1 ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

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1 indice generale Prefazione alla terza edizione... Prefazione alla seconda edizione... Prefazione alla prima edizione... Presentazione della seconda edizione italiana... Ringraziamenti... Biografia dell Autore... Indice delle illustrazioni... Presentazione dell opera... Guida per lo studente... vii viii ix xi xii xiv xvii xxi xxiii Sezione 1 ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE 1 1 Visione d insieme e facce Strutture interne Emisferi cerebrali Strutture interne Tronco dell encefalo, cervelletto e midollo spinale Sezione 2 SISTEMI funzionali 82 4 Componenti dei sistemi Vie sensitive e motorie Sistemi sensitivi Sistemi motori Modulazione motoria Sensi speciali e riassunto delle vie Sistema uditivo Sistema visivo Sistema vestibolare e visuomotore Riassunto delle vie xv

2 xvi Indice generale ISBN Sezione 3 MENINGI, LIQUIDO CEREBROSPINALE E SISTEMA VASCOLARE Meningi, sistema venoso e circolazione del liquido cerebrospinale Meningi Sistema venoso Liquido cerebrospinale Vascolarizzazione Encefalo, tronco dell encefalo e midollo spinale Sezione 4 il sistema limbico Strutture limbiche principali Strutture limbiche non corticali Appendice: neuroanatomia clinica Casi clinici Glossario Fonti per consultazione, bibliografia e sitografia Indice analitico

3 indice delle illustrazioni Sezione 1 ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE Capitolo 1 Visione d insieme e facce FIGURA 1.1 Sistema nervoso centrale, visione d insieme A Veduta anteriore (immagine fotografica) 5 FIGURA 1.2 Sistema nervoso centrale, visione d insieme B Veduta laterale (immagine fotografica - in situ) 7 FIGURA 1.3 Emisferi cerebrali 1 Corteccia cerebrale: veduta laterale e lobi (immagini fotografiche) 9 FIGURA 1.4 Emisferi cerebrali 2 Insula (immagine fotografica) 11 FIGURA 1.5 Emisferi cerebrali 3 Corteccia cerebrale: veduta inferiore con il mesencefalo sezionato (immagine fotografica) 13 FIGURA 1.6 Emisferi cerebrali 4 Corteccia cerebrale: veduta inferiore con il tronco dell encefalo (immagine fotografica) 15 FIGURA 1.7 Emisferi cerebrali 5 Emisferi cerebrali: veduta mediale e lobi (immagine fotografica) 17 FIGURA 1.8 Tronco dell encefalo A Tronco dell encefalo e nervi cranici: veduta anteriore (immagine fotografica) 19 FIGURA 1.9 Tronco dell encefalo B Tronco dell encefalo e cervelletto: vedute posteriore e inferiore (immagini fotografiche) 21 FIGURA 1.10 Midollo spinale 1 Midollo spinale: canale vertebrale (immagine fotografica in situ e RM) 23 FIGURA 1.11 Midollo spinale 2 Midollo spinale: veduta longitudinale e coda equina (immagini fotografiche) 25 FIGURA 1.12 Midollo spinale 3 Radici nervose (con scansioni RM pesate in T2), veduta longitudinale 27 Capitolo 2 Strutture interne emisferi cerebrali FIGURA 2.1A Ventricoli cerebrali 1 Ventricoli cerebrali: veduta laterale e scansione TC 31 FIGURA 2.1B Ventricoli cerebrali 2 Ventricoli cerebrali: veduta anteriore (con scansioni TC coronali) 33 FIGURA 2.2A Sostanza bianca 1 Corpo calloso: veduta superiore (immagine fotografica) 35 FIGURA 2.2B Sostanza bianca 2 Corpo calloso dissezione mediale: veduta mediale (immagine fotografica) 37 FIGURA 2.3 Sostanza bianca 3 Fibre di associazione: dissezione laterale (immagine fotografica) 39 FIGURA 2.4 Sostanza bianca 4 Fibre di associazione (Diffusion Tensor Imaging) 41 FIGURA 2.5A Nuclei basali 1 Nuclei basali: visione d insieme 43 FIGURA 2.5B Nuclei basali 2 Nuclei basali: nuclei e loro rapporti (con immagini RM) 47 FIGURA 2.6 Diencefalo: talamo Talamo: visione d insieme 49 FIGURA 2.7 Talamo e nuclei basali Rapporti anatomici (RM pesata in T1 e scansioni FLAIR) 51 FIGURA 2.8 Emisferi cerebrali: strutture interne 1 Veduta anteriore: ventricoli cerebrali, sostanza bianca, nuclei basali, talamo 53 FIGURA 2.9A Emisferi cerebrali: strutture interne 2 Sezione coronale degli emisferi cerebrali (immagine fotografica) 55 FIGURA 2.9B Emisferi cerebrali: strutture interne 3 RM: scansione coronale pesata in T1 (immagine radiologica) 57 FIGURA 2.10A Emisferi cerebrali: strutture interne 4 Sezione trasversa degli emisferi cerebrali (immagine fotografica) 59 FIGURA 2.10B Emisferi cerebrali: strutture interne 5 RM pesata in T2: scansione assiale (immagine radiologica) 61 Capitolo 3 Strutture interne tronco dell encefalo, cervelletto e midollo spinale FIGURA 3.1 Tronco dell encefalo 1 Veduta anteriore (con RM pesata in T1) 63 FIGURA 3.2 Tronco dell encefalo 2 Sezione sagittale mediana (con RM pesata in T1) 65 xvii

4 xviii Indice delle illustrazioni ISBN FIGURA 3.3 Tronco dell encefalo 3 Veduta posteriore isolato dal cervelletto tramite la sezione dei peduncoli cerebellari 67 FIGURA 3.4 Tronco dell encefalo 4 Nuclei sensitivi dei nervi cranici 69 FIGURA 3.5 Tronco dell encefalo 5 Nuclei motori dei nervi cranici 71 FIGURA 3.6A Formazione reticolare 1 Formazione reticolare: organizzazione 73 FIGURA 3.6B Formazione reticolare 2 Formazione reticolare: nuclei 75 FIGURA 3.7 Cervelletto 1 Lobi funzionali 77 FIGURA 3.8 Cervelletto 2 Nuclei del cervelletto (immagine RM pesata in T2) 79 FIGURA 3.9 Midollo spinale Midollo spinale: sezioni trasverse (immagini fotografiche e illustrazioni) 81 Sezione 2 sistemi funzionali Capitolo 4 Componenti dei sistemi FIGURA 4.1 Midollo spinale Tratti cervicale e lombare (con scansione RM) 85 FIGURA 4.2A Tronco dell encefalo A Piano inferiore del bulbo (immagini fotografiche e RM pesata in T2) 87 FIGURA 4.2B Tronco dell encefalo B Ponte (immagini fotografiche; RM pesata in T2) 89 FIGURA 4.2C Tronco dell encefalo C Mesencefalo (immagini fotografiche; RM pesata in T2) 91 FIGURA 4.3 Talamo Organizzazione e nuclei 93 FIGURA 4.4 Capsula interna Fibre di proiezione 95 FIGURA 4.5 Corteccia cerebrale Aree funzionali: vedute superiore laterale e mediale (immagini fotografiche) 97 FIGURA 4.6 Tratti e sezioni trasverse Presentazione orientativa delle illustrazioni 99 Capitolo 5 Vie sensitive e motorie FIGURA 5.1 Sezione trasversa del midollo spinale Sensibilità: nuclei e afferenze 103 FIGURA 5.2 Sistema colonne posteriori leminisco mediale Sensibilità tattile discriminativa, propriocettiva e pallestesica 105 FIGURA 5.3 Sistema anterolaterale Sensibilità dolorifica, termica e tattile non discriminativa 107 FIGURA 5.4 Sistema trigeminale Sensibilità tattile discriminativa, termica e dolorifica 109 FIGURA 5.5 Sistemi sensitivi e talamo Talamo e sistemi somatosensitivi 111 FIGURA 5.6 Sistema di modulazione del dolore Formazione reticolare 113 FIGURA 5.7 Sezione trasversa del midollo spinale Nuclei motori 119 FIGURA 5.8 Corteccia motoria Motoria, premotoria e supplementare 121 FIGURA 5.9 Tratto corticospinale: sistema piramidale Via volontaria diretta 123 FIGURA 5.10 Tratto corticobulbare Nuclei del tronco dell encefalo 125 FIGURA 5.11 Tratto rubrospinale Controllo motorio volontario/involontario 127 FIGURA 5.12A Tratto reticolospinale pontino Tratto mediale 129 FIGURA 5.12B Tratto reticolospinale bulbare Tratto laterale 131 FIGURA 5.13 Tratti vestibolospinali Tratti laterale e mediale 133 FIGURA 5.14 Sistema di modulazione motoria (I) Circuito neuronale dei nuclei basali 135 FIGURA 5.15 Sistema di modulazione motoria (II) Cervelletto A: afferenze cerebellari 137 FIGURA 5.16 Sistema di modulazione motoria (II) Cervelletto B: circuiti intracerebellari 139 FIGURA 5.17 Sistema di modulazione motoria (II) Cervelletto C: efferenze cerebellari 141 FIGURA 5.18 Sistema di modulazione motoria (III) Talamo: circuiti motori 143 Capitolo 6 Sensi speciali e riassunto delle vie FIGURA 6.1 Udito 1 Vie uditive 1: tronco dell encefalo 145 FIGURA 6.2 Udito 2 Vie uditive 2: talamo 147 FIGURA 6.3 Udito 3 Vie uditive 3: giri temporali trasversi (immagine fotografica) 149

5 ISBN Indice delle illustrazioni xix FIGURA 6.4 Visione 1 Vie visive 1: campo visivo (e corteccia) 151 FIGURA 6.5 Visione 2 Vie visive 2 (immagini radiologiche) 155 FIGURA 6.6 Visione 3 Vie visive 3: corteccia visiva (rappresentazione grafica e immagine fotografica) 157 FIGURA 6.7 Visione 4 Riflessi visivi: riflessi pupillare e di accomodazione 159 FIGURA 6.8 Sistema vestibolare Nuclei vestibolari e movimenti oculari 161 FIGURA 6.9 Fascicolo longitudinale mediale Fascicolo longitudinale mediale e tratti a esso associati 163 FIGURA 6.10 Midollo spinale Sezione trasversa 165 FIGURA 6.11 Tronco dell encefalo: sistemi sensitivi Tratti ascendenti e nuclei sensitivi 167 FIGURA 6.12 Tronco dell encefalo: sistemi motori Tratti discendenti, nuclei motori e tratti corticopontini 169 FIGURA 6.13 Talamo e corteccia Nuclei talamici e loro connessioni 171 Sezione 3 MENINGI, LIQUIDO CEREBROSPINALE E SISTEMA VASCOLARE Capitolo 7 Meningi, sistema venoso e circolazione del liquido cerebrospinale FIGURA 7.1 Meningi craniche 1 Corteccia cerebrale: veduta superiore (immagine fotografica) 175 FIGURA 7.2 Meningi craniche 2 Cuoio capelluto e meningi craniche 177 FIGURA 7.3 Meningi spinali Canale vertebrale 181 FIGURA 7.4 Seni della dura madre 1 Circolazione venosa (veduta sagittale mediana immagine fotografica) 183 FIGURA 7.5 Seni della dura madre 2 Circolazione venosa (veduta obliqua immagine fotografica) 185 FIGURA 7.6 Seni della dura madre 3 Circolazione venosa (veduta trasversa immagine fotografica) 187 FIGURA 7.7 Seni della dura madre 4 Venogramma RM 189 FIGURA 7.8 Circolazione del liquido cerebrospinale Spazi del liquido cerebrospinale 191 Capitolo 8 Vascolarizzazione Encefalo, tronco dell encefalo e midollo spinale FIGURA 8.1 Vascolarizzazione 1 Circolo arterioso del cervello (immagine fotografica con rappresentazione schematica dei territori di vascolarizzazione) 195 FIGURA 8.2 Vascolarizzazione 2 Angiogramma a risonanza magnetica 197 FIGURA 8.3 Vascolarizzazione 3 Angiografia digitale cerebrale a sottrazione d immagine 199 FIGURA 8.4 Vascolarizzazione 4 Superfici corticali superiore e laterale (immagine fotografica con rappresentazione schematica dei territori di vascolarizzazione) 201 FIGURA 8.5 Vascolarizzazione 5 Superficie corticale mediale (immagine fotografica con rappresentazione schematica dei territori di vascolarizzazione) e tronco dell encefalo 203 FIGURA 8.6 Vascolarizzazione 6 Arterie striate (immagine fotografica con rappresentazione schematica dei territori di vascolarizzazione) 205 FIGURA 8.7 Midollo spinale A Vascolarizzazione (immagine fotografica con rappresentazione schematica) 207 FIGURA 8.8 Midollo spinale B Vascolarizzazione (rappresentazione schematica e angio TC) 209 Sezione 4 il sistema limbico Capitolo 9 Strutture limbiche principali FIGURA 9.1A Lobo limbico 1 Componenti corticali 213 FIGURA 9.1B Lobo limbico 2 Cingolo (immagine fotografica) 215 FIGURA 9.2 Sistema limbico Componenti non corticali 217 FIGURA 9.3A Ippocampo 1 Formazione dell ippocampo 219 FIGURA 9.3B Ippocampo 2 Formazione dell ippocampo: tre componenti 221

6 xx Indice delle illustrazioni ISBN FIGURA 9.4 Ippocampo 3 Formazione dell ippocampo (immagine fotografica e RM pesata in T1) 223 FIGURA 9.5A Ippocampo 4 Sezione coronale dell encefalo (immagine fotografica) 225 FIGURA 9.5B Ippocampo 5 RM coronale dell encefalo pesata in T1 227 FIGURA 9.6A Corpo amigdaloideo 1 Localizzazione e funzione (RM pesata in T2 e FLAIR) 229 FIGURA 9.6B Corpo amigdaloideo 2 Connessioni 233 FIGURA 9.7 Mezzaluna limbica Strutture limbiche e ventricolo laterale 235 Capitolo 10 Strutture limbiche non corticali FIGURA 10.1A Diencefalo limbico 1 Talamo: nucleo anteriore 237 FIGURA 10.1B Diencefalo limbico 2 Talamo: nucleo dorsomediale 239 FIGURA 10.2 Diencefalo limbico 3 Ipotalamo 241 FIGURA 10.3 Fascicolo mediale del prosencefalo Regione settale e mesencefalo limbico 243 FIGURA 10.4 Sistema olfattivo Senso dell olfatto (rappresentazione grafica e immagine fotografica) 245 FIGURA 10.5A Prosencefalo basale 1 Regione basale del prosencefalo (con RM pesata in T1) 247 FIGURA 10.5B Prosencefalo basale 2 Striato ventrale (con RM pesata in T1) 249 FIGURA 10.6 Area tegmentale ventrale Mesencefalo limbico (immagini fotografiche con sovrimpresse rappresentazioni schematiche) 251 FIGURA 10.7 Area tegmentale ventrale, proiezione 1 Nucleo accumbens, corpo amigdaloideo, ippocampo (immagine fotografica con sovrimpressa rappresentazione schematica) 253 FIGURA 10.8 Proiezioni limbiche 2 Corteccia prefrontale limbica (immagine fotografica con sovrimpressa rappresentazione schematica) 255 APPENDICE: Neuroanatomia clinica FIGURA A.1 Tronco dell encefalo A Veduta anteriore (schematica) 259 FIGURA A.2 Tronco dell encefalo B Veduta sagittale (schematica) 261 FIGURA A.3 Mesencefalo Sezione trasversa, parte superiore (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 263 FIGURA A.4 Mesencefalo Sezione trasversa, parte inferiore (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 265 FIGURA A.5 Ponte Sezione trasversa, parte superiore (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 267 FIGURA A.6 Ponte Sezione trasversa, parte media (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 269 FIGURA A.7 Ponte Sezione trasversa, parte inferiore (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 271 FIGURA A.8 Bulbo Sezione trasversa, parte superiore (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 273 FIGURA A.9 Bulbo Sezione trasversa, parte media (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 275 FIGURA A.10 Bulbo Sezione trasversa, parte inferiore (illustrazioni schematiche e immagine istologica) 277 FIGURA A.11 Midollo spinale Sezioni trasverse (immagini istologiche) 279