INCONTRIAMO IL VOSTRO FUTURO

Transcript

1 Dipartimento di Scienze del Farmaco INCONTRIAMO IL VOSTRO FUTURO Farmacisti Ospedalieri Farmacisti dei Servizi Farmaceutici Territoriali 14 marzo 2018 Dott.ssa Alessia Pisterna S.C. Farmaceutica Territoriale - ASL VC Direttore Area del Farmaco Aziendale

2 INGRESSO IN AREA SANITARIA 10 ANNI DECRETI ORDINANTI PERMANENZA IN AREA SANITARIA

3

4 Allegato al DM 68 del Formazione Universitaria SCUOLA di SPECIALIZZAZIONE in FARMACIA OSPEDALIERA

5 Specializzazione in FO 240 CFU complessivi Attività multidisciplinari affini o integrative 15 CFU Attività caratterizzanti 195 CFU Attività di base 15 CFU + frequenza in reparto non < 300 ore

6 Allegato al DM 68/2015 PROFILO DI APPRENDIMENTO Lo specialista in Farmacia Ospedaliera deve avere maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo della farmacia clinica, della farmacoterapia e dell utilizzo delle tecnologie sanitarie, della farmacoeconomia nonché della legislazione sanitaria, con particolare riferimento al settore farmaceutico, utili all espletamento della professione nell ambito delle strutture farmaceutiche ospedaliere e territoriali del Servizio Sanitario Nazionale. AMBITI DI COMPETENZA Sono specifici ambiti di competenza la gestione dei farmaci e dei dispositivi medici, la produzione di farmaci anche a carattere sperimentale, l informazione e documentazione sul farmaco, la vigilanza sui prodotti sanitari, la vigilanza sull esercizio farmaceutico.

7 Specializzazione in Farmaceutica Attività professionalizzanti nell ambito di Farmacia Ospedaliera Farmaceutica Territoriale PRESCRIZIONE

8 Attività professionalizzanti obbligatorie nell ambito della FARMACIA OSPEDALIERA Gestione del farmaco e dei dispositivi medici: PT, valutazioni HTA, gestione del rischio clinico, commissioni aziendali, definizione del budget Sperimentazione clinica: valutazione protocolli, gestione campioni secondo GCPs Preparazione dei medicinali in farmacia secondo F.U.: galenica sterile e non sterile, formulazioni pediatriche, NBP e Sistema Qualità, monitoraggio terapie personalizzate, partecipazione gruppi multidisciplinari nutrizione, ctx, antalgica

9 QUALI ATTORI? Farmacisti Medici specialisti Infermieri TSLB Volontari.. La Farmacia Ospedaliera (F.O.) Logistica Galenica clinica Farmacia clinica COME? FARMACISTA di REPARTO FARMACISTA di DIPARTIMENTO FARMACISTA in COMITATO ETICO

10 LOGISTICA Percorso del farmaco pre-confezionato (specialità): analisi consumi scelta terapeutica (C.T.) gara approvvigionamento distribuzione: informatizzazione ed abbonamenti farmacoeconomia e farmacoepidemiologia (+/- reports)

11 GALENICA CLINICA Percorso del farmaco galenico : analisi bisogni clinici analisi organizzativa ricaduta economica steps di verifica Settori di attività: Galenica tradizionale Galenica sterile Nutrizione artificiale (NA) Chemioterapici antitumorali (CTX) Area infettivologica Area del dolore.

12 FARMACIA CLINICA Attività di sinergismo/supporto alla logistica ed alla galenica clinica: ruolo farmacologico collaborazione stesura di protocolli collaborazione alla conduzione di studi clinici informazione/documentazione su farmaci e DM ruolo tecnico preparazioni personalizzate collaborazione alla rilevazione ed archiviazione dei dati risposta tempestiva a problemi tecnici

13 Dal farmaco al paziente Paziente Pharmaceutical Care Patologia Clinical Pharmacy Farmaci Dispositivi Medici Mercantile Pharmacy

14 QUALI CARATTERISTICHE? singolo paziente scelta terapeutica condivisa dose unitaria informazione e verifica Pharmaceutical care E LA RISPOSTA IN DOSE UNITARIA A REALI PROBLEMI CLINICI DOVE? IL CENTRO COMPOUNDING E l insieme di attività della Farmacia Ospedaliera per l allestimento dei farmaci in preparazioni pronte all uso e personalizzate.

15

16

17

18

19 Funzioni del Farmacista nell ambito delle Sperimentazioni Cliniche e degli Studi Osservazionali Componente Comitato Etico - Valutazione protocolli - Emissione pareri FARMACISTA Responsabile Segreteria Scientifica Responsabile della gestione dei campioni sperimentali - Gestione protocolli sperimentali - Trasmissione pareri - Ricezione, stoccaggio, invio dei campioni al reparto - Ritiro farmaci scaduti/inutilizzati - Gestione registri cartaceo ed informatico dei campioni sperimentali Monitor di sperimentazioni cliniche -Verifica percorsi/procedure protocolli sperimentali - Monitoraggio andamento studi

20 Attività professionalizzanti obbligatorie nell ambito della FARMACEUTICA TERRITORIALE Vigilanza ispettiva Controlli tecnici sull assistenza farmaceutica, protesica/integrativa Erogazione agli utenti SSN di medicinali ed altro materiale sanitario Monitoraggio delle prescrizioni e verifiche di appropriatezza Percorsi relativi a istruttorie per atti amministrativi farmacie, parafarmacie, depositi... Monitoraggio progetti obiettivo per il miglioramento dell appropriatezza prescrittiva e la razionalizzazione della spesa farmaceutica in medicina generale e pediatria di libera scelta

21 PRESCRIZIONE REGISTRAZIONE

22 Farmacia clinica MONITORAGGIO APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA QUALI ATTORI? Farmacisti SSN Farmacisti di comunità Medici di Medicina Generale (MMG) Pediatri di Libera Scelta (PLS) Infermieri ADI, ADP, RSA.. Tecnici Volontari.. COME? FARMACISTA di DISTRETTO FARMACISTA FACILITATORE

23 Parametri quantitativi 2017 Spesa farmaceutica convenzionata lorda con integrativa Spesa farmaceutica ossigeno domiciliare Fonte dati DB S2Italia DPC costo di acquisto farmaci costo del servizio Fonte dati WebDPC e DB S2Italia DD fascia A Fonte dati Flusso File F

24 Incidenza % della Spesa per i Farmaci antibatterici per uso sistemico (ATC J01) Spesa Fonte dati: Sistema TS Spesa Farmaci antibatterici per uso sistemico gennaio ottobre 2017 vs gennaio ottobre 2016 Popolazione pesata Fonte dati: Sistema TS Fonte dati popolazione: Rapporto OsMed 2016 e D.G.R. n del

25 ASL VC ANTIBIOTICI - ANDAMENTO TEMPORALE DI CONSUMO E DI SPESA ( ) ,00 20, ,00 18, ,96 17,31 18,49 17,82 17,69 17,11 SPESA NETTA X 1000 AB RES 9.000, , , , , , , , ,24 Atteso ,15 15,00 10,00 DDD/1000 AB RES DIE 5.337, ,00 5,00 SPESA NETTA SSN x 1000 AB. RES. DDD x 1000 AB. RES. DIE Fonte dati IQVia

26 Distribuzione pazienti per fasce d età % % Numero pazienti % 20% 10% %pazienti/fascia d'età 0 < >75 fasce d'età 0% anno 2016 pz anno 2017 pz % anno 2016 % anno 2017 Età media Anno 2016 Anno anni 52 anni Fonte dati: DB S2Italia

27 DDD X 1000 ABITANTI RES/DIE Consumi Gennaio ottobre 2017 Anno ,13 1,47 1,20 1,00 0,30 Anno 2016 AMOXICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI CLARITROMICINA ITALIA % 19,86 AMOXICILLINA 1,45 1,40 1,12 0,73 0,16 LEVOFLOXACINA AZITROMICINA PIEMONTE % 16,71 CIPROFLOXACINA CEFIXIMA 1,61 1,78 1,23 0,85 0,25 FOSFOMICINA VC % 17,39 CEFTRIAXONE SULFAMETOXAZOLO E TRIMETOPRIM 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 ALTRI Fonte dati Portale Tessera Sanitaria

28 Progetto di collaborazione ASL VC - Clicon Parametri qualitativi

29 Progetto di collaborazione ASL VC - Clicon Parametri quantitativi Indicatori di performance

30 Progetto di collaborazione ASL VC - Clicon Parametri qualitativi Indicatori di performance

31 DD Informazione al paziente Ricognizione/riconciliazione terapeutica

32 Macroprogetto farmaci, integrativa, protesica Area Farmaco Percorsi uniformi Semplificazione procedure Monitoraggio appropriatezza prescrittiva e costi Oggetto: Farmaci, DM, integrativa Attori: Farmacisti, distretti, specialisti, MMG, PLS, amministrativi Risorse: ISO-RISORSE

33 Obiettivi -Implementare le azioni collegate all utilizzo razionale ed appropriato dei farmaci nell ASL, rivedendo ed ottimizzando le azioni di contenimento della spesa farmaceutica ospedaliera e territoriale Articolazione progetto: - sviluppare azioni di contenimento della spesa integrativa e protesica erogata Farmaceutica attraverso le Territoriale farmacie ed i negozi convenzionati, con interventi di monitoraggio dell appropriatezza prescrittiva Farmaceutica Ospedaliera Distretto - Integrativa e Protesica -implementare la distribuzione diretta del primo ciclo di terapia, come farmaci e presidi, nel rispetto della vigente normativa - attuare una dettagliata analisi dei dati relativi ad assistiti, prestazioni e costi per l assistenza protesica

34 La Farmacia Ospedaliera e Territoriale verso la FARMACIA CLINICA/PHARMACEUTICAL CARE, che rappresentano l attività farmaceutica orientata a sviluppare e promuovere l uso razionale ed appropriato dei farmaci nei singoli individui e nella società. Conoscenza Competenza Confronto Multidisciplinarietà Gestione ottimale di risorse + CLINICA

35 MILANO NOVARA TORINO GENOVA PADOVA Concludendo.. PARMA MODENA BOLOGNA PISA SIENA FIRENZE Graduale ROMA SASSARI NAPOLI CAMERINO Percorso Formativo professionalizzante Uniforme Condiviso PERUGIA SALERNO BARI CATANZARO PALERMO CATANIA MESSINA

36

37 Attività Formative

38 Attività professionalizzanti

39 Un modello integrato di ricerca Università - Ospedale Territorio - Università Percorsi formativi corsi di laurea in CTF e Farmacia Tesi di laurea Tirocini professionali Percorso formativo post-laurea SSFO Sperimentare l attività professionalizzante oltre la routine

40 Grazie