raccoglie e racconta una biografia, rappresenta il luogo dove trovano unità tutti gli elementi della vita di una persona; è lo spazio, la realtà che esprime tutto ciò che un uomo o una donna vive, con cui narra la propria storia e la strada che ha percorso. Il corpo insomma ha l importante ruolo di parola. La domanda di cura, così come la ricerca di lavoro gratificante e, più in generale, l aspirazione a una condizione di benessere globale, sono anche richieste di riconoscimento della dignità di cui ogni persona si sente portatrice e titolare.

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