SCUOLA DI BIOSCIENZE E BIOTECNOLOGIE

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1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI CAMERINO SCUOLA DI BIOSCIENZE E BIOTECNOLOGIE Corso di Laurea in Biologia della Nutrizione (CLASSE 12) Elaborato scritto LA COMPOSIZIONE CORPOREA NELLO SPORT LAUREANDA Valeria Giannelli TUTOR UNICAM Dott. Luca Belli TUTOR AZIENDALE Dott.re Evanio Marchesani ANNO ACCADEMICO 2009/2010

2 Capitolo 5 Parte sperimentale Insieme al Prof. L. Belli, ho scelto di effettuare uno studio che riguarda la composizione corporea del pattinatore tipo attraverso l utilizzo di varie metodiche messe poi a confronto, quali: BIA, antropometria, plicometria, Holter metabolic. Ciò ha lo scopo di: Cercare di capire se attraverso lo studio di un campione di atleti ad alto livello si riesce a definire uno schema o una linea guida che possa definire identificare rappresentare la composizione corporea una pattinatore medio. Vedere se le varie metodiche utilizzate per la valutazione della composizione corporea portano gli stessi o simili risultati, quindi un confronto tra la BIA e la plicometria per quanto riguarda la composizione bi compartimentale; Vedere se le varie metodiche utilizzate per la valutazione della composizione corporea portano gli stessi o simili risultati BIA e l hotler metabolic per quanto riguarda il metabolismo basale. Lo studio è stato effettuato presso il reparto di medicina sportiva di Pescara con l ausilio del Dott. Marchesani e del Dott. Barone. 5.1 Materiali e metodi Il campione Il campione preso in esame è composto da un gruppo di 14 atleti di Pattinaggio Corsa, di cui 9 maschi e 5 femmine, di età compresa tra i 18 e 26 anni. Tutti atleti ad alto livello, alcuni dei quali fanno parte della rosa della Nazionale. Quasi tutti gli atleti sono specializzati in gare di fondo, ovvero distanze che vanno dai m, m, 42 km di maratona, alcuni, invece si dilettano anche in gare di velocità e mezzo fondo, ovvero distanze caratterizzate da 200m, 300m, 500m, 1000m. Questo sport prevede un periodo di preparazione atletica che inizia nel mese di ottobre-novembre fino a febbraio per tutte le specialità sia fondo (10.000m, m, 42km) che velocità (200m cronometro, 300m cronometro, 500 m sprint, 1000 m formula mondiale). La stagione agonistica inizia a fine febbraio e il periodo più intenso e impegnativo è nel periodo estivo quindi nei mesi di giugno-luglio-agosto con i campionati italiani pista e strada, i campionati europei per poi finire con il campionato mondiale nel mese settembre-ottobre. Per quanto riguarda quest anno gli atleti sono stati impegnati nei primi giorni di luglio con i campionati italiani strada, mentre negli ultimi giorni di luglio e nei primi di agosto con 44

3 i campionati europei che si sono svolti in Italia a San Benedetto del Tronto. Il periodo di svolgimento delle misurazioni è stato di circa 15 giorni, ovvero nella seconda metà del mese di luglio, quindi gli atleti erano in fase di carico, ottimo stato atletico (in vista degli europei). Inoltre va detto che il pattinaggio a rotelle in linea: è una disciplina sportiva ciclica, nel quale il pattinatore assume una posizione innaturale, con gli arti inferiori semipiegati, (con l angolo al ginocchio vicino ai 90 ), il busto inclinato in avanti, con gli arti superiori liberi, in movimento contrapposto, con l azione di spinta degli arti inferiori che avviene in latero-retro-abduzione, caratterizzata da condizioni alterne di gara che richiedono delle resistenze specifiche. è uno sport di prestazione-situazione, dove le caratteristiche coordinative ed anticipatorie a volte risultano essere più importanti delle qualità fisiche per il raggiungimento del risultato. In quale percentuale queste contribuiscono al risultato è di difficile definizione. Negli ultimi anni, comunque, appare evidente che l unione tra questi due aspetti, fisico e tecnico-tattico, stia diventando sempre più marcato ([HR81]). prerequisiti fisici fondamentali di base, che risultano essere indispensabile per un pattinatore di alto livello, sono la forza veloce e la forza esplosiva elastica, e la capacità di reiterare nel tempo livelli ottimali di tali caratteristiche fisiche Procedura eseguita su ogni atleta Per ogni atleta sono state prese le misure delle pliche cutanee: plica sottoscapolare, toracica, addominale, coscia dx, tricipitale, medio ascellare,sovra iliaca anteriore (per entrambi i sessi); delle circonferenze corporee: circonferenza gamba dx e sx, braccio dx e sx, vita, spalle, polso, addome, torace (per gli uomini), fianchi (per le donne), oltre che del peso e altezza. Nello stesso giorno è stato effettuata l impedenziometria per ogni atleta. Infine, a rotazione, sono stati monitorati attraverso l Holter metabolic per ricavare il metabolismo basale. Inoltre nel mese di settembre, prima e dopo lo svolgimento dei campionati italiani, agli stessi atleti è stato effettuato il test BIA vector (Akern s.r.l., Firenze) presso lo studio del dott. Belli Materiali Per quanto riguarda i mezzi tecnici utilizzati: Plicometro Plicometro: modello GIMA (fig. 5.2a). Centimetro Centimetro (fig. 5.2b). Impedenziometro tanita BIA impedenziometro, modello MC1800 Tanita (rappresentato in fig. 5.2e) si presenta come una bilancia elettronica, che misura il soggetto in piedi. Usa il metodo a 8 elettrodi, ovvero, una corrente La composizione corporea nello sport 45

4 Figura 5.1: Metodo di misura dell impedenza per segmento corporeo. elettrica è fornita dagli elettrodi alla punta delle dita di entrambe le mani ed entrambi i piedi, e la tensione viene misurata nel polpastrello dei pollici e nei calcagni dei piedi. Questo metodo permette la misura dell impendenza per segmento (in altri termini per tutto il corpo), modificando i punti in cui viene applicata la corrente e viene misurata la tensione. Tecnologia di reattanza è un metodo che riduce le fluttuazioni durante il giorno quando si analizza la composizione corporea. La causa primaria delle fluttuazioni durante il giorno è la variabilità del valore di impedenza, perchè l acqua extracellulare si sposta fra la parte superiore e inferiore delle gambe e del tronco a seconda dell alimentazione, dell esercizio e dei cambiamenti di postura. Questa fluttuazione del valore di impedenza influisce sul calcolo dei valori di composizione corporea. Per minimizzare gli effetti di queste fluttuazioni, Tanita non solo usa i valori di impedenza in modo convenzionale, ma adotta anche valori di reattanza che possono essere acquisiti dividendo i valori di impedenza secondo una formula di regressione per ridurre le fluttuazioni durante il giorno. Per effettuare misurazioni corrette Non usare vicino ad altri prodotti che emettono onde elettromagnetiche; mettere i piedi nudi correttamente sul pannello degli elettrodi; mettere le braccia dritte verso il basso durante la misurazione impugnando gli elettrodi; per quanto possibile, cercare di effettuare le misurazioni nelle stesse condizioni ogni giorno, determinare eventuali fluttuazioni; pulire polvere e sporco dai palmi delle mani e delle suole dei piedi prima della misurazione; evitare il contatto fra le braccia e il torso, e fra le parti interne delle cosce; non piegare ginocchia e gomiti; non inclinarsi sull unità principale. Dati emessi Visualizzazione del range standard (di percentuale di grasso) underfat, standard, overfat, obese; visualizzazione del tipo di corpo (comprende la percentuale di grasso e la massa muscolare) small, normal, large; visualizzazione della percentuale di grasso per segmento; La composizione corporea nello sport 46

5 Figura 5.2: Alcuni degli strumenti utilizzati durante le analisi. (a) Plicometro modello GIMA (b) Centimetro (c) Armband (d) Il software MetaDieta (e) Misurazione della composizione corporea attraverso il modello MC1800 della Tanita (f) BIA Vector (Akern s.r.l. Firenze) (g) Misurazioni della composizione corporea attraverso BIA Vector La composizione corporea nello sport 47

6 Parte sperimentale Figura 5.3: Referto sviluppato dalla Tanita, Body Composition Analyzer. visualizzazione dei dati completi sulla percentuale di grasso per segmento; visualizzazione della massa muscolare per segmento; visualizzazione della massa muscolare completa per segmento; visualizzazione dei dati relativi alla verifica del tasso metabolico basale (BMR); visualizzazione dei risultati della misurazione e dell accertamento del tasso di grasso viscerale; visualizzazione dei dati sull acqua corporea totale. Impedenziometro BIA vector scrivere riferimento Armband Il SenseWear Armband (in fig. 5.2c) puo essere utilizzato come monitor per applicazioni quali: diagnosi nutrizionali, patologie metaboliche, pediatria, studi polmonari e cardiaci, geriatria, medicina, screening del sonno e in genere ogni volta che sia necessario monitorare il dispendio calorico ed energetico, il movimento, l attivita fisica, la qualita e lo stile di vita, il comportamento e/o lo stress. Bisogna ricordare che non non puo essere utilizzato come unico strumento per la diagnosi medica, l assistenza e la terapia, ovvero, i medici non devono effettuare drastici cambiamenti nello stile di vita degli utenti basandosi unicamente sui risultati forniti dall armband. Il Body Monitoring System e stato approvato clinicamente per pazienti di eta compresa fra 7 e 65 anni. Caratteristiche dell armband Il SenseWear armband e progettato per essere indossato sulla parte posteriore del braccio destro (il tricipite), a contatto con la pelle. Raccogliere dati fisiologici, inclusi La composizione corporea nello sport 48

7 movimenti, calore dissipato, temperatura cutanea, temperatura prossimale al corpo e risposta galvanica cutanea. Le batterie hanno un autonomia di circa 14 giorni con un uso continuativo. Memorizza circa 10 giorni in continuo di dati fisiologici e dello stile di vita nella configurazione predefinita. È fornito di sensori: accelerometro (2 assi) flusso di calore temperatura della cute temperatura prossimale al corpo risposta galvanica cutanea Per il recupero dei dati l armband viene collegato attraverso il cavo USB al computer e si procede con la lettura e memorizzazione risultati sul PC. MetaDieta È il nuovo sistema avanzato per l anamnesi alimentare e l elaborazione di prescrizioni dietetiche personalizzate (fig. 5.2d). Ideato per supportare in maniera sempre più efficiente ed aggiornata il lavoro del nutrizionista, sia nell attività di reparto che in quella ambulatoriale. Le funzioni principali del software sono: Nuovo Paziente apre la scheda anagrafica per la registrazione di un nuovo paziente. Per ogni paziente registrato viene creata una cartella che raccoglie le indagini alimentari e le diete relative a quel paziente. Ricerca Pazienti per la ricerca dei pazienti inseriti in precedenza e l eventuale modifica dei loro dati anagrafici. La registrazione di un nuovo paziente può essere effettuata anche da questa sezione del programma. Archivio Dietetico apre la sezione che permette all utente di raccogliere e organizzare varie tipologie di diete da utilizzare in specifiche prescrizioni. Ad esempio l utente può utilizzare il database di diete preimpostate per specifiche patologie oppure crearsi un nuovo database personale di diete. Da questo database l elaborato dietetico può essere copiato nella cartella di un paziente ed eventualmente modificato per una prescrizione personalizzata. Nell archivio dietetico sono attualmente presenti 106 diete, già suddivise per patologie ed esigenze diverse. Diete questa icona si attiva solo dopo aver selezionato il nome di un paziente. Apre la scheda Diete del Paziente, cioè la sezione che gestisce ed archivia le diete e le indagini alimentari elaborate per un il paziente. Dati Antropometrici questa icona si attiva solo dopo aver selezionato un paziente (fig. 5.5). Apre la scheda in cui vanno registrati i valori antropometrici del paziente (es. peso, altezza, età, sesso,, attività fisica, circonferenze) sulla base dei quali il software effettuerà una serie di calcoli: BMI. La valutazione del peso teorico (BMI, peso ideale, peso minimo e massimo), il metabolismo basale, fabbisogno energetico, (metabolismo basale, fabbisogno energetico giornaliero, fabbisogno con sport) consentendo all utente di utilizzare nel calcolo diverse variabili del peso (il peso osservato, ideale, min-max, desiderabile). Storia Clinica questa icona si attiva solo dopo aver selezionato il nome di un paziente. Consente l accesso ad una sezione del programma suddivisa in schede in cui è possibile registrare la storia clinica, l anamnesi, lo stile di vita, eventuali patologie e complicanze a carico di apparati o organi. La composizione corporea nello sport 49

8 Parte sperimentale Figura 5.4: Alcune schermate del software per lo screening della qualita e dello stile di vita Armband. (a) Esempio dei risultati ottenuti: durata totale e tempi di registrazione con lo strumento indossato, un sommario degli indicatori dello stile di vita (dispendio energetico totale, numero di passi, tempo sdraiato, tempo del sonno METs medi, durata attivita fisica distinta in moderata, intensa, molto intensa ). (c) La visualizzazione del selettore tempo permette di selezionare range temporali differenti. Nel caso in esame, e stata presa in considerazione un ora della notte nella quale i passi risultano pari a zero, in modo da estrarre, per ogni atleta, completamente a riposo, il metabolismo basale. Spostando i selettori della linea temporale in base alle proprie esigenze, il software aggiorna automaticamente tutti i dati relativi allo stile di vita e agli indicatori di salute. (b) Indicatori di salute (glucosio nel sangue mg/dl, peso kg, pressione arteriosa mmhg, dispensio energetico kcal), registrati entro il range delle date dei file dei dati. Sia i dati delle letture scaricati sia quelli inseriti manualmente vengono visualizzati nel grafico. E possibile personalizzare il grafico mediante la legenda. (d) Dati immessi in MetaDieta La composizione corporea nello sport 50

9 Figura 5.5: Form di inserimento dati antropometrici e visualizzazione dei valori legati a massa magra, massa grassa, ecc., in funzione dell equazione predittiva scelta. Esami anche questa icona si attiva solo dopo aver selezionato il nome di un paziente. Apre la sezione del programma per la registrazione degli esami ematochimici del paziente e la visualizzazione di grafici relativi all andamento dei valori. Database degli Alimenti apre l archivio alimentare che raccoglie tutti gli alimenti disponibili nel software con le specifiche caratteristiche bromatologiche. Le fonti utilizzate per la costruzione dell archivio sono le Banche Dati degli Alimenti INRAN 2000 (Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione 2000) e ISTITUTO ONCOLOGICO EUROPEO 98 (Banca dati di composizione degli alimenti per studi epidemiologici in Italia). La composizione corporea nello sport 51