Simona Arletti Presidente Rete italiana Città Sane OMS

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1 Simona Arletti Presidente Rete italiana Città Sane OMS

2 Cosa rende una città sana? PRINCIPI

3 PRINCIPI Una città sana non è quella che ha raggiunto un particolare livello di salute, ma quella che sceglie con energia di migliorarla! promuovere e realizzare sul territorio azioni ed iniziative atte a perseguire obiettivi di tutela della salute pubblica e condizioni ambientali che favoriscano la salute; predisporre profili di salute e piani socio-sanitari che integrino i progetti e le scelte programmatiche del Comune con quelle delle aziende sanitarie e degli altri attori del territorio; sostenere e valorizzare le esperienze e la progettualità di tutte le risorse presenti sul territorio e in particolare i soggetti pubblici e privati ritenuti significativi per la realizzazione di progetti intersettoriali e di comunità.

4 PROGETTO NOI AIUTIAMO LE CITTA CHE VOGLIONO DIVENTARE SANE! Il Progetto Città Sane è promosso dall Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l Agenzia specializzata delle Nazioni Unite per la Salute, che dal 1948 opera con l obiettivo di assicurare alla popolazione mondiale il più alto livello di salute. Città Sane è un movimento di città presente in tutti i continenti. In Europa è presente in 1400 città in 30 Paesi che hanno una Rete Nazionale e che oggi lavorano l una a fianco all altra sulle priorità proposte dall OMS o su temi scelti ad hoc. In Italia, il progetto è partito nel 1995 come movimento di Comuni per poi diventare nel 2001 Associazione senza scopo di lucro, nel 2012 Associazione giuridicamente riconosciuta ed oggi le città aderenti alla Rete sono 70.

5 Assetto Societario Rete Italiana Città Sane OMS dal 30 ottobre 2013 Presidenza Comune di Modena Comitato Direttivo Comuni di: Ancona, Arezzo, Firenze, Foggia, Genova, Molfetta, Palermo, Pavia, Sacile, Udine, Venezia, Padova, Milano, Torino, Bologna.

6 Città Aderenti Dal 2014 possono aderire anche le regioni italiane! Presidenza Comune di Modena Comitato Direttivo Comuni di: Ancona, Arezzo, Firenze, Foggia, Genova, Molfetta, Palermo, Pavia, Sacile, Udine, Venezia, Padova, Milano, Torino, Bologna.

7 Negli anni l OMS è entrata nella VI FASE di lavoro del progetto nella quale i temi prioritari individuati sono suddivisi in quattro aree TEMI 1) investire sulle persone attraverso il Life course approach, ragionando cioè sui target di età e le connessioni fra essi; 2) affrontare le maggiori sfide relative alle malattie trasmissibili e non trasmissibili attraverso la prevenzione e la promozione di sani stili di vita; 3) rafforzare la capacità di essere pronti ad affrontare le emergenze e i sistemi centrati sulle persone; 4) creare comunità resilienti e ambienti che promuovano la salute e il sostegno. Traduzione del documento in italiano al link: 7

8 Salute 2020

9 Salute

10 Il tema delle disuguaglianze di salute in questo momento è centrale secondo l OMS Regione Europea DISUGUAGLIANZE

11 DISUGUAGLIANZE La salute della popolazione è sensibilmente migliorata in tutta Europa negli ultimi decenni. Nel contempo sono aumentate le disuguaglianze o iniquità di salute nei 53 stati membri che compongono la Regione Europea dell OMS (per un totale di circa 900 milioni di persone). Attualmente l aspettativa di vita in Europa varia considerevolmente, con un divario di 17 anni per gli uomini e 12 per le donne. Simili iniquità si registrano anche all interno dei singoli paesi o perfino in una stessa città, anche se appartiene ad uno dei paesi più economicamente sviluppati. La crisi economico-sociale degli ultimi anni ha inoltre aggravato ulteriormente queste disparità e a soffrirne di più, in termini di salute e benessere, sono naturalmente i gruppi più vulnerabili i più poveri, i senza lavoro, le minoranze etniche, ecc. 11

12 DISUGUAGLIANZE 12

13 DISUGUAGLIANZE Prerequisiti per contrastare le disuguaglianze nella salute includono: a. impegno a garantire che tutte le persone abbiano uguali opportunità di migliorare o mantenere il proprio stato di salute; b. valutazione delle politiche e dei programmi sanitari in relazione ai loro specifici effetti sulle disuguaglianze nella salute, dalle risorse a i risultati, ricorrendo a dati disaggregati relativi a sottopopolazioni diverse; c. comprensione dei percorsi che dai determinanti sociali conducono a differenze in termini di esposizione, vulnerabilità e interazione con il sistema sanitario, e a diversi risultati sanitari; d. identificazione delle situazioni di partenza e delle azioni necessarie per il cambiamento, prevedendo la partecipazione della comunità e di altri stakeholders e tenendo conto delle basi fattuali esistenti in merito a ciò che può essere fatto per ridurre le disuguaglianze nella salute 13

14 DISUGUAGLIANZE ALCUNI FOCUS SPECIFICI CHE ATTUALMENTE PERSEGUE L OMS REGIONE EUROPEA SUI TEMI DELLE DISUGUAGLIANZE 14

15 DISUGUAGLIANZE Cultural contexts of health (CCH) The neglect of culture is the single biggest obstacle to developing equitable health care. La sfida è quella di adottare un approccio sistematico alla ricerca di come la cultura influenza la percezione, l'accesso e le esperienze di salute e benessere. Per un approccio efficace, occorre ricercare nel settore più ampio delle scienze sociali, considerando anche l antropologia medica e la storia. Le scienze umane, compresi gli studi culturali e letterari, sono anche importanti, in particolare quando tale ricerca può far luce sulle esperienze umane soggettive di salute. 15

16 DISUGUAGLIANZE Gap in mental health La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale

17 Public Health Aspects of Migration in Europe DISUGUAGLIANZE 77 milioni di migranti vivono nella regione europea dell'oms, l'8% della popolazione Problemi di: accesso ai servizi continuità di trattamento alfatetizzazione alla salute. 17

18 DISUGUAGLIANZE Global Recommendations on Physical Activity for Health 18

19 DISUGUAGLIANZE European Strategy for Women s Health and Well-being 19

20 TEMI I filoni di lavoro della Rete Italiana Mobilità sostenibile Sana alimentazione Attività fisica Sani stili di vita Rapporto ambiente e salute / pianificazione Invecchiamento in salute Disugualianze di salute (cross-theme)

21 WHY? Far parte della Rete Città Sane per un Comune significa: arricchire di esperienza e di idee sia i tecnici che gli amministratori, punto di riferimento della loro città nella gestione della salute pubblica; - migliorare lo stato di salute della propria città, acquisendo e condividendo strumenti, idee e progetti che siano di stimolo all attività quotidiana; - poter contare sull apporto di un network italiano ed europeo impegnato nella promozione della salute e nel confronto continuo per individuare soluzioni migliori; - - assumersi degli impegni, a livello locale, nei confronti dei propri cittadini; - costruire progetti di comunità con tutte le realtà del territorio.

22 WHY? Le risorse della Rete - esempi le giornate mondiali OMS: iniziative comuni per dare visibilità a un tema di interesse per la Rete; il Meeting nazionale: un evento della Rete Italiana Città Sane che fa incontrare, una volta all anno, tutti i Comuni soci, per condividere le migliori esperienze realizzate e i nuovi progetti in cantiere L edizione 2014 si è svolta a Molfetta l 11 e il 12 Aprile sul tema Creazione di comunità resilienti e ambienti favorevoli alla salute L edizione 2015 si è svolta a Genova il 2 e 3 Luglio sul tema Vuoti urbani? Rigenerazione delle aree pubbliche come opportunità di salute L edizione del 2016 si è svolto a Palermo il 12 e 13 maggio sul tema La salute non è straniera: diritto alla salute e immigrazione

23 Le risorse della Rete - esempi WHY? il Premio Città Sane / Oscar della Salute, con cui ogni anno si premiano, durante il Meeting, le città che hanno presentato i progetti e le buone pratiche più meritevoli dal punto di vista dalle rilevanza dell innovazione, della partecipazione dei cittadini e della trasferibilità; L'edizione 2012 ha visto la partecipazione di 18 progetti e ha vinto il progetto Meno alcol più vita del Comune di Pavia. L'edizione 2013 ha visto la partecipazione di 27 progetti e ha vinto il progetto Il piatto della mamma del Comune di Santa Croce sull Arno. L edizione 2014 ha visto la partecipazione di 18 progetti e ha vinto il progetto Progetto di responsabilità sociale di impresa contro il GAP del Comune di Modena. L edizione 2015 ha visto la partecipazione di 29 progetti e ha vinto il progetto Riciclo cre-attivo del Comune di Venezia Quest anno sono arrivati 42 progetti e ha vinto il comune di Torino con il progetto Enjoy the difference che parla di co-housing con persone disabili!

24 WHY? Le risorse della Rete - esempi il sito internet lo spazio di discussione virtuale dedicato alla salute urbana e alle politiche di gestione della salute pubblica. Offre informazioni aggiornate, documenti di approfondimento, informazioni sulle attività dei singoli Comuni; una newsletter, in collaborazione con l'ufficio Progetto Europa del Comune di Modena, che ha lo scopo di dare informazioni sui bandi per i progetti europei, sui temi di interesse della Rete e sulle iniziative europee dedicate alle tematiche della salute; I momenti di formazione nazionali e internazionali per gli amministratori e i tecnici delle Città della Rete.

25 Alcuni esempi di progetti della Rete Città Sane OMS

26 Cosa è un progetto di comunità? Intervento di promozione della salute, indirizzato ad una comunità sufficientemente uniforme, in cui tutti i membri coinvolti partecipano attivamente, ciascuno per le proprie competenze, alla progettazione, alla realizzazione ed alla verifica dei risultati.

27 Progetti di Comunità (1) Regole chiave Responsabilizzare Stimolare il protagonismo Essere flessibili Non prevaricare Avere pazienza

28 Progetti di Comunità (2) Famiglie / cittadini Scuole Associazioni Aziende sanitarie Progetto di comunità Università ed altre istituzioni e volontariato Ente locale/ Ambiente/territorio

29 WHY? I progetti della Rete esempi Città sane per invecchiare in salute: i percorsi del cuore e della memoria Città sane per crescere bene: le città sane dei bambini e delle bambine Città sane per mantenersi attivi: diffusione della Carta di Toronto Città sane per sè e per gli altri: Globulandia un avventura in rosso, Una scelta in Comune Città sane per risparmiare in salute: HEAT (health economic assessment tool) Città sane per promuovere città resilienti: la Carta di Molfetta Città sane per riqualificare in salute i vuoti urbani: la Carta di Genova Città sane per promuovere l allattemento al seno: decalogo di Venezia ed allattamentro

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31 CITTA SANE PER PROMUOVERE CIBO SANO E GIUSTO ESEMPI Milano, 15 ottobre 2015 Salute e alimentazione nelle città sane: dalle buone pratiche alle buone politiche Le città hanno portato le loro migliori buone pratiche su 5 temi individuati all interno del Food Policy Pact : Agricoltura urbana e periurbana; Cibo Locale produzioni, mercato, logistica; Dieta sostenibile salute, nutrizione, protezione sociale; Cibo e povertà - (mense per poveri, negozi sociali, imprese sociali); Spreco alimentare La stessa giornata i Sindaci di diverse città della Rete hanno firmato l URBAN FOOD POLICY PACT

32 Agricoltura urbana (A.U.) e periurbana Food policy la politica dell A.U. sempre più consapevole e meno casuale trasformare i non luoghi in luoghi della A.U. A.U. come contrasto alla povertà che oggi si traduce soprattutto in cibo di scarsa qualità A.U. come opportunità sociale ed ambientale per la collettività scelte di A.U. migliorano l immagine che i cittadini hanno della città ruolo fondamentale del volontariato

33 Cibo Locale produzioni, mercato, logistica Food policy valorizzare biodiversità ed alimentazione attraverso il recupero saperi e tecniche tradizionali prodotto tipico = ecosistema locale + patrimonio culturale accorciamento filiera e vendita mercatale produzione e logistica sostenibili consumo critico: relazione diretta fra consumatore consapevole e produttore come custode della biodiversità

34 Food policy Dieta sostenibile salute, nutrizione, protezione sociale contesto scolastico e ristorazione collettica come luoghi ideali per interventi educativi mirati a prevenire malattie non trasmissibili abitudini alimentari apprese durante l infanzia rimangono più facilmente diffusione informazioni sulle proprietà nutrizionali degli alimenti cultura alimentazione come base di un corretto stile di vita alimentazione sana e sostenibile per tutto il corso della vita

35 Food policy Cibo e povertà - (mense per poveri, negozi sociali, imprese sociali) Banco alimentare (Promuove il recupero delle eccedenze alimentari e la redistribuzione alle strutture caritative e organizza Collette Alimentari) e FEAD (fondo europeo per aiuti a indigenti) Last minute market (società spin-off dell'università di Bologna che sviluppa progetti territoriali volti al recupero dei beni invenduti (a favore di enti caritatevoli) Empori solidali come scelta di dignità con collaborazione fra pubblico e privato

36 Spreco alimentare spreco come assurdo paradosso in un mondo in cui è ancora diffusa la denutrizione in Italia 58% spreco deriva da attori della filiera (il resto dai consumatori) Commissione europea promuove un azione collettiva per dimezzare lo spreco entro il 2025 carta per una rete di enti territoriali a spreco zero per avere suggerimenti per non sprecare il cibo Food policy

37 Cosa possono fare i comuni per la food policy? Food policy Cibo sostenibile, equo e sano per tutti è una questione politica Il lavoro sul cibo mette in gioco competenze trasversali: progetti devono coinvolgere più assessorati Economia circolare VS economia lineare in una dimensione regionale Sviluppo dei temi della salute da punti di vista inediti e a 360 gradi

38 Food policy Tutte le città firmatarie nel mondo Le città della Rete che hanno firmato: Milano, Modena, Torino, Udine, Venezia, Bologna, Sacile, Arezzo, Molfetta, Ancona, Foggia, Firenze, Palermo, Roma e ora anche Cagliari!

39 Mission CITTA SANE PER AVVICINARSI AI CITTADINI ll ruolo degli enti locali come promotori e difensori della salute attraverso Progetti di Comunità che coinvolgano le Aziende Sanitarie, le scuole, i cittadini e le associazioni. Il ruolo di enti di prossimità al cittadino per investire sulla prevenzione primaria (promozione alimentazione corretta, mobilità sostenibile, sani stili di vita in generale,..) : minori costi, maggiori benefici di lungo termine sulla lotta alle malattie del nostro secolo( come ipertensione, obesità, ecc.) Il ruolo della Rete Italiana Città Sane OMS in collaborazione con ANCI (Commissione Welfare) e Federsanità, Ministero e Regioni, per spingere e coordinare la realizzazione di progetti di comunità da parte delle città aderenti, con un impegno diretto degli enti locali sulle tematiche proposte dall Organizzazione Mondiale della Sanità.

40 GRAZIE! Camminata Nordic Walking Progetto benessere dipendenti PER INFORMAZIONI: Facebook: facebook.com/retecittasane Twitter: twitter.com/retecittsaneoms - cittasane@comune.modena.it Gennaio 2012