DdS n. 50 Reg. per l inoltro delle domande in RSA e per la formazione delle graduatorie di accesso

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1 Il presente DdS è composto da 6 pagine DdS n. 50 Reg. per l inoltro delle domande in RSA e per la formazione delle graduatorie di accesso Emesso da: Verificato da: Approvato da: Fonte

2 REGOLAMENTO PER L INOLTRO DELLE DOMANDE IN RSA E PER LA FORMAZIONE DELLE GRADUATORIE DI ACCESSO SU POSTO LETTO ACCREDITATO PREMESSA Il presente regolamento definisce le modalità attuative per il ricovero di anziani presso la residenza sanitaria assistenziale gestita dalla Fondazione Luigi Boni Onlus, per i posti letto accreditati dalla Regione Lombardia e in convenzione con l Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Mantova. Il presente regolamento definisce un sistema di accoglienza, valutazione delle domande di inserimento e gestione degli ingressi in base a criteri di gravità, sociale e sanitaria, di trasparenza, equità di trattamento e di tutela della libera scelta dell individuo. Art. 1 destinatari L accesso alla residenza sanitaria assistenziale deve rispettare i seguenti requisiti: 1. Residenza: l accesso ai posti letto accreditati è prioritariamente riservato a soggetti residenti nel Comune di Suzzara. La residenza deve essere dimostrata con auto-certificazione o certificato anagrafico o dichiarazione rilasciata dal Comune di accettata residenza. In caso di autocertificazione, l ufficio che provvede a istruire la pratica ne chiede conferma al Comune di residenza. Per i soggetti residenti fuori dalla Regione Lombardia, la domanda può avere corso solo una volta acquisita idonea documentazione attestante la copertura della quota sanitaria da parte della azienda sanitaria extra-regionale dove il richiedente ha la residenza. 2. Età: sono ammesse le domande di soggetti non autosufficienti ultra sessantacinquenni; in via eccezionale possono essere ricoverate anche persone più giovani a condizione che siano affette da patologie non assistibili a domicilio e che non esistano sul territorio dell ASL altre soluzioni assistenziali rispondenti ai loro bisogni. Per questi casi la struttura valuterà, la compatibilità tra i problemi del richiedente e l offerta assistenziale della R.S.A. 3. Grado di autosufficienza: al fine di evitare ingressi impropri in R.S.A. si stabilisce quale soglia minima di non autosufficienza per l ingresso in struttura il punteggio SCALA BINA di 260 punti e UFDF. 4. Condizioni sanitarie: al fine di salvaguardare la congruità tra bisogni sanitari dell anziano e prestazioni sanitarie previste e dovute dalle RSA, si stabilisce, che non potranno essere inseriti in RSA: A. soggetti in condizioni sanitaria caratterizzata da comorbilità, severità ed instabilità clinica tali da richiedere cure intensive sanitarie; B. soggetti per i quali non è stato completato l iter diagnostico/strumentale e formulato l approccio terapeutico conseguente.

3 Art. 2 - natura volontaria del ricovero 1. L inserimento nella RSA è sempre volontario. 2. Deve essere indicata nella scheda la presenza o meno dell assenso da parte dell ospite/utente o amministratore di sostegno, tutore/curatore, famigliare di riferimento in attesa di attivare nel caso di necessità le procedure per ADS. 3. All atto della domanda deve essere inoltre raccolto il consenso al trattamento dei dati, come prescritto dal d.gls 196/2003 Art. 3 - il percorso della domanda 1. La domanda viene accolta dall assistente sociale della Fondazione che consegna la modulistica necessaria per l ingresso in RSA. 2. A seguito della restituzione della documentazione da parte dell interessato o dei famigliari, la Fondazione completa l iter della valutazione, definendo la fascia di gravità assistenziale del soggetto secondo la somma delle scale di valutazione. Art. 4 - strumenti e parametri della valutazione e criteri di priorità 1. La valutazione viene effettuata con l utilizzo dei seguenti strumenti: SCALA BINA (Breve indice di Non Autosufficienza) SCALA UFDF (Ulteriori Fattori Di Fragilità ) 2. La strutture al liberarsi del posto valuterà il livello di gravità e se procedere ad un ingresso di utente maschio o femmina, in relazione alla propria organizzazione e distribuzione interna delle camere. 3. Al fine di tutelare, a parità di gravità sanitaria, le persone in situazione di maggiore fragilità sociale, il parametro che determinerà la posizione in graduatoria all interno della fascia di gravità assegnata dalla valutazione sanitaria, sarà il punteggio attribuito della scala UFDF (Ulteriori Fattori Di Fragilità). La priorità è quindi data in base alla gravità di tipo sanitario, in via subordinata, dalla gravità sociale; risulterà pertanto favorito, a parità di classificazione sanitaria, il soggetto con maggiore fragilità sociale. 4. Nella redazione della graduatoria si assegneranno ai richiedenti 5 punti per ogni mese di anzianità in lista di attesa e 10 punti per gli ospiti/utenti già accolti su posto letto privato che chiedono di essere trasferiti su posto letto accreditato. Art 5 - Priorità e modalità per l assegnazione dei posti liberi Per l occupazione del posto letto che si è reso vacante il Responsabile del servizio sociale, d intesa con la direzione Sanitaria, scorre la graduatoria delle domande in base ai seguenti criteri:

4 1. Al liberarsi del posto, in base alla classe di gravità richiesta dalla RSA, entra in struttura la persona che in graduatoria ha il maggior punteggio complessivo. 2. A parità di punteggio complessivo entra chi ha il punteggio di Fragilità più alto. 3. A parità di punteggio, viene privilegiata la domanda con data anteriore. 4. A parità di punteggio e di data di prestazione della domanda viene privilegiato il richiedente più anziano. 5. Ogni due ingressi l'ospite su posto letto solo autorizzato ha la priorità sui richiedenti in lista d'attesa, e pertanto si procederà al suo trasferimento interno anziché attingere alla lista d'attesa dei richiedenti esterni La graduatoria viene aggiornata con periodicità settimanale dal Servizio competente. art. 6 - inserimento a tempo indeterminato 1. Per gli inserimento a tempo indeterminato si utilizzerà per la valutazione e l inserimento in graduatoria la scala BINA e la scala UFDF 2. Al fine di garantire il ricongiungimento familiare, in situazioni di compresenza nella lista d attesa di coniugi o altri parenti o affini di primo grado, all ingresso di uno dei due richiedenti, il parente affine in graduatoria avrà priorità assoluta al successivo ingresso. art. 7 - ingressi per trasferimento Le domande di ingresso per posto letto accreditato da parte di persone già residenti in altra r.s.a. della Provincia verranno inserite nella graduatoria degli ingressi a tempo indeterminato, e seguiranno la stessa procedura delle nuove domande. art. 8 - rinuncia - aggravamento - cambio opzione a) rinuncia Qualora la persona contattata dalla RSA per l immediato ingresso rinunci al posto assegnato, il suo nominativo verrà cancellato dalla lista di attesa per posto letto accreditato, per rientrare in graduatoria, dovrà ripresentare la domanda. Non dovranno essere ripresentati i documenti per i quali non siano intervenute variazioni ad eccezione della documentazione sanitaria che ha validità di sei mesi. b) aggravamento L'interessato in attesa di ingresso può richiedere la rivalutazione per aggravamento della posizione in graduatoria in seguito al variare delle condizioni sanitarie e/o sociali. La richiesta sarà formulata dal medico di medicina generale o ospedaliero se dovuta a condizioni sanitarie e/o dal Servizio Sociale se dovuta a condizioni sociali.

5 Il nominativo sarà inserito nella successiva graduatoria con il nuovo punteggio e con data della domanda corrispondente alla data di richiesta di modifica del punteggio. c) cambio opzione L interessato, o il familiare, per ogni tipologia di domanda, può cambiare in qualsiasi momento le scelte di tipologia di ricovero precedentemente espresse. La richiesta non modifica la data di inserimento in graduatoria. Qualora l interessato chieda contemporaneamente rivalutazione e cambio opzione, la data di inserimento in graduatoria sarà quella della richiesta di rivalutazione. art. 9 norma di rinvio Per quanto non previsto nel presente regolamento si fa rinvio alla legislazione regionale socio sanitaria, alle convenzioni con l Azienda Sanitaria Locale e al regolamento per l accesso degli ospiti.