Il Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale (SIMT): organizzazione e funzioni. Dott.ssa Stefania Vaglio

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1 Sapienza Università degli Studi Facoltà di Medicina e Psicologia - AO Sant Andrea Il Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale (SIMT): organizzazione e funzioni Dott.ssa Stefania Vaglio Roma 14 Settembre 2012

2 Raccolta di sangue intero ed emocomponenti - Selezione Donatori - Gestione Donatori non idonei - Raccolta di SI e aferesi produttiva

3 Educazione alla salute e promozione della donazione Il sangue umano non è fonte di profitto Le attività trasfusionali si fondano sulla donazione volontaria, periodica, responsabile, anonima, gratuita Chiunque cede il proprio sangue o i suoi componenti a fini di lucro è punito con una ammenda.

4 le informazioni da fornire ai donatori le informazioni da richiedere ai donatori l accertamento dell idoneità alla donazione i controlli di laboratorio la modalità di raccolta e lavorazione del sangue i requisiti di qualità del sangue l etichettatura le modalità di conservazione

5 Chiunquepreleva, procura, raccoglie, conserva, distribuisce sangue al di fuori delle strutture accreditate o senza le autorizzazioni previste dalla legge o per fini di lucro, è punito con la reclusione da uno a tre anni e con la multa da 206 euro a euro salvo che il fatto costituisca più grave reato. Legge 21 ottobre 2005, n. 219

6 Produzione emocomponenti Separazione SI e trattamento emocomponenti Controllo di qualità emocomponenti Qualificazione biologica, validazione ed etichettatura emocomponenti Conservazione emocomponenti Trasporto SI ed emocomponenti Assegnazione e distribuzione emocomponenti Assegnazione e distribuzione di emocomponenti per uso clinico in routine Assegnazione e distribuzione emocomponenti per uso clinico in urgenza ed emergenza Compensazione emocomponenti Cessione plasma ad Aziende produttrici di plasmaderivati convenzionate Attivita diagnostica di laboratorio immunoematologico

7 Attivitá di MT Consulenza trasfusionale Aferesi terapeutica (plasma-exchange, leucoaferesi, piastrinoaferesi, eritroaferesi) Salassi terapeutici Produzione emocomponenti per uso non trasfusionale Raccolta, crioconservazione, stoccaggio e assegnazione di cellule progenitrici emopoietiche da Paziente e da Donatore Autotrasfusione

8 Tecniche autotrasfusionali Predeposito di sangue autologo Recupero intra-operatorio Emodiluizione normovolemica preoperatoria Recupero post-operatorio

9 Gestione Buon Uso del Sangue (BUS) Il Comitato per il Buon Uso del Sangue ha il compito di: determinare gli standard e le procedure per l utilizzazione del sangue; promuovere la pratica della trasfusione di sangue autologo (autotrasfusione); contribuire al perseguimento dell autosufficienza di sangue, emocomponenti e plasmaderivati; definire i controlli di sicurezza e verifica; favorire l'informatizzazione del sistema di donazione e trasfusione ospedaliero; stabilire rapporti di collaborazione con i referenti per le attività trasfusionali delle case di cura private; definire la richiesta massima di sangue per tipo di intervento (MSBOS); coinvolgere organizzativamente le unità operative di diagnosi e cura su programmi di risparmio di sangue, emocomponenti e plasmaderivati; effettuare la valutazione della pratica trasfusionale nei singoli reparti (audit-medico); DECRETO 1 settembre 1995

10 Emovigilanza Sistema delle procedure volte alla rilevazione e al monitoraggio delle reazioni indesiderate gravi o inaspettate e degli incidenti gravi inerenti al processo trasfusionale, nonché alla sorveglianza delle malattie infettive trasmissibili con la trasfusione.

11 Emovigilanza

12 I referenti

13 Il sistema di emovigilanza Piattaforma informatica Web

14 SISTEMA INFORMATIVO DEI SERVIZI TRASFUSIONALI (SISTRA) EMOVIGILANZA (avvio nel marzo 2009)

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16 EFFETTI INDESIDERATI GRAVI SUI RICEVENTI

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20 Effetti indesiderati nei riceventi : gravità

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