PAL 2017 HEALTH PLAN

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1 PROGETTO DI RIORDINO ORGANIZZATIVO DELL OFFERTA SANITARIA AZIENDALE PAL 2017 HEALTH PLAN Azienda per l Assistenza Sanitaria n.2 Bassa Friulana, Isontina

2 A 3 anni dall avvio della riforma sanitaria nell AAS2 continuano a registrarsi Incremento FUGA DEI RESIDENTI verso altre strutture regionali per funzioni presenti in AAS2 PEGGIORAMENTO DEL CLIMA INTERNO; INCERTEZZA sul «destino» delle strutture in cui i dipendenti lavorano, MISSION non chiare Calo della fiducia dei cittadini nelle strutture aziendali; Effetti negativi sul bilancio aziendale. Fuga dei professionisti aziendali; Scarsa attrattività per i professionisti esterni; Ripercussione del rapporto con gli utenti.

3 Da qui la necessità per la Direzione Strategica Aziendale di attuare una RIORGANIZZAZIONE RAGIONATA, CONDIVISA E TRASPARENTE relativamente all evoluzione dei servizi offerti nelle strutture aziendali DOCUMENTO «PROGETTO DI RIORDINO ORGANIZZZATIVO DELL OFFERTA SANITARIA AZIENDALE

4 PRINCIPI GUIDA Equità di accesso dei cittadini a livello ospedaliero e territoriale; Prossimità dei servizi di base; Efficienza del sistema; Sicurezza clinica; Clima interno; Migliorare il rapporto con i cittadini e gli stakeholders in generale facendo riacquistare elevati livelli di fiducia nei confronti delle strutture aziendali; Ridare ad ogni stabilimento ospedaliero e alle strutture territoriali una nuova connotazione nel panorama sanitario regionale e locale.

5 Il metodo: scheda di cantiere per la proposta dei progetti da parte dei professionisti Sede Titolo del cantiere: interne Barriera F Facilitanti Strumenti Definire gli elementi cruciali, evidenze, consenso, vincoli esterne Org. Ob finale Ob Interm. Procedure Gantt Piano strategico

6 MISSION PO GORIZIA-MONFALCONE Orientamento prevalente verso la casistica internistica anche specialistica; Chirurgia programmata (chirurgia, urologia, senologia ortopedia); Riabilitaz. Cardiol. e pneum. Chirurgia oncologica maggiore e chirurgia laparoscopica colon rettale; Centro diabetologico e cura del piede diabetico; Sede di Punto nascita Ospedale di rif. chirurgia bariatrica

7 Progetti per Gorizia POTENZ. NEUROLOGIA E RIORDINO OFFERTA AMBUL. E STRUM. (pdta x epilessie, sclerosi multipla > amb visite e > amb. strumentali con < liste di attesa) (+ 1 medico + proroga contratto psicologa) ATTIVAZIONE DAY-HOSPITAL RIABIL E RIABILIT. CARDIO- PNEUMOLOGICA (riorganizzazione attività e pl di DH dedicati) PIASTRA CENTRALIZZATA DIABET., DERMAT. E PNEUMOLOGIA (lavori strutturali, efficientamento personale e attrezzature, facilitazione percorso pazienti)

8 .. Progetti per Gorizia DEGENZE SEMI INTENSIVE» IN PS E MEDICINA D URGENZA Attivazione n. 3 pl semi-intensivi in medicina d urgenza Per consentire di gestire in condizioni di >sicurezza, pazienti per i quali è necessario un monitoraggio e una stabilizzazione della fase acuta,

9 Progetti per Monfalcone REVISIONE DEL FUNZIONAMENTO DEL BLOCCO OPERATORIO (completamento sala e modifiche organizzative: equipe non monospecial., ostetriche come strumentiste x cesarei urgenza, gestione autonoma sala gessi) Consolidamento attività chirurgia oncologica maggiore e chirurgia laparoscopica colon retto ATTIVAZIONE DI ALTRI 2 PL DI TI IN ANESTESIA E RIANIMAZIONE (in fase di definizione progetto di adeguamento strutturale) Consolidamento 3 PL SEMI-INTENSIVI MEDICINA D URGENZA (stessa logica descritta nella slide precedente che conduce alla area comune di emergenza)

10 ..Progetti per Monfalcone POTENZIAMENTO DIAGNOSTICA PRE-NATALE (+ 1 medico con specifiche competenze; + attivazione nuovi ambulatori) Rev. PERCORSI PAZIENTI IN PS E DAL PS VERSO I SERVIZI E REPARTI (per ridurre i tempi di attesa per alcuni tipi di codici colore) ACQUISIZIONE RMN 1,5 TESLA (Analisi logistica e strutturale per la migliore allocazione dell apparecchiatura e progettazione lavori)(in corso gara CONSIP per l acquisto: solo a suo espletamento potremmo procedera alla effettiva installazione)

11 Progetti trasversali tra il PO Gorizia-Monfalcone e territorio isontino Integrazione OSTETRICIA E GINECOLOGIA di Gorizia e Monfalcone con il Centro Assistenza Primaria (CAP); (Acquisizione ecografo, Aumento offerta ambul. a Cormons) PIATTAFORMA RIABILITATIVA DI DEGENZA INTEGRATA OSPEDALE /TERRITORIO (realizzazione al 4 piano piattaforma a gestione unica clinico inferm. e riabilitativa con 8 pl medicina riabilitativa e 12 pl di RSA); OSPEDALE E TERRITORIO IN RECIPROCO ASCOLTO: dal dialogo sui bisogni alla costruzione condivisa dei percorsi (incontri strutturati tra MMG e specialisti; attivazione tavoli multi-professionali per identificare e costruire PDTA )

12 MISSION LATISANA-PALMANOVA Ospedale prevalentemente orientato: Chirurgia Oncologica maggiore; Chirurgia laparoscopica colon retto; Chirurgia generale e specialistica (ORL, Urologica, Senologica). Ospedale prevalentemente orientato; Chir. programmata (chirurgia, ortopedia, oculistica); Riabilitazione intensiva neuro locomotoria; Sede di Punto nascita; Centro unico regionale produzione emocomponenti e validazione sacche

13 Progetti per Latisana AMPLIAMENTO ATTIVITA DI RMN: da giugno 2018 estensione graduale attività sulle 12 ore diurne dal lunedì al venerdì; ad oggi formati 4 medici e 6 tecnici CONSOLIDAMENTO CONCENTRAZIONE CHIR. ONCOLOGICA MAGG., CHIRURGIA LAPAROSCOPICA DEL COLON RETTO Obiettivo: 95% interventi di chirurgia oncologica del colon retto, mammella e stomaco Ampliamento ATTIVITÀ SPECIALISTICA AMBULATORIALE PEDIATRICA E PRESENZA PEDIATRA IN GUARDIA ATTIVA H 24 (accordo con ASUIUD x < le fughe) (nuovo dir. UOC Pediatria PO Latisana-Palmanova).

14 Attivazione ambulatori dedicati a protesi d anca e ginocchio; Slot operatori dedicati; Definizione percorso orto-geriatrico con procedure condivise per la precoce presa in carico del paziente candidato all intervento di protesi d anca/ginocchio Un progetto sfidante per Palmanova Potenziamento dell offerta di ortopedia protesica e attivazione di un percorso orto-geriatrico Dati di attività 2015/2016/2017 evidenziano peggioramento del saldo di mobilità con offerta quasi inesistente di interventi per protesi d anca e ginocchio PROIEZIONE : fuga 22,5% 2017: fuga 32% ATTRAZIONE , , ,00 FUGA , , ,00 SALDO ,00 ( ,00) ( ,00) 2015 attraz. 30% 2017: attraz. 25%

15 PROGETTI TRASVERSALI TRA IL PRESIDIO OSPEDALIERO LATISANA-PALMANOVA E TERRITORIO BASSA FRIULANA OSPEDALE E TERRITORIO IN RECIPROCO ASCOLTO: dal dialogo sui bisogni alla costruzione condivisa dei percorsi (incontri strutturati tra MMG e specialisti; attivazione tavoli multi-professionali per identificare e costruire PDTA ) POTENZIAMENTO PERCORSO NASCITA NEL DISTRETTO OVEST: (allo studio diverse ipotesi per ampliare i servizi rivolti alla presa in carico della donna in gravidanza sia in ambito territoriale che ospedaliero)

16 PROGETTI AZIENDALI TRASVERSALI Riqualificazione e potenziamento funzione urologica con l obiettivo di garantire ed omogeneizzare l attività nei due PO di Gorizia-Monfalcone e di Latisana e Palmanova (concorso per nuovo primario di urologia; ridefinizione offerta e omogeneizzazione percorsi) Valorizzazione dei servizi di diabetologia e piede diabetico presenti a Palmanova e Monfalcone in modo trasversale tra le due aree (Isontina e Bassa Friulana)

17 PROGETTI SOVRAZIENDALI H Palmanova: Centro Unico Regionale di Produzione Emocomponenti che assorbirà anche l attuale Centro Validazione Sacche H Monfalcone: Trasferimento della funzione di Laboratorio analisi all ASUI di Trieste e del Centro Validazione Sacche a Palmanova

18 Macro-area territorio Equa distribuzione servizi nei territori x offrire a tutti i cittadini, soprattutto ai portatori di bisogni > di assistenza, migliori opportunità di accesso; Implementazione PDTA per patologie croniche; Sviluppo nuove forme assistenziali integrative (AFT, CAP, MGI) Integrazione tra medicina di base, ass. inferm. e spec. ospedalieri Cure intermedie e specialistiche territoriali Sviluppo aree servizi ad alta integrazione socio sanitaria per anziani e per minori, disabilità, dipendenze

19 Progetti specifici per i Dipartimenti: Assistenza primaria Salute Mentale Prevenzione