TRATTAMENTI RADIOTERAPICI AD INTENSITA MODULATA
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1 Alma Mater Studiorum-Università di Bologna DOTTORATO DI RICERCA IN ONCOLOGIA E PATOLOGIA SPERIMENTALE Ciclo XXII Settore scientifico-disciplinare di afferenza: MED/36 TRATTAMENTI RADIOTERAPICI AD INTENSITA MODULATA Presentata da: Alessandra Guido Coordinatore Dottorato Chiar.mo Prof. Sandro Grilli Relatore Chiar.ma Prof.ssa Enza Barbieri Esame finale anno 2010
2 INDICE 1-INTRODUZIONE 1.1-L evoluzione della radioterapia oncologica: pag. 1 i trattamenti radioterapici ad intensità modulata 1.2-Tumori della testa e del collo pag Tossicità pag Tossicità acuta pag Tossicità tardiva 1.4-Scopo della ricerca pag. 6 2-MATERIALI E METODI 2.1-La radioterapia ad intensità modulata pag Pianificazione del trattamento IMRT pag Selezione dei Pazienti Criteri di eleggibilità 2.4-Valutazioni pretrattamento pag Immobilizzazione e acquisizione delle immagini pag Definizione dei volumi bersaglio e degli organi a rischio pag Rinofaringe pag Orofaringe pag Organ at risk pag Organi a rischio critici Organi a rischio Limite di dose per gli organi a rischio pag Specificazione delle dosi Rinofaringe Orofaringe pag Priorità del planning 2.9-Valutazioni dosimetriche 2.10-Qualità assurance dei trattamenti IMRT pag. 21 1
3 3-RISULTATI 3.1-Analisi dei dati Dose-Volume pag Analisi dei risultati di follow-up pag Analisi della tossicità Tossicità acuta Tossicità tardiva pag Xerostomia 4-DISCUSSIONI 5-CONCLUSIONI BIBLIOGRAFIA 2
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16 Irradiated Volume Treated Volume GTV ICRU 13
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19 Cavo orale. Cristallino. FIG.2 Definizione del GTV CT, del GTV PET, del PTV66, del PTV54 e degli OAR FIG.3 Ricostruzione 3D del PTV e degli OAR 16
20 17
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29 I dati relativi a questi parametri sono descritti nella Tab 2 26
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