Fattori di rischio comportamentali e legati alla salute fisica

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1 Fattori di rischio comportamentali e legati alla salute fisica Giuliano Carrozzi Servizio Epidemiologia e Comunicazione Dipartimento di Sanità pubblica Azienda USL di Modena Bologna, gennaio Metodologia Popolazione in studio: ultra 64enni residenti non istituzionalizzati Questionario somministrato con intervista telefonica o faccia a faccia Possibilità di ricorso a proxy Coinvolti oltre 87 operatori appositamente formati Tasso di risposta: 85,5 Tasso di rifiuto: 13 Tasso di non reperibilità: 1,5

2 Metodologia Campionamento a due stadi Primo stadio: estrazione di strati di interviste ognuno con campionamento stratificato secondo tre aree territoriali. Risultato: 43 comuni + 7 volontari Secondo stadio: estrazione persone da intervistare con campionamento proporzionale stratificato per sesso e 5 classi di età quinquennali Sottogruppi di popolazione In buona salute e a basso rischio di malattia: nessuna ADL al massimo 1 IADL 5 45 basso malattia al massimo 1 condizione di rischio (problemi sensoriali, stili di vita non corretti e sintomi di depressione e isolamento)

3 Sottogruppi di popolazione 5 45 basso malattia 25 In buona salute ma a : nessuna ADL al massimo 1 IADL almeno 2 condizioni di rischio Con marcati segni di Con segni di : nessuna ADL 2 o più IADL : 1 o più ADL Gravemente disabili 19. Valorizzazione anziano sano, protezione e promozione Buona Salute tà Tempo

4 Percezione positiva dello stato di salute Il degli ultra 64enni riferisce di stare bene/molto bene 8 Percezione per sottogruppi di popolazione 8 Percezione per area territoriale 43 basso malattia ER Montagna Collina/ pianura Capoluoghi PASSI d Argento 9 65 anni e oltre 67 PASSI anni Attivi fisicamente CLASSI D'ETA' anni anni e oltre SESSO uomini donne ISTRUZIONE bassa alta Il 52 degli ultra 64enni è attivo fisicamente DIFF. ECONOMICHE molte 37 qualche 48 nessuna 58 8

5 Attivi fisicamente Passo svelto Tipo di attività fisica svolta 65 Bicicletta 57 Giardinaggio 53 Lavori pesanti Orto Sport Altro, basso rischio di malattia malattia e Attivi fisicamente per sottogruppi Stato nutrizionale Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obeso 15

6 Eccesso ponderale CLASSI D'ETA' anni anni e oltre SESSO uomini donne ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna degli ultra 64enni è in eccesso ponderale 8 Consumo di frutta e verdura porzioni 1-2 porzioni 3-4 porzioni 5 o più porzioni 6

7 Abitudine al fumo Abitudine al fumo per sesso e per classi d età Fumatori Ex-fumatori Non fumatori anni 75 anni e oltre Uomini Donne PASSI d Argento 9 65 anni e oltre PASSI anni Abitudine al fumo Fumatori per sottogruppi basso rischio di malattia condizioni ma a rischio di Fumatori per aree territoriali ER Montagna Collina/ pianura Capoluoghi

8 Consumo di alcol Il 43 degli ultra 64enni ha dichiarato di consumare alcol abitualmente Il 6 beve fuori pasto Consumo di alcol fuori pasto per sesso e classi d età anni 75 anni e oltre 1 Uomini Donne Problemi di vista Il 13 ha problemi di vista - il 28 non porta gli occhiali - il 72 vede male anche se porta gli occhiali Porta gli occhiali 1 basso rischio di malattia Non porta gli occhiali

9 Problemi di udito Il 16 ha problemi di udito - l 83 non porta la protesi acustica Porta la protesi acustica 4 74 basso rischio di malattia Non porta la protesi acustica Problemi di masticazione Il 28 ha problemi di masticazione - il 21 non usa la protesi dentaria - il 65 non è andato dal dentista negli ultimi 12 mesi - l 86 pensa di non averne bisogno - il 5 costa troppo

10 Problemi di masticazione E andato dal dentista 4 23 basso rischio di malattia Non è andato dal dentista Paura di cadere e caduti negli ultimi gg Il 36 ha dichiarato di aver paura di cadere - il 9 è realmente caduto negli ultimi giorni Non è caduto 16 9 basso rischio di malattia 6 8 E caduto

11 Esempio di barometro: In buona salute a Svolgono insufficiente attività fisica 51 Consumatori di alcol fuori pasto 6 Fumatori 13 Non seguono il "five a day" 98 Eccesso ponderale 59 Sintomi depressione 42 Isolamento 19 Paura di cadere 46 Caduti negli ultimi gg 5 Problemi masticazione 49 Problemi udito 25 Problemi vista 16 No vaccinazione anti-influenzale 32 8 Conclusioni Nonostante la complessità dell assistenza socio-sanitaria (molteplici attori) è stato possibile condurre l indagine. Diversi Comuni si sono offerti volontariamente a riprova del forte interesse per gli argomenti analizzati. Il campione è rappresentativo e gli indicatori di processo sono buoni.

12 Conclusioni PASSI d Argento ha fotografato diversi comportamenti e bisogni di salute non solo per gli ultra 64enni nel loro complesso ma anche per sottogruppi di popolazione. Le informazioni raccolte dovranno servire a orientare le diverse azioni di protezione e promozione della salute modulandole sulla base dei bisogni di salute di ciascun sottogruppo di popolazione. Grazie per l attenzione a nome del gruppo regionale PDA Alba Carola Finarelli, Raffaele Fabrizio, Mauro Mirri, Anna Rita Sacchi, Alma Nieddu, Anna Maria Ferrari, Giuliano Carrozzi, Lara Bolognesi, Letizia Sampaolo, Paolo Pandolfi, Aldo De Togni, Giuliano Silvi, Oscar Mingozzi, Nicoletta Bertozzi, Fausto Fabbri Un grazie speciale a tutti gli intervistatori!