Comune di Sant'Agata Li Battiati Provincia di Catania. Settore II Finanze e Tributi

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1 Comune di Sant'Agata Li Battiati Provincia di Catania Settore II Finanze e Tributi RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE PER IMPIANTI PUBBLICITARI PERMANENTI Il/la sottoscritto/a.... Nato/a.. il Codice fiscale.partita IVA. Residente/con sede in via/piazza CAP tel.. Con domicilio presso In via/piazza..n. CAP. In qualità di.... CHIEDE Il rilascio dell Autorizzazione amministrativa per l installazione di impianti pubblicitari ai sensi dell art. 13, del Regolamento Comunale per la Disciplina della Pubblicità e per l applicazione dell imposta sulla pubblicità e del diritto sulle pubbliche affissioni, per i lavori meglio rappresentati e descritti negli elaborati allegati alla presente domanda di: nuova autorizzazione variazione all autorizzazione per impianti pubblicitari n. del. rinnovo autorizzazione n. del.. Relativamente ai seguenti impianti fissi su suolo pubblico: Tipologia numero identificativo Tavola di riferimento -1-

2 Ovvero relativamente all installazione dei seguenti impianti fissi su suolo privato: Tipologia Foglio e Particella CT Ubicazione A tal fine, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. del D.P.R. 445/2000: DICHIARA Di presentare la presente richiesta in qualità di: Proprietario Altro titolo (specificare ) legale rappresentante della società denominata. con sede in.. indirizzo... P.I. regolarmente iscritta a. sede di.. Posizione.. Il quale dichiara, con la sottoscrizione, di essere in regola con i contributi previdenziali ed assicurativi previsti dalla legge e di essere a conoscenza che la verifica negativa del D.U.R.C. da parte dell Amministrazione concedente implica la sospensione dell efficacia del provvedimento autorizzativo. Di aver dato incarico in qualità di: PROGETTISTA E DIRETTORE DEI LAVORI COMUNICA Nome e cognome con domicilio in..... C.F./P.IVA regolarmente iscritto... della prov. di al n... tel Per accettazione (timbro e firma)

3 ASSUNTORE DEI LAVORI Nome e cognome o denominazione con domicilio in..... C.F./P.IVA regolarmente iscritta... della prov. di al n... tel. . Pos. INPS.. sede di. Pos. INAIL sede di. Pos. CASSA EDILE. sede di. La quale dichiara, con la sottoscrizione, di essere in regola con i contributi previdenziali ed assicurativi previsti dalla legge e di essere a conoscenza che la verifica negativa del D.U.R.C. da parte dell Amministrazione concedente implica la sospensione dell efficacia del provvedimento autorizzativo. Per accettazione (timbro e firma) Si allega: N. 3 copie cartacee composte da: - Stralcio aerofotogrammetrico con evidenziazione del sito; - Stralcio della planimetria allegata al piano generale degli impianti - Prospetto in adeguata scala riportante le dimensioni dell impianto ed il particolare grafico (bozzetto); - relazione tecnica illustrativa. dichiarazione e/o progetto relativo all impianto elettrico redatto in base alla legge 46/90 e ss.mm.ii.; dichiarazione con la quale si attesta che il manufatto da installare sarà posto in opera nel rispetto delle norme vigenti sulla sicurezza ed ai sensi della Legge 64/74, D.Lgs. 81/08, C.d.S., D.M. N. 37/08, delle norme e dei regolamenti vigenti in materia urbanistica nonché delle norme igienico-sanitarie, sollevando l Amministrazione da ogni responsabilità; deposito cauzionale e/o polizza fideiussoria; attestazione di versamento dei prescritti diritti di istruttoria pari ad. 50,00 da versare su C.C.P intestato a Tesoreria Comunale di Sant Agata Li Battiati causale: diritti di istruttoria rilascio autorizzazione pubblicitaria; dichiarazione resa dal progettista sulla conoscenza degli adempimenti amministrativi previsti del Vigente Piano; eventuali pareri resi da altri Enti...; copia contratto assicurativo impianti; documentazione attestante la regolarità amministrativa societaria; relazione sulla quantità dei rifiuti prodotti durante le lavorazioni. per interventi su suolo privato integrare la documentazione di cui sopra di: valido titolo di proprietà dell area: visura e stralcio mappa catastale;

4 -3- Il sottoscritto si impegna altresì: - 1.comunicare l inizio dei lavori, che dovrà avvenire entro novanta giorni dal rilascio dell autorizzazione, per tutti gli impianti richiesti; - 2.comunicare la fine dei lavori, che dovrà avvenire entro sei mesi dall inizio degli stessi, e contestualmente ad allegare: a) a produrre, entro 10 giorni dalla fine dei lavori, relazione finale di collaudo da parte del tecnico progettista sul rispetto di tutte le norme e le prescrizioni, sulla regolare esecuzione dei lavori, sulla conformità di esecuzione a quanto progettato e sul rispetto di tutte le Norme e le leggi vigenti in materia; b) a produrre, entro 10 giorni dalla fine dei lavori, relazione finale sulla quantità dei rifiuti prodotti e relative bolle di conferimento a discarica degli stessi; c) certificato di conformità di cui al D.M. 37/08 ed alle norme C.E.I. ed U.N.I. dell impianto elettrico; Il richiedente Ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del DPR 445/2000 si allega, ai fini della verifica dell autenticità delle sottoscrizioni, copia di valido documento d identità dell istante, dell assuntore dei lavori e del progettista e direttore dei lavori, Al riguardo si ricordano le sanzioni in caso di dichiarazioni mendaci o false previste dall art. 76 del citato D.P.R. e ferma restando l immediata decadenza, ai sensi dell art. 75 dello stesso DPR, dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazione non veritiera.

5 -4- DICHIARAZIONE DI CONFORMITA AL PIANO GENERALE DEGLI IMPIANTI PUBBLICITARI resa dal progettista Il/la sottoscritto/a.. Codice fiscale/partita IVA. Residente/con sede..via/piazza. Cap.... tel.../... fax../.... Indirizzo In qualità di PROGETTISTA Iscritto all Albo de Provincia di..al n... Relativamente alla richiesta di: nuova autorizzazione variazione all autorizzazione per impianti pubblicitari n. del. rinnovo autorizzazione n. del.. E relativamente ai seguenti impianti fissi su suolo pubblico: Tipologia numero identificativo Tavola di riferimento Ovvero relativamente all installazione dei seguenti impianti fissi su suolo privato: Tipologia Foglio e Particella CT Ubicazione

6 -5- Avanzata dalla ditta DICHIARA che il manufatto pubblicitario permanente che si intende installare risulta conforme e rispetta tutte le prescrizioni riportate nel PIANO GENERALE DEGLI IMPIANTI PUBBLICITARI, approvato con delibera di Giunta Comunale n.26 del e successive modifiche ed integrazione. IL PROGETTISTA (timbro e firma)

7 -6- DICHIARAZIONE DI NON OBBLIGATORIETA PRESENTAZIONE ELABORATI D.M. 37/08 e ss.mm.ii. resa dal progettista Il/la sottoscritto/a..... Codice fiscale/partita IVA.... Residente/con sede..via/piazza. Cap.... tel.../... fax../.... Indirizzo In qualità di PROGETTISTA Iscritto all Albo de Provincia di..al n... Relativamente alla richiesta di nuova autorizzazione variazione all autorizzazione per impianti pubblicitari n. del. rinnovo autorizzazione n. del.. E relativamente ai seguenti impianti fissi su suolo pubblico: Tipologia numero identificativo Tavola di riferimento Ovvero relativamente all installazione dei seguenti impianti fissi su suolo privato: Tipologia Foglio e Particella CT Ubicazione Avanzata dalla ditta

8 -7- DICHIARA Ai sensi e per effetto del D.M. 37/08 e ss.mm.ii., che non è obbligatoria nel caso in specie la presentazione del progetto degli impianti elettrici in quanto: (dettagliata descrizione delle motivazioni) IL PROGETTISTA (timbro e firma) -8-