Comune di Fosdinovo Provincia di Massa Carrara

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1 Timbro protocollo Comune di Fosdinovo Provincia di Massa Carrara Area Lavori Pubblici e Paesaggio Servizio Paesaggio OGGETTO: Comunicazione di inizio dei lavori. sottoscritt_ C.F nat_ a... il e residente in Prov Via/Piazza.... n..., C.A.P..... Tel...., in qualità di [ ] Proprietario o altro soggetto avente titolo ( v. allegato ) [ ] Legale rappresentante della Società proprietaria denominazione o ragione sociale.... con sede in... Prov.. Via... cap.. Partita IVA. Tel..... fax.... sottoscritt_ C.F nat_ a... il e residente in Prov Via/Piazza.... n..., C.A.P..... Tel...., sottoscritt_ C.F nat_ a... il e residente in Prov Via/Piazza.... n..., C.A.P..... Tel...., COMUNICA ai sensivdell art. 141 della Legge Regione Toscana n 65/2014, L INIZIO DEI LAVORI (a far data dal deposito del presente modello all Ufficio Protocollo del Comune di Fosdinovo) relativi al P.D.C. N del (Rif. Pr. Edilizia N. del ) nel lotto/nell immobile ubicato in Via/Piazza n Località/frazione Estremi Catastali: Catasto Terreni: foglio particella/e Catasto Fabbricati: foglio particella/e sub., particella/e sub..

2 Per l esecuzione delle opere consistenti in: ( descrizione sommaria dell intervento) La Direzione dei Lavori è affidata al seguente professionista... ( v.scheda accettazione incarico da allegare se non già allegata al titolo abilitativo) La redazione dell attestato di Certificazione energetica è affidata al seguente professionista (v.scheda accettazione incarico da allegare se non già allegata al titolo abilitativo) L impresa che effettuerà i lavori è la seguente ( v.scheda accettazione incarico da allegare se non già allegata al titolo abilitativo) Ai sensi dell art 82 comma 9 della LR 01/05 trasmette inoltre contestualmente alla presente il DURC della impresa/ditta/ditte che realizzeranno il lavori (originale o copia autentica). Ai sensi dell art 82 comma 8 e 9 della LR 01/05 in caso di subentro di altra impresa il sottoscritto provvederà entro 15 giorni dall avvenuto subentro a comunicarne nominativo e codici e DURC sia della ditta uscente che della ditta subentrante. Ai sensi dell art 82 comma 9 della LR 01/05 il sottoscritto provvederà a inoltrare il DURC della impresa/ditta/ditte che hanno effettuato i lavori anche contestualmente alla comunicazione di fine lavori. I sottoscritti dichiarano inoltre che il materiale di risulta che sarà prodotto nel corso dei lavori, nonché le modalità di smaltimento, risultano come di seguito specificate: terreno proveniente da scavi: mc modalità di smaltimento: riutilizzo all interno del cantiere smaltimento presso la discarica di altri utilizzi (specificare ) inerti provenienti da demolizioni: mc. modalità di smaltimento: riutilizzo all interno del cantiere smaltimento presso la discarica di altri utilizzi (specificare ) rifiuti speciali (specificare.... ): mc smaltimento presso la discarica di... Firma del concessionario Firma e timbro del Direttore dei Lavori Firma dell Impresa

3 Allegati: attestato di avvenuto deposito del progetto all Ufficio Tecnico del Genio Civile; documento unico di regolarità contributiva; Deposito ai sensi della L 10/91 e successive modifiche; Copia della notifica preliminare depositata presso la A.S.L. e l Ispettorato del Lavoro ai sensi dell art. 99 del decreto legislativo n. 81/2008. accettazione incarico direttore lavori accettazione incarico impresa accettazione incarico certificatore dell attestato di certificazione energetica....

4 COMUNICAZIONE ACCETTAZIONE DI ASSUNZIONE DELL ESECUZIONE DEI LAVORI Il sottoscritto nato a.. il, residente /domiciliato in.... via..... n... tel/fax..... in qualità di.... Dell impresa con sede in... via n... tel/fax. C.F./P.IVA consapevole della responsabilità cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dagli artt. 496 c.p. e art. 76 del D.P.R. 445/2000: DICHIARA che i dati sopra riportati sono veritieri, di accettare l incarico di esecutore dei lavori relativi alle opere di cui al presente PDC e che l impresa ha i seguenti codici di iscrizione identificativi delle posizioni: INPS INAIL CASSA EDILE Data,.. Firma....

5 COMUNICAZIONE DI ACCETTAZIONE dell INCARICO della DIREZIONE DEI LAVORI Il sottoscritto tecnico nato a il.... residente/domiciliato in Via n. telefono/fax consapevole della responsabilità cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dagli artt. 496 c.p. e art. 76 del D.P.R. 445/2000, DICHIARA di essere regolarmente iscritto all Albo/Ordine/Collegio degli /dei.... della Provincia di al n.. e di accettare l incarico di direttore dei lavori relativi alle opere di cui al presente PDC inoltrata/o ai sensi ai sensi dell art. 141 della Legge Regione Toscana n 65/2014. Data,.. Firma.. Timbro Professionale

6 COMUNICAZIONE DI ACCETTAZIONE dell INCARICO di SOGGETTO CERTIFICATORE DELL ATTESTATO DI CERTIFICAZIONE ENERGETICA LR 24 febbraio 2005, n. 39 e Regolamento di attuazione DPGR 25 febbraio 2010, n.17/r Il sottoscritto nato a.. il.... residente /domiciliato in Via..... n... telefono/fax..... consapevole della responsabilità cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dagli artt. 496 c.p. e art. 76 del D.P.R. 445/2000, DICHIARA di essere regolarmente iscritto all Albo/Ordine/Collegio degli /dei.... della Provincia di al n.. e di accettare l incarico di SOGGETTO CERTIFICATORE incaricato DI PREDISPORRE L ATTESTATO DI CERTIFICAZIONE ENERGETICA di cui alla L.R. 24 febbraio 2005 n. 39 e Regolamento di attuazione D.P.G.R. 25 febbraio 2010, n.17/r, relativo alle opere di cui al presente PDC inoltrata/o ai sensi dell art. 141 della Legge Regione Toscana n 65/2014. Data,.. Firma.. Timbro Professionale