OGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO di INSEDIAMENTO CIVILE

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1 Marca da bollo PER COMUNE DI PERGINE VALSUGANA OGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO di INSEDIAMENTO CIVILE ai sensi dell art. 23 del Testo Unico delle leggi provinciali in materia di tutela dell ambiente dagli inquinamenti e s.m. ed int. Il sottofirmato nato a il residente a..... via \ nr. civico prov.. codice fiscale tel. / cellulare.. da compilare solo in caso di richiesta effettuata per Enti \ Società \ altri soggetti giuridici in qualità di..... e per conto: con sede in..... via \ nr. civico..... prov... partita iva tel. / cellulare... barrare le caselle del caso Quale proprietario affittuario titolare autorizzazione allo scarico altro (specificare) dell insediamento civile ubicato in Pergine Valsugana via nr. civico.. mappale p.ed p.fond C.C CHIEDE barrare la casella del caso NUOVA AUTORIZZAZIONE RINNOVO AUTORIZZAZIONE DD (*1) VOLTURA AUTORIZZAZIONE DD A NOME..... (*2) (*1 ) - (*2) compilare i quadri seguenti ( insediamento destinazione - entità dello scarico ecc) solo se sono sopravvenute variazioni ad immettere: barrare la casella del caso 1. nella DOPPIA CONDOTTA DI FOGNATURA SEPARATA 2. nella CONDOTTA PUBBLICA PER ACQUE BIANCHE 3. In SOTTOSUOLO / In VASCA A TENUTA le acque di scarico del suddetto INSEDIAMENTO CIVILE STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 1

2 INSEDIAMENTO L insediamento ai sensi dell art comma del T.U.L.P. in materia di tutela dell ambiente dagli inquinamenti risulta: Esistente Sì costruito prima del 13 dicembre 1978 ovvero costruito dopo ma su licenza o concessione edilizia rilasciata in data anteriore al 13 dicembre 1978; ora interessato a lavori di ristrutturazione senza ampliamento;..... Nuovo Sì ora interessato a lavori di ristrutturazione e ampliamento;..... Consistenza insediamento Volume m 3.. Uffici n... Appartamenti n Altro (precisare).. DESTINAZIONE Lo scarico è costituito esclusivamente da liquami di tipo Indicare la eventuale denominazione barrare la casella domestico provenienti da: Abitazione civile uffici Albergo / pensione Esercizio pubblico Esercizio commerciale Scuole e/o simili Altro (specificare). Indicare la denominazione della specie Indicare n dei capi Zootecnico provenienti da Specie. Specie. Specie. STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 2

3 ENTITA DELLO SCARICO Per nuovi edifici indicare i dati presunti (circa 2.5 persone / appartamento) Residenti stabili tutto l anno Impiegati / operai stabili tutto l anno.. Presenze stagione estiva dal... al. Presenze stagione invernale dal... al. APPROVVIGIONAMENTO - SCARICO - CONSUMI Acquedotto STET PRIVATO Fonte delle acque Specificare denominazione Pozzo Corso d acqua Sorgente d acqua Acqua lacustre Approvvigionamento giornaliero: (indicativo m 3 / persona) medio: m 3 /giorno. di punta: m 3 /giorno.. Indicare mesi di presenza e/o di punta Gen. Feb. Mar. Apr. Mag. Giu. Lug. Ago. Set. Ott. Nov. Dic. annuo m Scarico circa 80 % del consumo idrico medio: m 3 /giorno. di punta: m 3 /giorno.. m STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 3

4 SCARICO IN SOTTOSUOLO da compilate solo in caso di scarico di acque domestiche in sottosuolo. Trattamento primario Imhoff capienza persone da n. a n. Imhoff + fitodepurazione capienza persone da n. a n. Altri trattamenti Chimico fisico Biologico Chimico fisico + biologico altro (precisare) SCARICO IN VASCA TENUTA da compilate solo in caso di scarico di acque domestiche in vasca a tenuta. Misure della vasca in progetto Lunghezza larghezza altezza utile m 1. m 1. m 1. volume vasca m Verifica volume edificio (> 3% del volume dell edifico) m 3. X 3 / 100 volume richiesto m 3... Informativa ex. art. 13 del D.lgs. n 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. E' consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi art. 76 del DPR n. 445 e art. 495 c.p. FIRMA Data. Ai sensi art. 38 D.P.R. 445/2000 l istanza è stata sottoscritta in presenza del dipendente addetto. l istanza è stata presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 4

5 INSEDIAMENTI CIVILI. art. 14 del TULP ai sensi e per gli effetti del presente titolo, valgono le definizioni di insediamento civile stabilite dalla normativa statale; sono comunque considerati insediamenti civili: 1. gli allevamenti zootecnici con meno di 5 capi suini, 30 capi grossi bovini ed equivalenti in base al valore medio del BOD; 2. gli allevamenti zootecnici, limitatamente allo scarico delle acque di lavaggio delle strutture e delle attrezzature, anche esterne all insediamento; 3. i servizi per l igiene e la pulizia delle persona; 4. gli stabilimenti idropinici e idrotermali; 5. le macellerie sprovviste del reparto di macellazione che diano origine a scarichi di quantità non superiore ai metri cubi annui; 6. gli ospedali, le case e gli istituti di cura, ambulatori medici, veterinari o odontoiatrici o simili, purché sprovvisti dei laboratori di analisi e ricerca ovvero qualora i residui dei predetti laboratori vengano smaltiti in conformità alla disciplina concernete lo smaltimento dei rifiuti, escluse le acque di mero lavaggio delle attrezzature e delle vetrerie; 7. i laboratori artigianali per la produzione di dolciumi, gelati, pane, biscotti e prodotti alimentari freschi che diano origine a scarichi di quantità non superiore ai metri cubi annui. STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 5

6 ALLEGATI DOMANDA SCARICHI IN PUBBLICA FOGNATURA. 1. copia di documento di identità in corso di validità qualora la firma non sia apposta in presenza del funzionario ricevente la domanda; 2. numero due copie dei disegni di allacciamento debitamente firmate da un tecnico abilitato comprendente: estratto mappa in scala 1: :1440 con l indicazione del percorso della tubazione fino all innesto con la pubblica fognatura; planimetria in scala 1:200 contenente lo schema dell impianto fognario interno alla proprietà privata ed esterno ad essa, con le seguenti specificazioni: punto di innesto nella fognatura pubblica, individuato da precisi punti di riferimento; lunghezza delle tubazioni di raccordo; diametri e tipo di materiale usato e sezione tipo di posa; profilo, in scala adeguata, della canalizzazione da porre in opera; particolare di dettaglio del pozzetto contenente i pezzi speciali ed il sifone intercettatore; 3. (POSSIBILE) titoli comprovanti la disponibilità dell area, per il disposto dell art. 88 della Legge Provinciale n 22 dd. 5 settembre 1991 e successive modificazioni; 4. (POSSIBILE) determinazione PAT Dipartimento Foreste e Montagna Azienda Speciale di Sistemazione Montana via Trener n 3 relativa alla concessione per posa e mantenimento tubazione acque bianche nel rio; 5. (POSSIBILE) per allacciamenti su strade provinciali si dovrà indicare planimetricamente l esatta denominazione della strada (esempio: strada provinciale n 8 di S. Orsola) e la progressiva kilometrica interessata ai lavori in tal caso si dovrà produrre altre due copie dei disegni di allacciamento al fine della richiesta alla Provincia Autonoma di Trento - sezione Viabilità (a cura del Comune). NB! per interventi su edifici già allacciati: Nel caso di interventi su edifici per i quali è stato regolarmente autorizzato lo scarico in fognatura comunale, distinto in acque bianche e nere, e già allacciati alla rete fognaria, in sostituzione degli elaborati elencati al punto 2., è sufficiente presentare una relazione sintetica dell'intervento indicante: tipo di intervento, dati identificativi dell'immobile ed estremi dell'autorizzazione allo scarico. STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 6

7 DOMANDA SCARICHI IN SOTTOSUOLO ALLEGATI 1. copia di documento di identità in corso di validità qualora la firma non sia apposta in presenza del funzionario ricevente la domanda; 2. n due copie dei disegni relativi allo scarico delle acque nere e bianche, debitamente firmate da un tecnico abilitato comprendenti: estratto mappa per una rapida localizzazione dell edificio in discorso; planimetria, minimo 1/200, con indicazione del fabbricato e delle sue adiacenze, con l ubicazione delle tubazioni di scarico e dei pozzetti; in particolare il sistema di scarico dovrà risultare così costituito e nel seguente ordine: pozzetto sifone vasca tipo Imhoff pozzetti prelievi analisi di laboratorio dispersione nel sistema a pozzo e/o tramite canalizzazione forata perdente; profilo longitudinale del terreno e delle condotte in scala non minore di 1/200 per le lunghezze e 1/50 per le altezze, con indicazione del diametro delle tubazioni, quote terreno, quote posa, distanze parziali e pendenze; particolare costruttivo relativo alla vasca tipo Imhoff, debitamente quotata e con le caratteristiche tecniche, ivi compresa la capacità idrica espressa in numero di persone; particolare del sistema perdente con sistema a pozzo e/o canalizzazione forata perdente; 3. n due copie della perizia idrogeologica a firma di un geologo abilitato nella quale, ai sensi dell art. 17 del T.U.L.P. dovrà essere evidenziato che gli scarichi in sottosuolo non comportano danneggiamento delle acque superficiali e sotterranee o instabilità dei suoli; l area allo smaltimento nonché particolari caratteristiche dovranno essere evidenziate; la perizia dovrà risultare vistata dal progettista; 4. (POSSIBILE) titoli comprovanti la disponibilità dell area, per il disposto dell art. 88 della Legge Provinciale n 22 dd. 5 settembre 1991 e successive modificazioni; 5. (POSSIBILE) determinazione PAT Dipartimento Foreste e Montagna Azienda Speciale di Sistemazione Montana via Trener n 3 relativa alla concessione per posa e mantenimento tubazione acque bianche nel rio. STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 7

8 ALLEGATI DOMANDA SCARICHI IN VASCA A TENUTA 1. copia di documento di identità in corso di validità qualora la firma non sia apposta in presenza del funzionario ricevente la domanda; 2. n due copie dei disegni relativi allo scarico delle acque nere e bianche, debitamente firmate da un tecnico abilitato comprendenti: estratto mappa per una rapida localizzazione dell edificio in discorso; planimetria, minimo 1/200, con indicazione del fabbricato e delle sue adiacenze, con l ubicazione delle tubazioni di scarico e dei pozzetti; in particolare il sistema di scarico dovrà risultare così costituito e nel seguente ordine: pozzetto sifone vasca a tenuta stagna; profilo longitudinale del terreno e delle condotte in scala non minore di 1/200 per le lunghezze e 1/50 per le altezze, con indicazione del diametro delle tubazioni, quote terreno, quote posa, distanze parziali e pendenze; il profilo deve essere comprensivo della vasca a tenuta; particolare costruttivo relativo alla vasca a tenuta, debitamente quotata e con le caratteristiche tecniche, ivi compresa la capacità idrica espressa in ragione del 3% del volume totale dell edificio; 3. n due copie relazione idrogeologica o geotecnica a firma di un geologo abilitato come da tabella sinottica, secondo la classificazione dell area nella carta di sintesi geologica per la pianificazione territoriale ed urbanistica; 4. (POSSIBILE) titoli comprovanti la disponibilità dell area, per il disposto dell art. 88 della Legge Provinciale n 22 dd. 5 settembre 1991 e successive modificazioni; 5. (POSSIBILE) determinazione PAT Dipartimento Foreste e Montagna Azienda Speciale di Sistemazione Montana via Trener n 3 relativa alla concessione per posa e mantenimento tubazione acque bianche nel rio. STET Servizi Territoriali Est Trentino S.p.a. viale Venezia 2/E Pergine Valsugana tel Pagina 8