La Psicologia del malato
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- Raimonda Corsini
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1 PICCOLA CASA DELLA DIVINA PROVVIDENZA La Pastorale della Salute a servizio della Nuova Evangelizzazione 24 gennaio 2013 La Psicologia del malato Laura Maria Zorzella - Centro Pastorale Provinciale Fatebenefratelli, Brescia - Presidio Osped. Riabilitativo B. V. Consolata FBF, San Maurizio C.se TO
2 Aver cura del malato è molto più che interessarsi della sua malattia Luciano Sandrin, 2011
3 CAPIRE LA PERSONA MALATA AFFRONTARE LA MALATTIA
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5 CAPIRE LA PERSONA MALATA Chi è questa persona? Quale malattia o disabilità sta vivendo? Come la sta vivendo? Quale significato le attribuisce? Con chi la sta vivendo? Dove la sta vivendo? Su quale aiuto può contare?
6 CAPIRE LA PERSONA MALATA Vissuto di malattia Comportamenti Risposte elaborate: reciproca influenza di fattori mentali e relazionali Non semplici reazioni a cambiamenti somatici Persona: con una sua personalità (frutto di caratteristiche che l individuo ha dalla nascita mescolate alle esperienze di vita) Esperienza di malattia: particolare evento di vita Ambiente ecologico e sociale
7 CAPIRE LA PERSONA MALATA La malattia interrompe e disorganizza l abituale ritmo di vita, mette in crisi i rapporti col proprio corpo e con il mondo in cui l individuo vive Fattori che incidono sul vissuto di malattia: gravità, tipologia e modalità di insorgenza della malattia il momento in cui si verifica la personalità del paziente, la sua età e le sue precedenti esperienze in questo campo la valutazione personale che ne fa e il suo significato sociale la capacità della famiglia e dell ambiente sociale di assisterlo e sostenerlo i tipi di cura che i professionisti socio-sanitari sanno offrire
8 CAPIRE LA PERSONA MALATA AVERE una malattia o ESSERE malato A livello psicologico, la malattia non è importante in se stessa ma per come è percepita e vissuta. La lingua inglese differenzia tra disease, illness e sickness, e cioè tra processo patologico che interessa il corpo, vissuto di malattia della persona e ruolo sociale di malato. Non sono passaggi automatici e lineari: le reazioni emotive che ne derivano sono molteplici e diversificate a seconda della persona e al significato che il malato dà alla sua malattia, al valore che le attribuisce, in base anche all influsso familiare, sociale, culturale e religioso in cui è inserito
9 AFFRONTARE LA MALATTIA Importanza del significato Dalla situazione-stimolo alla risposta-comportamento ci sono elaborazioni mentali (valutazioni cognitive e reazioni emotive) complesse e attribuzione di significato diversificate. Pericolo minaccia Impedimento ostacolo Perdita morte ansia - paura frustrazione - rabbia tristezza - depressione
10 AFFRONTARE LA MALATTIA Meccanismi di difesa Nella malattia le emozioni sono piuttosto intense e rischiano di disorganizzare la struttura psichica dell individuo, i suoi equilibri emotivi, cognitivi e comportamentali, e la sua capacità di gestire e tenere sotto controllo la situazione. In tal caso, l uomo mette in atto meccanismi di difesa inconsci: Alla base c è sempre una rimozione, un cercare di far sparire dalla coscienza tutto ciò che può disturbare: Spostamento e Proiezione: l aggressività viene spostata fino a venire proiettata sugli altri Atteggiamento da vittima Regressione: si tende a ritornare (regredire) su posizioni già collaudate e ritenute più sicure Atteggiamento da bambino Diniego e Negazione: si nega la realtà di un fatto doloroso o ansiogeno, si esclude inconsciamente un certo aspetto disturbante o non si riconosce il vero significato. Atteggiamento di minimizzazione
11 AFFRONTARE LA MALATTIA Meccanismi di difesa Funzione protettiva Con essi la persona non si fa sopraffare dall ansia e da altre emozioni disturbanti Funzione negativa Quando impediscono un buon adattamento alla realtà
12 AFFRONTARE LA MALATTIA Strategie di coping e adattamento Le modalità per far fronte alla malattia (o ad eventi stressanti) sono varie e molteplici, secondo le caratteristiche della persona. Fondamentale è il sentimento di controllo che l individuo sente di avere della situazione che sta vivendo e la percezione dell efficacia della sua azione. Coping: risposta elaborata di fronte alla crisi vista non solo come pericolo ma anche come opportunità
13 AFFRONTARE LA MALATTIA La Resilienza la forza d animo E la capacità di resistere agli stress e ai colpi della vita, di fronteggiarli e di trovare risposte flessibili di adattamento e di ricostruzione di sé. La persona resiliente ha alcune caratteristiche particolari: sa rispondere con strategie attive alle difficoltà; ha un attitudine ad orientarsi verso il compito invece che ripiegarsi su se stessa; è disponibile a cambiare se necessario ed ha la capacità di dare significati nuovi agli eventi.
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