TITOLO:AUDIT DOLORE CASE RESIDENZA ANZIANI (CRA)

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1 TITOLO:AUDIT DOLORE CASE RESIDENZA ANZIANI (CRA) STRUTTURE COINVOLTE: CASE RESIDENZA ANZIANI (CRA, DASS) COORDINATORE /I: R. CIARROCCHI, C. DESCOVICH, S. TADDEI COMPOSIZIONE DEL GLAM- GRUPPO LAVORO MULTIDISCIPLINARE:C. D ANASTASIO, F. LANCELLOTTI, G. MANAI, L. MANTOVANI, L. MARCHESI, M. RUSSO, I. SIMONELLI, S. TADDEI, S. ZIOSI, C. CIPOLLA, C. LUPPI, MG. BERTAGNI, E. QUARGNOLO, M. MINELLI. DATA DI CHIUSURA DELL : MARZO 2015 Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 1 di 21

2 INDICE 1 - BACKGROUND E SELEZIONE DELLE PRIORITA DEFINIZIONE DEGLI STANDARD ASSISTENZIALI E INDICATORI CONFRONTO DELLA PRATICA CORRENTE CON GLI STANDARD IDENTIFICAZIONE DELLE INAPPROPRIATEZZE IMPLEMENTAZIONE DEL CAMBIAMENTO REAUDIT ALLEGATI Allegato A Specifiche indicatori Allegato B Scheda Raccolta Dati Allegato C Specifiche Dati per Struttura Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 2 di 21

3 1 - BACKGROUND E SELEZIONE DELLE PRIORITA In Azienda sono stati sviluppati diversi progetti sul tema gestione del dolore, in seno alle attività del Comitato Ospedale e Territorio Senza Dolore. Inoltre, sempre sul setting CRA, sono in questi ultimi anni sviluppati progetti di audit clinici, strumento che, su argomenti diversi, ha permesso di mettere in atto progettualità di miglioramento condivise fra strutture residenziali ed Azienda USL. Questo audit inoltre si è volutamente inserite ed allineato ad un progetto regionale Evitare il dolore inutile: dignità e qualità della vita delle persone che vivono nelle strutture per anziani e disabili per il quale nel corso del è stato sviluppato un percorso formativo dedicato agli operatori delle strutture. Il Gruppo di Lavoro, composto da professionisti dell Azienda ed operatori delle CRA, che ha progettato e condotto questo audit era così composto: C. D Anastasio, F. Lancellotti, G. Manai, I. Mantovani, l. Marchesi, M. Russo, I. Simonelli, S. Taddei, S. Ziosi, C. Cipolla, C. Luppi, E. Quargnolo, M. Minelli. Questo gruppo di regia dell audit ha poi nel corso del progetto lavorato e collaborato con il personale delle 55 CRA coinvolte nell audit. Nel definire le priorità da affrontare nell audit, è tornata utile la valutazione sul tema dolore proposta nell ultima rilevazione dell audit sui temi demenza e nutrizione sviluppati nel proprio come passaggio ponte per proseguire con lo strumento audit ma spostando l attenzione sul tema dolore. I risultati emersi in questa valutazione sono stati i seguenti: Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 3 di 21

4 Scale utilizzate N. CRA ABBEY PAIN SCALE 1 NOPPAIN 1 NRS 4 NRS- PAINAD 6 NRS-DOLOPLUS 2 1 PAINAD 2 PAINAD-SQV 4 VAS 2 VAS-NRS 1 Totale complessivo 22 Ospiti presenti il 07/11/ N ospiti con valutazione dolore in cartella o scheda dedicata 329 (13,28% ospiti presenti) N. ospiti con valutazione Moderato-Severo (NRS valore 4-10) 38 (11,55% degli ospiti con valutazione) 2 DEFINIZIONE DEGLI STANDARD ASSISTENZIALI E INDICATORI Come accennato nel paragrafo precedente, questo audit è stato sviluppato parallelamente al progetto regionale dal quale sono state desunte le principali raccomandazioni sulla gestione del dolore e relativi indicatori. Sono stati coinvolti nel Progetto 55 CRA (Case Residenza Anziani); 42 CDA (Centri Diurni Anziani); 42 CSRD (Centri socio riabilitativi diurni per disabili) e 14 CSRR (Centri socio riabilitativi residenziali per disabili) per lo sviluppo delle seguenti azioni: Formazione professionale. L Aggiornamento dei professionisti è stato realizzato con l organizzazione di 10 iniziative formative così suddivise: o Dicembre 2013: 4 edizioni dedicate a professionisti sanitari e non sanitari operanti nelle strutture per Anziani e per Disabili; o Febbraio 2014: 2 edizioni dedicate esclusivamente ad operatori sanitari; Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 4 di 21

5 o Ottobre 2014: 4 edizioni rivolte a tutti i professionisti, sanitari e non sanitari. Durante queste edizioni sono stati restituiti i risultati di tutto il percorso professionale intrapreso insieme. Sperimentazione degli strumenti presentati e discussi durante la formazione professionale in tutte le strutture coinvolte, per una durata complessiva di sei mesi. Individuazione da parte dei Soggetti gestori di professionisti per formare team dolore interni utili a diffondere a tutti gli operatori del servizio i contenuti del progetto. In particolare gli ambiti presidiati da questo audit erano: 1. Tipologia di scala dolore utilizzata 2. Rilevazione del dolore agli ospiti delle CRA (differenziato per ospiti definitivi e nuovi ingressi) 3. Rilevazione del dolore a riposo ed in movimento 4. Rilevazione continuativa del dolore in pz addolorati 5. % di rilevazioni di dolore lieve (<4) 6. Prescrizione terapia antidolorifica a pazienti addolorati Le specifiche dei singoli indicatori sono mostrate nell Allegato A). 3 CONFRONTO DELLA PRATICA CORRENTE CON GLI STANDARD La raccolta dati è stata fatta in due momenti distinti. Una prima valutazione pilota è stata sviluppata nella settimana maggio Questa rilevazione si è resa necessaria per testare la fattibilità della rilevazione e l utilizzo delle modalità e strumenti di gestione del dolore proposte dal progetto regionale. Sono stati raccolti i dati di ospiti per un totale di rilevazioni. I risultati di questa prima valutazione, forse anche perché molto vicini al percorso formativo regionale, sono stati molto buoni. RISULTATI RILEVAZIONE DEFINITIVA SETTEMBRE 2014 Questa seconda definitiva rilevazione è stata sviluppata, forte dell esperienza della prima rilevazione, per valutare la permanenza nel tempo degli ottimi indicatori rilevati inizialmente. CRA N ospiti N. Rilevazioni ,2% DEF 1,9% TEMP 4,1% ND rilevazioni Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 5 di 21

6 INDICATORE 1 SCALE UTILIZZATE Scala n.d. FACCINE NRS PAINAD Casi Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 6 di 21

7 INDICATORE 2 REGISTRAZIONE DELLO SCORE DOLORE. 2.1 OSPITI DEFINITIVI 2.2. NUOVI INGRESSI/TEMPORANEI Questo indicatore viene espresso identificando 4 tipologie di comportamenti: Pazienti per i quali la rilevazione avviene meno del 30% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 30 e il 50% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 50 e 80% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene oltre il 80% del dovuto <30% 30%-50% 50%-80% 80%-100% Casi Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 7 di 21

8 INDICATORE 3 RILEVAZIONE A RIPOSO ED IN MOVIMENTO INDICATORE 4 MONITORAGGIO SCORE DOLORE A PAZIENTI ADDOLORATI (SCORE >3) Questo indicatore viene espresso identificando 4 tipologie di comportamenti: Pazienti per i quali la rilevazione avviene meno del 30% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 30 e il 50% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 50 e 80% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene oltre il 80% del dovuto Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 8 di 21

9 <30% 30%-50% 50%-80% 80%-100% Casi INDICATORE 5 % DI RILEVAZIONI DI DOLORE LIEVE (<4) Scala FACCINE NRS PAINAD Casi Casi score < INDICATORE 6 PRESCRIZIONE DI TERAPIA ANALGESICA A OSPITI CON DOLORE Dei 47 pazienti con dolore >3, in 35 casi (75%) risultava prescritta una qualche terapia analgesica. Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 9 di 21

10 4 IDENTIFICAZIONE DELLE INAPPROPRIATEZZE Dalle rilevazioni effettuate è emerso come la rilevazione del sintomo dolore sia entrata in maniera robusta nelle attività assistenziali delle CRA. Rimane da migliorare l elemento di continua rilevazione per i nuovi ospiti o per gli ospiti con prima rilevazione superiore ai 3. Questi indicatori non a livelli ottimali esprimono la non ottimale tenuta di questa raccomandazione nelle prestazioni quotidianamente fatte all ospite della CRA. A questo si aggiunge che talora a questa rilevazione non sempre seguono scelte terapeutiche consequenziali (per rilettura del significato dello score come indicativo di altro disturbo diverso dal dolore ed agitazione, disorientamento di ospiti anziani con demenza). 5 IMPLEMENTAZIONE DEL CAMBIAMENTO Nel corso del 2015 il GLAM dovrà accompagnare le strutture verso una serie di azioni volte a consolidare questi comportamenti. Piano Azioni CRITICITA AZIONE TEMPI RESPONSABILE Riferimento procedura per CRA Condividere raccomandazioni e modalità operative Indicatori Ogni CRA deve dotarsi di propria procedura sul tema dolore Visite di AUDIT random e su richiesta presso un campione di CRA Preparare reaudit 2015 in due sessioni (Maggio-Settembre) I trim 2015 I sem 2015 I trim 2015 CRA GLAM GLAM 6 REAUDIT Nel corso del 2015 verranno sviluppate le azioni specificate nel paragrafo precedente e ripetuta una rilevazione con i medesimi indicatori in autunno. Da segnalare che questo audit è stato inserito dalla Direzione come Obiettivo di Innovazione e Qualità dell Assistenza del 2015 con i seguenti indicatori: Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 10 di 21

11 ALLEGATI Allegato A Specifiche indicatori Indicatore 1 Denominatore (in) SCALE UTILIZZATE NUMERO TOTALE SCHEDE DOLORE COMPILATE Denominatore (out) Numeratore NUMERO SCHEDE DIFFERENZIATE PER SCALA UTILIZZATA Dato di partenza (se noto) NOTE - Target (dato a cui tendere) N.D. Indicatore 2 Denominatore (in) Denominatore (out) RILEVAZIONE DOLORE NUMERO OSPITI PRESENTI NEL PERIODO Numeratore Dato di partenza (se noto) NUMERO SCHEDE CON SCORE DOLORE REGISTRATO 13% Target (dato a cui tendere) >50% NOTE DIFFERENZIATO PER OSPITI DEFINITIVI E NUOVI INGRESSI Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 11 di 21

12 Indicatore 3 Denominatore (in) RILEVAZIONE RIPOSO/MOVIMENTO NUMERO TOTALE RILEVAZIONI DOLORE Denominatore (out) Numeratore Dato di partenza (se noto) NOTE NUMERO RILEVAZIONI IN MOVIMENTO NUMERO RILEVAZIONI A RIPOSO - Target (dato a cui tendere) 50% 50% Indicatore 4 RILEVAZIONE SCORE A PZ ADDOLORATI Denominatore (in) PAZIENTI CON RILEVAZIONE DOLORE >3 Denominatore (out) Numeratore NUMERO OSPITI CON RILEVAZIONE DOLORE PER 7 GIORNI Dato di partenza (se noto) NOTE - Target (dato a cui tendere) N.D. Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 12 di 21

13 Indicatore 5 % RILEVAZIONI DI DOLORE LIEVE (<4) Denominatore (in) Denominatore (out) NUMERO RILEVAZIONI DOLORE Numeratore NUMERO RILEVAZIONI DOLORE < 4 Dato di partenza (se noto) NOTE - Target (dato a cui tendere) N.D. Indicatore 6 Denominatore (in) Denominatore (out) Numeratore Dato di partenza (se noto) NOTE TERAPIA ANTIDOLORIFICA NUMERO OSPITI CON ALMENO UNA RILEVAZIONE CON SCORE > 3 NUMERO OSPITI CON ALMENO UNA RILEVAZIONE CON SCORE > 3 CON TERAPIA ANTIDOLORIFICA PRESCRITTA - Target (dato a cui tendere) N.D. Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 13 di 21

14 Allegato B Scheda Raccolta Dati Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 14 di 21

15 Allegato C Specifiche Dati per Struttura CASISTICA ARRUOLATA NELL AUDIT CRA Totale complessivo Albertoni 57 ASP Città di Bologna Reparto1A 60 ASP Città di Bologna Reparto1B 45 ASP Città di Bologna Reparto1C 56 ASP Città di Bologna Reparto2B 48 Beata Vergine 38 Corniono Baricella 50 Crespellano 70 Crevalcore 3 Damiani 60 Fondazione Santa Clelia Barbieri 22 G.Bontà Vergato 35 G.Lercaro 59 Galuppi Ramponi di Pieve di Cento 63 Granarolo 28 I Platani 100 Il Pellicano 41 Island Residence 29 La Torre Galliera 21 Laura Rodriguez 70 Loiano 25 Madre Teresa di Calcutta 74 Maria Ausiliatrice e S. Paolo 40 Minerbio 49 Nevio Fabbri Molinella 47 Nucleo Comune Castiglione dei Pepoli 12 Nucleo Sollievo Castiglione dei Pepoli 13 Nuova Villa Fiore 55 Pensionato Ilenia 11 Pensionato San Rocco 30 Pepoli 93 S.Agata Bolognese 79 S.Anna 140 S.Biagio 52 S.Domenico Budrio 89 Sacra Famiglia 84 Saliceto BO 149 San Giovanni in Persiceto 3 SandroPertini (cadiai Altedo) 23 T.Crevalcore 16 Valle Verde 58 Villa Arcobaleno 31 Villa Calvi 59 Villa dei Ciliegi 22 Villa Giulia di Pianoro 6 Villa Linda Gaggio Montano 43 Villa Margherita 35 Villa Maria Vittoria 14 Villa Paola 52 Villa Ranuzzi 146 Villa Serena 83 Villa Silvia 3 Villa Teresa 59 Villa Teresa Porretta 12 Virginia Grandi S.Pietro in Casale 61 Virgo Fidelis 60 Totale complessivo 2783 Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 15 di 21

16 INDICATORE 1 SCALE UTILIZZATE CRA %ND % FACCINE % NRS %PAINAD Albertoni 15,79% 84,21% ASP Città di Bologna Reparto1A 61,67% 38,33% ASP Città di Bologna Reparto1B 4,44% 42,22% 53,33% ASP Città di Bologna Reparto1C 3,57% 57,14% 39,29% ASP Città di Bologna Reparto2B 58,33% 41,67% Beata Vergine 5,26% 57,89% 36,84% Corniono Baricella 42,00% 58,00% Crespellano 54,29% 45,71% Crevalcore 66,67% 33,33% Damiani 5,00% 95,00% Fondazione Santa Clelia Barbieri 72,73% 27,27% G.Bontà Vergato 2,86% 80,00% 17,14% G.Lercaro 10,17% 22,03% 67,80% Galuppi Ramponi di Pieve di Cento 41,27% 58,73% Granarolo 42,86% 57,14% I Platani 54,00% 46,00% Il Pellicano 63,41% 36,59% Island Residence 0,00% 100,00% La Torre Galliera 95,24% 4,76% Laura Rodriguez 2,86% 27,14% 70,00% Loiano 28,00% 72,00% Madre Teresa di Calcutta 20,27% 79,73% Maria Ausiliatrice e S. Paolo 62,50% 37,50% Minerbio 20,41% 24,49% 55,10% Nevio Fabbri Molinella 14,89% 85,11% Nucleo Comune Castiglione dei Pepoli 75,00% 25,00% Nucleo Sollievo Castiglione dei Pepoli 61,54% 38,46% Nuova Villa Fiore 32,73% 67,27% Pensionato Ilenia 45,45% 54,55% Pensionato San Rocco 16,67% 83,33% Pepoli 41,94% 58,06% S.Agata Bolognese 41,77% 58,23% S.Anna 46,43% 53,57% S.Biagio 1,92% 50,00% 48,08% S.Domenico Budrio 80,90% 19,10% Sacra Famiglia 63,10% 36,90% Saliceto BO 44,97% 55,03% San Giovanni in Persiceto 100,00% 0,00% SandroPertini (cadiai Altedo) 73,91% 26,09% T.Crevalcore 37,50% 62,50% Valle Verde 5,17% 75,86% 18,97% Villa Arcobaleno 51,61% 48,39% Villa Calvi 45,76% 54,24% Villa dei Ciliegi 0,00% 100,00% Villa Giulia di Pianoro 83,33% 16,67% Villa Linda Gaggio Montano 2,33% 95,35% 2,33% Villa Margherita 51,43% 40,00% Villa Maria Vittoria 42,86% 57,14% Villa Paola 5,77% 44,23% 50,00% Villa Ranuzzi 50,00% 50,00% Villa Serena 43,37% 56,63% Villa Silvia 0,00% 100,00% Villa Teresa 3,39% 50,85% 45,76% Villa Teresa Porretta 8,33% 91,67% Virginia Grandi S.Pietro in Casale 8,20% 67,21% 24,59% Virgo Fidelis 53,33% 46,67% Totale complessivo 0,1% 1,4% 47,1% 51,4% Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 16 di 21

17 INDICATORE 2 REGISTRAZIONE DELLO SCORE DOLORE. 2.1 OSPITI DEFINITIVI Cra definitivi senza rilevazione Albertoni 3 ASP Città di Bologna Reparto1A 1 Damiani 1 G.Bontà Vergato 1 Laura Rodriguez 1 Madre Teresa di Calcutta 2 Pensionato Ilenia 1 Pepoli 1 S.Anna 2 S.Biagio 2 Sacra Famiglia 1 Valle Verde 2 Villa dei Ciliegi 1 Villa Linda Gaggio Montano 3 Totale complessivo NUOVI INGRESSI/TEMPORANEI Pazienti per i quali la rilevazione avviene meno del 30% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 30 e il 50% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 50 e 80% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene oltre il 80% del dovuto CRA <30% 30%-50% 50%-80% 80%-100% Albertoni ASP Città di Bologna Reparto1B ASP Città di Bologna Reparto1C Corniono Baricella Galuppi Ramponi di Pieve di Cento Madre Teresa di Calcutta Maria Ausiliatrice e S. Paolo Minerbio Nuova Villa Fiore S.Agata Bolognese S.Domenico Budrio Saliceto BO SandroPertini (cadiai Altedo) T.Crevalcore Valle Verde Villa Arcobaleno Villa Calvi Villa Linda Gaggio Montano Villa Margherita Villa Teresa Totale complessivo Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 17 di 21

18 INDICATORE 3 RILEVAZIONE A RIPOSO ED IN MOVIMENTO Cra %rilev. In movimento %rilevaz a riposo Albertoni 46,09% 53,91% ASP Città di Bologna Reparto1A 50,00% 50,00% ASP Città di Bologna Reparto1B 50,00% 50,00% ASP Città di Bologna Reparto1C 49,19% 50,81% ASP Città di Bologna Reparto2B 49,38% 50,62% Beata Vergine 50,00% 50,00% Corniono Baricella 50,53% 49,47% Crespellano 49,37% 50,63% Damiani 50,00% 50,00% Fondazione Santa Clelia Barbieri 49,71% 50,29% G.Bontà Vergato 50,00% 50,00% G.Lercaro 50,00% 50,00% Galuppi Ramponi di Pieve di Cento 50,00% 50,00% Granarolo 47,30% 52,70% I Platani 50,00% 50,00% Il Pellicano 50,96% 49,04% La Torre Galliera 50,00% 50,00% Laura Rodriguez 49,40% 50,60% Loiano 50,00% 50,00% Madre Teresa di Calcutta 50,00% 50,00% Maria Ausiliatrice e S. Paolo 50,00% 50,00% Minerbio 50,00% 50,00% Nevio Fabbri Molinella 49,06% 50,94% Nucleo Comune Castiglione dei Pepoli 50,00% 50,00% Nucleo Sollievo Castiglione dei Pepoli 50,00% 50,00% Nuova Villa Fiore 50,00% 50,00% Pensionato Ilenia 50,00% 50,00% Pensionato San Rocco 50,00% 50,00% Pepoli 47,19% 52,81% S.Agata Bolognese 50,00% 50,00% S.Anna 49,65% 50,35% S.Biagio 47,41% 52,59% S.Domenico Budrio 50,00% 50,00% Sacra Famiglia 50,00% 50,00% Saliceto BO 49,39% 50,61% SandroPertini (cadiai Altedo) 50,00% 50,00% Valle Verde 50,00% 50,00% Villa Arcobaleno 50,00% 50,00% Villa Calvi 50,00% 50,00% Villa dei Ciliegi 50,00% 50,00% Villa Giulia di Pianoro 25,00% 75,00% Villa Linda Gaggio Montano 50,00% 50,00% Villa Margherita 50,00% 50,00% Villa Maria Vittoria 48,47% 51,53% Villa Paola 46,02% 53,98% Villa Ranuzzi 0,29% 99,71% Villa Serena 50,00% 50,00% Villa Silvia 58,33% 41,67% Villa Teresa 50,00% 50,00% Villa Teresa Porretta 42,86% 57,14% Virginia Grandi S.Pietro in Casale 50,00% 50,00% Virgo Fidelis 50,00% 50,00% Totale complessivo 48% 52% Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 18 di 21

19 INDICATORE 4 MONITORAGGIO SCORE DOLORE A PAZIENTI ADDOLORATI (SCORE >3) Pazienti per i quali la rilevazione avviene meno del 30% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 30 e il 50% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene fra il 50 e 80% del dovuto Pazienti per i quali la rilevazione avviene oltre il 80% del dovuto CRA <30% 30%-50% Totale 50%-80% 80% - 100% complessivo Albertoni ASP Città di Bologna Reparto1B Beata Vergine Crespellano Fondazione Santa Clelia Barbieri G.Bontà Vergato Galuppi Ramponi di Pieve di Cento Laura Rodriguez Nevio Fabbri Molinella Pepoli S.Biagio Saliceto BO Villa Arcobaleno Villa dei Ciliegi Villa Maria Vittoria Villa Paola Villa Ranuzzi Virginia Grandi S.Pietro in Casale Totale complessivo Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 19 di 21

20 INDICATORE 5 % DI RILEVAZIONI DI DOLORE LIEVE (<4) CRA %faccine % NRS %Painad Totale Albertoni 88,89% 95,83% 94,74% ASP Città di Bologna Reparto1A 100,00% 95,65% 98,33% ASP Città di Bologna Reparto1B 78,95% 79,17% 75,56% ASP Città di Bologna Reparto1C 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% ASP Città di Bologna Reparto2B 100,00% 100,00% 100,00% Beata Vergine 100,00% 100,00% 92,86% 97,37% Corniono Baricella 100,00% 100,00% 100,00% Crespellano 94,74% 96,88% 95,71% Crevalcore 0,00% 0,00% 0,00% Damiani 100,00% 98,25% 98,33% Fondazione Santa Clelia Barbieri 81,25% 83,33% 81,82% G.Bontà Vergato 92,86% 100,00% 91,43% G.Lercaro 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Galuppi Ramponi di Pieve di Cento 100,00% 97,30% 98,41% Granarolo 100,00% 100,00% 100,00% I Platani 100,00% 100,00% 100,00% Il Pellicano 100,00% 100,00% 100,00% Island Residence 96,55% 96,55% La Torre Galliera 100,00% 100,00% 100,00% Laura Rodriguez 100,00% 100,00% 91,84% 94,29% Loiano 100,00% 100,00% 100,00% Madre Teresa di Calcutta 100,00% 96,61% 97,30% Maria Ausiliatrice e S. Paolo 100,00% 100,00% 100,00% Minerbio 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Nevio Fabbri Molinella 85,71% 100,00% 97,87% Nucleo Comune Castiglione dei Pepoli 100,00% 100,00% 100,00% Nucleo Sollievo Castiglione dei Pepoli 100,00% 100,00% 100,00% Nuova Villa Fiore 100,00% 100,00% 100,00% Pensionato Ilenia 100,00% 100,00% 100,00% Pensionato San Rocco 100,00% 100,00% 100,00% Pepoli 89,74% 100,00% 95,70% S.Agata Bolognese 96,97% 100,00% 98,73% S.Anna 96,92% 100,00% 98,57% S.Biagio 88,46% 100,00% 94,23% S.Domenico Budrio 100,00% 100,00% 100,00% Sacra Famiglia 96,23% 100,00% 97,62% Saliceto BO 100,00% 98,78% 99,33% San Giovanni in Persiceto 0,00% 0,00% SandroPertini (cadiai Altedo) 100,00% 100,00% 100,00% T.Crevalcore 100,00% 90,00% 93,75% Valle Verde 100,00% 95,45% 100,00% 96,55% Villa Arcobaleno 100,00% 93,33% 96,77% Villa Calvi 100,00% 96,88% 98,31% Villa dei Ciliegi 90,91% 90,91% Villa Giulia di Pianoro 100,00% 100,00% 100,00% Villa Linda Gaggio Montano 95,12% 100,00% 93,02% Villa Margherita 100,00% 100,00% 100,00% Villa Maria Vittoria 100,00% 87,50% 92,86% Villa Paola 33,33% 73,91% 100,00% 84,62% Villa Ranuzzi 95,89% 98,63% 97,26% Villa Serena 100,00% 100,00% 100,00% Villa Silvia 100,00% 100,00% Villa Teresa 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Villa Teresa Porretta 100,00% 100,00% 100,00% Virginia Grandi S.Pietro in Casale 100,00% 97,56% 93,33% 96,72% Virgo Fidelis 100,00% 100,00% 100,00% Totale complessivo 85% 97% 98% 97% Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 20 di 21

21 INDICATORE 6 PRESCRIZIONE DI TERAPIA ANALGESICA A OSPITI CON DOLORE CRA Pz con score dolore > 3 Pz con score dolore > 3 in terapia % Pz con score dolore > 3 in terapia Albertoni ,00% ASP Città di Bologna Reparto1B ,00% Beata Vergine 1 0,00% Crespellano ,00% Fondazione Santa Clelia Barbieri ,00% Galuppi Ramponi di Pieve di Cento 1 1 0,00% Laura Rodriguez ,67% Nevio Fabbri Molinella 1 0,00% Pepoli ,00% Saliceto BO 1 0,00% Villa Arcobaleno 1 0,00% Villa dei Ciliegi 1 0,00% Villa Maria Vittoria ,00% Villa Paola ,50% Villa Ranuzzi ,00% Virginia Grandi S.Pietro in Casale ,00% Totale complessivo ,47% Data emissione: Maggio 2015 MOD 07 AUSLBO-Rev.1 15 febbraio 2013 Pagina 21 di 21