RICHIESTA DI CONFERMA DI GARANZIA

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1 VERS. 5 SETT COOPERFIDI ITALIA SOC. COOP. C.F - P.I n REA: BO Albo Società Cooperative n. A Iscrizione Albo Unico ex art. 106 TUB n. 100; Codice Meccanografico n Sede legale e operativa Via A. Calzoni, 1/ Bologna Tel. 051/ Fax 051/ info@cooperfidiitalia.it - cooperfidiitalia@legalmail.it RICHIESTA DI CONFERMA DI GARANZIA Il sottoscritto CF. nato a pr. il residente a pr. via/piazza n. CAP titolare/legale rappresentante dell impresa forma giuridica sede legale nel comune di pr. via/piazza n. CAP (PEC se disponibile) Sito web Tel. Fax C.F. Partita Iva N.ro REA C H I E D E la conferma della garanzia di Cooperfidi Italia già rilasciata in data a valere sul finanziamento di originari Euro, erogati da (Istituto Finanziatore), per una percentuale di copertura pari al % del finanziamento. La conferma di garanzia viene richiesta a seguito di (apporre una X): A) modifica della scadenza originaria del piano di ammortamento B) modifica delle garanzie originariamente assunte dall Istituto Finanziatore C) adesione alla moratoria ABI (sospensione di un anno) D) sospensione dei pagamenti a seguito di evento sismico o disastroso C) Altro / Specificare: Luogo e data Il modulo di domanda, timbrato e firmato dal rappresentante legale, deve essere inviato in: una copia originale (timbrata e sottoscritta) in formato cartaceo (completa degli allegati richiesti) ad uno dei seguenti indirizzi postali: Filiale Area NORD - Via Filzi Milano - Posta elettronica: areanord@cooperfidiitalia.it Filiale Area EMILIA ROMAGNA - Via Calzoni, 1/ Bologna - Posta elettronica: emiliaromagna@cooperfidiitalia.it Filiale Area CENTRO NORD - Via Giovanni del Pian dei Carpini, 88/ Firenze - Posta elettronica: areacentronord@cooperfidiitalia.it Filiale Area CENTRO SUD - Via Nazionale Roma - Posta elettronica: areacentrosud@cooperfidiitalia.it Filiale Area SUD - Centro direz. - Via Aulisio Is. E75 sc. B Napoli - Posta elettronica: areasud@cooperfidiitalia.it una copia in formato elettronico* (completa di allegati richiesti) all indirizzo di posta elettronica della filiale di destinazione (sopra indicato). una copia originale in formato cartaceo (completa di allegati richiesti) alla filiale dell istituto finanziatore erogante. Per qualsiasi chiarimento in merito alla compilazione del presente modulo è possibile contattare la sede provinciale di Confcooperative, Legacoop o AGCI di propria competenza o gli uffici di Cooperfidi Italia ai riferimenti indicati nel sito web * Il richiedente è invitato ad utilizzare il supporto elettronico (file formato pdf editabile) per la compilazione del modulo al fine di facilitare l acquisizione delle informazioni da parte degli uffici di Cooperfidi Italia. FILIALE ADDETTO COMMERCIALE SPAZIO RISERVATO AGLI UFFICI DI COOPERFIDI ITALIA ANALISTA FIDI DATA DI CONSEGNA DATA DI ACQUISIZIONE DELLA DOMANDA NUMERO PRATICA DI FIDO NDG SOCIO - pag. 1 di 6

2 AUTORIZZAZIONI (LEGGERE ATTENTAMENTE PRIMA DI SOTTOSCRIVERE) Il sottoscritto, C.F. in qualità di rappresentante legale dell impresa, C.F., in relazione alla presente domanda di conferma di garanzia indirizzata a Cooperfidi Italia dettagliata a pag. 1 del presente documento: - si impegna a riconoscere a favore di Cooperfidi Italia un corrispettivo a titolo di commissioni di garanzia, calcolato ai sensi del vigente Foglio Informativo della garanzia di Cooperfidi Italia (scaricabile sul sito e, altresì, si impegna a versare tali commissioni di garanzia mediante accreditamento sul conto corrente indicato dalla filiale di riferimento; Firma del legale rappresentante - autorizza lo scambio di documentazione contrattuale e di ogni altro documento rilevante ai fini del rapporto con Cooperfidi Italia mediante l invio di documenti in formato elettronico firmati digitalmente al seguente indirizzo di posta elettronica certificata (PEC): Firma del legale rappresentante - dichiara che gli sono stati conferiti dagli organi competenti della società rappresentata i poteri di firma necessari alla firma del presente documento e alla firma del conseguente Contratto di Garanzia. Firma del legale rappresentante DESCRIZIONE E MOTIVAZIONI DELLE MODIFICHE AL FINANZIAMENTO Luogo e data - pag. 2 di 6

3 Dati del referente dell impresa per la domanda di finanziamento e garanzia Nome e cognome: ruolo in azienda: Telefono: Indirizzo Dati del referente dell istituto finanziatore incaricato al rapporto con l impresa Nome e cognome Istituto Filiale di Telefono Fax e -mail DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (ai sensi dell art. 47 D.P.R. 445/00) Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/00 per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, in qualità di legale rappresentante dell impresa DICHIARA CHE I DATI INSERITI NEL PRESENTE QUESTIONARIO IN OGNI SUA PARTE CORRISPONDONO AL VERO. Luogo e Data - pag. 3 di 6

4 DICHIARAZIONI E IMPEGNI DELL IMPRESA RICHIEDENTE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA ai sensi dell art. 47 D.P.R. 445/00 Il sottoscritto, nato il / / a, C.F. in qualità di legale rappresentante dell impresa, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/00, per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci rilascia, sotto la propria responsabilità, le seguenti dichiarazioni: 1. che i dati e le notizie riportati nella presente domanda di garanzia e nei suoi allegati, che ne sono parte integrante, sono veri e conformi alla documentazione in suo possesso e che si impegna a fornire, a richiesta di Cooperfidi Italia, l eventuale ulteriore documentazione necessaria al completamento della pratica; 2. di prendere atto che Cooperfidi Italia conferisce alle Associazioni o ai Centri Servizi di riferimento del cliente l incarico di responsabile esterno al trattamento dei dati personali, ai sensi dell ex art. 29 del d.lgs.196/03; 3. di essere consapevole che non potranno essere effettuate libere imputazioni di pagamento da parte dell impresa stessa, in deroga all art codice civile, 1 comma,; 4. che il bilancio rappresenta in modo veritiero ed oggettivo la situazione patrimoniale finanziaria dell azienda in atto all approvazione del bilancio stesso e che non risultano allo stato attuale delle sue conoscenze violazioni a leggi e regolamenti, i cui effetti debbano essere presi in considerazione per menzione nel bilancio o per effettuare stanziamenti a fronte di una potenziale passività; 6. che non è assoggettata a procedura concorsuale e che la stessa ha preso visione ed accettato le suddette disposizioni relative agli interventi richiesti; 7. di essere consapevole e di riconoscere che il Ministero delle Attività Produttive (per il tramite del soggetto gestore Mediocredito Centrale), il FEI (mediante i suoi agenti), la Corte dei Conti della Comunità Europea (CCE), la commissione e gli agenti della Commissione compreso l'olaf, gli enti regione e camerali che forniscono contributi o garanzie a Cooperfidi Italia, hanno il diritto di effettuare controlli e di chiedere informazioni in relazione ai contributi concessi e alla loro destinazione; 8. di aver ricevuto e preso visione dell avviso, contenente i Principali Diritti del Cliente, del Foglio informativo oltre alla Guida concernente l accesso ai meccanismi di soluzione stragiudiziale delle controversie ; 9. di avere preso visione dello statuto e di essere a conoscenza dei diritti e dei doveri del socio derivanti dallo stesso (da art. 10 ad art. 17 del vigente statuto); 10. di prendere atto che la garanzia sarà valida e operante dal momento in cui sarà corrisposta la commissione, che verrà trattenuta dall istituto finanziatore mediante addebito; 11. di prendere atto che nessun costo aggiuntivo verrà addebitato al cliente per le comunicazioni periodiche di cui alla sez. IV-3.1 del provvedimento Banca d Italia 29/7/2009; 12. di prendere atto del fatto che le condizioni economiche applicate per la rinegoziazione e la conferma garanzia potranno essere riviste da Cooperfidi Italia che sarà obbligata a comunicarle con la modalità prevista per le modifiche unilaterali del contratto; 13. di prendere atto che la commissione non sarà restituita in seguito all estinzione anticipata, anche parziale, dell operazione garantita; 14. di sollevare Cooperfidi Italia fin d ora da ogni e qualsiasi responsabilità che dovesse derivare a seguito di inesattezza o di non veridicità di quanto sopra dichiarato; 15. di essere consapevole che le mendaci dichiarazioni di cui sopra saranno causa di esclusione del socio ex articolo 14 dello Statuto di Cooperfidi Italia Soc. Coop.; 16. di ritenere validi e vincolanti i suddetti impegni anche in caso di accesso ai fondi antiusura; E si impegna inoltre a: 17. inviare le documentazioni (preventivi, fatture, rendicontazioni) a fronte degli investimenti riportati nella domanda di garanzia; 18. comunicare tempestivamente a Cooperfidi Italia Soc. Coop. ogni evento che possa determinare il venire meno dei presupposti di fatto e di diritto per il mantenimento della garanzia; 19. nel caso in cui vengano richieste all azienda ulteriori garanzie di terzi, a farsi parte diligente per ottenere da questi ultimi il consenso (ai sensi del D.Lgs 196/2003) a favore della banca, affinché rilasci a Cooperfidi Italia Soc. Coop. le informazioni necessarie alla valutazione della pratica e a favore di Cooperfidi Italia Soc. Coop. al fine del trattamento di suddetti dati; 20. tenere a disposizione di Cooperfidi Italia Soc. Coop. ogni documento e attestazione predisposti ai fini della concessione della garanzia; 21. far pervenire, in caso di rinuncia alla domanda di finanziamento, comunicazione debitamente firmata direttamente alla segreteria della filiale di competenza di Cooperfidi Italia soc. coop. tra quelle indicate nella prima pagina del presente modulo; 22. produrre, all atto della stipula del contratto di finanziamento bancario, anche mediante l istituto finanziatore, la dichiarazione di rinuncia alle azioni di surroga e regresso da parte di altri eventuali garanti; 23. non alienare, prima della conclusione del finanziamento oggetto della presente domanda, i beni acquistati nell ambito del progetto di investimento finanziato. Inoltre si rende disponibile: ad un colloquio preliminare in sede Cooperfidi Italia Soc. Coop. o telefonicamente; ad accettare su richiesta, uno o più incontri nella propria sede aziendale con un delegato di Cooperfidi Italia soc. coop. per l analisi della documentazione aziendale. Luogo e data - pag. 4 di 6

5 Allegato 3 Dichiarazione di possesso dei requisiti di PMI ex D.M. 18 aprile 2005 Il sottoscritto, C.F., in qualità di legale rappresentante dell impresa dichiara che essa possiede i requisiti di piccola e media impresa, come individuati dal Decreto del Ministero delle Attività Produttive del 18 Aprile 2005 (G.U. 12/10/2005 n. 238), avendo preso atto di quanto sotto riportato: Definizione di microimprese, piccole e medie imprese Per essere riconosciuta come PMI l'impresa deve rispettare le soglie relative agli effettivi e quelle relative al totale di bilancio oppure al volume d'affari. 1. La categoria delle microimprese, delle piccole imprese e delle medie imprese (complessivamente definita PMI) è costituita da imprese che a) hanno meno di 250 occupati, e b) hanno un fatturato annuo non superiore a 50 milioni di euro, oppure un totale di bilancio annuo non superiore a 43 milioni di euro. 2. Nell'ambito della categoria delle PMI, si definisce piccola impresa l'impresa che a) ha meno di 50 occupati, e b) ha un fatturato annuo oppure un totale di bilancio annuo non superiore a 10 milioni di euro. 3. Nell'ambito della categoria delle PMI, si definisce microimpresa l'impresa che a) ha meno di 10 occupati, e b) ha un fatturato annuo oppure un totale di bilancio annuo non superiore a 2 milioni di euro. 4. Ai fini del presente decreto: a) per fatturato, corrispondente alla voce A.1 del conto economico redatto secondo le vigenti norme del codice civile, s'intende l'importo netto del volume d'affari che comprende gli importi provenienti dalla vendita di prodotti e dalla prestazione di servizi rientranti nelle attività ordinarie della società, diminuiti degli sconti concessi sulle vendite nonché dell'imposta sul valore aggiunto e delle altre imposte direttamente connesse con il volume d'affari; b) per totale di bilancio si intende il totale dell'attivo patrimoniale; c) per occupati si intendono i dipendenti dell'impresa a tempo determinato o indeterminato, iscritti nel libro matricola dell'impresa e legati all'impresa da forme contrattuali che prevedono il vincolo di dipendenza, fatta eccezione di quelli posti in cassa integrazione straordinaria. 5. Fatto salvo quanto previsto per le nuove imprese di cui al comma 7: a) il fatturato annuo ed il totale di bilancio sono quelli dell'ultimo esercizio contabile chiuso ed approvato precedentemente la data di sottoscrizione della domanda di agevolazione b) il numero degli occupati corrisponde al numero di unita-lavorative-anno (ULA), cioè al numero medio mensile di dipendenti occupati a tempo pieno durante un anno, mentre quelli a tempo parziale e quelli stagionali rappresentano frazioni di ULA. Il periodo da prendere in considerazione è quello cui si riferiscono i dati di cui alla precedente lettera a). 6. Per le imprese per le quali alla data di sottoscrizione della domanda di garanzia non è stato approvato il primo bilancio ovvero, nel caso di imprese esonerate dalla tenuta della contabilità ordinaria e/o dalla redazione del bilancio, non è stata presentata la prima dichiarazione dei redditi, sono considerati esclusivamente il numero degli occupati ed il totale dell'attivo patrimoniale risultanti alla stessa data. 7. Prima di procedere al calcolo dei due criteri (occupati e dati finanziari) occorre stabilire se l impresa possegga uno dei seguenti status: 1. impresa collegata; 2. impresa associata; 3. impresa autonoma. E considerata collegata l impresa: - in cui un altra impresa dispone della maggioranza dei voti esercitabili nell assemblea ordinata; - in cui un altra impresa dispone dei voti sufficienti per esercitare un influenza dominante nell assemblea ordinaria; - su cui un altra impresa ha il diritto, tramite contratto o clausola statutaria, di esercitare un influenza dominante; - in cui un altra impresa, in base ad accordi con altri soci, controlla da sola la maggioranza dei diritti di voto. Le tipologie di relazione sopra riportate sono quelle che portano a redigere il Bilancio Consolidato. Sostanzialmente la definizione di collegata è da equiparare a quella di controllata prevista dal Codice Civile. Inoltre è considerata collegata anche l impresa controllata da una o più persone fisiche (che agiscono in accordo), che esercitano la loro attività sullo stesso mercato o su un mercato contiguo; contiguo è il mercato di un prodotto o servizio a monte o a valle del mercato in questione. In questo caso per configurarsi il controllo è necessario che si verifichino contemporaneamente due condizioni: - la persona o il gruppo di persone devono possedere, in entrambe le imprese, partecipazioni in misura tale da detenerne il controllo; - deve verificarsi una tra le due seguenti ipotesi: 1. le attività svolte dalle imprese devono essere ricomprese nella stessa Divisione della Classificazione delle attività economiche ISTAT 2002; 2.un impresa fattura all altra almeno il 25% del totale del fatturato annuo (ultimo bilancio chiuso). E considerata associata l impresa che non si identifica come collegata e che abbia con altre imprese la seguente relazione: - un impresa ne detiene, da sola o insieme ad una o più imprese collegate, il 25% o più del Capitale o dei Diritti di Voto. - pag. 5 di 6

6 Sono previste tre eccezioni alla regola di cui sopra 1. la quota del 25% (Capitale o diritto di Voto) può essere raggiunta o superata senza determinare la qualifica di associata qualora siano presenti i seguenti investitori (a condizione che non siano collegati all impresa richiedente): - Società pubbliche di partecipazione; - Società di Capitale di Rischio; - Persone fisiche o gruppi di persone fisiche esercitanti regolare attività di investimento di capitale di rischio (che investano una cifra non superiore a in imprese non quotate); - Università o centri di ricerca; - Investitori Istituzionali; - Enti Pubblici Locali (con un bilancio inferiore ad e meno di abitanti - T.U.); 2. una volta considerata l eccezione al punto 1: - un impresa il cui 25% di Capitale o Diritti di Voto sono detenuti direttamente o indirettamente da uno o più enti pubblici non indicati nell eccezione 1, è da considerarsi Grande Impresa ; - un impresa la cui maggioranza dei Diritti di Voto sono detenuti direttamente o indirettamente da uno o più enti pubblici indicati nell eccezione 1, è da considerarsi Grande Impresa. Dispersione del Capitale - L impresa è da considerare autonoma nel caso in cui il capitale sia disperso in modo tale che risulti impossibile determinare da chi è posseduto (inoltre l impresa stessa dichiara in buona fede di poter presumere, l inesistenza di imprese associate e/o collegate). È considerata impresa autonoma l impresa che non si configura né come collegata né come associata: per questa impresa è sufficiente rilevare i dati dei propri occupati (ULA) e il più favorevole tra fatturato annuo e totale di bilancio dell ultimo bilancio chiuso. 8. Per le imprese associate ai dati degli occupati e del fatturato o dell attivo patrimoniale vanno aggiunti in proporzione i dati dell impresa o delle imprese situate immediatamente a monte o a valle dell impresa richiedente. 9. Per le imprese collegate i dati da prendere in considerazione sono quelli desunti dal bilancio consolidato. Se le imprese direttamente o indirettamente collegate all impresa richiedente non rientrano nei conti consolidati, o se non esistono conti consolidati, ai dati dell impresa richiedente si sommano interamente i dati degli occupati e di bilancio delle imprese collegate. Devono poi essere aggiunti in misura proporzionale i dati delle eventuali imprese associate alle imprese collegate (a meno che non siano già bei conti consolidati) in proporzione almeno equivalente alla percentuale di partecipazione o alla percentuale dei diritti di voto detenuti (in caso di difformità si considera la più elevata delle due). DATI DELL IMPRESA (verificati al termine dell ultimo esercizio, alla data del 31 dicembre ) U.L.A. EFFETTIVI FATTURATO TOTALE ATTIVO STATO PATRIMONIALE (al netto dei relativi ammortamenti) n. DATI RIFERITI ALL IMPRESA E ALLE IMPRESE AGGREGATE, ASSOCIATE O COLLEGATE AI SENSI DELLA RACCOMANDAZIONE CE 06/05/03 (verificati al termine dell ultimo esercizio, alla data del 31 dicembre ) U.L.A. EFFETTIVI complessivi FATTURATO complessivo n. TOTALE ATTIVO STATO PATRIMONIALE complessivo (al netto dei relativi ammortamenti) Luogo e data - pag. 6 di 6