Chi ben comincia. Indagine conoscitiva sulle classi prime medie ASL 4 Chiavarese Anno scolastico Ferrari Bravo Maura

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1 Chi ben comincia Ferrari Bravo Maura Indagine conoscitiva sulle classi prime medie ASL 4 Chiavarese Anno scolastico /12/2008 "Chi ben comincia..." 1

2 Descrizione progetto questionario ai genitori sui propri dati antropometrici e sull attività fisica del ragazzo, rilevazione dati antropometrici del ragazzo (peso e altezza circonferenza vita) da parte di operatori sanitari, questionario a risposta chiusa, somministrato ai ragazzi, su abitudini alimentari e comportamentali consegna dell opuscolo informativo 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 2

3 Partecipazione dei ragazzi e delle famiglie allo studio Ragazzi classi prime medie 1170 Autorizzati dalle famiglie % Rifiuti % Presenti ,5% Assenti 90 7,5 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 3

4 Bias Sotto peso 18 23% di selezione? Normo peso Sovra peso % 10% Diamo un occhiata.. Obesi 5 6% al fenotipo dei bambini assenti 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 4

5 La carta d identità dei nostri ragazzi Femmine % Maschi % Età media (min 10 max 14.6) Altezza media 148 cm ( ) Peso medio 44.3 kg ( 22 86) 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 5

6 Confronto altezza media Yngve A, et al. Differences in prevalence of overweight and stunting in 11-year olds across Europe: The Pro Children Study. European Journal of Public Health 2007;18(2): Femmine Maschi Austria Austria Austria Austria Belgium Belgium Belgium Belgium Denmark Denmark Denmark Denmark Iceland Iceland Iceland Iceland TheNether TheNether TheNether TheNether lands lands lands lands Norway Norway Norway Norway Port Port Port Port ugal ugal ugal ugal Spain Spain Spain Spain Sweden Sweden Sweden Sweden ASL ASL ASL ASL 4 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 6 media media media media totale totale totale totale

7 Confronto peso medio Yngve A, et al. Differences in prevalence of overweight and stunting in 11-year olds across Europe: The Pro Children Study. European Journal of Public Health 2007;18(2): Femmine Maschi Austria Austria Austria Austria Belgium Belgium Belgium Belgium Denmark Denmark Denmark Denmark Iceland Iceland Iceland Iceland TheNether TheNether TheNether TheNether lands lands lands lands Norway Norway Norway Norway Port Port Port Port ugal ugal ugal ugal Spain Spain Spain Spain Sweden Sweden Sweden Sweden ASL ASL ASL ASL 4 media media media media totale totale totale totale 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 7

8 Indice di massa corporea Calcolo IMC = peso kg /altezza 2 m 2 Categoria del soggetto normopeso, sovrappeso, obeso COME? Metodo proposto da International Obesity Task Force IOTF 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 8

9 Diagramma di Cole Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ 2000 May;320:1-6 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 9

10 Calcolo dell IMC.. Perché? Obiettivo Clinico Stimare il rischio di salute dei nostri ragazzi Obiettivo epidemiologico Confrontare popolazioni differenti nel Tempo e nello Spazio L assunto che la prevalenza dell obesità resti in futuro costante è poco credibile 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 10

11 Prevalenza sovrappeso /obesi Femmine Maschi Totale Normo peso 73% ± 4,9 69% ± 4,8 71% ± 3,4 Sovra peso 21% ± 3,8 25% ± 3,7 23% ± 2,7 Obesi 6,2% ± 2,3 6,4% ± 2,1 6,3% ± 1,6 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 11

12 Prevalenza sovrappeso obesità un confronto con l Europa.. M S/O F S/O M Obesi F Obese Belgium Belgium Belgium Belgium Denmark Denmark Denmark Denmark Iceland Iceland Iceland Iceland TheNether TheNether TheNether TheNether lands lands lands lands Norway Norway Norway Norway Port Port Port Port ugal ugal ugal ugal Spain Spain Spain Spain Sweden Sweden Sweden Sweden ASL ASL ASL ASL media media media media totale totale totale totale 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 12 Austria Austria Austria Austria

13 E rispetto a due anni fa? Confronto prevalenze anni ,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Normo_peso Sovra_peso Obesi Femmine 2008 Femmine 2005 Maschi 2008 Maschi 2005 Totale 2008 Totale /12/2008 "Chi ben comincia..." 13

14 Girovita Come e Perché? Valore soglia al 90 percentile di McCarthy Rapporto girovita altezza maggiore di 0.5 La rilevazione del girovita è importante per la valutazione del ragazzo in sovrappeso: è un indicazione ad eseguire ulteriori accertamenti metabolici 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 14

15 Girovita Femmine Maschi Totale Normo >90 percentile Mc 39% 41% 40% peso g/h>0.5 8% 11% 9,4% Sovra >90 percentile Mc 98% 94% 96% peso g/h>0.5 60% 71% 66,8% 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 15

16 Livello di attività fisica LAF Come è stata calcolata FMB maschi FMB femmine Maschi SONNO 9 ore/die SCUOLA 5 ore/die ATTIVITA leggera 4.5 ore/die ATTIVITA moderata 5 ore/die ATTIVITA intensa 0.5 ore/die LAF medio giornaliero Italia LAF medio ASL4 Chiavarese 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 16

17 Relazione tra prevalenza soggetti con LAF>1.75 e IMC Femmine Maschi Totale Normopeso 20% 43% 32% Sovrappeso 14% 37% 27% Obesi 14% 30% 23% Totale 19% 41% 30% 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 17

18 Uso del tempo libero Il 34% dei genitori non ha fornito indicazione sull attività svolta Il 67% dei ragazzi pratica uno sport, il 9% due. Gli sport più praticati sono il calcio (24%) ed il nuoto (17%), con una media di ore settimanali di 5 e 4 Mediamente vengono dedicate all attività fisica almeno tre ore a settimana. Svolgono attività all aperto l 80% dei ragazzi ed il 47% va a scuola facendo attività fisica (missing 168). Televisione: almeno due ore al giorno 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 18

19 Categoria IMC ragazzo Normopeso Sovrappeso Obesi F Sotto F 7% 1% 0 E peso M 4% 0 0 N O T I P O Normo F 87% 54% 11% peso M 94% 77% 24% Sovra F 5% 45% 56% peso M 2% 23% 61% Obesi F % M 15% 16/12/2008 "Chi ben comincia..."

20 Identikit dei genitori La Mamma Età media 41 anni Altezza media 164 Peso medio 61 kg IMC medio 23 kg/m 2 Fumo di sigaretta: 18% Sottopeso 6% Sovrappeso 17% Obese 5% Grado di scolarizzazione Nessuno 0.3% Elementari 1.7% Medie 31% Superiori 53% Laurea 14% 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 20

21 Identikit dei genitori Il Papà Età media 45 anni Altezza media 177 Peso medio 82 kg IMC medio 26 kg/m 2 Fumo di sigaretta: 31% Sovrappeso 48% Obese 10% Grado di scolarizzazione Nessuno 0.4% Elementari 3.1% Medie 37% Superiori 48% Laurea 11.5% 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 21

22 Istruzione genitori e IMC ragazzi 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 22

23 Istruzione genitori e IMC ragazzi Ragazzi Ragazzi Sovrappeso Obesi Livello istruzione mamma L1,L2,L3 Superiori Laurea 25% ± 5,1 22% ± 3,9 17% ± 6,7 10% ± 3,5 4% ± 1,9 2% ± 2,7 Livello istruzione papà L1,L2,L3 Superiori Laurea 26% ± 4,7 21% ± 4,0 21% ± 8,3 8% ± 2,9 4% ± 1,9 5% ± 4,5 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 23

24 Rischio sovrappeso obesità dei ragazzi in relazione ai genitori 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 24

25 Questionario 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 25

26 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 26

27 CONCLUSIONI Criticità Valori di IMC alti rispetto all Europa Elementi favorevoli Trend di stabilità nel nostro interno Collaborazione tra le parti possibile 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 27

28 INDICAZIONI DI LAVORO L attività fisica come elemento quotidiano Miglioramento di alcune abitudini alimentari 16/12/2008 "Chi ben comincia..." 28

29 GRAZIE dell ATTENZIONE