Le azionidi sviluppoe miglioramentodellecure: le proposte dei professionisti
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- Giuliano Di Mauro
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1 14 dicembre 015 Le azionidi sviluppoe miglioramentodellecure: le proposte dei professionisti Dr. Enrico Desideri Commissario Aziende Usl7, Usl8, Usl9
2 1 Prioritàstrategicada affrontareconunmodelloorganizzativoorizzontale, multiprofessionale-interdisciplinare: Compitodi tutti! Cabina di Regia Elaborazione PIS di concerto con le Conferenze dei Sindaci integrate (determinanti di salute) Pianificazione sulla base della: Rilevazione dei bisogni di salute(epidemiologia e dati di rischio) Ascolto portatoridi interesse (Associazioni...) 3 Indicatori di monitoraggio e social marketing per la comunicazione efficace.
3 1 Riorganizzare l offerta ospedaliera e dei PET (di base, intermedi, avanzati) in relazione ai PDTA della EmUr Formazione certificata dei Team work 3 Omogeneizzare l organizzazione dei trasporti sanitari 4 Tecnologie informatiche da adeguare Organici da stabilizzare e completare Migliorare l appropriatezza del percorso pediatrico e della richiesta consulenze
4 1 Garanzia dei Presidi Ospedalieri di riferimento territoriale e superamento modello Hub and Spoke, Verso una Rete Orizzontale web model nodi complementari e collegati Bidirezionalità(trasporto pazienti per livello intensità) Lista operatoria unica e libertà di opzione dell assistito 4 Mobilità(volontaria) professionisti nella rete 5 Percorsi formativi per la crescita dell expertise e per uniformare la qualità nella Rete
5 5 Indicatore: indice di copertura del bisogno residenti nei vari stabilimenti I costi negli Ospedali minori non sono superiori Centralizzazionegarantitaquandonecessaria(es. Infarto) Prerequisito: Sistema informativo interoperabile(immagini, referti,diagnostica)
6 Specialisti ospedalieri, inclusi ovviamente gli internisti, di riferimento per patologiaeper AFT Riorganizzazione offerta specialistica nei PO di riferimento territoriale
7 HOSPITAL Medici internisti TERRITORIO Neurologici Cardiologici Diabete Respiratori Oncologici Aft Palliativi altri utili come Salute Mentale, Insufficienza renale
8 1 Percorsi DTA (Diagnostico terapeutici Assistenziali) Condivisi con gli specialisti(formazione congiunta) Personalizzati(polipatologie) e contestualizzati Appropriati: risorse liberate investite sul territorio Aspetti oraganizzativi Sviluppo Day Service: scudo all inutile ricovero Sviluppo ACOT per le dimissioni sicure e tempestive Monitoraggio mensile processi ed esiti(cruscotto) 3 Innovazione: telemedicina: per i pazienti fragili a domicilio Sistemi informativi interoperabili(app, Piattaforme web)
9 1 3 Revisionegeograficareteriabilitativaper bacinidi popolazionepesata(svilupponeipresidicarenti). Per la Rete intensiva Misurareegarantireaccessoappropriatoneitempi(continuitàH-T) in part. PercorsoPost Trauma Per la Rete estensiva(disabilità grave: Sla, S.M., Parkinson, GCLA, lesioni midollari) Svilupposistemaproattivodi presain carico(equitàdi accesso): chiha in caricoilpazientesi fa garante della continuità H-T Coinvolgimento Associazioni di tutela 4 Il percorsoèmultiprofessionale emultidisciplinareepuòessereintegratodalprivatoaccreditato: Innovazione Robotica in riabilitazione e HTA AFA Speciale: potenziare la rete e coinvolgere gli Mmg
10 1 Dove si prescrive si prenota Presa in carico da subito Semplificazione percorso e riduzione costi Correttezza prescrittiva: Quesito diagnostico e classi di priorità responsabilizzazione professionisti e cittadini Ticket: rivalutazione tariffe(rispetto offerta del privato) rivalutazione numero esenti 3 Sviluppo sistemi di Help Desk: il cittadino al centro
11 ADERENZA ALLA TERAPIA 1 Follow uppazientipolitrattatiin sinergiaframedici di famiglia, farmacistiterritoriali, infermieridi comunità... Deprescription: Medici di famiglia in accordo con gli specialisti 3 Forma farmaceutica(blister) facilitata(anche tramite Estar) 3 Campagna di comunicazione verso i pazienti in fase prescrittiva App esmsremind
12 EVENTI AVVERSI DA FARMACO 1 Centro dedicato allo studio e prevenzione cui affidare: Formazione medici e operatori sanitari Promozione segnalazione eventi Coinvolgimento Associazioni consumatori e di tutela Comunicazione multicanale ai cittadini ProgettoStart &Stopconle Aft: Valutazione/adozione criteri per la interruzione/inserimento farmaci Personalizzazioneterapie(per etàefragilità)
13 Distretto forte: prerequisito. Il responsabile garante per il cittadino e per la Conferenza dei Sindaci 1 Integrazione nel Piano integrato di salute del Piano di inclusione di Zona e Regolamenti approvati dalle Conferenze dei Sindaci per l attribuzione chiara delle responsabilità assistenziali Servizio sociale unico di Distretto Bilanciounicoper l integrazionesociosanitaria, articolatoin sezionispecifiche(trasparenzaversoi Comuni) Modello multiprofessionale (della Commissione unica Punto di Accesso) da generalizzare Innovazione: Definizione dei LIVEAS in ambito regionale per garantire medesimi livelli quali-quantitativi Sistema informativo unico per la gestione dei processi professionali integrati, anche amministrativo- contabili
14 DIPARTIMENTI INTERAZIENDALI Sono tecnico scientifici per il coordinamento tra Asl e AOU mission: programmazione e sviluppo Pdta, assicurando qualità diffusa uso ottimale e appropriato delle tecnologie DIPARTIMENTI AZIENDALI Tecnico scientifici(professionali) Gestionali
15 DIPARTIMENTI TECNICO SCIENTIFICI operano per DIPARTIMENTI GESTIONALI (strutturali) Ospedalieri Territoriali Della prevenzione nuove sfide proposta organizzativa
16 Finalità: maggiore specializzazione delle funzioni di supporto alla direzione strategica 1 Programmazione e pianificazione strategica(analisi offerta ed epidemiologica dei bisogni) Valutazione performance individuali e di equìpe Controllo di gestione e budgeting Comunicazione organizzativa, marketing sociale e informazione Sistemi informativi di businness intelligence(cruscotto multidimensionale) Qualità, Rischio clinico, Accreditamento, Osservatorio per la prevenzione dei reclami e sinistri Innovazione organizzativa e tecnologica: Hta, Analisi Cost/effectiveness Internal audit, Prevenzione corruzione, trasparenza e Codice di comportamento Sviluppo delle Professioni/Formazione Servizio di Prevenzione e Protezione, Fisica Sanitaria, Prevenzione Stress lavoro-correlato
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