DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA PER LE RISORSE PROPRIE DELL UNIONE EUROPEA. Il/La sottoscritto/a, nato/a a,

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1 A Riscossione Sicilia S.p.A. Agente della Riscossione SEDE di DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA PER LE RISORSE PROPRIE DELL UNIONE EUROPEA CARICHI AFFIDATI ALL AGENTE DELLA RISCOSSIONE DAL 1 GENNAIO 2000 AL 31 DICEMBRE 2017 Art. 5 del D.L. n. 119/2018 Il/La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, codice fiscale in proprio in qualità di rappresentante legale della/o in qualità di titolare della ditta individuale, codice fiscale/p.iva, ai fini della trattazione di questa richiesta dichiara di essere domiciliato al seguente indirizzo: Comune (Prov. ) Indirizzo CAP Telefono presso (indicare eventuale domiciliatario) OPPURE Alla casella PEC. Il/La sottoscritto/a si impegna a comunicare le eventuali variazioni di domicilio e riconosce che Riscossione Sicilia S.p.A. non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario presso l indirizzo anagrafico o di posta elettronica dichiarato. 1

2 DICHIARA di volersi avvalere della DEFINIZIONE AGEVOLATA soltanto per i carichi, elencati nell allegato 1, rientranti nell ambito applicativo di cui all art. 5, comma 1, del D.L. n. 119/2018, affidati all Agente della riscossione dal 1 gennaio 2000 al 31 dicembr e 2017, a titolo di risorse proprie dell Unione Europea, DICHIARA ALTRESI di voler adempiere al pagamento dell importo dovuto a titolo di definizione agevolata ripartendo il pagamento con le seguenti possibilità: anno 2019 anno 2020 anno 2021 anno 2022 anno 2023 Nr. Rate Codice rateazione Settembre Novembre Luglio Novembre Luglio Novembre Luglio Novembre Luglio Novembre Totale Unica 1 100% % 2 rate 2 50% 50% % 3 rate 3 33,33% 33,33% 33,33% % 4 rate 4 25% 25% 25% 25% % 5 rate 5 20% 20% 20% 20% 20% % 6 rate 6 16,66% 16,66% 16,66% 16,66% 16,66% 16,66% % 7 rate 7 14,28% 14,28% 14,28% 14,28% 14,28% 14,28% 14,28% % 8 rate 8 12,5% 12,5% 12,5% 12,5% 12,5% 12,5% 12,5% 12,5% % 9 rate 9 11,11% 11,11% 11,11% 11,11% 11,11% 11,11% 11,11% 11,11% 11,11% - 100% 10 rate 10 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 100% A tal fine specifica il piano di rateazione prescelto riportandone il relativo codice rateazione indicato nella soprastante tabella ed effettuando il pagamento mediante: domiciliazione bancaria bollettini RAV precompilati che saranno inviati dall Agente della riscossione versamento effettuato presso lo sportello dell Agente della riscossione ATTENZIONE: qualora non venga riportato alcun codice rateazione, il pagamento si intende richiesto in dieci rate. 2

3 oppure DICHIARA INOLTRE CHE non vi sono giudizi pendenti aventi ad oggetto i carichi ai quali si riferisce questa dichiarazione assume l impegno a rinunciare ai giudizi pendenti aventi ad oggetto i carichi ai quali si riferisce questa dichiarazione. DICHIARA INFINE sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 dello stesso Decreto (in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi) di essere tutore o titolare o rappresentante legale o curatore della persona o ditta o società o ente o associazione sopra indicata (barrare solo in caso di dichiarazione da parte di tutore, ditta, società, ente o associazione). Relativamente al trattamento consentito dei dati personali conferiti ai sensi e per gli effetti di cui all art. 3, comma 5, del D.L. n. 119/2018, il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell informativa ex art. 13 del Regolamento generale sulla protezione dei dati (UE) 2016/679 e di accettarne i contenuti. Luogo e data Firma Nota: Allegare copia del documento di identità in corso di validità solo nel caso in cui questa richiesta non venga presentata e sottoscritta allo sportello. 3

4 DELEGA ALLA PRESENTAZIONE (da compilare esclusivamente nell ipotesi di presentazione da parte di un soggetto diverso dal richiedente) Il/la sottoscritto/a in proprio in qualità di titolare/rappresentante legale/tutore/curatore del/della delega il/la Sig./Sig.ra a consegnare la presente istanza; a modificare (sottoscrivendone le parti modificate) la presente istanza; a ritirare, sottoscrivendone copia per ricevuta, qualsiasi ulteriore comunicazione connessa alla presente istanza. Luogo e data Firma del Delegante N.B. Allegare Copia del Documento di Identità del Delegante e del Delegato SPAZIO RISERVATO AL PERSONALE Riscossione Sicilia S.p.A., Agente della Riscossione per l Ambito Sede di allego copia del documento di riconoscimento del soggetto richiedente, acquisito ai sensi dell art. 45 del D.P.R. n. 445/2000. attesto, ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, che la sottoscrizione della richiesta di cui sopra è apposta in mia presenza dal/dalla Sig./Sig.ra identificato mediante documento di riconoscimento numero rilasciato da in data Data Nome, cognome e firma del dipendente addetto 4

5 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL GDPR - REGOLAMENTO (UE) 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO DEL 27 APRILE 2016 IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI Riscossione Sicilia S.p.A., con sede legale in via E. Morselli, Palermo, C.F P.I , è Titolare del trattamento dei dati personali che La riguardano. Riscossione Sicilia S.p.A. tratta i Suoi dati personali, nello svolgimento dei propri compiti istituzionali, esclusivamente per dar seguito all istanza da Lei avanzata ai sensi e per gli effetti di cui all art. 3, comma 5, del D.L. n. 119/2018. Il conferimento dei Suoi dati è, al fine di cui sopra, necessario. Il rifiuto al conferimento dei dati personali necessari per soddisfare la Sua richiesta comporta l impossibilità di darvi seguito. I dati personali contenuti nella documentazione da Lei eventualmente trasmessa saranno trattati unicamente per la predetta finalità. Riscossione Sicilia S.p.A. potrà avvalersi dei recapiti (posta elettronica, telefono, indirizzo) da Lei eventualmente indicati, per le comunicazioni inerenti all istanza. Il trattamento dei Suoi dati avviene anche mediante l utilizzo di strumenti elettronici, per il tempo e con logiche strettamente correlate alle predette finalità e comunque in modo da garantirne la sicurezza e la riservatezza, nel rispetto delle previsioni normative in materia di protezione dei dati personali. I Suoi dati personali saranno conservati sino alla data del discarico, ai sensi dell art. 37 del D.Lgs. n. 112/1999, ovvero, se successiva o, ancora, in caso di pagamento del debitore o di annullamento amministrativo per indebito, sino a quella di prescrizione del diritto di agire o di difendersi in giudizio e in tutti i casi di contenzioso (e fatto salvo l eventuale maggior termine di cui all art. 37 del D.Lgs. n. 112/1999) sino alla data di passaggio in giudicato della sentenza che definisce il giudizio. I Suoi dati personali non possono essere oggetto di diffusione, tuttavia, se necessario per le finalità di cui sopra, possono essere comunicati: ai soggetti a cui la comunicazione dei dati debba essere effettuata in adempimento di un obbligo previsto dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria ovvero per adempiere ad un ordine dell Autorità Giudiziaria; ai soggetti designati dal Titolare, in qualità di Responsabili ovvero alle persone autorizzate al trattamento dei dati personali che operano sotto l autorità diretta del Titolare o del Responsabile; ad altri eventuali soggetti terzi, nei casi espressamente previsti dalla legge, ovvero ancora se la comunicazione si renderà necessaria per la tutela di Riscossione Sicilia S.p.A. in sede giudiziaria, nel rispetto delle vigenti disposizioni in materia di protezione dei dati personali. 5

6 Lei ha il diritto, in qualunque momento, di ottenere la conferma dell esistenza o meno dei medesimi dati e/o verificarne l utilizzo. Ha, inoltre, il diritto di chiedere, nelle forme previste dall ordinamento, la rettifica dei dati personali inesatti e l integrazione di quelli incompleti; nei casi indicati dal Regolamento, fatta salva la speciale disciplina prevista per alcuni trattamenti, può altresì chiedere - decorsi i previsti termini di conservazione - la cancellazione dei dati o la limitazione del trattamento; l opposizione al trattamento, per motivi connessi alla Sua situazione particolare, è consentita salvo che sussistano motivi legittimi per la prosecuzione del trattamento. Esclusivamente per esercitare i diritti sopra indicati potrà presentare richiesta, corredata da copia di idoneo e valido documento di riconoscimento, utilizzando i dati di contatto del Titolare del trattamento - Riscossione Sicilia S.p.A. - con le seguenti modalità: per posta, al seguente indirizzo: Riscossione Sicilia S.p.A. - via Emanuele Morselli, Palermo; telematicamente, all indirizzo di posta elettronica certificata: protezione.dati@pec.riscossionesicilia.it. In tal caso, ai sensi dell art. 65 comma 1 lettere a) e c-bis) del D.Lgs. n. 82/2005 (Codice dell amministrazione digitale), non sarà necessario allegare il documento di riconoscimento in caso di istanze telematiche sottoscritte con una delle firme previste dall'articolo 20 del D.Lgs. n. 82/2005 (CAD) ovvero trasmesse dall'istante o dal dichiarante dal proprio domicilio digitale con le modalità previste dalla legge. I predetti diritti, relativi ai dati personali presupposti all affidamento dei carichi all Agente della riscossione, possono essere esercitati con richiesta rivolta direttamente all'ente creditore. Il dato di contatto del Responsabile della protezione dei dati è: paolorecla.dpo@legalmail.it. Qualora ritenga che il trattamento sia avvenuto in modo non conforme al Regolamento, Lei potrà inoltre rivolgersi all Autorità di controllo, ai sensi dell art. 77 del medesimo Regolamento. Ulteriori informazioni in ordine ai Suoi diritti sulla protezione dei dati personali sono reperibili sul sito web del Garante per la protezione dei dati personali all indirizzo 6

7 AVVERTENZE Agente della Riscossione - Sedi Agrigento Caltanissetta Catania Enna Messina Palermo Ragusa Siracusa Trapani Elenco Indirizzi PEC adesione.agrigento@pec.riscossionesicilia.it adesione.caltanissetta@pec.riscossionesicilia.it adesione.catania@pec.riscossionesicilia.it adesione.enna@pec.riscossionesicilia.it adesione.messina@pec.riscossionesicilia.it adesione.palermo@pec.riscossionesicilia.it adesione.ragusa@pec.riscossionesicilia.it adesione.siracusa@pec.riscossionesicilia.it adesione.trapani@pec.riscossionesicilia.it Questa istanza deve essere presentata entro il 30 aprile 2019, tramite posta elettronica certificata (PEC) insieme alla copia del documento d identità in corso di validità del richiedente, all indirizzo del competente Agente della riscossione, dedicato soltanto alla ricezione delle dichiarazione di adesione alla definizione agevolata sopra riportato oppure allo sportello dell Agente della riscossione territorialmente competente. In base a quanto previsto dall art. 3, comma 5 del D.L. n. 119/2018, le modalità di presentazione e la modulistica per accedere alla definizione sono esclusivamente quelle indicate. Eventuali ulteriori modalità di trasmissione saranno comunicate e rese disponibili sempre sul sito nella sezione dedicata alla definizione agevolata. Qualora venisse presentata una richiesta per carichi affidati all Agente della riscossione riguardanti risorse proprie dell Unione Europea in un periodo non ricompreso in quello previsto dalla norma (1 gennaio dicembre 2017), la dichiarazione non sarà presa in esame e non produrrà la sospensione dei relativi carichi. Qualora, nel compilare il presente modulo, non venga indicato il codice rateazione, il pagamento si intende richiesto in dieci rate ferma restando la facoltà di eseguire il versamento in unica soluzione entro il 30 settembre 2019, oppure in 10 rate in cinque anni scadenti per l anno 2019 il 30 settembre e il 30 novembre, per i successivi il 31 luglio e il 30 novembre di ciascun anno. Limitatamente ai carichi affidati all Agente della riscossione relativi alle risorse proprie dell Unione Europea Il debitore è tenuto a corrispondere eventuali interessi di mora successivamente quantificati dall Ente Impositore, non si applicano le disposizioni normative relative al pagamento mediante compensazione Al pagamento rateizzato delle somme dovute, entro il limite massimo di dieci rate, si applicano, a decorrere dal 1 agosto 2019, gli interessi al tasso del 2% annuo. Non si applicano le disposizioni dell articolo 19 del D.P.R. n. 602/73. In caso di mancato, tardivo o insufficiente versamento dell unica rata ovvero di una rata di quelle in cui è stato dilazionato il pagamento delle somme, la definizione non produce effetti. Con la presentazione dell istanza, sono sospesi i termini di prescrizione e decadenza per il recupero dei carichi oggetto di tale dichiarazione. L Agente della riscossione, con riferimento ai carichi assoggettati a definizione agevolata, non avvierà nuove azioni esecutive, né iscriverà nuovi fermi o ipoteche, fatti salvi quelli già iscritti alla data di presentazione della dichiarazione di adesione. Non potrà, inoltre, proseguire le procedure di recupero coattivo precedentemente avviate, a condizione che non si sia ancora tenuto il primo incanto con esito positivo. Entro il 31 luglio 2019, l Agente della riscossione invia la comunicazione della somme dovute ai contribuenti che hanno presentato la presente istanza. 7

8 Allegato 1 all Istanza di adesione alla definizione agevolata ai sensi dell art. 5 del Decreto Legge n. 119/2018. Si dichiara di voler aderire alla definizione agevolata per: TUTTI i carichi rientranti nell ambito applicativo sopra riportato oppure limitatamente ai carichi rientranti nell ambito applicativo contenuti nelle seguenti cartelle/avvisi con eventuale riferimento soltanto ad uno o più carichi (partite) inseriti nella stessa cartella Cartelle (1) (identificativo) Definizione su tutte le partite in cartella (2) Identificativo Partita 1 Identificativo Partita 2 Identificativo Partita 3 Identificativo Partita 4 Estremi giudizio pendente (3) numero cartella id partita 1 id partita 2 id partita 3 id partita 4 (1) Cartelle di pagamento dell'agenzia delle Entrate/Dogane e Monopoli (2) Indicare con una X se si intende definire l'intera cartella, altrimenti lasciare vuoto il campo e indicare nelle successive colonne gli estremi delle partite da definire (3) Specificare il numero e la data di iscrizione a ruolo dell'eventuale giudizio pendente riguardante la cartella N.B. Nel caso di cartelle con un numero di partite superiori a 4, ripetere il numero della cartella nella riga successiva indicando gli ulteriori numeri di partita.