Ricetta elettronica. Paola Ferrari

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Annunziata Visconti
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1 Ricetta elettronica Paola Ferrari

2 Somm ario ricetta elettronica da il via all evoluzione tecnologica della sanità... 2 Cos è e come funziona... 2 Dispensazione e pagamento erogazioni fuori regione... 3 Il dossier farmaceutico

Ricetta elettronica dà il via all evoluzione tecnologica della sanità Fascicolo sanitario, ricetta elettronica, prenotazioni cup, referti on-line, telemedicina, teleconsulti, telereferti, e-

3 Ricetta elettronica dà il via all evoluzione tecnologica della sanità Fascicolo sanitario, ricetta elettronica, prenotazioni cup, referti on-line, telemedicina, teleconsulti, telereferti, e- commerce, app sanitarie, nuovo 730 autoalimentato, fattura elettronica, sono solo alcuni dei cambiamenti tecnologici che riguardano la sanità. Un alluvione di novità che richiede un evoluzione organizzativa senza precedenti che, se non governata, può mettere in difficoltà anche il professionista più accorto. Il centro del cambiamento è il fascicolo sanitario elettronico, il cui tassello fondamentale è costituito dalla ricetta elettronica valida su tutto il territorio nazionale destinata a confluire nel dossier farmaceutico che ne costituisce parte essenziale. L articolo 12 del decreto-legge n. 179/2012 (successivamente modificato e integrato dall'articolo 17 del predetto decreto-legge n. 69/2013) ha previsto l'istituzione, da parte delle regioni e delle province autonome, del fascicolo sanitario elettronico (d'ora innanzi: FSE), definito dalla legge "l'insieme dei dati e documenti digitali di tipo sanitario e socio-sanitario generati da eventi clinici presenti e trascorsi riguardanti l'assistito" (art. 12, comma 1, d.l. n. 179/2012). ). Lo scopo dell evoluzione digitale della sanità è quello di agevolare l assistenza al paziente, offrire un servizio che può facilitare l integrazione delle diverse competenze professionali, fornire una base informativa consistente, contribuendo al miglioramento di tutte le attività assistenziali e di cura, nel rispetto delle normative per la protezione dei dati personali. L FSE cresce nel tempo e si auto-alimenta con i dati clinici provenienti da strutture pubbliche del Servizio Sanitario Regionale, Medici Generali e Farmacie. Per divenire operativo, richiede una serie di passaggi infrastrutturali, finalizzati alla dematerializzazione delle ricette e dei referti clinici. Una volta trasformati in documenti informatici, i dati sanitari potranno essere memorizzati su server centralizzati ed essere accessibili da tutti gli operatori sanitari autorizzati. L opera di centralizzazione dei dati ha comportato la necessità di adeguamento delle cartelle cliniche dei medici generali e delle strutture sanitari, nonché l implementazione di nuove funzionalità per i software delle farmacie, mmg e strutture sanitarie. Cos è e come funziona Per ricetta dematerializzata s intende un documento redatto in modalità informatica da un medico prescrittore, provvisto di una numerazione univoca, inviato ad un sistema centralizzato chiamato di accoglienza, il quale lo rende disponibile alle strutture di erogazione farmaceutica per la consultazione e, se sussistono le condizioni, per la sua chiusura in modalità informatica. La ricetta elettronica e/o dematerializzata è, di conseguenza, il passaggio preliminare e fondamentale per la costituzione del fascicolo sanitario elettronico e per la centralizzazione del conteggio economico delle prescrizioni. Il Sistema di Accoglienza Centrale, quando viene inviato un codice identificativo associato ad una ricetta dematerializzata, assegna un attributo a tale numero elettronico di autenticazione del documento. Tale attributo viene definito codice di autenticazione e rappresenta un identificativo con il quale il Sistema di Accoglienza Centrale certifica che un numero elettronico chiamato NRE, anche se acquisito preventivamente da un 2

Sistema Regionale tramite richiesta lotto, è realmente valido e può essere comunicato all assistito a fronte di una ricetta dematerializzata.

( foto sist-puglia) Il codice di autenticazione deve essere sempre riportato su sul Promemoria che viene stampato su normale carta, sarà consegnato al paziente al posto della ricetta rossa.

4 Sistema Regionale tramite richiesta lotto, è realmente valido e può essere comunicato all assistito a fronte di una ricetta dematerializzata. Il codice di autenticazione può essere rilasciato unicamente dal Sistema di Accoglienza Centrale e non dalle Regioni. ( foto sist-puglia) Il codice di autenticazione deve essere sempre riportato su sul Promemoria che viene stampato su normale carta, sarà consegnato al paziente al posto della ricetta rossa. I medicinali prescritti su ricetta elettronica, dal 1 marzo 2016 potranno essere ritirati dal paziente presso qualsiasi farmacia pubblica e privata convenzionata con il Ssn del territorio nazionale, con evidenti vantaggi per coloro che si spostano per studio o per lavoro, consentendo loro di ritirare in qualunque farmacia i medicinali prescritti dal proprio medico. Dispensazione e pagamento erogazioni fuori regione Alla dematerializzazione e la centralizzazione della contabilità farmaceutica è seguito, ad opera del DPCM 14 novembre 2015 pubblicato sulla Gazzetta ufficiale del 31 dicembre, di attuazione del DL 179/2012, il regolamento delle modalità compensazione tra Regioni del rimborso della ricetta farmaceutica dematerializzata, in vigore dal Gennaio Le regioni e le province autonome hanno l obbligo di trasmissione tempestiva in via telematica al Sistema Tessera Sanitaria delle informazioni inerenti le modalità, valide nel proprio territorio, di partecipazione alla spesa farmaceutica. Il Sistema Tessera Sanitaria, anche tramite gli eventuali Sistemi regionali autorizzati ai sensi del decreto 2 novembre 2011 svolte, automaticamente tre passaggi: A) all atto della dispensazione del medicinale da parte della farmacia, rende disponibile alla medesima farmacia l eventuale quota di partecipazione alla spesa a carico dell assistito, calcolata sulla base delle informazioni rese disponibili dalle Regioni nonché l eventuale presenza di esenzioni specifiche. Questa procedura non comporta problemi particolari per il farmacista in quanto software gestionali che utilizzano le farmacie dovrebbero essere allineati con il sistema centrale e, di conseguenza, lo scarico dovrebbe essere automatico. B) Nel caso di disservizi e/o impossibilità temporanea, il farmacista che non disponga dell informazione relativa alla quota di partecipazione alla spesa a carico dell assistito per impossibilità di accedere al Sistema Tessera Sanitaria, applicherà la quota di partecipazione valida nella regione di erogazione. C) Il rimborso sarà chiesto alla ASL territorialmente competente che, in base alla normativa regionale, attiva la procedura per il riconoscimento dei crediti relativi alle prestazioni farmaceutiche erogate. La compensazione tra la Regione che ha erogato il farmaco e la Regione di residenza dell assistito avviene secondo i criteri e le modalità specificamente previsti da uno apposito Accordo interregionale per la compensazione della mobilità sanitaria. 3

5 Il dossier farmaceutico La ricetta elettronica è tassello fondamentale del fascicolo sanitario elettronico in questo è destinata ad essere registrata nel dossier farmaceutico. Il dossier farmaceutico, è la sezione del Fascicolo sanitario elettronico, di competenza del farmacista, nel quale vengono registrati i medicinali erogati al paziente a carico del servizio sanitario regionale. La finalità dichiarata è quella di favorire la qualità, il monitoraggio, l'appropriatezza nella dispensazione dei medicinali e l'aderenza alla terapia ai fini della sicurezza del paziente (articolo 12 del decreto-legge 18 ottobre 2012, n. 179 convertito, con modificazioni, dalla legge 17 dicembre 2012, n. 221 recante «Ulteriori misure urgenti per la crescita del Paese», così come modificato dall articolo 17, comma 1, del decreto-legge 21 giugno 2013, n. 69 convertito, con modificazioni, dalla legge 9 agosto 2013, n. 98 recante «Disposizioni urgenti per il rilancio dell economia» e Raccomandazione n. 17 per la riconciliazione terapeutica). La funzione è quella di mettere in evidenza le terapie consumate dall assistito ed i dati principali per garantire la sicurezza del paziente (allergie, intolleranze verificate, stato di gravidanza ecc.). Al momento attuale, non devono essere emanati ulteriori decreti attuativi, che consentiranno alle farmacie di usare estesamente lo strumento per farmacovigilanza e monitoraggio delle terapie. Il farmacista ha unicamente accesso al dossier farmaceutico ed non è previsto l accesso alle altre sezioni del FSE. Il paziente, però, ha diritto alla visibilità completa dei propri dati, di conseguenza, nel caso di bisogno può permetterne la visione anche al farmacista del proprio profilo sanitario sintetico patient summary e del proprio taccuino. 4

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