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1 Allegato A Progetto GESTIONE OPERATIVA Project Manager: Ing. Antonio Guarracino Componenti Team Progetto GO Aziendale: Dr.ssa Susanna Tamburini, Dr.ssa Gabriella Bellagambi, Dr. Leonardo Pasquini, Dr.ssa Valentina Nesi, Ing. Alice Corsi, Dr.ssa Silvia Mantero, Dr. Luca Bianciardi Il presente documento è stato realizzato in collaborazione con i referenti dei Dipartimenti interessati, le DSPO e i Direttori di Zona Territoriale. GESTIONE OPERATIVA - Linee di indirizzo per la programmazione e l'accesso ai percorsi ambulatoriali - Funzionigramma La gestione del paziente in setting non di ricovero è una modalità organizzativa in costante aumento, tanto che negli ultimi anni le prestazioni ambulatoriali stanno assumendo un peso sempre più rilevante anche in ambito ospedaliero. Il processo outpatient sta assumendo un ruolo significativo nelle strategie aziendali ed è pertanto necessario adottare nuovi approcci e sviluppare competenze specifiche per assicurarne una gestione efficace. Il diritto del cittadino ad avere prestazioni ambulatoriali entro un tempo massimo prestabilito è parte integrante dei principi di accessibilità alle cure, di universalità ed equità del sistema e di parità di trattamento, nonché uno dei valori più importanti che codesta Azienda vuole perseguire. L Azienda Sanitaria Toscana Centro, per le motivazioni sopra citate e nel recepire la DGRT n. 750 del 02/07/2018, analogamente alla gestione dell attività chirurgica e dei ricoveri, definisce le linee di indirizzo per la gestione dell attività e degli spazi ambulatoriali. Come suggerito dalla già citata delibera regionale, la Gestione della produzione ambulatoriale richiede una programmazione che si sviluppa su più livelli: - livello strategico nel quale, generalmente con cadenza annuale, dovranno essere stabiliti dalla Direzione Aziendale, avvalendosi dei Dipartimenti interessati e della funzione di Gestione Operativa (in seguito richiamata nel documento come GO), i volumi di produzione ed il tipo di casistica ambulatoriale da trattare - livello tattico nel quale verranno definiti il piano della domanda di prestazioni ambulatoriali programmate ed il suo monitoraggio - livello operativo che delineerà la strutturazione delle agende con un orizzonte temporale almeno annuale 1

2 Modello organizzativo Gestione Operativa percorsi ambulatoriali - ATC Team GO Aziendale Equipe multi professionale alla quale compete la programmazione dei diversi asset produttivi operando in perfetta integrazione con la Direzione Sanitaria, le Direzioni Mediche ed Infermieristiche di PO, le Zone Distretto, i Dipartimenti clinici e le relative UUOO afferenti, il Dipartimento delle professioni sanitarie e il Dipartimento dei Servizi tecnici Sanitari. Relativamente al processo outpatients, la GO assicura il coordinamento complessivo della programmazione degli asset erogativi della Specialistica Ambulatoriale Aziendale ed il monitoraggio delle performances correlate, utilizzando strumenti ed approcci previsti dalla DGRT 750/2018. E costituito da un piccolo nucleo di professionisti con competenze avanzate di logistica e schedulazione. Componenti: Responsabile GO: figura dirigenziale con conoscenza dei processi sanitari e dei flussi correlati; come da direttive regionali, per impegno previsto, non può essere una figura sovrapponibile a ruoli già esistenti e/o contemplati nelle funzioni/ruoli/responsabilità aziendali. Medico di Direzione Sanitaria Aziendale: con competenze specifiche nella gestione di processi. Referente Dip. Infermieristico: con competenze specifiche di gestione dei flussi del paziente, proiezione aziendale dei nuclei ambulatoriali locali. Referenti Servizi amministrativi di supporto: con competenze correlate alla realizzazione del processo di prenotazione delle prestazioni e della configurazione delle procedure finalizzate all attuazione delle linee di indirizzo in materia di tempi di attesa Operations Manager (figure tecniche, ingegneri gestionali, amministrativi ): con competenze avanzate di scheduling, programmazione e elaborazione dati. Interfacce esterne al team: Responsabili Nuclei Ambulatoriali - Team GO Locali* Referenti Dipartimenti direttamente e/o indirettamente interessati* Referente Rete Ospedaliera* Referente Direzione Rete Territoriale* Referente Staff Direzione Generale* *da coinvolgere a seconda dell ambito 2

3 Responsabile GO Aziendale Medico Direzione Sanitaria Aziendale Referente Infermieristico Operations Manager Referenti Nuclei Ambulatoriali Locali Referenti Dipartimenti interessati Referente Rete Ospedaliera/Territ orio Referenti Servizi Amministrativi di Supporto Matrice delle responsabilità Team GO aziendale Attività Coordina la realizzazione delle azioni strategiche, organizzative, di gestione delle aree produttive e logistiche necessarie alla produzione ambulatoriale R C C C C E C C C E Contribuisce con la direzione aziendale ed i dipartimenti coinvolti alla definizione del piano strategico della produzione ambulatoriale (in linea con l analisi predittiva della domanda) Detta le linee programmatiche aziendali relative alla redazione ed aggiornamento dei piani di produzione nei vari Stabilimenti Ospedalieri -Zone Distretto in una logica di gestione efficiente delle risorse Monitoraggio costante dell'attuazione dei piani di produzione nei vari Stabilimenti/Zone Distretto e definizione delle azioni correttive necessarie in caso di scostamento Definizione delle regole gestionali correlate al processo di prenotazione delle prestazioni ambulatoriali R C C C C E C C C E C C C C E C R R C E R C C C E C E C I C E C C E C C C I I R E Suggerisce nuove strategie aziendali di allocazione delle risorse attraverso un analisi predittiva della domanda, al fine C E C C C C R R C E di massimizzare l efficienza produttiva R = Responsabile C = Collabora I = informato E = Esegue 3

4 TEAM GO locale: Proiezione locale del Team GO aziendale. Traduce le linee di indirizzo aziendali, assicurando la programmazione di livello tattico - operativo della produzione degli spazi ambulatoriali nello stabilimento/zona distretto di competenza. Componenti: Responsabile GO Locale: Assicura il coordinamento complessivo delle attività della GO Locale. Nucleo Ambulatoriale GO Locale: Nucleo dedicato afferente alla struttura/team di GO, costituito in ciascuna Zona Distretto/Sds e stabilimento ospedaliero, composto da figure dedicate con competenze di logistica del paziente, al fine di allineare la disponibilità di spazi ambulatoriali alla domanda di prestazioni di specialistica ambulatoriale, in base a quanto definito dalla pianificazione dell'offerta, utilizzando i criteri di ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse definiti dal Team di GO Aziendale. Il Nucleo, in alcune realtà, può essere costituito dalla sola figura del Responsabile GO. Referente Area Produttiva Ambulatoriale (APA): Pool di referenti con competenze di gestione della schedulazione che rappresentano i terminali del Nucleo ambulatoriale all'interno delle singole aree di attività ambulatoriali Interfacce esterne Referente Servizi Amministrativi di Supporto* Operations Manager di riferimento* Referente Direzione Zona Territoriale* Referente Direzione Stabilimento Ospedaliero/Team Leader GO* Referente per Dipartimento/Area/UO* * da coinvolgere a seconda dell'ambito 4

5 Responsabile GO Locale Nucleo Ambulatoriale Locale Referente Direzione Sanitaria/Zona territoriale Referente DIPO Operation Manager di riferimento Referente APA Referente Dip. Tecnici Sanitari Referente Servizi Amministrativi di Supporto Referente per UO Matrice delle responsabilità Team GO Locale Attività Sulla base delle linee strategiche indicate dal Team di GO aziendale, coordina la realizzazione delle azioni tattiche -operative, organizzative, di gestione delle aree produttive e logistiche necessarie alla produzione ambulatoriale locale R C C C C E C C C Contribuisce con la direzione aziendale ed i dipartimenti coinvolti alla definizione del piano strategico della produzione ambulatoriale RE C C C C I I C I Redazione ed aggiornamento dei piani di produzione in una logica di gestione efficiente delle risorse (umane, strutturali e tecnologiche) impegnate, anche avvalendosi di tecniche e strumenti di ottimizzazione, traducendo a livello locale le direttive strategiche del Team GO aziendale R C C C C C E C C E C Supervisiona la creazione delle agende ed assicura il monitoraggio costante dell'utilizzo delle sedute assegnate e definisce le azioni correttive necessarie in caso di scostamento R C I I C CE C C E I Dimensionamento e assegnazione delle APA C C R C I E I C E I Contribuisce, in raccordo con il Nucleo ambulatoriale GO di riferimento, per la gestione dei margini operativi previsti all'interno dell'apa e le riallocazioni di pazienti necessarie per far fronte ad evenienze inattese Assicura il coordinamento complessivo dei processi sanitari di competenza e sovrintende a tutte le attività e ai requisiti logistici necessari alla fruizione dei servizi di supporto C C C C I R E C C E C C C RE I I C C I C Organizza e struttura le turnazioni del personale e di utilizzo delle tecnologie per la realizzazione delle attività ambulatoriali C C C C C RE C I C R = Responsabile C = Collabora I = informato E = Esegue 5

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