DCA n del 12/~1.p015. avanzamento del PAC lo anno.

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1 REGINE DCA.11.1 CALABRIA del 12/1.p015 ggett: Percrs di certificabilità avazamet del PAC l a. dei bilaci delle aziede del SSR: Esiti verifica dell stat di REGINE Il CMMISSARI CALABRIA AD ACTA (per l'attuazie del vigete Pia di rietr dai disavazi del SSR calabrese, secd i Prgrammi perativi di cui all'articl 2, cmma 88, della legge 30 dicembre 2009,. 191, miat c Deliberazie del CI1.sigli dei Miistri i data ) PREMESS che: VIST l'articl 120 della Cstituzie; VIST l'articl 8, cmma 1, della legge 5 Giug 2003,.131; VIST l'articl 4, cmmi I e 2, del decret legge 10 ttbre 2007,. 159, cvertit c mdificazii dalla legge 29 Nvembre 2007,. 222; VIST l'accrd sul Pia di rietr della Regie Calabria, firmat tra il Miistr della salute, il Miistr dell'ecmia e delle fiaze e il Presidete pr tempre della regie i data 17 dicembre 2009, pi recepit c DGR N. 97 del 12 febbrai 2010; RICHIAMATA la Deliberazie del 30 Lugli 2010, c la quale, su prpsta del Miistr dell'ecmia e delle fiaze, di ccert c il Miistr della salute, setit il Miistr per i rapprti c le regii, il Presidete pr tempre della Giuta della Regie Calabria è stat miat Cmmissari ad acta per la realizzazie del Pia di rietr dai disavazi del Servizi saitari di detta Regie e s stati ctestualmete idicati gli iterveti priritari da realizzare; RILEVAT che il spra citat articl 4, cmma 2, del decret legge. 159/2007, al fie di assicurare la putuale attuazie del Pia di rietr, attribuisce al Csigli dei Miistri - su prpsta del Miistr dell'ecmia e delle fiaze, di ccert c il Miistr del lavr, della salute e delle plitiche sciali, setit il Miistr per i rapprti c le regii - la facltà di miare, ache dp l'iizi della gestie cmmissariale, u più sub cmmissari di qualificate e cmprvate prfessialità ed esperieza i materia di gestie saitaria, c il cmpit di affiacare il Cmmissari ad acta ella predispsizie dei prvvedimeti da assumere i esecuzie dell'icaric cmmissariale; VIST l'articl 2, cmma 88, della legge 23 dicembre 2009,. 191, il quale dispe che per le regii già sttpste ai piai di rietr e già cmmissariate alla data di etrata i vigre della predetta legge resta fermi l'assett della gestie cmmissariale previgete per la prsecuzie del pia di rietr, secd prgrammi perativi, cereti c gli biettivi fiaziari prgrammati, predispsti dal Cmmissari ad acta, ché le relative azii di supprt ctabile e gestiale. VISTI gli esiti delle riuii di verifica dell'attuazie del Pia di rietr, da ultim della riuie del 28 ttbre e del 12 vembre 2014 c particlare riferimet all'adzie dei Prgrammi perativi ; 2

2 VIST il Patt per la salute di cui all'itesa Stat-Regii del 10 lugli 2014 (Rep.. 82/CSR) ed, i particlare l'articl 12 di detta Itesa; VISTA la legge 23 dicembre 2014,. 190 (i particlare, l'articl 1, cmmi da 569 a 572) che recepisce quat dispst dal Patt per la salute di cui alla citata Itesa Stat-Regii del10 lugli 2014 (Rep.. 82/CSR) statued che la mia a Cmmissari ad acta per cui è deliberazie è icmpatibile c qualsiasi icaric istituziale press la regie sggetta a cmmissariamet; VISTA la ta prt..298/ucl397 del 20 marz 2015 c la quale il Miister dell'ecmia e delle Fiaze ha trasmess alla Regie Calabria la Deliberazie del Csigli dei Miistri del c la quale è stat miat l'ig. Massim Scura quale Cmmissari ad acta per l'attuazie del vigete Pia di rietr dai disavazi del SSR calabrese, secd i Prgrammi perativi di cui all'articl 2, cmma 88, della legge 23 dicembre 2009,. 191, e successive mdificazii; VISTA la medesima Deliberazie del Csigli dei Miistri i data c la quale è stat miat il Dtt. Adrea Urbai sub Cmmissari uic ell'attuazie del Pia di Rietr dai disavazi del SSR della regie Calabria c il cmpit di affiacare il Cmmissari ad acta ella predispsizie dei prvvedimeti da assumere i esecuzie dell'icaric cmmissariale; RILEVAT che c la azidetta Deliberazie è stat assegat al Cmmissari ad acta per l'attuazie del Pia di rietr l'icaric priritari di adttare ed attuare i Prgrammi perativi e gli iterveti ecessari a garatire, i maiera uifrme sul territri regiale, l'ergazie dei livelli esseziali di assisteza i cdizii di efficieza, apprpriatezza, sicurezza e qualità, ei termii idicati dai Tavli tecici di verifica, ell'ambit della crice rmativa vigete, c particlare riferimet alle segueti azii ed iterveti priritari; 1) adzie del prvvedimet di riassett della rete spedaliera, ceretemete c il Reglamet sugli stadard spedalieri di cui all'itesa Stat-Regii del 5 agst 2014 e c i pareri resi dai Miisteri affiacati, ché c le idicazii frmulate dai Tavli tecici di verifica; 2) mitraggi delle prcedure per la realizzazie dei uvi spedali secd quat previst dalla rmativa vigete e dalla prgrammazie saitaria regiale; 3) adzie del prvvedimet di riassett della rete dell'emergeza urgeza secd quat previst dalla rmativa vigete; 4) adzie del prvvedimet di riassett della rete di assisteza territriale, i cereza c quat specificatamete previst dal Patt per la salute ; 5) razializzazie e cteimet della spesa perii persale; 6) razializzazie e cteimet della spesa per l'acquist di bei e servizi; 7) iterveti sulla spesa farmaceutica cveziata ed spedaliera al fie di garatire il rispett dei vigeti tetti di spesa previsti dalla rmativa aziale; 8) defiizie dei ctratti c gli ergatri privati accreditati e dei tetti di spesa delle relative prestazii, c l'attivazie, i cas di macata stipulazie del ctratt, di quat prescritt dall'articl 8-quiquies>cmma 2- quìquies, del decret legislativ 30 dicembre 1992,. 502 e ridefiizie delle tariffe delle prestazii saitarie, el rispett di quat dispst dall'art. 15, cmma 17, del decret-legge. 95 del 2012, cvertit, c mdificazii, dalla legge. 135 del 2012; 9) cmpletamet del riassett della rete labratristica e di assisteza specialistica ambulatriale; 10) attuazie della rmativa statale i materia di autrizzazii e accreditameti istituziali, mediate adeguamet della vigete rmativa regiale; 3

3 11) iterveti sulla spesa relativa alla medicia di base; 12) adzie dei prvvedimeti ecessari alla reglarizzazie degli iterveti di saità pubblica veteriaria e di sicurezza degli alimeti; 13) rimzie, ai sesi di quat previst dall'art. 2, cmma 80, della legge. 191 del 2009, dei prvvedimeti, ache legislativi, adttati dagli rgai regiali e i prvvedimeti aziedali che sia di stacl alla piea attuazie del pia di rietr e dei successivi Prgrammi perativi, ché i ctrast c la rmativa vigete e c i pareri e le valutazii espressi dai Tavli tecici di verifica e dai Miisteri affiacati; 14) tempestiv trasferimet delle risrse destiate al SSR da parte del bilaci regiale; 15) cclusie della prcedura di reglarizzazie delle pste debitrie relative all'asp di Reggi Calabria; 16) putuale ricduzie dei tempi di pagamet dei fritri ai tempi della direttiva eurpea 2011/7/UE de12011, recepita c decret legislativ. 192 del 2012; VIST il decret legislativ 118/2011 recate "dispsizii i materia di armizzazie dei sistemi ctabili e degli schemi di bila'ci delle Regii, degli eti lcali e dei lr rgaismi, a rma degli articli 1 e 2 della legge 5/5/2009,.42 e i particlare il Titl Il, ccerete "Pricipi ctabili geerali e applicati per i settre saitari", ell'ambit del quale è discipliata, fra l'altr l'implemetazie e la teuta della ctabilità di tip ecmic-patrimiale, ché l'bblig di redazie del bilaci d'esercizi della Gestie Saitaria Accetrata e del bilaci saitari cslidat regiale; VIST l'articl 11 del Patt per la Salute che prevede, tra l'altr, che le Regii e le Prvice Autme si impega, ache i relazie all'attuazie del federalism fiscale, ad avviare le prcedure per perseguire la certificabilità dei bilaci, attravers u percrs che dvrà garatire l'accertamet della qualità delle prcedure ammiistrativ - ctabile sttstati alla crretta ctabilizzazie dei fatti aziedali, ché la qualità dei dati ctabili; VIST i particlare il cmma 1, lettera a) del predett art.11 che prevede che le Regii effettui ua valutazie strardiaria dell stat delle prcedure ammiistrativ ctabili, i cseguete certificazie della qualità dei dati ctabili delle aziede e del cslidat regiale; VIST il Decret del Miister della Salute adttat di ccert c il Miister dell'ecmia e delle fiaze 18/1/2011, pubblicat ella Gazzetta Ufficiale serie geerale.39 S... 42, recate" Dispsizii i materia di valutazie strardiaria delle prcedure ammiistrativctabile ecessarie ai fii della certificazie dei bilaci delle aziede saitarie lcali, delle aziede spedaliere, degli Istituti di ricver e cura a carattere scietific pubblici, ache trasfrmati i fdazii, degli istituti z prfilattici sperimetali e delle aziede spedalier uiversitarie, ivi cmpres i plicliici uiversitari; VISTA la rmativa aziale i materia di revisie ctabile ed i pricipi di revisie emaati dal Csigli Naziale dell'rdie dei Dttri Cmmercialisti e degli Esperti ctabili; VIST il Decret del Miister della Salute adttat di ccert c il Miister dell'ecmia e delle Fiaze , recate "Dispsizii i materia di certificabilità dei bilaci degli Eti del Servizi Saitari Naziale" ; CNSIDERAT che ai sesi di quat dispst dall'art.2 del citat Decret Itermiisteriale del (decret Certificabilità), gli Eti del Servizi Saitari Naziale dev garatire, stt la respsabilità ed il crdiamet delle Regii di apparteeza la certificabilità dei prpri dati e dei prpri bilaci, iteded per certificabilità l'applicazie di ua reglametazie della materia ctabile e di u sistema di prcedure ammiistrativ ctabili che pga gli Eti del SSN, spra 4

4 richiamati, ella cdizie, i gi mmet, di sttprsi c esit psitiv alle verifiche ed alle revisii ctabili stabilite el medesim decret; VIST il D.M. del Miister della Salute, di ccert c il Miister dell'ecmia e delle Fiaze, , pubblicat i G. U.. 72 del , recate "defiizii dei percrsi Attuativi della Certificabilità"; RICHIAMATI: - il DPGR-CA. 96/2013 c il quale è stat apprvat il Percrs Attuativ della Certificabilità (PAC) dei bilaci saitari della Regie Calabria, recate gli biettivi e le relative scadeze idicate ella griglia redatta ai sesi del DM , articlata ell parti: Requisiti geerali, Requisiti Cicl Attiv, Requisiti Cicl Passiv e crredata dalla Relazie di accmpagamet ai sesi dell'art. 3 del Decret itermiisteriale del 17/9/2012; - il DCA.5 del 01/04/2015 c il quale s state recepite le prescrizii miisteriali al PAC regiale apprvat c DPGR-CA 96/2013, idicate ell'allegat al verbale del Tavl di Verifica cgiut ccerete le riuii del 2& ttbre e del 12 vembre 2014; - il DCA. 93 del c il quale s stati recepite dalla Struttura Cmmissariale, c u att frmale richiest dal Tavl e Cmitat el verbale del , le ulteriri raccmadazii/prescrizii; - Dat att che -il Pac della Regie Calabria, cme idicat el Dm parte dagli esiti della Valutazie strardiaria delle prcedure ammiistrativ- ctabili, dai requisiti cmui defiiti dall'allegat A) del citat D.M , dalle attività che s state avviate all scp di perfeziare gli strumeti ammiistrativ-ctabili regiali ed aziedali, ha previst ua serie di biettivi e di csegueti azii scadezate el triei a partire dal ; - gli biettivi di cui spra e le cesse azii s i crs di realizzazie, el rispett della tempistica prevista dal PAC e rappreseta il risultat delle attività pste i essere dal Settre Prgrammazie Ecmica e dai refereti aziedali, stt il crdiamet dei respsabili idividuati dai decreti spra richiamati; Dat att altresì delle azii prtate a cmpimet el prim a di validità del PAC, aaliticamete illustrate ella prevista Relazie Peridica di Accmpagamet e della relazie del respsabile di crdiamet per la crretta e cmpleta attuazie del PAC, allegate al presete prvvedimet, quale parte itegrate del presete prvvedimet; DECRETA Per le mtivazii di cui i premessa, che qui si ited riprtate quale parte itegrate e sstaziale: DI APPRVARE la relazie Peridica di Accmpagamet al Percrs Attuativ della Certificabilità (PAC) e la relazie del respsabile di crdiamet per la crretta e cmpleta attuazie del PAC, prevista dall'art. 3, cmma 4 del Decret Itermiisteriale che, fa parte itegrate e sstaziale del presete decret; DI TRASMETTERE il presete decret, ai sesi dell'art. 3 cmma 1 dell'accrd del Pia di rietr,ai Miisteri cmpeteti; DI DARE MANDAT alla Struttura Cmmissariale per la trasmissie del presete decret al Dirigete Geerale del Dipartimet Tutela della Salute, alle Aziede del SSR ed agli iteressati; 5

5 DI DARE MANDAT al Dirigete geerale per la pubblicazie sul BURe telematic e sul sit web del Dipartimet Tutela della Salute della Regie Calabria. Il Cmmissari ad acta j "M,s;m,Scura t/vlt>l'--r \ 6

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20 Dipartimet REGINE CALABRIA 13 "Tutela della Salute e Plitiche Saitarie" "Prgrammazie Ecmica" I data 29/ il Miister della Salute ha cmuicat tramite psta elettrica gli esiti dei ctrlli effettuati sulla dcumetazie trasmessa dalla Regie Calabria ccerete il recepimet delle raccmadazii/prescrizii al Percrs Attuativ di Certificabilità (PAC) fmite dal Tavl di Verifica adempimeti cgiutamete al Cmitat LEA, alla Regie i sede di apprvazie dell stess i data 12/ Le ulteriri raccmadazii/prescrizii s state recepite e trasmesse ai Miisteri cmpeteti i data 06/07/2015. C DCA. 93 del 24/ s state apprvate le itegrazii al Percrs attuativ della Certificabilità dei bilaci. le Aziede s state ivitate a relaziare i merit alle azii previste c scadeza Tutte le aziede ha prdtt le relazii richieste seppur c u livell di dettagli differete. La fase di aalisi è i fase di cmpletamet, tuttavia da ua prima sservazie, emerge u quadr alquat etergee i merit al grad di adeguatezza delle prcedure i us. Le criticità più evideti si riferisc alla ASP Reggi Calabria, la quale si trva i cdizii di difficltà perativa che ha res cmplicat, persi, idividuare i respsabili delle prcedure. tuttavia, ell'ictr perativ è stata registrata l'itezie di itrapredere u percrs virtus che cduca el più breve temp pssibile alla adzie di idee e cereti prcedure ammiistrativctabili, i cvergeza alle altre aziede del SSR. L'ASP di Cseza ha maifestat delle criticità pricipalmete imputabili alla careza delle cmpeteze adeguate all' iter dell' Azieda. Di ctr l'asp di Catazar è stata la prima, tra le Aziede del SSR, ad aver avviat il percrs di certificabilità, ragi per cui, si cllca ella fase 4 del PAC vver ella verifica delle prcedure. 'I gruppi di lavr previsti dal DCA e cmpsti da persale aziedale e regiale, la cui attività sarà mhrata dai Cllegi sidacali aziedali e regiali, avra ache il cmpit di supprtare l'adzie dei mauali riguardati le varie prcedure ammiistrativ-ctabili. Risulta imprtate segalare che la macata frmalizzazie regiale degli atti aziedali, il ritard delle mie di cllegi sidacali aziedali e la tempraeità semestrale (prrgata ) dei vertici aziedali delle aziede del SSR, ha cstituit puti di deblezza per l'adeguata attuazie del PAC. Tuttavia le attività previste per il prim a ha subit variazii rilevati, pertat:./ apprvat. La realizzazie del PAC prsegue secd il pia di lavr prgrammat ed D La realizzazie del PAC prsegue secd il pia di lavr prgrammat ed apprvat. Si prevede che le azii da implemetare csetira il raggiugi met degli biettivi cteuti el PAC, ma sarà ecessari riprgrammare ed apprvare i tempi di attuazie. D La realizzazie del PAC prsegue secd il pia di lavr prgrammat ed apprvat. Si ritiee ecessaria ua ridefiizie ed apprvazie di uve azii da implemetare per il raggiugi met degli biettivi cteuti el PAC. jij /I respsabile Crdiatre PAC ete Prgrammaz).e Ecmica Dc; Niclace YiPACCalabria Esiti verifica dell stat di avazamet al I a