ASPETTI LEGALI STRUTTURA DEL CORSO IL PRIMO SOCCORSO. PRIMA LEZIONE DEL CORSO fornire una adeguata preparazione teorica in materia di:

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1 STRUTTURA DEL CORSO IL PRIMO SOCCORSO PRIMA LEZIONE- Nozioni di Pronto soccorso(teoria) SECONDA LEZIONE - la rianimazione cardio-polomonare, tecniche di disostruzione vie aeree adulto e pediatrico (teoria) TERZA LEZIONE - la rianimazione cardio-polomonare, tecniche di disostruzione vie aeree adulto e pediatrico(pratica) Polizia Locale Novate Milanese 1 Polizia Locale Novate Milanese 2 PRIMA LEZIONE DEL CORSO fornire una adeguata preparazione teorica in materia di: Aspetti legali del soccorso La richiesta di soccorso L approccio al paziente L evento traumatico Lo stato di shock Ferie, emorragie, amputazioni Ustioni, folgorazione, avvelenamenti Emergenze legate all ambiente (colpo di sole/calore) Polizia Locale Novate Milanese 3 ASPETTI LEGALI Polizia Locale Novate Milanese 4 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, ART.593 CP - Omissione di soccorso Chiunque trovando abbandonato o smarrito un fanciullo minore degli anni dieci, o un altra persona incapace di provvedere a sé stessa per malattia di mente o di corpo, per vecchiaia, o per altra causa, omette di darne immediato avviso all autorità è punito con la reclusione fino a tre mesi o con la multa fino a seicentomila. Alla stessa pena soggiace chi, trovando un corpo che sia o sembri inanimato, ovvero una persona ferita o altrimenti in pericolo, omette di prestare l assistenza occorrente o di darne immediato avviso all Autorità. Se da siffatta condotta del colpevole deriva lesione personale,lapenaèaumentata;senederivalamorte la pena è raddoppiata. Polizia Locale Novate Milanese 5 Polizia Locale Novate Milanese 6

2 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, OBBLIGO DI ASSISTENZA Il legislatore ha imposto tale obbligo a chiunque si imbatta nei suindicati soggetti, quindi quello che poteva essere un dovere morale è diventato un obbligo giuridico la cui omissione è penalmente sanzionata ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Comportamento giuridicamente corretto Prestare il soccorso che si profila necessario tenuto conto del modo, del tempo e dei mezzi, per evitare il danno che si profila. PRESTARE SOCCORSO AVVISARE AUTORITA COMPETENTE Polizia Locale Novate Milanese 7 Polizia Locale Novate Milanese 8 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Comportamento giuridicamente corretto Si è tenuti in primo luogo a fornire il soccorso e solo nell impossibilità di assistenzaci si deve limitare a dare avviso all autorità competente. Non sono due obblighi alternativi PRESTARE SOCCORSO ADOTTARE, NEI CONFRONTI DELLA VITTIMA, UNA CONDOTTA TALE DA EVITARE CHE QUESTI SUBISCA UN DANNO MAGGIORE RISPETTO A QUELLO ORIGINATO DALL EVENTO Polizia Locale Novate Milanese 9 Polizia Locale Novate Milanese 10 PRESTARE SOCCORSO proteggere l infortunato; spostare l infortunato in luogo sicuro; richiedere sempre l invio di soccorsi; non far muovere la vittima di un incidente prima dell arrivo dei soccorsi. NON SIAMO OBBLIGATI A COMPIERE MANOVRE SANITARIE, MA SE DECIDIAMO DIFARLO CE NE ASSUMIAMO LE RESPONSABILITA Polizia Locale Novate Milanese 11 Polizia Locale Novate Milanese 12

3 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA CHIAMATA DI SOCCORSO Polizia Locale Novate Milanese 13 Polizia Locale Novate Milanese 14 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA CATENA DEL SOCCORSO ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA CATENA DEL SOCCORSO Gli anelli si spezzano 1 Sul luogo dell incidente vengono attivati correttamente i soccorsi 2 vengono attuate le prime cure (PRIMARY SURVEY - RESUCUTTION) 3 defibrillazione preococe 4 Intervengono i mezzi di soccorso adeguati che sono in grado di praticate le prime cure sul posto 5 L infortunato giunge nell ospedale più idoneo e viene curato - NON vengono attivati correttamente -I soccorsi o NON si è in grado di fornire le prime cure successivi anelli non si collegano -L arrivo al Pronto Soccorso è ritardato e l infortunato è ormai in condizioni critiche Polizia Locale Novate Milanese 15 Polizia Locale Novate Milanese 16 AUTORITA COMPETENTE IN MATERIA DI EMERGENZA MEDICA ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Attività della C.O.E.U 118 RICEZIONE E VALUTAZIONE RICHIESTA DISPONIBILITÀ E DISLOCAZIONE MEZZI INVIO DEI MEZZI DI SOCCORSO ADEGUATI ALLERTAMENTO ENTI NON SANITARI INTERAZIONE CON I MEZZI OSPEDALE DI DESTINAZIONE Polizia Locale Novate Milanese 17 Polizia Locale Novate Milanese 18

4 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, IL PERSONALE TECNICO CENTRALE OPERATIVA 118 Ambulanza di primo livello (M.S.B.) ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, - Medici, infermieri e operatori specializzati - Ambulanze di primo livello (M.S.B.) - Ambulanze di secondo livello (M.S.A.) - Elisoccorso Polizia Locale Novate Milanese 19 Polizia Locale Novate Milanese 20 Ambulanza di secondo livello (M.S.A.) ELISOCCORSO ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Polizia Locale Novate Milanese 21 Polizia Locale Novate Milanese 22 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Richiedente - Fonte di esigenze - Primo soccorritore - Fonte di informazione ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Cosa riferire: tipo evento Incidente tra veicoli Investimento Malore Trauma (specificare) Evento ambientale Evento di massa Polizia Locale Novate Milanese 23 Polizia Locale Novate Milanese 24

5 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Numero di feriti Cosa riferire: Coinvolti Presenza di bambini o anziani N persone coinvolte (potenziali vittime, evacuazione..) ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Cosa riferire: Notizie sanitarie Coscienza Respiro Attività cardiocircolatoria Sanguinamenti Lesioni evidenti Polizia Locale Novate Milanese 25 Polizia Locale Novate Milanese 26 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Cosa riferire: Valutazione della scena Pericoli Mezzi coinvolti Fattori aggravanti Meccanismo di lesione ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, MECCANISMO DELLA LESIONE INDICATORE DI TRAUMA GRAVE -elevata energia cinetica - corpo non protetto (investimento pedone/motociclista) - elevata energia - proiezione da veicolo - caduta da altezza superiore a 5 mt - concomitanza di un morto vicino Polizia Locale Novate Milanese 27 Polizia Locale Novate Milanese 28 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, La C.O.118 organizza i soccorsi sulla base delle informazioni ricevute. ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA CATENA DEL SOCCORSO Gli anelli si spezzano Notizia sbagliata = soccorso sbagliato - NON vengono attivati correttamente -I soccorsi o NON si è in grado di fornire le prime cure successivi anelli non si collegano -L arrivo al Pronto Soccorso è ritardato e l infortunato è ormai in condizioni critiche Polizia Locale Novate Milanese 29 Polizia Locale Novate Milanese 30

6 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Domande L APPROCCIO AD UN PAZIENTE Polizia Locale Novate Milanese 31 Polizia Locale Novate Milanese 32 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Valutazione della persona ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Coscienza Le funzioni vitali Coscienza (regola in parte le altre funzioni) Respiro (incorpora ossigeno) Circolo (trasporta l ossigeno ai tessuti) Polizia Locale Novate Milanese 33 Polizia Locale Novate Milanese 34 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Coscienza Chiama la persona Scuoti la spalla Chiedi: Come ti chiami? Cosa è successo? Come ti senti? ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Respiro Mano sulla fronte Altra mano sotto il mento Solleva il mento Tira indietro la testa SCONSIGLIATA IN CASO DI TRAUMA! Polizia Locale Novate Milanese 35 Polizia Locale Novate Milanese 36

7 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Respiro ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Respiro Polizia Locale Novate Milanese 37 Polizia Locale Novate Milanese 38 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Respiro ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Polso Avvicinati al volto Guarda il torace Ascolta i rumori Senti il flusso Polizia Locale Novate Milanese 39 Polizia Locale Novate Milanese 40 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Polso ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Se possibile contare! Con due dita: Cerca il pomo d'adamo Spostati di 2-3 cm. Tra gola e muscolo Frequenza respiratoria (n di respiri in 1 minuto) Frequenza cardiaca (n di pulsazioni in 1 minuto) Senti le pulsazioni Polizia Locale Novate Milanese 41 Polizia Locale Novate Milanese 42

8 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Sanguinamenti ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Lesioni Da dove viene il sangue? È abbondante? Esce a getto? Ci sono lesioni o deformità evidenti? Segmenti corporei in posizioni innaturali? Tumefazioni, ematomi..? Polizia Locale Novate Milanese 43 Polizia Locale Novate Milanese 44 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Domande L EVENTO TRUMATICO Polizia Locale Novate Milanese 45 Polizia Locale Novate Milanese 46 APPARATO LOCOMOTORE E costituito dalle ossa, dalle articolazioni e dai muscoli. Ha 3 funzioni principali: -sostegno - locomozione come si manifesta ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, DISTORSIONE Perdita momentanea dei rapporti articolari - dolore violento e localizzato all articolazione colpita - gonfiore immediato e progressivo - movimenti dell articolazione possibili ma dolorosi - protezione organi Polizia Locale Novate Milanese 47 Polizia Locale Novate Milanese 48

9 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, - chiamare soccorso DISTORSIONE COSA FARE - immobilizzare l articolazione nella posizione in cui si trova ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, DISTORSIONE sospettare sempre una frattura e quindi portare sempre e comunque l infortunato in ospedale per accertamenti - Se possibile applicare del ghiaccio Polizia Locale Novate Milanese 49 Polizia Locale Novate Milanese 50 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LUSSAZIONE fuoriuscita di un osso dalla sua articolazione come si manifesta - dolore acuto e localizzato - dolore aumenta ad ogni movimento - impossibile utilizzare l articolazione -presenza di sporgenze ed affossamenti nella zona del corpo interessata Polizia Locale Novate Milanese 51 Polizia Locale Novate Milanese 52 - chiamare soccorso ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LUSSAZIONE cosa fare - MAI tentare di riportare in condizioni normali l articolazione - immobilizzare l articolazione nella posizione in cui si trova - se possibile applicare del ghiaccio ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FRATTURA trauma che supera la resistenza e l elasticità dell osso e provoca la rottura dell osso stesso come si manifesta - dolore violento, intollerabile al minimo movimento - impossibilità all uso dell arto interessato - deformità dell arto - se frattura esposta, visibili i monconi ossei nella ferita Polizia Locale Novate Milanese 53 Polizia Locale Novate Milanese 54

10 cosa fare ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FRATTURE - lasciare l infortunato nella posizione in cui si trova - chiamare soccorso - applicare del ghiaccio ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FRATTURE cosa fare in caso di trasporto immediato - immobilizzare l articolazione prima e dopo il punto di frattura (solo se necessita trasporto) - in caso di fratture esposte MAI cercare di rimettere all'interno della cute l'osso fuoriuscito ma proteggerlo con garza sterile Polizia Locale Novate Milanese 55 Polizia Locale Novate Milanese 56 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, IMPORTANTE di fronte ad un trauma comportarsi SEMPRE come se la frattura esistesse, quindi immobilizzare la parte interessata e trasportare la persona in ospedale Trauma alla colonna vertebrale Vertebre + Midollo Spinale Sostegno Protezione Polizia Locale Novate Milanese 57 Polizia Locale Novate Milanese 58 Anatomia del sistema nervoso ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Il trauma alla colonna vertebrale non è grave in termini di lesione ossea alle vertebre, ma pericolosissimo risulta essere l eventuale contatto tra le stesse ed il midollo spinale Polizia Locale Novate Milanese 59 Polizia Locale Novate Milanese 60

11 Probabile nessuna lesione grave al midollo spinale Probabile lesione al midollo inferiore Sente Muove Stringe Sente Muove Stringe Sente Muove Solleva Non sente Non muove Non solleva Polizia Locale Novate Milanese 61 Polizia Locale Novate Milanese 62 Non sente Non muove Non stringe Probabile lesione al midollo cervicale Non sente ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Mai tentare di spostare o far alzare un soggetto vittima una trauma che può far anche lontanamente sospettare ad una trauma alla colonna vertebrale se non per estrema necessità Non muove Non solleva Polizia Locale Novate Milanese 63 Polizia Locale Novate Milanese 64 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Domande LO STATO DI SHOCK Polizia Locale Novate Milanese 65 Polizia Locale Novate Milanese 66

12 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, SISTEMA CARDIO-CIRCOLATORIO può essere paragonato ad un sistema idraulico ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, STATO DI SHOCK Sangue: liquido e cellule che scorrono nei tubi Vasi:tubi di vario diametro che permettono al sangue di circolare mantenendo la pressione Cuore:pompa che spinge e fa circolare il sangue ad una certa pressione abbassamento progressivo e continuo della pressione del sangue Polizia Locale Novate Milanese 67 Polizia Locale Novate Milanese 68 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, PRINCIPALI SITUAZIONI DI SHOCK SHOCK DA PERDITA DI LIQUIDO dovuto ad una diminuzione reale del liquido presente nei vasi sanguignicon conseguente diminuzione della pressione arteriosa cause perdita di sangue: emorragia perdita di plasma: ustioni perdita di liquido: forti diarree, vomito continuo (soprattutto nei bambini ed anziani), sudorazione eccessiva ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, PRINCIPALI SITUAZIONI DI SHOCK SHOCK DI ORIGINE NEUROLOGICA improvvisa e generale dilatazione dei vasi sanguigni con conseguente diminuzione della pressione del sangue - dolore molto intenso - forti emozioni cause: - stati infettivi con batteri presenti nel sangue (setticemia) - traumi cranici Polizia Locale Novate Milanese 69 Polizia Locale Novate Milanese 70 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, PRINCIPALI SITUAZIONI DI SHOCK SHOCK DI ORIGINE CARDIACA Il cuore, per una malattia, (es. infarto miocardico, scompenso cardiaco grave) non riesce più a pompare con sufficiente energia il sangue nelle arterie per cui la pressione si abbassa ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Come riconoscere lo shock Lo shock è una situazione molto grave ed è fondamentale riconoscerlo subito VALUTARE LA SCENA Segni iniziali: - POLSO molto frequente (+ di 100 bat./min.) - RESPIRO frequente(25-30min.) e superficiale - cute pallida - sudorazione fredda Polizia Locale Novate Milanese 71 Polizia Locale Novate Milanese 72

13 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Cosa fare ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, - chiamare soccorso - intervenire sulla causa che ha originato lo shock (bloccare un emorragia, immobilizzare una frattura, ) - sdraiare per terra la persona senza nulla sotto la testa - slacciare gli indumenti che stringono - coprirlo per non disperdere calore Domande Polizia Locale Novate Milanese 73 Polizia Locale Novate Milanese 74 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, PAUSA Ferite Emorragie Polizia Locale Novate Milanese 75 Polizia Locale Novate Milanese 76 FERITE FLC (ferita lacero-contusa) lesione con lacerazione dei tessuti e margini frastagliati E una lesione nella quale la cute presenta un apertura che espone il tessuto sottostante Polizia Locale Novate Milanese 77 Polizia Locale Novate Milanese 78

14 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FERITE cosa fare: - se possibile, lavarsi le mani prima di intervenire - pulire la ferita con disinfettante e garze sterili - bagnare la garza sterile con disinfettante e, partendo dal bordo della ferita, pulire verso l esterno - coprire con garze e quindi con benda cosa non fare: ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FERITE -utilizzare ALCOOL, tintura di iodio, antibiotici... - utilizzare COTONE -togliere un eventuale oggetto conficcato profondamente nella ferita Polizia Locale Novate Milanese 79 Polizia Locale Novate Milanese 80 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, EMORRAGIE fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni Arteriosa Venosa Capillare Polizia Locale Novate Milanese 81 Polizia Locale Novate Milanese 82 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Emorragia capillare L emorragia più frequente che compare nella ferita più semplice e superficiale. Il sangue esce lentamente, in quantità limitata e spesso va incontro ad arresto spontaneo ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Emorragia venosa - Sangue esce in modo uniforme, continuo - esce senza violenza -è di colore rosso scuro Polizia Locale Novate Milanese 83 Polizia Locale Novate Milanese 84

15 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Cosa fare - chiamare soccorso - Medicazione compressiva con garze sterili o comunque con qualcosa di pulito (MAI cotone) - compressione per 5-10 minuti ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Emorragia arteriosa - Il sangue esce a zampillo, - esce con una certa violenza - sangue di colore rosso vivo Polizia Locale Novate Milanese 85 Polizia Locale Novate Milanese 86 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Cosa fare - chiamare soccorso ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, - bloccare con le proprie mani, protette da guanti, l emorragia e sollevare l arto interessato per ridurre il flusso di sangue - medicazione compressiva molto energica Polizia Locale Novate Milanese 87 Polizia Locale Novate Milanese 88 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Polizia Locale Novate Milanese 89 Polizia Locale Novate Milanese 90

16 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA STATISTICA E LA ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, ÉUPOLIS LOMBARDIA SOLLEVARE L ARTO PUNTI DI COMPRESSIONE Sono punti anatomici che permettono di comprimere un arteria (dall esterno) contro un osso. Polizia Locale Novate Milanese 91 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA STATISTICA E LA Polizia Locale Novate Milanese 92 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA STATISTICA E LA BRACHIALE Polizia Locale Novate Milanese 93 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LA STATISTICA E LA 94 ISTITUTO SUPERIORE FEMORALE prossimale Polizia Locale Novate Milanese Polizia Locale Novate Milanese PER LA RICERCA, LA STATISTICA E LA FEMORALE distale 95 Polizia Locale Novate Milanese 96

17 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LACCIO ARTERIOSO con le seguenti regole: ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, LACCIO EMOSTATICO TOURNIQUET - applicato SEMPRE sopra il gomito o il ginocchio il laccio NON deve essere sottile - una volta applicato NON toglierlo annotare l ora esatta in cui viene applicato Polizia Locale Novate Milanese 97 Polizia Locale Novate Milanese 98 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FASI DELL EMOSTASI Compressione diretta punti di compressione Domande laccio emostatico Polizia Locale Novate Milanese 99 Polizia Locale Novate Milanese 100 USTIONI e FOLGORAZIONE ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni Lesioni dei tessuti provocate da una eccessiva esposizione ad un agente fisico o chimico. Polizia Locale Novate Milanese 101 Polizia Locale Novate Milanese 102

18 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni Classificazione secondo il tipo: Termiche: esposizione diretta al fuoco, calore - --eccessivo, vapori, fumi, liquidi bollenti, oggetti caldi. Chimiche: contatto diretto con acidi, basi e.sostanze caustiche. Elettriche: corrente continua, alternata o folgorazioni. Luminose: generalmente interessa gli occhi ed è causata da fonti di luce intensa o ultravioletta (sole, saldatrici) Radioattive: generalmente da fonti nucleari. ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni Classificazione secondo gravità: I grado II grado III grado Polizia Locale Novate Milanese 103 Polizia Locale Novate Milanese 104 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni I grado ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni I grado Ustione superficiale che interessa solo l epidermide Pelle arrossata e leggero gonfiore Dolore localizzato Guarigione spontanea Polizia Locale Novate Milanese 105 Polizia Locale Novate Milanese 106 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni II grado ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni II grado Vengono danneggiati epidermide e derma Notevole arrossamento Formazione di vesciche (flittene) Dolore intenso Guarigione solo a seguito di cure Restano leggere cicatrici Polizia Locale Novate Milanese 107 Polizia Locale Novate Milanese 108

19 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni III grado ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni III grado Tutti gli strati della pelle vengono attraversati e si ha il danneggiamento dei tessuti sottostanti Aspetto a macchie bianche secche e zone nere carbonizzate Dolore solo nella zona periferica Esclusa la guarigione spontanea Restano evidenti cicatrici Polizia Locale Novate Milanese 109 Polizia Locale Novate Milanese 110 TANTO E PIU ESTESA L USTIONE TANTO E PIU GRAVE ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni Ustioni critiche: di I grado estese oltre il 75% del corpo di II grado estese oltre il 30% del corpo di III grado estese oltre il 10% del corpo Polizia Locale Novate Milanese 111 Polizia Locale Novate Milanese 112 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni Trattamento specifico dell ustione termica: Raffreddare con acqua fredda Togliere oggetti metallici (catenine, orologi, ) Togliere vestiti non aderenti Coprire con telo sterile non bagnato Coprire il paziente per prevenire l ipotermia Non bucare mai le bolle che si formano ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Ustioni Trattamento specifico dell ustione chimica Togliere vestiti intrisi Lavare con abbondante acqua Se agente chimico in polvere (ad esempio calce secca), spazzolare Polizia Locale Novate Milanese 113 Polizia Locale Novate Milanese 114

20 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FOLGORAZIONE il passaggio della corrente elettrica, nel nostro corpo, provoca spesso gravissimi danni, sino all arresto del cuore FOLGORAZIONE cosa fare: - PRIMA LA NOSTRA INCOLUMITÀ!!! - staccare la corrente - se non possibile, utilizzare un isolante (legno, coperte, giornali...) tra il soccorritore e l infortunato Polizia Locale Novate Milanese 115 Polizia Locale Novate Milanese 116 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, FOLGORAZIONE cosa fare: - chiamare soccorso (118) - controllo: coscienza -respiro polso (eventualmente rianimazione) AVVELENAMENTI Polizia Locale Novate Milanese 117 Polizia Locale Novate Milanese 118 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI: MODALITÀ DI INTOSSICAZIONE ACUTA ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI: FASCE DI ETÀ - Accidentale 68,23 % - Volontaria 12,13 % - Infortunio sul lavoro 4,40 % - Errore terapeutico 2,28 % - Altro 5,31 % (dati Centro Antiveleni - Milano) 0-3 anni 39,26 % 4-6 anni 16,67 % 7-14 anni 7,84 % anni 12,98 % anni 17,51 % oltre 60 anni 5,74 % Da 0 a 14 anni = 63,77 % (dati Centro Antiveleni - Milano) Polizia Locale Novate Milanese 119 Polizia Locale Novate Milanese 120

21 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI: SOSTANZE MAGGIORMENTE IMPLICATE - Farmaci 39 % - Prodotti per uso domestico 32 % - Cosmetici 5 % - Alimenti 5 % -Prodotti per uso agricolo 3 % - Piante 1 % - Animali 1 % - Più sostanze 9 % - Altro 4 % Polizia Locale Novate Milanese 121 -CON IL RESPIRO ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI - CON LA DIGESTIONE - ATTRAVERSO LA PELLE MODALITÀ Polizia Locale Novate Milanese 122 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI CON IL RESPIRO ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI CON IL RESPIRO cosa fare: Gas da fornelli... Monossido di carbonio (gas inodore) Motore di auto acceso in locale chiuso Funzionamentodifettoso dell aspi-razione dello scaldabagno o del caminetto in locale chiuso - chiamare soccorso (118) - attenzione alla propria incolumità - non suonare campanelli! - Attenzione: valutare l entità del problema; se esistono dubbi NONENTRARE ma attendere l arrivo dei vigili del fuoco Polizia Locale Novate Milanese 123 Polizia Locale Novate Milanese 124 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI CON IL RESPIRO cosa fare: - aprire le finestre - allontanare senza indugio l infortunato dalla stanza - controllare: coscienza -respiro -polso (eventualmente rianimazione) ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTO ATTRAVERSO LA PELLE - contatto con sostanze chimiche -benzina - Solventi, vernici ecc. - Prodotti per la pulizia Polizia Locale Novate Milanese 125 Polizia Locale Novate Milanese 126

22 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTO ATTRAVERSO LA PELLE ATTENZIONE cosa fare: mettere sotto l acqua Corrente la parte colpita In presenza di calce viva non usare l acqua perché reagisce ed ustiona di per sé. Controllare sempre, se possibile, le etichette sui prodotti per verificare l eventuale reazione con l acqua. In caso di dubbi astenersi dall usare l acqua ed attendere l arrivo del 118 Polizia Locale Novate Milanese 127 Polizia Locale Novate Milanese 128 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI PER INGESTIONE SOSTANZE CORROSIVE (detersivi, prodotti per la pulizia della casa, benzina...) cosa fare: chiamare soccorso (118) non far vomitare ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, AVVELENAMENTI PER INGESTIONE SOSTANZE NON CORROSIVE farmaci, alcool, saponi, creme, cibi guasti... cosa fare: - chiamare soccorso (118) - eventualmente far vomitare PORTARE SEMPREIN OSPEDALE IL PRODOTTO Polizia Locale Novate Milanese 129 Polizia Locale Novate Milanese 130 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, IMPORTANTE In caso di dubbi sui prodotti o sulle modalità di comportamento ASTENERSI DALL EFFETTUARE MANOVRE in attesa dell arrivo dei soccorsi CONTATTARE IL 118 Emergenze legate all ambiente Polizia Locale Novate Milanese 131 Polizia Locale Novate Milanese 132

23 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Urgenze per calore eccessivo Collasso da calore o colpo di sole Causato da esposizione prolungata ad un calore eccessivo, con forte perdita di liquidi e sali. Sintomi: nausea, cefalea, cute pallida e sudata, polso debole ma non tachicardico. Cosa fare: portare il paziente in un luogo fresco e ventilato. Posizione antishock. ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Urgenze per calore eccessivo Colpo di calore Causato dall impossibilità di scambiare calore con l esterno; si possono avere danni molto gravi ai tessuti cerebrali, epatici e muscolari. Sintomi: cute secca e calda, stato di coscienza alterato fino al coma, respirazione rallentata. Cosa fare: portare il paziente in un luogo fresco e ventilato Polizia Locale Novate Milanese 133 Polizia Locale Novate Milanese 134 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Domande Conclusione fornito una adeguata preparazione teorica in materia di: Aspetti legali del soccorso La richiesta di soccorso L approccio al paziente L evento traumatico Lo stato di shock Ferie, emorragie, amputazioni Ustioni, folgorazione, avvelenamenti Emergenze legate all ambiente (colpo di sole/calore) Polizia Locale Novate Milanese 135 Polizia Locale Novate Milanese 136 ISTITUTO SUPERIORE PER LA RICERCA, Per gestire una crisi occorre saper imparare rapidamente Per imparare rapidamente nel corso della crisi è necessario aver già imparato molto tempo prima Grazie per la vostra attenzione PATRICK LAGADEC Polizia Locale Novate Milanese 137 Polizia Locale Novate Milanese 138