DOCUMENTO INFORMATIVO DI STRUTTURA

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1 DIPARTIMENTO DEI SERVIZI OSPEDALIERI S.C. di RADIOTERAPIA DOCUMENTO INFORMATIVO DI STRUTTURA REV 08 del 15/11/18/2018 REDATTO: Direttore S.C.: Dott.ssa P.Franzone VERIFICATO: R.S.Q di struttura.: Dott.ssa L.Berretta APPROVATO: Direttore Medico dei Presidi Dott. M.Desperati

2 SOMMARIO 1. INTRODUZIONE 3 2. PRESTAZIONI EROGATE DALLA S.C. RADIOTERAPIA 4 3. MODALITÀ DI CONTATTO DELLA S.C DI RADIOTERAPIA 5 4. IL PROCESSO RADIOTERAPIA 7 5. APPARECCHIATURE IN DOTAZIONE ALLA S.C MODALITÀ DI PRENOTAZIONE DELLE PRESTAZIONI 9 7. MODALITÀ DI ACCETTAZIONE 9 8. ALTRE INFORMAZIONI IMPORTANTI 10 Pagina 2 di 10

3 1. INTRODUZIONE Mission e Politica della Qualità Obiettivo fondamentale della S.C. Radioterapia è di erogare terapie con radiazioni ionizzanti accurate, puntuali ed appropriate, utilizzando apparecchiature mantenute agli standard di qualità prestabiliti ed ispirandosi ai principi fondamentali della radioprotezione del paziente. Il raggiungimento di tale obiettivo di qualità presuppone che tutte le fasi del processo siano adeguatamente controllate, a partire dall accesso dell utenza alla S.C., secondo le istruzioni operative emesse dalla S.C. Radioterapia. Per questo motivo è stato elaborato il presente Documento Informativo di Struttura La Radioterapia Oncologica è una disciplina clinica che si serve delle radiazioni ionizzanti per la cura dei tumori. Il ruolo che la Radioterapia svolge nella cura del cancro o in alcune manifestazioni della malattia, come il dolore, coinvolge approssimativamente il 60 % di tutti i pazienti ammalati di cancro. La Radioterapia può essere usata come terapia esclusiva, cui può conseguire la guarigione, oppure può integrarsi con chirurgia e/o terapia medica (Chemioterapia, farmaci biologici, immunoterapia, ormonoterapia) per conseguire lo stesso risultato. In caso di dolore, soprattutto se dovuto alla presenza del tumore diffuso allo scheletro, la Radioterapia costituisce un efficace analgesico e fornisce un notevole contributo al miglioramento della qualità di vita del paziente. Per poter fornire queste prestazioni, con l obiettivo di mantenere la centralità del paziente, lavoriamo seguendo PDTA Aziendali di patologia, collaborando con gli specialisti delle varie discipline con riunioni periodiche per la condivisione dei casi (Visite GIC), come suggerito dalla Rete Oncologica Piemontese a cui ci riferiamo. In aggiunta partecipiamo alle riunioni regionali multidisciplinari organizzate per patologia dalla stessa Rete Oncologica (Gruppi di Studio). Per garantire standard qualitativi ci ispiriamo alle linee guida della nostra società scientifica (AIRO) e attendiamo alle linee guida internazionali. Alcuni di noi inoltre partecipano attivamente all attività della nostra società scientifica frequentando i Gruppi di Studio per patologia e talora collaborando a progetti specifici. E importante per noi la formazione continua delle diverse figure professionali coinvolte per cui è incoraggiato l aggiornamento dei singoli favorendo la Pagina 3 di 10

4 partecipazione a eventi formativi nazionali ed Europei e la successiva condivisione con il resto del personale di eventuali evidenza di interesse comune. Obiettivi della Qualità La nostra politica per la qualità prevede di identificare periodicamente specifici obiettivi di miglioramento per migliorare l efficienza dei nostri processi e la conseguente soddisfazione dell utente. Lo facciamo in accordo a strategie aziendali, analizzando periodicamente alcuni indicatori di funzionamento dei processi e tenendo conto della manifestazione di soddisfazione o insoddisfazione dell utenza. Aderiamo al modello suggerito dalla Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta, consistente nel garantire al paziente un accesso sicuro, tempestivo e appropriato ai servizi, la sistematica condivisione multidisciplinare delle scelte cliniche e il riferimento a percorsi aggiornati e trasparenti. 2. PRESTAZIONI EROGATE DALLA S.C. RADIOTERAPIA Visite mediche specialistiche di consulenza e di follow-up La S.C. Radioterapia assicura l esecuzione della prima visita radioterapica mediamente entro 7 giorni dalla data di prenotazione. Radioterapia convenzionale con fasci di fotoni di tre energie ( ) prodotti da Acceleratori Lineari Radioterapia conformazionale tridimensionale (3D -CRT) (comprendente tecniche dinamiche e con campi non complanari) Radioterapia ad Intesità Modulata (IMRT) e Volumetrica (VMAT) Image Guided Radiotherapy (IGRT) Radioterapia con fasci di elettroni di energia 6, 9, 12 MeV Trattamenti di stereotassi encefalica Pagina 4 di 10

5 Irradiazione Corporea Totale (TBI) mieloablativa e non -mieloablativa per il condizionamento al trapianto di midollo osseo in collaborazione con la S.C. Ematologia Trattamenti integrati radio-chemioterapici in collaborazione con le SS.CC. Oncologia ed Ematologia Attività ambulatoriale per visite multidisciplinari (G.I.C.) e discussione casi per le patologie evidenziate da delibere aziendali 3. MODALITÀ DI CONTATTO DELLA S.C. DI RADIOTERAPIA 3.1 UBICAZIONE DELLA S.C. L area della S.C. di Radioterapia si colloca nell Area Azzurra Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria, via Venezia, 16, Alessandria. Alla S.C. si accede dall entrata principale sita in via Venezia, 16 (imboccare il corridoio di sinistra e girare a sinistra) oppure dall ingresso di Spalto Marengo (imboccare corridoio di sinistra poi girare a dx davanti al bar e percorrere l intero corridoio) La S.C. è disposta su due piani: al PIANO TERRENO: segreteria, ambulatori medici, sala di treatment Planning al PIANO SEMINTERRATO: ambulatori medici, TC dedicata, Acceleratori Lineari L accesso al piano seminterrato avviene dalla scala E. 3.2 ATTIVITÀ DI SEGRETERIA DELLA S.C. Dal lunedì al venerdì ore 8, Pagina 5 di 10

6 3.3 APERTURA AL PUBBLICO per visite, simulazioni, trattamenti Dal lunedì al venerdì ore 7, ACCESSO TELEFONICO La Segreteria della S.C. è contattabile per le informazioni di carattere amministrativo e per la prenotazione delle prestazioni ai seguenti numeri telefonici preferibilmente dalle ore 9 alle ore 13: o all indirizzo di posta elettronica: radioterapia@ospedale.al.it o al numero di fax ALTRI RECAPITI TELEFONICI ed Dott.ssa Paola Franzone Direttore pfranzone@ospedale.al.it Dott. Laura Berretta Dirigente medico lberretta@ospedale.al.it Dott. Oreste Durante Dirigente medico oreste.durante@ospedale.al.it Dott.sa Alessandra Fozza Dirigente Medico afozza@ospedale.al.it Dott. Gabriele Pozzi Dirigente Medico gpozzi@ospedale.al.it Dott. Verna Brunella Coordinatore TSRM BVerna@ospedale.al.it Pagina 6 di 10

7 Dott.ssa Elena Cazzulo Dirigente Fisico Dott.ssa Maria Paola Barbero Dirigente Fisico ACCELERATORE LINEARE SYNERGY ACCELERATORE LINEARE PRECISE MODALITA di COMUNICAZIONE CON IL PERSONALE MEDICO: Durante la prima Visita, il paziente riceverà dal medico tutte le informazioni relative a indicazione, finalità, possibili tossicità acute o tardive relative al trattamento proposto e verrà fornito al paziente del materiale informativo cartaceo relativo a ciò. Il medico di riferimento sarà in ogni caso disponibile a fornire ulteriori spiegazioni a riguardo nel caso in cui il paziente ne manifestasse la necessità. Durante il trattamento radiante, che può richiedere da 1 a 40 sedute, un medico a turno sarà sempre a disposizione dei pazienti nel caso manifestassero sintomi legati alla terapia. Nel caso in cui un paziente avesse una necessità clinica o legata al trattamento in corso, o dovesse comunicare problematiche estemporanee (es. malessere, problemi logistici di quel giorno specifico a raggiungere la S.C. ecc) nell orario di chiusura della Segreteria, potrà contattare il personale tecnico ed eventualmente chiedere di parlare con il medico di turno, telefonando ai numeri degli Acceleratori sopra citati. Al termine del trattamento il paziente verrà visitato dal medico di turno il quale rilascerà un documento di sintesi del trattamento effettuato con le indicazioni per proseguire il proprio iter terapeutico o di follow up. A seconda del tipo di trattamento, potranno essere previste una o più visite di follow up da eseguire presso la S.C. Radioterapia previa prenotazione da effettuare contattando la segreteria secondo le tempistiche suggerite dal medico. 4. IL PROCESSO RADIOTERAPIA Viene di seguito riportata una semplice descrizione delle fasi del processo che viene svolto presso la S.C. Radioterapia, a partire dalla prima visita clinica fino al Pagina 7 di 10

8 termine del ciclo di terapie, che può avere durata differente a seconda del tipo di patologia e dell obiettivo del trattamento: VISITA: rappresenta il primo incontro con il Medico Oncologo Radioterapista che, dopo avere esaminato la documentazione clinica disponibile, stabilisce o meno l indicazione al trattamento. Successivamente informa il paziente sugli obiettivi principali della cura e gli eventuali effetti collaterali che possono insorgere, richiedendo la firma del consenso informato. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) o TC-PET: viene effettuata una TC nella posizione di trattamento utilizzando i sistemi di immobilizzazione adatti alla terapia (masc hera, cuscino, piano inclinato). Le immagini acquisite vengono in seguito utilizzate per la stesura del piano di trattamento (disegno sulle immagini TC della lesione neoplastica e degli organi a rischio). PIANO DI TRATTAMENTO: grazie alla disponibilità di immagini TC trasferibili direttamente ai sistemi computerizzati per piani di trattamento, il medico oncologo radioterapista ed il fisico specialista collaborano per la creazione di un piano di cura adatto alla patologia del paziente; con l utilizzo di questi sistemi si possono raggiungere validi livelli di accuratezza per quel che riguarda la valutazione e il calcolo della dose somministrata. ACCELERATORE LINEARE: con gli acceleratori lineari si effettua il trattamento del paziente con fotoni o con elettroni. L obiettivo di aumentare la dose al volume bersaglio nel rispetto dei tessuti sani circostanti, giustifica la sempre crescente ricerca tecnologica e tecnica di conformare la distribuzione di dose, avvalendosi di tecniche complesse quali IMRT/VMAT e IGRT. 5. APPARECCHIATURE IN DOTAZIONE ALLA S.C. ACCELERATORE LINEARE ELEKTA MOD. SYNERGY Fasci di FOTONI di energia: 6 MV, 10 MV, 15MV Fasci di ELETTRONI di energia: 4 MeV, 6 MeV, 9 MeV, 12 MeV, 15 MeV, 18 MeV Dotato di multileaf collimatore Agility, portal imaging, Cone Beam CT, Lettino Hexapod con 6 gradi di libertà, sistema MOSAIQ di record and verify e cartella clinica computerizzata, ACCELERATORE LINEARE ELEKTA MOD. PRECISE Fasci di FOTONI di energia: 4 MV, 6 MV Fasci di ELETTRONI di energia: 6 MeV, 9 MeV, 12 MeV, Dotato di multileaf collimatore e portal imaging, sistema MOSAIQ di record and verify e cartella clinica computerizzata. Pagina 8 di 10

9 TC GE Lightspeed VCT SISTEMA DI LASER MOBILI NUCLETRON per Simulazione virtuale installati presso la nostra TC SISTEMA COMPUTERIZZATO PER PIANI DI TRATTAMENTO. Sistema computerizzato per piani di trattamento Oncentra (Radioterapia 3D e a Modulazione di Intensità-IMRT) Sistema computerizzato per piani di trattamento Monaco (IMRT statica, dinamica e VMAT) SISTEMA COMPUTERIZZATO PER FUSIONE DI IMMAGINI. Sistema Velocity per fusione rigida e deformabile Collegamento in rete con sistema RIS PACS aziendale STRUMENTAZIONE DOSIMETRICA per dosimetria di base, clinica ed in vivo 6. MODALITÀ DI PRENOTAZIONE DELLE PRESTAZIONI La prenotazione della visita radioterapica può avvenire direttamente presso la Segreteria della S.C. oppure telefonicamente, negli orari e secondo le modalità indicate al paragrafo MODALITÀ DI ACCETTAZIONE PAZIENTI AMBULATORIALI: Al momento della visita radioterapica il paziente deve presentarsi munito di: Impegnativa per visita con indicazione: visita radioterapica e completa di esenzione per patologia o per invalidità, se sussiste documentazione diagnostica e strumentale utile alla valutazione clinica (esami istologici, ematochimici, radiodiagnostici, ecc) TUTTI I PAZIENTI SOTTOPOSTI A TRATTAMENTI RADIOTERAPICI SONO ESENTI DAL PAGAMENTO DEL TICKET (previa certificazione dell esenzione per patologia o per invalidità). Pagina 9 di 10

10 PAZIENTI RICOVERATI PRESSO L AZIENDA OSPEDALIERA DI ALESSANDRIA Al momento della visita il paziente deve essere accompagnato da: cartella clinica documentazione diagnostica e strumentale relazione clinica del Medico richiedente la visita di consulenza radioterapica. PAZIENTI RICOVERATI PRESSO ALTRE AZIENDE SANITARIE Al momento della visita il paziente deve essere accompagnato da: richiesta di prestazione dell Azienda Sanitaria e della S.C. di provenienza, autorizzata dalla Direzione Sanitaria della Struttura inviante cartella clinica documentazione diagnostica e strumentale relazione clinica del Medico richiedente la visita di consulenza radioterapica. 8. ALTRE INFORMAZIONI IMPORTANTI: Proposte e reclami: Nel caso in cui un paziente volesse segnalarci aspetti positivi riscontrati presso la nostra struttura ma anche e soprattutto aspetti da migliorare e correggere, il personale medico e il Primario sono a disposizione per riceverli. Nel caso in cui le osservazioni riguardino aspetti strutturali e organizzativi dell intero Ospedale è possibile indirizzare i propri suggerimenti all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP). L URP può essere contattato nei seguenti modi: - di persona presso l ufficio collocato nell atrio di Via Venezia 16 dal lunedì al Venerdì dalle 9:00 alle 16:00 piano terra - Telefonicamente ai numeri / / oppure tramite Fax allo Tramite mail urp@ospedale.al.it - Per posta ordinaria all indirizzo Via Venezia Alessandria Per ulteriori informazioni: Pagina 10 di 10