P37_16/01/2018_antibiotico_resistenza Al Direttore Sanitario ASL Caserta Dr. Arcangelo Correra

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Teodoro Venturini
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SEZIONE DI CASERTA P37_16/01/2018_antibiotico_resistenza Al Direttore Sanitario ASL Caserta Dr. Arcangelo Correra direzionesanitaria@pec.aslcaserta.it p.c. al Direttore Generale ASL Caserta direzionegenerale@pec.

1 SEZIONE DI CASERTA P37_16/01/2018_antibiotico_resistenza Al Direttore Sanitario ASL Caserta Dr. Arcangelo Correra p.c. al Direttore Generale ASL Caserta p.c. al Presidente CPA ASL Caserta e al Responsabile Ufficio Cure Primarie ASL Caserta cureprimarie@pec.aslcaserta.it p.c. al Presidente dell Ordine dei Medici di Caserta presidenzaordine.ce@pec.omceo.it p. c. al dr. Michele Tari michele.tari@pec.aslcaserta1.it p.c. a FEDERFARMA Caserta ap.caserta@pec.federfarma.it OGGETTO: riscontro Vs prot. n /asl del , avente per oggetto: "Antibiotico resistenza - disposizioni - Rettifica Nota prot /2018" - Precisazioni. Lo SNAMI, Sindacato firmatario del vigente ACN di Medicina Generale e del III AIR della Regione Campania, in merito alla Vs, di cui all'oggetto, indirizzata ai Medici di Medicina Generale, per il tramite dei Direttori di Distretto della ASL Caserta, precisa quanto segue. La nota, di cui all'oggetto, riporta un invito ai farmacisti a non "consegnare, senza presentazione di ricetta medica, qualsiasi tipo di antibiotico sia sotto forma di vendita privata sia come "anticipo di una prescrizione SSN, indicando una data ( ) dalla quale tale invito sarebbe dovuto partire. Appare alla Scrivente un richiamo che arriva in notevole ritardo, sia rispetto alla rilevazione del fenomeno, sia rispetto alle iniziative poste in essere dalle OO.SS. della Medicina Generale che, a seguito di un riunione appositamente tenuta del Comitato Aziendale della Medicina Generale con la partecipazione di tutte le parti in causa, comprese Pagina 1 di 3 SNAMI Sindacato Nazionale Autonomo Medici Italiani Sezione di Caserta Via ROOSVELT n.4, piano terra, Caserta ; Tel. : ; Cell.: ; caserta@snami.org - posta certificata: caserta@pec.snami.org

2 SEZIONE DI CASERTA le rappresentanze della Federfarma Campania e Federfarma Caserta, nonché dei rappresentati dell'azienda, tenutasi il In tale riunione si decise di dare vita ad un apposita campagna di informazione ai cittadini, attraverso l'apposizione di manifesti informativi nelle farmacie, negli studi dei medici, nelle strutture accreditate e nelle strutture della ASL. A distanza di dieci mesi da tale iniziativa si apprende, dalla nota del Sig. Direttore Sanitario che, a far data dal , si invitano i farmacisti a non consegnare qualsiasi tipo di antibiotico senza la prescrizione!! Ci si domanda cosa abbia fatto l'azienda dallo scorso mese di Febbraio e, per quale motivo, solo a fine anno arriva questa esortazione!! La nota prosegue con la citazione dei dati pubblicati dall'ecdc, sulla antibiotico resistenza, a tutti nota e si conclude con una citazione dell'iss che stabilisce che la medicina generale è l'artefice di circa l'80-90% della prescrizione degli antibiotici. Questa citazione, in Campania, appare ancor più vera, in quanto è a tutti noto, e alla Direzione Sanitaria non può essere sfuggito, che nella nostra Regione i MMG/PLS sono, di fatto, gli unici prescrittori di farmaci, anche quando si tratta di DPC, atteso che si devono compiere vari passaggi, fra i quali, per la DPC, anche la compilazione della relativa ricetta "rossa". Ma restando sulla prescrizione degli antibiotici, la suddetta nota omette di citare l'ultima nota Regionale ( prot.n del ) avente per oggetto : " misure per l'appropriatezza prescrittiva degli antibiotici - codice diagnosi ICD9-CM" alla quale tutti i MMG della ASL si sono prontamente adeguati, mentre non risultano analoghe iniziative di "stimolo" e controllo delle prescrizioni effettuate dai medici dirigenti, specialisti pubblici e delle strutture accreditate che dovrebbero prescrivere su sistema SANIARP e indirizzare i pazienti presso le Farmacie territoriali. Infatti ancora oggi pervengono, come segnalato dagli iscritti alla nostra Organizzazione Sindacale, prescrizioni, su carta semplice, di antibiotici, senza indicazione della diagnosi e, men che mai, del codice ICDM9-CM, mettendo in seria difficoltà sia i pazienti che i medici (altro che l indicazione del codice del prescrittore!!). Lo SNAMI si sarebbe aspettato una nota indirizzata anche a tutti i medici "prescrittori" della ASL, non solo ai Medici di Medicina Generale e ai Pediatri di Libera Scelta, in quanto, fino a quando tutta la "filiera" delle prescrizioni (di antibiotici) non verrà messa in condizione di prescrivere secondo la normativa vigente, non si potrà raggiungere l obiettivo prefissato dalla Regione Campania in merito all'appropriatezza prescrittiva degli antibiotici. Obiettivo che la Medicina Generale condivide, ma che non può essere la sola a perseguire, più di quanto già fa per le prescrizioni che partono dai MMG, visto il non rispetto degli altri "prescrittori Pubblici" che, nonostante le disposizioni regionali in materia, Pagina 2 di 3 SNAMI Sindacato Nazionale Autonomo Medici Italiani Sezione di Caserta Via ROOSVELT n.4, piano terra, Caserta ; Tel. : ; Cell.: ; caserta@snami.org - posta certificata: caserta@pec.snami.org

3 SEZIONE DI CASERTA continuano a non attenersi alle norme. A tal proposito sarebbe interessante conoscere quali siano state le iniziative della Direzione Sanitaria in merito ad eventuali controlli ed "implementazione" delle corrette pratiche prescrittive in merito all'appropriatezza prescrittiva dei medici "prescrittori pubblici". La Medicina Generale, come noto, ormai, trasmette le ricette dematerializzate da circa tre anni e, come tale, è facilmente controllabile e, certamente, si assume le proprie responsabilità in materia prescrittiva. Non appare altrettanto chiaro come la ASL intenda procedere per far rispettare agli altri "prescrittori" i loro obblighi. La nota di cui all'oggetto, quindi, appare pleonastica e, in maniera inaccettabile, scarica, di fatto, solo sulla medicina generale un obbligo di appropriatezza prescrittiva che, come è del tutto evidente, appartiene all'intera "filiera" di prescrittori pubblici. Lo SNAMI, invita, quindi, la Direzione Sanitaria a farsi promotrice e parte attiva, nel mettere in campo tutti gli strumenti per far rispettare la normativa di cui all'oggetto, respingendo qualsiasi tentativo di "demonizzare" il lavoro della Medicina Generale. La Scrivente, resta in attesa di ulteriori note e si propone, fin d'ora, per qualsiasi iniziativa la Direzione Sanitaria intenda intraprendere in tal senso. Diversamente tutelerà, in tutte le sedi, la dignità e il lavoro dei propri iscritti. Distinti saluti Dr. Antonio Merola Segretario Organizzativo Snami Caserta Dr. Pasquale Orlando, Vice Presidente Prov.le Snami Caserta Dr. Filippo D Addio, Presidente Prov.le Snami Caserta (firme in originale) Pagina 3 di 3 SNAMI Sindacato Nazionale Autonomo Medici Italiani Sezione di Caserta Via ROOSVELT n.4, piano terra, Caserta ; Tel. : ; Cell.: ; caserta@snami.org - posta certificata: caserta@pec.snami.org

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