DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA

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1 REGIONE CALABRIA Proposta di D.C.A. n.ao 5 Registro proposte del Dipartimento Tutela della Salute DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA (per l'attuazione del vigente Piano di rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo i Programmi operativi di cui all'articolo 2, comma 88, della legge 30 dicembre 2009, n. 191, nominato con Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data ) DCA n. :i~g del do! O!:J OGGETTO: Approvazione della deliberazione del Direttore Generale deu' ASP di Cosenza n 193, del , ad oggetto "Revoca della deliberazione 1999/2016 ed adozione del nnovo Piano Attuativo di Riorganizzazione deu' Assistenza Territoriale dell' ASP di Cosenza". Pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Calabria n. del _

2 gk~~~~d~i DCA Ji1o.~del.1.~!.!?J~..J2018 OGGETTO: Approvazione della deliberazione del Direttore Generale dewasp di Cosenza n J 93, del , ad oggetto "Revoca della deliberazione 1999/2016 ed adozione del nuovo Piano Attuativo di Riorganizzazione dewassistenza Territoriale dell'asp di Cosenza". TICommÌssario ad Acta (per l'attuazione del vigente Piano di Rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo iprogrammi operativi di cui all'art.2, comma 88, della Legge 23 dicembre 2009, n. 191,nominato con Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data ). VISTO l'articolo 120 de]]a Costituzione; VISTO l'articolo 8, comma 1, della legge 5 Giugno 2003, n.131; VISTO l'articolo 4, commi 1 e 2, del decreto legge l Ottobre 2007, n. 159, convertito con modificazioni dalla legge 29 Novembre 2007, n. 222; VISTO l'accordo sul Piano di rientro della Regione Calab1"ia,finnato tra il Ministro della salute, il Ministro dell'economia e delle finanze e il Presidente pro tempore della regione in data 17 dicembre 2009, poi recepito con DGR N. 97 de) 12 febbraio 2010; RICHIAMATA la Deliberazione del 30 Luglio 2010, con la quale, su proposta del Ministro dell'economia e deue finanze, di concerto con ì1 Ministro della salute, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni, il Presidente pro tempore della Giunta della Regione Calab1"iaè stato nominato Commissario ad acta per la realizzazione del Piano di rientro dai disavanzi del Servizio sanitario di detta Regione e sono stati contestualmente indicati gli interventi prioritari da realizzare; RILEVATO che il sopra citato articolo 4, comma 2, de] decreto legge n. 159/2007, al fine di assicurare la puntuale attuazione del Piano di rientro, attribuisce al Consiglio dei Ministri - su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, dì concerto con il Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, sentito il Ministro per j rapporti con le regioni - la facoltà di nominare, anche dopo l'inizio della gestione commissariale, uno o più sub commissari di qualificate e comprovate professionalità ed esperienza in materia di gestione sanitaria, con ì1compito di affiancare il Commissario ad acta neua predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale; VISTO l'articolo 2, comma 88, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, il quale dispone che per le regioni già sottoposte ai piani di rientro e già commissariate alla data di entrata in vigore della predetta legge restano felmi l'assetto della gestione commissariale previgente per la prosecuzione del piano di rientro, secondo programmi operatìvì, coerenti con gli obiettivi finanziari programmati, predisposti dal Commissario ad acta, nonché le relative azioni di supporto contabile e gestionale; VISTI gli esjti delle riunioni di verìfica dell'attuazione de] Piano di rientro, da ultimo delle riunioni del 26 luglio e del 23 novembre 2016 con particolare riferimento all'adozione del Programma Operativo 2016/2018; VISTO il Patto per la salute 2014~2016 di cui all'intesa Stato~Regionì del lo tugho 2014 (Rep. n. 82/CSR) ed, in particolare l'articolo 12 di detta Intesa; VISTA la legge 23 dioembre 2014, n. 190 recante "OisjlQ,izioni per I. fonnazione del bilancio annuale e l.,r-; pluriennale dello Stato (Legge dì Stabilità 2015) e s.m. e i.; I.t

3 VISTA la. nota pro!. n.298/ucl397 del 20 marzo 2015 con la quale il Ministero dell'economia e delle Finanze ha trasmesso alla Regiolle Calabria Ja Deliberazione del COllsiglio dei Millistri de con la quale è stato nomillato l'ing. Massimo Scura quale Commissario ad acta per l'attuaziolle del vigente Piano di rientro dai disavanzi de) SSR calabrese, secondo iprogrammi operativi di cui all'articolo 2, comma 88, deha legge 23 dicembre 2009, ll. 191, e Successive modificazionì; VISTA la medesima Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data con la quale è stato nominato il Dott_ Andrea Urbani sub Commissario unico nell'attuazione del Piano di Rientro dai disavanzi del SSR della Regione Calabria con il compito di affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale; RILEVATO che con l'anzidetta Deliherazioneè stato assegnato al Commissario ad acta per l'attuazione del Piapo di rientro l'incarico prioritario di adottare ed attuare i Programmi operativi e gli interventi necessari a garantire, in maniera uuifoltile sul territorio regionale, l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza,appropriatezza, sicurezza e qualità, nei tennini indicati dai Tavoli tecnici di verifica, nell'ambito della comice normativa vigente, con particolare riferimento alle seguenti.azionied interventi prioritari: 1. adozione del provvedimento di riassetto della rete ospedaliera,coerentemente con il Regolamento sugli standard ospedalieti di cui all'intesa Stato-Regioni del 5 agosto 2014 e con i pareri resi dai Ministeri affiancanti, nonché con le indicazioni fonnuiate dai Tavoli tecnici di verifica; 2. monitoraggio delle procedure per la realizzazione dei nuovi Ospedali secondo quanto previsto dalla nonnativa vigente e dalla programmazione sanitaria regionale; 3. adozione del provvedimento di riassetto deila rete dell'emergenza urgenza secondo q~lanto previsto dalla nonnativa vigente; 4. adozione del provvedimento di riassetto dena rete di assistenza territoriale, in coerenza con quanto specificatamente previsto dal Patto perla salute ; 5. razionalizzazione e contenimento della spesa per il personale; 6. razionalizzazionee contenimento della spesa per racquisto dì beni e setvizi; 7. interventi sulla spesa fannaceutica convenzionata ed ospedaliera al fine di garantire il rispetto dei vigenti tetti di spesa previsti dana normativa nazionale; 8. defmizione dei contratti con gli erogatori privati accreditati e dei tetti di spesa delle relative prestazioni,con l'attivazione, in caso di mancata stipl.ilazione del contratto, di quanto prescritto dall'articolo 8- quinquies comma 2-quìnquies, de] DJgs 30 dicembre 1992, n. 502 e ridefmizione delle tariffe delle prestazioni sanitarie, ne] rispetto di quanto disposto dall'art. 15, comma 17, del decreto legge n_ 95 del 2012, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 135 del 2012; 9. completamento del riassetto della rete lahoratoristica e di assistenza specialistica ambulatoriale; lo. attuazione della nonnativa statale in materia di autorizzazioni e accreditamenti istituzionali, mediante adeguamento della vigente nonnativa regionale; Il. interventi sulla spesa relativa alla medicina di base; 12. adozione dei provvedimenti necessari alla regolarizzazioue deglì interventi dì sanità pubblica veterinaria e di sicurezza degli alimenti; 13. rimozione, ai sensi di quanto previsto dall'art. 2, comma 80, della legge n. 191 de] 2009, dei provvedimenti, anche legislativi,.adottati dagli organi regìonali e i provvedimenti aziendali che siano di ostacolo alla piena attuazione del piano di rientro e dei successivi Programmi operativi, nonché in contrasto con la normativa vigente e Con ì pareri e le valutazioni espressi dai TaVoli tecnici di verìfica e dai Ministeri affiancanti; 14. tempestivo trasferimento delle risorse destinate al SSRda parte del bì1ancio regionale; 15. conclusione della procedura di regolarizzazione delle poste debitorie telative all'asp di ReggÌo Calabria; ~.'. \\.ì "J;j 16. puntuale riconduzione dei tempi di pagamento dei fornitori ai tempi della direttiva europea /UE lì""- de12011, recepita con decreto legislativq n. 192 del 2012;

4 VISTA la nota n /2017~GAB-A con la quale il Dott. Andrea Urbani, DìrettoreGenera:le della Programmazione sanitaria del Ministero della salute, ha rassegnato le sue dimìssioni dall'incarico di sub Commissario ad (1et4 per l'attuazione del piano dì rientro dai disavanzi sanitari perla Regione Calabria; VISTA la Deliberazione della Giunta Regionale de] , n. 352, con la quale ii dotto Bruno Zito, Dirigellte Generale del Dipartimento "Orgwizz(J$ione e Risorse UmaTJe ",è stato individuato quale Dirigente Generruead inter1m del Dipartimento "Tutela della Salute e Politiche Sanitarie", nelle more deli'individuazione del titolare all' esito deue prucedure previste dalla nonnativa vigente; CONSIDERATO CHE con DCA n.137. del , è stata approvata la proposta di ''riordino deirassistenza residenziale e Semi-l"ésidel1zialedeH' ASP di Cosenza, limitatamente alla tipologia di assistenza residenziale intensiva (RSA-M) classificata con ìl codice di attività RI" fofl1lulata dal DrrettQre GenerruedeU'ASP di Cosenza con deliberazione n del , in attuazione di quanto stabilito con DCA n. 76/2015 e dal successivo DCA n.113/2016; con DCA 166 del13112!2017 è statoappmvato ii documento "Riorganìzzazione dena rete territoriale a parziale modifica del precedente DCA n. 133 de ; con il medesimo attu, si sta.biliva la revoca dei DCA di a.ppi"ova2:ionedene reti territoriali delle ASP,cOJl la previsione che le programmazioni aziendali dovessem essere adeguate ai contenuti del citato DCA n. 166/2017.; con deliberazione n 193 dei ~ trasmessa con nota del , prot n , via PEC, il Direttore Generale. dell'azienda Sartitaria Provinciale di Cosenza, inattuazìone di quanto stabilito dal DCA n.166/20 17, ha provveduto ad approvare la proposta di riorganizzazione della rete assistenzialè territoriale; suua base di tale proposta si sono svolti, presso il Dipaltimento Tutela della Salute e Politiche Sanitarie e presso l'asp dì Cosenza, incontri con i Sindaci di Mormanno e Castrovillari, che hanno evidenziato alcune ci"ìticitàderivanti dalla proposta aziendale; PRESO ATTO della nota del Direttol"e Genernle dell'asp dì Cosenza, del , prot. n , trasmessa via PEC, con la quale si conmnica che sono state raggiunte le intese con i Sindaci dei territori di Mormanno e Castrovillari, cpe hanno concordato con le impostazioni deli' ASP sui servizi da i"ealizzare ed allocare presso le strutture pubbliche del ten-itorioesam/pouino; RITENUTO di dover approvwe 1'atto di riorganizzazione della rete assistenziale ten-ìtoriale dell 'Azienda Sanitaria Provinciale di Cosenza, dicni alla deliberazione del Direttore Generale n. 193, del , ad oggetto "Revoca della deliberazione 1999/2016 ed adozione dd nuovo Piano Attuativo di Riol"ganizzazione dell'assistenza Ten'itoriale dell' ASP di Cosenza", allegato al presente atto per farne parte integrante (allegato 1);; raccomandare, per soddisfare la reajjzzazjone di quanto programmato:, l'utilizzo prioritario delle strutture pubbliche disponibilì sul teltitorioàziendale, seguite dalle SttQtture già accreditate da 1"iconvemree infine dalle struttul"egià autorizzate; VISTA l'istruttoria compiuta dai pi"eposti uffici del Dipartimento "Tutela della Salute e Politiche Sanitarie" della Regione Calabria; RITENUTA la propria competenza DECRETA Per le motivazioni di cui Ìn premessa, che qui si intendono riportate quale palte integrante e Sostanziale: DI APPROVARE la deliberazione. del Direttore Generale dell'asp di Cosenza n 193, del , ad oggetto "ReVOCarle.lJadelibel'azione 1999!Z016ed adozione del nuovo Piano Attuativo di Riorganizzaziorre dell' ASSistenza Territoriale dell' ASP di Cosenza", allegata al presente atto per farne parte integrante (Allegato l) ; DI TRASMETTERE al Dirigente Generale del DÌpartirnel1to "Tutela della Salute e.politiche Sanitarie" il presente ptovvedimento per la sua esecuzione nel tempi prescritti dane notme e per la verifica dell'attuazione delle disposizioni in esso contenute; DIlNVlAREH presente de.cteto,.ai sensi deirart. 3 comma l deli' Accordo del Piano di rientro, ai Ministeri competenti; DI DARE MANDATO alla Struttura Commissatiale per là trasmissione del presente atto al Dirigente \ ùjj Gènoral. del Dipartimènto Tmcla della Salute Politiche Sani""'.ed agli _sali; ~ "~

5 DI DARE ~'DATO al Dirigente Generale per la pubblicazione del presente provvedimento su] BURC ai sensi della legge tegionale6 aprile 1011, n.ll nonché sul sito istituzionale della Regione Calabria ai sensi del Decreto Legislativo 14 matzo 2013, n. 33; DI PRECISARE che avversoil presente provvedimento, entro 60 (sessanta) giorni dalla sua notificazione o effettiva conoscenza, è ammesso ricorso dinnanzi al TAR Calabria.~ Catanzaro ovvero, entro 120 (centoventi) giom~ è arnmesso ricorso straordinario al Presidente della Repubblica. Il Commissario ad acta

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