FATTI E CIFRE SULLE DIPENDENZE IN PIEMONTE

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1 ASSESSORATO ALLA SANITA' Direzione PROGRAMMAZIONE SANITARIA Settore Programmazione Sanitaria FATTI E CIFRE SULLE DIPENDENZE IN PIEMONTE Informazioni derivate da: schede ministeriali ISTAT Ministero dell Interno SDO

2 Osservatorio Epidemiologico delle Dipendenze - Regione Piemonte ASL 5 Servizio di Epidemiologia Via Sabaudia Grugliasco (TO) Tel.: /304 Fax: [email protected] A cura di: Roberto Diecidue Segreteria: Patrizia Gioia Ringraziamenti Si ringrazia il dr. Alessandro Migliardi del Servizio di Epidemiologia dell ASL 5 per la fondamentale consulenza nell elaborazione statistica. Serv. Sovraz. Epidemiologia Reg. Piemonte c/o ASL 5 Collegno ISBN Stampa Litografia Spoletina Del Gallo Editore V. Marconi, 115 Spoleto Tel [email protected] Finito di stampare nel dicembre Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

3 Indice EDITORIALE... 5 SERT: UTENTI DIPENDENTI DA SOSTANZE E COMPORTAMENTI... 7 Andamento temporale... 9 Distribuzione per sesso Distribuzione per età Andamento temporale delle età medie Tipologia di dipendenza Andamento temporale tipologia di dipendenza Andamento temporale dei trattamenti Test sierologico HIV, HBV, HCV Carcere Gioco d azzardo Tabelle Distribuzione utenti per SerT Distribuzione utenti per età e per SerT Distribuzione utenti per dipendenza primaria e per SerT Distribuzione trattamenti per SerT Distribuzione utenti per effettuazione test, stato sierologico e vaccinale e per SerT 32 DECESSI PER OVERDOSE Andamento temporale Mortalità per overdose e livello di istruzione SERT: UTENTI ALCOLDIPENDENTI Andamento temporale Distribuzione per sesso Distribuzione per età Andamento temporale delle età medie Distribuzione dei trattamenti Andamento temporale dei trattamenti Andamento temporale del numero medio di trattamenti Utenti alcoldipendenti SerT/soggetti residenti ricoverati Tabelle Distribuzione utenti per ASL e per SerT Distribuzione utenti per età e per SerT Distribuzione trattamenti per SerT Confronto utenti SerT e residenti ricoverati per ASL RICOVERI Ricoveri per abuso/dipendenza da alcol/sostanze e per patologie alcol correlate per ASL.. 55 Primi ricoveri per abuso/dipendenza da alcol/sostanze e patologie alcol correlate per età.. 57 Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 3

4 Ricoveri per abuso/dipendenza da alcol/sostanze e patologie alcol correlate per reparto Tabelle Ricoveri per abuso/dipendenza da alcol/sostanze e patologie alcol correlate per reparto Ricoveri per abuso e dipendenza da alcol per reparto e istituto di cura Ricoveri per patologie alcol correlate per reparto e istituto di cura Ricoveri per abuso e dipendenza da sostanze per reparto e istituto di cura SERT: PERSONALE Andamento temporale Tabelle Distribuzione del personale per Sede operativa Distribuzione del personale per tipo di rapporto e per ASL Utenti operatori e rapporto utenti/operatore per ASL ENTI AUSILIARI E COMUNITÀ PUBBLICHE Andamento temporale Andamento temporale degli indici di occupazione e di rotazione Tabelle Enti ausiliari Elenco Caratteristiche strutturali Tipologia delle attività principali Distribuzione personale per tipo di rapporto e per Ente ausiliario Capacità ricettiva, operatori, utenti, indici Comunità Pubbliche Elenco Caratteristiche strutturali Tipologia delle attività principali Distribuzione personale per tipo di rapporto e per struttura Capacità ricettiva, operatori, utenti, indici MATERIALI E METODI REFERENTI SISTEMA INFORMATIVO Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

5 Editoriale Quest anno viene aggiunta una sezione dedicata ai ricoveri ospedalieri per diagnosi relative ai problemi di dipendenza, vengono presentati alcuni dati relativi al gioco d azzardo tratti dalla indagine ISTAT multiscopo, vengono analizzati separatamente i dati inviati dalle sedi operative presso le strutture carcerarie e i dati sul personale sono tratti dal nuovo applicativo Web che sostituisce il consueto flusso cartaceo. Inoltre i dati della sezione sugli enti ausiliari vengono presentati articolati secondo la classificazione derivante dalla D.G.R 12 maggio 2003, n I dati del 2006 presentano alcuni aspetti degni di nota: i) Il numero di utenti dipendenti da sostanze e comportamenti in trattamento continua ad aumentare, superando il numero di utenti del 2001: nel 2006 sono stati trattati soggetti nelle sedi territoriali, con l esclusione delle sedi operanti in carcere (1627 utenti che verosimilmente si sovrappongono in misura non quantificabile con quelli ambulatoriali). A differenza di quanto avveniva negli anni passati, questo aumento è attribuibile sia ai soggetti già in carico sia ai nuovi utenti (pag. 9); ii) continua l invecchiamento dell utenza dipendente da sostanze e comportamenti. L età media dei nuovi utenti è salita a 33 anni (in parte per l inclusione dei tabagisti), quella degli utenti già in carico a 35 anni (pag. 12); iii) la proporzione di consumatori di eroina per via non endovenosa risale al 36% dopo essere scesa al 33% nel 2004 dal 38% del 2003 (pag. 14); iv) continua a diminuire negli anni la proporzione di utenti presi in carico con eroina come sostanza primaria di abuso: nel 2006 costituisce il 75%. In realtà si tratta solo di una diminuzione relativa, infatti il numero di assoluto di utenti trattati per dipendenza da eroina rimane stabile, mentre aumenta il numero di utenti trattati per dipendenza da cocaina, da tabacco, da gambling e con disturbi alimentari (pag. 14, 15 e 28); v) a partire dal 2001 la proporzione di utenti dipendenti da sostanze e comportamenti in trattamento farmacologico si è stabilizzata, pur con alcune differenze al suo interno: l utilizzo della buprenorfina a medio e lungo termine è aumentato, mentre è diminuito quello del metadone a breve termine e del naltrexone e della clonidina. Restringendo l analisi ai soli gli utenti trattati per eroina si osserva un costante aumento nel tempo della proporzione di utenti in trattamento con farmaci sostitutivi degli oppiacei. La proporzione dei soggetti in trattamento solo psico-sociale aumenta nel 2006 dopo la costante diminuzione degli anni precedenti, aumento probabilmente legato al progressivo aumento dei soggetti trattati per dipendenza da tabacco, per gambling patologico e con disturbi alimentari, principalmente indirizzati verso questa tipologia di intervento. La proporzione dei soggetti inseriti in comunità diminuisce ulteriormente nel 2006 (pagg. 16 e 17); vi) nel 2006 la proporzione di soggetti sieropositivi per HIV (5,4%), sieropositivi o vaccinati contro l infezione da HBV (32,8%) e sieropositivi per HCV (38,4%) è diminuita rispetto al Anche la proporzione di soggetti sottoposti al test è diminuita. Questi dati rappresentano probabilmente una sottostima dei soggetti infettati da questi virus. Infatti solo il 41,5% dei soggetti è stato testato per HIV, il Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 5

6 49,4% per HBV e il 52,8% per HCV, percentuali inferiori a quelle del 2005 (pag. 18 e 32); vii) l andamento della mortalità per overdose in Piemonte appare caratterizzato, dopo i due picchi dell inizio e della metà degli anni novanta, da una progressiva e rapida diminuzione: 33 decessi nel 2006, in base ai dati del Ministero dell Interno, con un andamento analogo a quello nazionale (pag. 35); viii) gli utenti alcoldipendenti aumentano a 5578, 501 unità (10%) in più rispetto al 2005, proseguendo la tendenza degli ultimi quattro anni. Ciò sembra essere il risultato di un sempre maggiore investimento da parte dei Servizi su questo problema (pag. 39); ix) prosegue la tendenza, nei soggetti alcoldipendenti, all aumento dell utilizzo del trattamento farmacologico, del counseling, degli interventi socio-riabilitativi (pag. 43); x) la proporzione di ricoveri per dipendenza e abuso di alcol disposti dal SerT, rispetto al rilevato in base all archivio SDO, nel 2006 è aumentata rispetto all anno precedente: 27,7% (pag. 51). Si tratta di un indicatore proxy della quota di soggetti con dipendenza da alcool il cui complemento a 1 rappresenterebbe la quota trattata al di fuori dei SerT; xi) enti ausiliari: nel 2006 erano operative 71 strutture (72 nel 2005) 70 delle quali hanno inviato i dati: 1443 posti (1487 nel 2005) per 2632 passaggi (2513 nel 2005). Nelle strutture residenziali l indice di occupazione (soggetti presenti al 31 dicembre/capacità ricettiva) rimane stabile a 0,7. Anche l indice di rotazione (numero di passaggi nell anno/capacità ricettiva) rimane stabile (1,5): mediamente gli utenti rimangono in questo tipo di strutture per un periodo inferiore all anno. Nelle strutture semiresidenziali aumenta l indice di occupazione (0,6) mentre diminuisce leggermente quello di rotazione (1,5). Nei centri crisi aumentano sia l indice di occupazione (1,3) sia quello di rotazione (5,8) (pagg ). Persiste il controllo certosino sulla completezza e coerenza interna dei dati, che ha richiesto, come negli anni precedenti, un rilevante lavoro di verifica della qualità e richiesta di revisione dei dati inviati dalle unità operative. Un grazie per questo a tutti gli operatori dei Servizi e delle Comunità che hanno permesso di raggiungere questo risultato. Buona lettura Fabrizio Faggiano Responsabile Osservatorio Epidemiologico delle Dipendenze Roberto Diecidue Curatore del Bollettino 6 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

7 SERT: UTENTI DIPENDENTI DA SOSTANZE E COMPORTAMENTI Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 7

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9 Andamento temporale Numero di utenti dipendenti da sostanze e comportamenti (nuovi e già in carico) per anno di osservazione. Piemonte Schede ANN01. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e N utenti nuovi utenti già in carico utenti anno di rilevazione Dopo la diminuzione nel 2003 a valori inferiori a quelli del 1998, prosegue la tendenza all aumento del numero di utenti, iniziata nel Nel 2006 l aumento è di 563 utenti: sono stati tratati complessivamente soggetti superando il valore massimo raggiunto nel Questo incremento è legato all aumento sia del numero di nuovi utenti (n=244) sia di quello degli utenti già in carico (n=319). Nel grafico a pag. 15 si osserva come a partire dal 2005 aumentino unicamente i soggetti presi in carico per sostanze diverse dall eroina, il cui numero rimane stabile. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 9

10 Distribuzione per sesso Numero di utenti dipendenti da sostanze e comportamenti nuovi e già in carico per sesso e anno di osservazione. Piemonte Schede ANN01. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20. N utenti maschi utenti già in carico nuovi utenti anno di rilevazione N utenti femmine utenti già in carico nuovi utenti anno di rilevazione Nel 2006 si inverte la tendenza alla diminuzione del numero degli utenti già in carico tra i maschi iniziata nel 2003: aumentano di 299 unità riportandosi al livello del Il numero dei nuovi utenti, dopo l aumento del 2005, che ha invertito una tendenza pluriennale, si attesta sui valori dell anno precedente. Tra le femmine il numero delle utenti già in carico dagli anni precedenti è tendenzialmente stabile dal Quello delle nuove utenti, dopo essere sceso sotto le 300 unità nel 2003 è aumentato progressivamente negli anni successivi: 753 unità nel Si osserva una tendenza alla diminuzione del rapporto maschi/femmine sia tra gli utenti già in carico, da 5,3 nel 1999 a 5,0 nel 2006 sia, in misura maggiore, tra i nuovi utenti nei quali è passato da 4,7 nel 1999 a 2,9 nel 2006 (con un valore massimo di 6,1 nel 2003) Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

11 Distribuzione per età Utenti dipendenti da sostanze e comportamenti nuovi e già in carico divisi per classi di età e per sesso. Piemonte Schede ANN01. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20. Utenti femmine Utenti maschi nuovi già in carico ETA' > N N Si assiste negli anni ad un progressivo spostamento degli utenti verso le classi di età più anziane, come indicato anche dall aumento dell età media (pag. 12). Tra gli utenti già in carico la situazione appare immutata rispetto al La classe di età più numerosa è quella sopra i 39 anni per i maschi (34%). La classe anni rappresenta il 26% e quella anni il 22%. L 81% degli utenti maschi già in carico ha almeno 30 anni. La stessa tendenza si riscontra tra le femmine: la classe più numerosa è quella sopra i 39 anni (31%). La classe anni rappresenta il 24% e quella anni il 21%. Il 76% delle utenti femmine già in carico ha almeno 30 anni. Tra i nuovi utenti si osserva un sensibile spostamento verso le classi di età più anziane. Sia tra i maschi (30%) sia tra le femmine (52%) è maggiormente rappresentata la classe sopra i 39 anni. L 8% dei maschi e il 4,9% delle femmine tra i nuovi utenti e lo 0,9% dei maschi e l 1,3% delle femmine tra gli utenti già in carico hanno un età inferiore ai 20 anni. Non sono stati inclusi nel grafico (ma sono stati inclusi nel calcolo delle percentuali) 1 utente maschio già in carico e 15 utenti nuovi (14 maschi e 1 femmina) sotto i 15 anni. Per valutare correttamente queste modificazioni nella composizione per età dei soggetti trattati occorre tenere presente l aumento degli utenti dipendenti da tabacco, che hanno probabilmente un età media maggiore di quelle degli utenti tossicodipendenti. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 11

12 Andamento temporale delle età medie Stima delle età medie degli utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per anno di osservazione. Piemonte Schede ANN01. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20. Età Media Stimata Nuovi utenti Media Maschi Media Femmine Anno di rilevazione Utenti già in carico Età Media Stimata Media Maschi Media Femmine Anno di rilevazione 12 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

13 36 Utenti nuovi e già in carico Età Media Stimata Media già in carico (m+f) Media nuovi (m+f) Anno di rilevazione L età media stimata è andata progressivamente aumentando sia tra i nuovi utenti (da 25 anni nel 1991 a 33 anni nel 2006) che tra quelli già in carico (da 28 anni nel 1991 a 35 anni nel 2006) e in entrambi i sessi. Negli utenti già in carico l aumento dell età media potrebbe essere considerato un indicatore della capacità di ritenzione in trattamento dei SerT. Per quanto riguarda l aumento di età media nei nuovi utenti si possono ipotizzare almeno quattro fattori determinanti che possono anche aver agito contemporaneamente: 1. è aumentata l età di inizio della tossicodipendenza e rimane invariato il periodo di latenza cioè l intervallo tra l inizio della tossicodipendenza e la presa in carico del SerT; 2. è aumentata la capacità di attrazione da parte dei SerT di quei pazienti con lunga storia di tossicodipendenza e che non si erano avvicinati in precedenza al SerT; 3. diminuisce la capacità da parte dei servizi di attrarre i soggetti più giovani orientati verso sostanze e modalità di consumo diverse da quelle tradizionali; 4. aumentano gli utenti dipendenti da tabacco che presentano un età più avanzata rispetto a quelli tossicodipendenti. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 13

14 Tipologia di dipendenza Soggetti trattati per tipologia di dipendenza primaria, secondaria e per uso endovena di sostanze. Piemonte Scheda ANN02. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20. La percentuale di soggetti con dipendenza secondaria è calcolata su utenti, poiché le ASL 1, 3 e 4 di Torino non hanno inviato i dati sulla dipendenza secondaria. Sostanze Uso primario % Proporzione di utilizzo endovena Uso secondario % Allucinogeni 11 0, ,2 Amfetamine 22 0,1 0,0 33 0,3 Ecstasy 67 0, ,8 Barbiturici 1 0,0 0,0 7 0,1 Benzodiazepine 102 0,7 2, ,4 Cannabinoidi 724 4, ,4 Cocaina ,9 20, ,0 Crack 12 0, ,0 Eroina ,4 64, ,4 Metadone 18 0,1 11,1 49 0,4 Morfina 1 0,0 0,0 2 0,0 Oppiacei 14 0,1 7,1 5 0,0 Inalanti 2 0, ,0 Alcool ,5 Altro ,2 0, ,3 di cui Tabacco 816 5, ,1 Gambling 247 1, ,1 Disturbi alimentari 116 0, ,0 Totale Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

15 Andamento temporale tipologia di dipendenza. Soggetti trattati per tipologia di dipendenza primaria, secondaria e per uso endovena di sostanze. Piemonte Scheda ANN02. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20. Non sono disponibili i dati del Legenda. Eroina-Altri Oppiacei : Eroina, Metadone, Morfina e Oppiacei; Cocaina-Crack : Cocaina e Crack; Altro : Allucinogeni, Amfetamine, Ecstasy, Barbiturici, Benzodiazepine, Inalanti e Altro (inclusi Tabacco, Gambling e Disturbi alimentari) N Eroina Eroina-Altri oppiacei Cocaina-Crack Cannabinoidi Altro N Cann. Cocaina Altro Anno 0 Il 75% dell utenza SerT è costituita da soggetti tossicodipendenti da eroina con una continua diminuzione nel corso degli anni: la stessa percentuale nel 1999 era del 91,5%. La tendenza è simile a quella nazionale, ma il Piemonte presenta valori superiori rispetto alla media italiana: nel periodo in Italia tale percentuale è passata dall 84% al 71%. La diminuzione della proporzione di tossicodipendenti da eroina in carico può essere attribuita ad un aumento dei pazienti con dipendenza da altre sostanze: ad esempio i soggetti che nel 2006 dichiarano la cocaina come sostanza primaria di abuso sono il 10% (n=1474) (14% in Italia nel 2006), in aumento rispetto al 1999 quando costituivano il 3% (n=360). Anche i soggetti trattati per tabagismo e per gambling patologico sono aumentati (n=1063). Il numero di utenti trattati per dipendenza da eroina dopo il valore massimo di unità del 1997 è progressivamente diminuito stabilizzandosi a partire dal 2004 intorno a utenti. La proporzione degli utenti con dipendenza primaria da eroina che riferiscono un uso diverso da quello endovenoso sale dal 33% del 2004 al 36% nel Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 15

16 Andamento temporale dei trattamenti Andamento temporale della distribuzione dei trattamenti per utenti dipendenti da sostanze e comportamenti in Piemonte Schede SEM01 del 15 giugno Numero soggetti trattati nel mese. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e comunità 70 solo psicosociale % buprenorfina altri farmaci metadone breve metadone medio-lungo Anno di rilevazione 100 Solo utenti dipendenti da eroina altro buprenorfina mediolungo % 50 buprenorfina breve metadone mediolungo metadone breve Anno di rilevazione Nei SerT del Piemonte si osserva un progressivo aumento dell utilizzo dei trattamenti farmacologici fino al Questo aumento appare legato principalmente all aumento dell utilizzo del metadone a medio-lungo termine, all introduzione a partire dal 2000 della buprenorfina e ad una progressiva diminuzione dell utilizzo dei trattamenti unicamente psico-sociali e degli inserimenti in comunità. Dopo il 2001 la proporzione di utenti in trattamento farmacologico si è stabilizzata pur con alcune differenze al suo interno: l utilizzo della buprenorfina a medio e lungo termine è aumentato, mentre è diminuito quello del metadone a breve termine, del naltrexone e della clonidina. La proporzione dei soggetti inseriti nelle strutture riabilitative è leggermente diminuita a partire dal 2005 dopo un periodo di stabilità dal 2001 al La proporzione dei soggetti in trattamento solo psico-sociale, dopo un 16 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

17 periodo di costante diminuzione riprende ad aumentare nel È possibile che il fatto che si osservi un progressivo aumento dei soggetti trattati per dipendenza da tabacco, per gambling patologico e con disturbi alimentari, principalmente indirizzati verso questa tipologia di intervento, abbia avuto un peso nella tendenza alla stabilizzazione di questo dato. A conferma di quanto sopra ipotizzato restringendo l analisi ai soli utenti trattati per eroina si osserva un costante aumento nel tempo della proporzione di utenti in trattamento con farmaci sostitutivi degli oppiacei in accordo con l evidenza scientifica. In particolare si osserva un progressivo aumento dei trattamenti con farmaci sostitutivi di durata superiore ai 30 giorni ed una diminuzione di quelli di durata inferiore. Confronto tra il dato annuale e mensile della distribuzione dei trattamenti per utenti dipendenti da sostanze e comportamenti in Piemonte Schede ANN03. Numero soggetti trattati nell anno. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE. L ASL 2 nel 2006 non ha inviati i dati relativi ai trattamenti per 51 utenti. Schede SEM01 15 giugno. Numero soggetti trattati nel mese. Non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE. ANN03 Tipologia di 2000* trattamento n % n % n % n % n % n % n % psico - sociale , , , , , , ,1 metadone breve , , , , , , ,4 metadone medio , , , , , , ,3 metadone lungo , , , , , , ,2 naltrexone 391 2, , , ,1 90 0, ,7 83 0,6 clonidina 258 1, ,5 73 0,5 71 0,5 39 0,3 21 0,1 42 0,3 altri farmaci 551 3, , , , , , ,9 buprenorfina breve 102 0, , , , , ,2 buprenorfina medio 385 2, , , , , , ,1 buprenorfina lungo 407 2, , , , , ,6 strutture riabilitative , , , , , , ,6 pz. in carico * per l'anno 2000 il dato sulla buprenorfina è pervenuto aggregato SEM01 Tipologia di trattamento n % n % n % n % n % n % n % psico - sociale , , , , , , ,8 metadone breve 659 6, , , , , , ,2 metadone medio , , , , , , ,8 metadone lungo , , , , , , ,2 naltrexone 241 2, , ,9 71 0,7 58 0,6 40 0,4 23 0,2 clonidina 42 0,4 18 0,2 8 0,1 3 0,0 8 0,1 5 0,0 7 0,1 altri farmaci 246 2, , , , , , ,8 buprenorfina breve ,6 78 0,7 81 0,8 80 0,8 80 0,8 56 0,5 buprenorfina medio , , , , , ,2 buprenorfina lungo , , , , , ,0 strutture riabilitative , , , , , , ,3 pz. in carico Il confronto tra il dato annuale e quello mensile mette in luce alcune differenze. Alcune tipologie di trattamento (solo psico-sociale, metadone e buprenorfina a breve e medio termine, altri farmaci, clonidina, strutture riabilitative) mostrano, nel dato annuale, percentuali superiori a quelle nel dato mensile. Altre (metadone e buprenorfina a lungo termine) percentuali simili. Quanto più i trattamenti sono brevi, tanto più sono sovra-rappresentati nella descrizione annuale, rispetto a quella semestrale che è teoricamente puntuale. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 17

18 Test sierologico HIV, HBV, HCV Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per effettuazione test, stato sierologico e vaccinale, tipologia utente e sesso. Piemonte Schede ANN04-ANN06. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: non sono stati conteggiati i dati degli utenti trattati nelle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20 e i 49 utenti della sede P.ZA MONTALE TAB/GAP della ASL 3. L ASL 2 non ha inviati i dati relativi alla sierologia per 51 utenti. HIV HBV HCV tipologia positivo testato positivo testato vaccinato positivo testato utenti utente n % n % n % n % n % n % n % n nuovi in carico M M M ,9 5,8 4, ,1 44,2 41, ,3 24,2 20, ,0 54,4 50, ,6 13,6 12, ,7 45,9 39, ,8 59,4 53, F F F ,6 9,7 7, ,4 47,1 40, ,0 21,7 16, ,7 53,9 46, ,0 14,5 12, ,6 44,0 34, ,1 57,4 47, M + F 803 5, , , , , , , sesso In Piemonte nel 2006 si assiste ad una diminuzione sia della proporzione di utenti sieropositivi sia della proporzione di utenti sottoposti a test. Nel 2006 il 5% dei soggetti trattati era positivo al test anti-hiv, il 20% era positivo ai test anti-hbv o vaccinato contro l infezione da HBV e il 38% era positivo al test anti-hcv. Questi dati rappresentano una sottostima dei soggetti infetti. Infatti solo il 42% dei soggetti è stato testato nell ultimo anno per HIV, il 62% è stato testato o vaccinato per HBV e il 53% per HCV. Queste proporzioni sono sensibilmente più basse per i soggetti nuovi per il servizio. Si evidenzia una elevata eterogeneità tra servizi, sia per quanto concerne la positività (anti-hiv, dallo 0% al 23%; anti-hbv dallo 0% al 54% anti-hcv dal 4% al 70%) sia per quanto concerne la proporzione di soggetti testati (anti-hiv dal 3% al 94%; anti-hbv dall 1% al 95%; anti-hcv dal 7% al 94%). La proporzione di soggetti vaccinati varia dallo 0% al 68% (pag. 32). Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per effettuazione test infezione HIV, stato sierologico, e ASL. Piemonte Scheda ANN04. Numero soggetti trattati nell anno. L ASL 19 non ha trasmesso le schede ANN04-ANN06 per la sede CARCERE. L ASL 2 non ha inviati i dati relativi alla sierologia per 51 utenti testati HIV di cui positivi HIV % ASL 18 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

19 Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per effettuazione test infezione HBV, stato sierologico, vaccinale e ASL. Piemonte Scheda ANN05. Numero soggetti trattati nell anno. L ASL 19 non ha trasmesso le schede ANN04-ANN06 per la sede CARCERE. L ASL 2 non ha inviati i dati relativi alla sierologia per 51 utenti testati HBV di cui positivi HBV vaccinati HBV % ASL Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per effettuazione test infezione HCV, stato sierologico, e ASL. Piemonte Scheda ANN06. Numero soggetti trattati nell anno. L ASL 19 non ha trasmesso le schede ANN04-ANN06 per la sede CARCERE. L ASL 2 non ha inviati i dati relativi alla sierologia per 51 utenti testati HCV di cui positivi HCV % ASL Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 19

20 Carcere Numero di utenti dipendenti da sostanze e comportamenti (nuovi e già in carico) trattati in carcere. Piemonte Schede ANN01. Numero soggetti trattati nell anno. ASL SerT nuovi utenti utenti già in carico utenti maschi femmine maschi femmine % maschi femmine 3 CARCERE , CARCERE , CARCERE , CARCERE , TOTALE , Le ASL 3, 15, 19, 20 hanno inviato i dati separati per gli utenti che sono stati trattati in carcere. Nel corso del 2006 sono stati trattati 1627 soggetti, il 5% femmine con un rapporto di 19 uomini per ogni donna, molto superiore a quello che si riscontra negli utenti ambulatoriali (4,5 a 1). Soggetti trattati in carcere per tipologia di dipendenza primaria, secondaria e per uso endovena di sostanze. Piemonte Scheda ANN02. Numero soggetti trattati nell anno. Sostanza primaria di abuso Cannabinoidi Cocaina Eroina Altro utenti ASL SerT Allucinogeni Amfetamine Ecstasy Barbiturici Benzodiazepine n % n % Crack n % Metadone Morfina Oppiacei Inalanti n % n 3 CARCERE , , , , CARCERE , , , , CARCERE , , , , CARCERE , , , ,0 303 TOTALE , , , , La distribuzione per sostanza appare sostanzialmente diversa da quella degli utenti ambulatoriali (pag. 14). Il 56,5% dei soggetti presentava come dipendenza primaria eroina o altri oppiacei (ambulatoriali: 75,4%), il 29,4% cocaina (ambulatoriali: 9,9%) il 5,6% cannabinoidi (ambulatoriali: 4,8%) e il 6,4% altre sostanze (0,3% degli utenti ambulatoriali escludendo da questa categoria gli utenti trattati per tabacco, gambling o disturbi alimentari non rappresentati tra gli utenti in carcere). Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti trattati in carcere per effettuazione test, stato sierologico e vaccinale, tipologia utente e sesso. Piemonte Schede ANN04-ANN06. Numero soggetti trattati nell anno. L ASL 19 non ha trasmesso le schede ANN04-ANN06 per la sede CARCERE. HIV HBV HCV positivo testato positivo testato vaccinato positivo testato utenti ASL SerT n % n % n % n % n % n % n % n 3 CARCERE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, CARCERE 7 3, ,0 8 4, ,3 8 4,3 8 4, , CARCERE 7 2,3 9 3,0 2 0,7 2 0,7 0 0,0 19 6,3 21 6,9 303 TOTALE* 14 2,9 35 7,2 10 2,0 36 7,4 8 1,6 27 5, ,2 489 *sono esclusi gli utenti dell'asl 3 Anche la situazione sierologica appare profondamente diversa da quella degli utenti ambulatoriali. Solo una minoranza degli utenti è stata sottoposta agli esami sierologici e la proporzione di positività è molto inferiore 20 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

21 a quella degli utenti ambulatoriali che già rappresenta una sottostima (pag. 18). Da segnalare che il SerT CARCERE dell ASL 20 nel 2005 aveva inviato i dati relativi alla sierologia di tutti gli utenti assistiti. Trattamenti per utenti dipendenti da sostanze e comportamenti trattati in carcere. Piemonte Schede ANN03. Numero soggetti trattati nell anno. ASL SerT psico - sociale metadone breve metadone medio metadone lungo naltrexone clonidina altri farmaci buprenorfina breve bupre norfina medio bupre norfina lungo strutture riabilitative n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n n tratta menti pz. in carico 3 CARCERE , ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0, CARCERE 59 31,7 10 5,4 7 3,8 0 0,0 0 0,0 0 0, ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, CARCERE 94 93,1 7 6,9 0 0, ,7 0 0,0 0 0, ,7 1 1,0 0 0, ,9 0 0, CARCERE ,4 0 0,0 28 9,2 1 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0, TOTALE , ,2 35 2,2 32 2,0 0 0,0 0 0, , ,0 0 0,0 14 0,9 1 0, Trattamenti per utenti dipendenti da eroina e altri oppiacei trattati in carcere. Piemonte Schede ANN03. Numero soggetti trattati nell anno. ASL SerT metadone breve metadone medio metadone lungo buprenorfina breve buprenorfina medio buprenorfina lungo trattamenti sostitutivi pz. in carico n % n % n % n % n % n % n % n 3 CARCERE ,0 0 0,0 0 0, ,5 0 0,0 0 0, , CARCERE 10 22,7 7 15,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, , CARCERE 7 11,7 0 0, ,7 1 1,7 0 0, , , CARCERE 0 0, ,0 1 0,7 0 0,0 0 0,0 0 0, ,7 140 TOTALE ,6 35 3,7 32 3, ,4 0 0,0 14 1, ,6 942 A differenza dei trattamenti in uso nei servizi territoriali i trattamenti sostitutivi sono principalmente di breve periodo: spicca l eccezione dell ASL 19. Nelle ASL 15 e 20 si osserva una proporzione di trattamenti sostitutivi sensibilmente inferiore a quella osservata nei rispettivi servizi territoriali, particolarmente evidente nella tabella che riporta i soli utenti in trattamento per oppiacei, così da escludere l effetto della variabile distribuzione per tipologia di dipendenza, unici destinatari di tale tipologia di intervento farmacologico. Per quanto concerne l ASL 20 per una corretta interpretazione dei dati occorre tenere presente che una delle due sedi in cui il SerT interviene ospita soggetti con sentenza definitiva i quali solitamente entrano in questa struttura provenienti da altri carceri e quindi senza necessità di terapie sostitutive perché già astinenti. A titolo di confronto si riportano i dati citati nella Relazione al Parlamento 2007 (5) sui soggetti presenti nelle strutture carcerarie piemontesi in due rilevazioni puntuali nel Questi dati puntuali non sono immediatamente confrontabili con quelli dichiarati dai SerT che sono su base annua. Inoltre occorre tenere presente che è verosimile che altri SerT che prestano assistenza ai soggetti detenuti non abbiano scorporato i dati dai pazienti trattati in sede ambulatoriale. Su soggetti presenti alla data del 30/6/2006 nelle strutture carcerarie piemontesi il 33% (n=1583) erano tossicodipendenti il 7% dei quali (n=105) erano in trattamento metadonico e il 6% (n=287) erano stranieri. Il 3% (n=165) erano alcoldipendenti. Inoltre 160 soggetti tossicodipendenti erano risultati sieropositivi per HIV. Su soggetti presenti alla data del 31/12/2006 nelle strutture carcerarie piemontesi il 29% (n=792) erano tossicodipendenti e il 10% (n=82) erano in trattamento metadonico e l 11% (n=303) erano stranieri. Il 3% (n=165) erano alcoldipendenti. Inoltre 90 soggetti tossicodipendenti erano risultati sieropositivi per HIV. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 21

22 Gioco d azzardo Indagine multiscopo sulle famiglie "I cittadini e il tempo libero" - anno 2000 Ad oggi non esistono rilevazioni campionarie sulla popolazione generale che consentano di stimare la prevalenza del gioco d azzardo patologico in Italia. Nel 2000 è stata condotta dall ISTAT l indagine multiscopo sulle famiglie "I cittadini e il tempo libero". In quest indagine erano previste alcune domande sulla frequenza di partecipazione ad attività quali totocalcio, lotto, superenalotto, corse di cavalli, casinò, scommesse, concorsi a premi o lotterie, sale da biliardo o sale di videogiochi. Pur consapevoli del fatto che l indagine è ormai datata abbiamo analizzato i dati del campione Piemontese e raggruppando le attività che presuppongono scommesse in denaro per ovviare al problema dei piccoli numeri si sono ottenuti i seguenti risultati. Le prevalenze riportate sono ottenute pesando i soggetti per il loro peso campionario, pertanto non corrispondono alla percentuale aritmetica. Prevalenze grezze pesate di scommesse di denaro per genere (almeno una volta la settimana). Piemonte 2000 Prevalenze grezze pesate di scommesse di denaro per genere (almeno una volta la settimana). Italia 2000 Uomini Donne Totale numero prevalenza preva- preva- di giochi N N lenza N lenza , , , , , , , , , ,9 28 1, , ,6 3 0,2 37 0, ,4 7 0,3 32 0,4 Totale Uomini Donne Totale Scommette N prevalenza N prevalenza N prevalenza Sì , , ,6 No , , ,8 Non risponde 64 4,1 78 5, ,6 Totale Uomini Donne Totale Scommette N prevalenza N prevalenza N prevalenza Sì , , ,9 No , , ,1 Non risponde 761 3, , ,1 Totale L 11% dei piemontesi con una forte differenza di genere (il 7% delle donne e il 14% degli uomini) scommette denaro almeno una volta la settimana. La prevalenza è inferiore a quella nazionale. Non è possibile stimare quale quota di questa popolazione si possa considerare a rischio di gioco d azzardo patologico. Analizzando il numero di giochi di scommesse diversi ai quali i soggetti del campione piemontese che hanno scommesso almeno una volta alla settimana partecipano si osserva che il 50% dei soggetti ha scommesso ad un solo tipo di giochi (48% gli uomini, 53% le donne), il 31% ha scommesso a due tipi di giochi (31% in entrambi i generi), il 17% ha scommesso a tre tipi di giochi (18% gli uomini, 15% le donne), il restante 2,5% ha scommesso a 4 o più tipi di gioco (3% gli uomini, 1% le donne). Numero di giochi d'azzardo per chi scommette almeno una volta la settimana. Prevalenza pesata Piemonte Italia Uomini Donne Totale numero prevalenza preva- preva- di giochi N N lenza N lenza , , , , , , , , , ,7 1 1,0 6 2, ,4 0 0,0 1 0, ,3 0 0,0 1 0,2 Totale Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

23 Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per SerT. ASL Piemonte Scheda ANN01. Soggetti trattati nell anno. Nota: le percentuali e i tassi del Piemonte e i tassi totali delle rispettive ASL sono stati calcolati escludendo dai conteggi gli utenti delle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20 della sede P.ZA MONTALE TAB/GAP dell ASL 3. ASL SerT nuovi utenti utenti già in carico utenti maschi femmine maschi femmine % maschi femmine tassi st./ (15-54) 1 Totale , ,35 VIA PASSALACQUA , ,81 VIA LOMBROSO , ,37 VIA MONTEVIDEO , ,30 VIA FARINELLI , ,10 2 Totale , ,25 VIA NOMIS DI COSSILLA , ,76 VIA MONTE ORTIGARA , ,03 3 Totale , ,20 VIA PACCHIOTTI , ,86 CORSO LOMBARDIA , ,29 P.ZA MONTALE TAB/GAP , CARCERE , Totale , ,15 VIA GHEDINI , ,47 CORSO VERCELLI , ,27 5 Totale , ,08 COLLEGNO , ,71 RIVOLI , ,71 ORBASSANO , ,94 GIAVENO , ,34 AVIGLIANA , ,98 6 Totale , ,15 VENARIA , ,74 CIRIÈ , ,50 LANZO , ,83 7 Totale , ,30 SETTIMO , ,77 CHIVASSO , ,56 8 Totale , ,09 CHIERI , ,64 CARMAGNOLA , ,14 MONCALIERI , ,28 NICHELINO , ,53 9 Totale , ,75 RIVAROLO , ,51 IVREA , ,21 CALUSO , ,02 10 Totale , ,64 VILLAR P , ,39 TORRE P , ,25 PINEROLO , ,05 TOTALE PIEMONTE , ,56 Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 23

24 (Segue) Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per SerT. ASL Piemonte Scheda ANN01. Soggetti trattati nell anno. Nota: le percentuali e i tassi del Piemonte e i tassi totali delle rispettive ASL sono stati calcolati escludendo gli utenti delle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20 della sede P.ZA MONTALE TAB/GAP dell ASL 3. ASL SerT nuovi utenti utenti già in carico utenti maschi femmine maschi femmine % maschi femmine tassi st./ (15-54) 11 Totale , ,38 VERCELLI , ,49 SANTHIÀ , ,95 BORGOSESIA GATTINARA , ,49 12 Totale , ,08 BIELLA , ,85 COSSATO , ,16 13 Totale , ,39 NOVARA , ,20 TRECATE , ,43 ARONA , ,22 BORGOMANERO , ,34 14 Totale , ,89 VERBANIA , ,35 DOMODOSSOLA , ,04 GRAVELLONA , ,35 15 Totale , ,58 CUNEO , ,96 DRONERO , ,82 BOVES , ,52 CARCERE , Totale , ,10 MONDOVÌ , ,48 CEVA , ,21 17 Totale , ,98 18 Totale , ,78 BRA , ,82 ALBA , ,11 19 Totale , ,71 ASTI , ,41 NIZZA M , ,78 CARCERE , Totale , ,98 ALESSANDRIA , ,01 TORTONA , ,24 CARCERE , Totale , ,24 VALENZA , ,51 CASALE M , ,04 22 Totale , ,24 NOVI LIGURE , ,22 OVADA , ,95 ACQUI TERME , ,77 TOTALE PIEMONTE , , Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

25 Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti (nuovi) per età e per SerT. Piemonte Scheda ANN01. Soggetti trattati nell anno. ASL Sert maschi femmine V. PASSALACQUA V. LOMBROSO V. MONTEVIDEO V. FARINELLI V. NOMIS DI COSSILLA V.M. ORTIGARA V.PACCHIOTTI CSO LOMBARDIA P.ZA MONTALE TAB/GAP CARCERE V. GHEDINI CSO VERCELLI COLLEGNO RIVOLI ORBASSANO GIAVENO AVIGLIANA VENARIA CIRIÈ LANZO SETTIMO T.SE CHIVASSO CHIERI CARMAGNOLA MONCALIERI NICHELINO RIVAROLO IVREA CALUSO VILLARPEROSA TORRE PELLICE PINEROLO VERCELLI SANTHIÀ BORGOSESIA GATTINARA BIELLA COSSATO NOVARA TRECATE ARONA BORGOMANERO VERBANIA DOMODOSSOLA GRAVELLONA CUNEO DRONERO BOVES CARCERE MONDOVÌ CEVA BRA ALBA ASTI NIZZA MONF CARCERE ALESSANDRIA TORTONA CARCERE VALENZA CASALE MONF NOVI LIGURE OVADA ACQUI TERME TOTALE PIEMONTE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 25

26 Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti (già in carico) per età e per SerT. Piemonte Scheda ANN01. Soggetti trattati nell anno. ASL Sert maschi femmine V. PASSALACQUA V. LOMBROSO V. MONTEVIDEO V. FARINELLI V. NOMIS DI COSSILLA V.M. ORTIGARA V.PACCHIOTTI CSO LOMBARDIA P.ZA MONTALE TAB/GAP CARCERE V. GHEDINI CSO VERCELLI COLLEGNO RIVOLI ORBASSANO GIAVENO AVIGLIANA VENARIA CIRIÈ LANZO SETTIMO T.SE CHIVASSO CHIERI CARMAGNOLA MONCALIERI NICHELINO RIVAROLO IVREA CALUSO VILLARPEROSA TORRE PELLICE PINEROLO VERCELLI SANTHIÀ BORGOSESIA GATTINARA BIELLA COSSATO NOVARA TRECATE ARONA BORGOMANERO VERBANIA DOMODOSSOLA GRAVELLONA CUNEO DRONERO BOVES CARCERE MONDOVÌ CEVA BRA ALBA ASTI NIZZA MONF CARCERE ALESSANDRIA TORTONA CARCERE VALENZA CASALE MONF NOVI LIGURE OVADA ACQUI TERME TOTALE PIEMONTE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

27 Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti () per età e per SerT. Piemonte Scheda ANN01. Soggetti trattati nell anno. ASL Sert maschi femmine V. PASSALACQUA V. LOMBROSO V. MONTEVIDEO V. FARINELLI V. NOMIS DI COSSILLA V.M. ORTIGARA V.PACCHIOTTI CSO LOMBARDIA P.ZA MONTALE TAB/GAP CARCERE V. GHEDINI CSO VERCELLI COLLEGNO RIVOLI ORBASSANO GIAVENO AVIGLIANA VENARIA CIRIÈ LANZO SETTIMO T.SE CHIVASSO CHIERI CARMAGNOLA MONCALIERI NICHELINO RIVAROLO IVREA CALUSO VILLARPEROSA TORRE PELLICE PINEROLO VERCELLI SANTHIÀ BORGOSESIA GATTINARA BIELLA COSSATO NOVARA TRECATE ARONA BORGOMANERO VERBANIA DOMODOSSOLA GRAVELLONA CUNEO DRONERO BOVES CARCERE MONDOVÌ CEVA BRA ALBA ASTI NIZZA MONF CARCERE ALESSANDRIA TORTONA CARCERE VALENZA CASALE MONF NOVI LIGURE OVADA ACQUI TERME TOTALE PIEMONTE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 27

28 ASL Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per dipendenza primaria e per SerT. Piemonte Scheda ANN02. Soggetti trattati nell anno. Nota: le percentuali e i tassi grezzi del Piemonte sono stati calcolati escludendo gli utenti delle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20. SerT Allucinogeni Amfetamine Ecstasy Barbiturici Benzodiazepine 28 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze Sostanza primaria di abuso Cannabinoidi Cocaina Eroina Altro di cui n % tasso grezzo ab anni n % tasso grezzo ab anni Crack n % tasso grezzo ab anni Metadone Morfina Oppiacei Inalanti 1 VIA PASSALACQUA ,8 8, ,3 70, ,3 960, ,8 64, ,46 VIA LOMBROSO ,3 25, ,7 44, ,8 686, ,0 15, ,85 VIA MONTEVIDEO ,3 118, ,3 99, ,4 730, ,5 4, ,72 VIA FARINELLI ,8 50, ,5 230, ,9 999, ,4 32, ,06 2 VIA NOMIS DI COSSILLA ,9 12, ,3 55, ,9 489, ,4 95, ,12 VIA MONTE ORTIGARA ,0 23, ,9 69, ,2 468, ,5 8, ,77 3 VIA PACCHIOTTI ,8 11, ,4 68, ,8 571, ,0 0, ,88 CORSO LOMBARDIA ,6 6, ,2 34, ,6 966, ,4 57, ,79 P.ZA MONTALE TAB/GAP ,0 0,00 0 0,0 0, ,0 0, , ,80 CARCERE , , , , VIA GHEDINI ,2 10, ,6 42, ,4 859, ,0 0, ,52 CORSO VERCELLI ,4 14, ,0 112, ,5 876, ,7 16, ,86 5 COLLEGNO ,1 13, ,2 52, ,2 362, ,9 205, ,02 RIVOLI ,8 6, ,2 43, ,9 485, ,1 303, ,36 ORBASSANO ,3 11, ,7 48, ,3 353, ,8 89, ,74 GIAVENO ,6 48, ,7 68, ,6 309, ,7 68, ,37 AVIGLIANA ,1 23, ,1 29, ,3 246, ,4 27, ,63 6 VENARIA ,3 16, ,1 93, ,4 262, ,5 13, ,24 CIRIÈ ,0 8, ,3 46, ,8 330, ,4 14, ,62 LANZO ,9 7, ,1 43, ,0 343, ,0 0, ,85 7 SETTIMO ,4 12, ,9 90, ,3 630, ,6 160, ,42 CHIVASSO ,7 44, ,4 226, ,9 459, ,0 0, ,35 8 CHIERI ,9 19, ,4 61, ,4 328, ,4 85, ,69 CARMAGNOLA ,0 19, ,9 60, ,2 331, ,5 49, ,49 MONCALIERI ,5 9, ,8 75, ,0 465, ,7 87, ,10 NICHELINO ,3 22, ,0 104, ,5 563, ,3 2, ,79 9 RIVAROLO ,6 16,85 0 0,0 0, ,4 635, ,0 0, ,48 IVREA ,7 5, ,0 38, ,4 736, ,0 0, ,02 CALUSO ,8 20,64 9 8,6 46, ,7 464, ,0 0, ,91 10 VILLAR P ,1 19,80 4 4,2 39, ,4 455, ,2 405, ,50 TORRE P ,2 17,34 2 3,2 17, ,8 407, ,9 69, ,59 PINEROLO ,2 19, ,0 40, ,0 378, ,0 0, ,39 11 VERCELLI ,7 38, ,9 143, ,2 735, ,1 63, ,11 SANTHIÀ ,0 0, ,9 52, ,3 370, ,0 0, ,80 BORGOSESIA GATTINARA ,6 84, ,7 71, ,8 160, ,0 0, ,45 12 BIELLA ,4 39, ,0 109, ,8 725, ,6 14, ,94 COSSATO ,9 37, ,9 46, ,2 522, ,4 341, ,80 13 NOVARA ,1 57, ,4 110, ,9 278, ,5 180, ,13 TRECATE ,4 30, ,4 85, ,6 231, ,0 0, ,34 ARONA ,0 14,80 9 6,0 22, ,4 332, ,0 0, ,39 BORGOMANERO ,5 92, ,7 34, ,1 248, ,0 0, ,59 14 VERBANIA ,8 65, ,9 32, ,6 424, ,3 142, ,89 DOMODOSSOLA ,0 151,59 8 2,8 22, ,8 611, ,0 0, ,52 GRAVELLONA ,3 120, ,1 51, ,5 197, ,1 30, ,46 15 CUNEO ,2 39, ,0 31, ,1 467, ,0 89, ,69 DRONERO ,2 28,84 4 5,5 19, ,5 278, ,8 24, ,94 BOVES ,9 57,54 3 2,5 12, ,9 324, ,9 82, ,96 CARCERE , , , , MONDOVÌ ,4 37, ,4 37, ,7 326, ,5 47, ,53 CEVA ,7 69,50 5 7,9 43, ,4 434, ,0 0, , ,1 39, ,6 60, ,2 355, ,0 19, ,92 18 BRA ,9 15,23 7 6,9 21, ,3 271, ,0 0, ,68 ALBA ,5 26, ,5 26, ,7 195, ,8 1, ,06 19 ASTI ,7 18, ,2 83, ,6 564, ,4 9, ,62 NIZZA M ,0 41, ,5 48, ,7 369, ,0 0, ,77 CARCERE , , , , ALESSANDRIA ,2 26, ,2 62, ,9 524, ,0 0, ,53 TORTONA ,0 6, ,6 54, ,9 270, ,8 175, ,98 CARCERE , , , , VALENZA ,6 116,56 8 8,2 51, ,0 427, ,0 0, ,12 CASALE M ,3 39,97 8 3,2 17, ,5 481, ,4 2, ,70 22 NOVI LIGURE ,5 5, ,4 60, ,3 299, ,7 2, ,49 OVADA ,9 14,84 3 7,3 22, ,8 267, ,0 0, ,27 ACQUI TERME ,9 14,46 6 3,8 28, ,0 708, ,0 0, ,48 TOTALE PIEMONTE ,4 30, ,9 61, ,0 471, ,4 51, ,50 n % tasso grezzo ab anni Tabacco Gambling Disturbi alimentari utenti n tasso grezzo ab anni

29 Distribuzione trattamenti per utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per SerT. Piemonte Scheda SEM giugno. Soggetti trattati nel mese. ASL SerT psico - sociale metadone breve metadone medio metadone lungo naltrexone clonidina altri farmaci bupre norfina breve bupre norfina medio bupre norfina lungo strutture riabilitative pz. in carico n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n 1 VIA PASSALACQUA ,9 26 6, , ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,7 4 0,9 16 3, ,4 430 VIA LOMBROSO 38 22,0 13 7,5 13 7, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,2 6 3, ,8 173 VIA MONTEVIDEO ,4 1 0,3 5 1, ,8 0 0,0 0 0,0 7 2,1 1 0,3 2 0, ,6 24 7,4 326 VIA FARINELLI 52 30,4 15 8,8 8 4, ,7 0 0,0 0 0,0 5 2,9 0 0,0 3 1,8 9 5, , VIA NOMIS DI COSSILLA 83 31,7 2 0,8 10 3, ,4 0 0,0 0 0,0 2 0,8 3 1,1 2 0,8 18 6, ,8 262 VIA MONTE ORTIGARA 87 28,4 3 1,0 16 5, ,7 0 0,0 0 0,0 11 3,6 0 0,0 5 1,6 12 3,9 29 9, VIA PACCHIOTTI 45 15,5 9 3, , ,5 1 0,3 0 0,0 0 0,0 4 1,4 8 2,8 28 9, ,7 290 CORSO LOMBARDIA ,8 35 5,2 27 4, ,9 1 0,1 0 0,0 0 0,0 8 1,2 5 0, ,9 48 7, VIA GHEDINI 34 9,1 22 5, , ,7 0 0,0 0 0,0 1 0,3 3 0,8 2 0,5 22 5, ,2 374 CORSO VERCELLI 51 15,8 18 5, , ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,6 3 0, , , COLLEGNO 41 22,4 0 0,0 3 1, ,4 1 0,5 0 0,0 14 7,7 1 0,5 1 0, ,4 7 3,8 183 RIVOLI 60 34,1 2 1, , ,8 2 1,1 0 0,0 0 0,0 1 0,6 2 1, ,2 15 8,5 176 ORBASSANO 89 37,7 0 0,0 2 0, ,6 1 0,4 0 0,0 8 3,4 0 0,0 3 1, ,7 19 8,1 236 GIAVENO 7 13,0 1 1,9 3 5, ,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 5,6 6 11, ,3 5 9,3 54 AVIGLIANA 22 17,9 3 2,4 5 4, ,3 1 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,6 6 4, VENARIA 42 42,0 0 0,0 5 5, ,0 1 1,0 0 0, ,0 0 0,0 0 0,0 9 9,0 5 5,0 100 CIRIÈ 37 25,5 1 0, , ,9 4 2,8 2 1,4 3 2,1 1 0,7 3 2,1 13 9,0 10 6,9 145 LANZO 12 27,3 0 0,0 5 11, ,9 5 11,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 4,5 2 4, SETTIMO ,9 7 1,8 20 5, ,7 0 0,0 0 0,0 32 8,2 0 0,0 1 0,3 18 4,6 37 9,5 391 CHIVASSO ,3 1 0,3 23 6,0 26 6,8 0 0,0 0 0,0 2 0,5 1 0,3 5 1,3 24 6,3 24 6, CHIERI 81 41,5 12 6,2 0 0, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1, ,0 195 CARMAGNOLA 20 21,1 5 5,3 9 9, ,0 1 1,1 0 0, ,4 1 1,1 0 0,0 1 1, ,7 95 MONCALIERI 81 39,5 0 0, , ,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,0 3 1,5 17 8, ,6 205 NICHELINO ,7 3 1,0 13 4, ,9 0 0,0 3 1,0 13 4,4 2 0,7 2 0,7 10 3, , RIVAROLO 37 15,3 1 0,4 20 8, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 2, ,6 242 IVREA 24 9,3 1 0,4 5 1, ,9 0 0,0 0 0, ,9 2 0,8 5 1, ,6 11 4,3 258 CALUSO 22 24,7 1 1,1 4 4, ,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,3 4 4, VILLAR P ,6 1 2,6 0 0, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,6 0 0,0 6 15,4 1 2,6 39 TORRE P. 5 11,9 0 0,0 0 0, ,3 0 0,0 0 0,0 4 9,5 0 0,0 0 0,0 3 7,1 3 7,1 42 PINEROLO 37 19,2 0 0,0 5 2, ,4 0 0,0 0 0,0 6 3,1 0 0,0 1 0,5 12 6, , VERCELLI ,4 0 0,0 0 0, ,2 0 0,0 0 0,0 6 2,6 0 0,0 0 0, ,7 5 2,1 233 SANTHIÀ 15 17,0 0 0,0 0 0, ,1 0 0,0 0 0, ,9 0 0,0 0 0, ,6 2 2,3 88 BORGOSESIA GATTINARA 60 52,6 0 0,0 8 7, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 7, BIELLA ,3 2 0,5 19 4, ,1 0 0,0 0 0,0 22 5,4 0 0,0 6 1,5 23 5,7 36 8,9 406 COSSATO ,9 1 0,3 2 0, ,0 0 0,0 0 0, ,0 1 0,3 2 0,7 28 9,6 7 2, NOVARA 87 40,5 1 0,5 0 0, ,1 1 0,5 1 0,5 11 5,1 1 0,5 5 2,3 14 6,5 10 4,7 215 TRECATE 29 39,7 2 2,7 8 11, ,4 0 0,0 0 0,0 3 4,1 2 2,7 0 0,0 5 6,8 4 5,5 73 ARONA 19 24,7 1 1,3 0 0, ,1 2 2,6 0 0,0 1 1,3 1 1,3 0 0, ,9 3 3,9 77 BORGOMANERO 25 29,8 1 1,2 3 3, ,8 1 1,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,2 2 2,4 5 6, VERBANIA 24 17,6 2 1,5 12 8, ,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0, ,8 9 6,6 136 DOMODOSSOLA 59 28,9 2 1,0 9 4, ,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,0 16 7,8 17 8,3 204 GRAVELLONA 43 55,1 1 1,3 2 2, ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 5,1 7 9,0 3 3, CUNEO 42 26,3 3 1,9 5 3, ,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,3 3 1,9 12 7, ,8 160 DRONERO 12 22,6 2 3,8 1 1, ,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 13,2 8 15,1 53 BOVES 24 28,6 1 1, , ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,4 8 9, , MONDOVÌ 64 52,0 0 0,0 6 4, ,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,8 10 8,1 7 5,7 123 CEVA 32 54,2 0 0,0 1 1, ,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 6,8 5 8, ,6 16 6,0 6 2, ,5 0 0,0 0 0,0 9 3,4 0 0,0 6 2,3 7 2,6 22 8, BRA 34 37,4 1 1,1 5 5, ,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,4 91 ALBA 44 40,7 1 0,9 5 4, ,9 0 0,0 0 0,0 2 1,9 1 0,9 0 0,0 0 0, , ASTI 99 23,5 14 3,3 0 0, ,6 0 0,0 0 0,0 3 0,7 5 1,2 0 0, ,5 22 5,2 422 NIZZA M ,8 0 0,0 0 0, ,6 0 0,0 0 0,0 5 5,0 0 0,0 0 0, ,8 10 9, ALESSANDRIA 47 18,8 0 0, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 0 0,0 13 5,2 250 TORTONA 18 26,9 3 4,5 0 0, ,3 0 0,0 0 0,0 4 6,0 1 1,5 0 0, ,9 6 9,0 67 CARCERE 63 87,5 0 0,0 8 11,1 1 1,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, VALENZA 11 12,0 2 2,2 4 4, ,6 1 1,1 1 1, ,2 1 1,1 1 1, ,9 6 6,5 92 CASALE M ,0 4 2,1 14 7, ,9 0 0,0 0 0,0 4 2,1 2 1,1 3 1, ,2 5 2, NOVI LIGURE 14 18,2 0 0,0 0 0, ,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,3 6 7,8 77 OVADA 7 25,9 0 0,0 1 3, ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 6 22,2 0 0,0 27 ACQUI TERME 35 31,8 0 0,0 1 0, ,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 7,3 10 9,1 110 TOTALE PIEMONTE , , , ,9 23 0,2 7 0, ,8 56 0, , , , Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 29

30 Distribuzione trattamenti per utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per SerT. Piemonte Scheda SEM dicembre. Soggetti trattati nel mese. L ASL 19 non ha trasmesso la scheda SEM01 per la sede CARCERE. ASL SerT psico - sociale metadone breve metadone medio metadone lungo naltrexone clonidina altri farmaci bupre norfina breve bupre norfina medio bupre norfina lungo strutture riabilitative pz. in carico n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n 1 VIA PASSALACQUA ,1 12 3,0 26 6, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 1,7 8 2,0 20 4, ,3 405 VIA LOMBROSO 34 21,1 9 5,6 8 5, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 8 5, ,1 161 VIA MONTEVIDEO ,9 0 0,0 6 2, ,4 0 0,0 0 0,0 5 1,6 0 0,0 2 0, ,6 21 6,9 306 VIA FARINELLI 60 28,8 2 1,0 4 1, ,8 0 0,0 0 0,0 13 6,3 0 0,0 4 1,9 12 5, , VIA NOMIS DI COSSILLA 59 22,9 3 1,2 14 5, ,6 0 0,0 0 0,0 2 0,8 3 1,2 2 0,8 25 9, ,6 258 VIA MONTE ORTIGARA 83 28,0 2 0,7 17 5, ,3 0 0,0 0 0,0 11 3,7 0 0,0 1 0,3 12 4,1 27 9, VIA PACCHIOTTI 86 29,1 7 2,4 24 8, ,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,3 5 1,7 24 8, ,1 296 CORSO LOMBARDIA ,0 5 0,8 31 4, ,4 1 0,2 0 0,0 0 0,0 2 0,3 9 1, ,6 43 6,6 649 P.ZA MONTALE TAB/GAP 21 87,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 12,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 24 CARCERE , ,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,5 0 0,0 0 0,0 0 0, VIA GHEDINI 24 6,6 21 5, , ,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 6 1,7 10 2,8 14 3, ,0 362 CORSO VERCELLI 43 13,7 23 7, , ,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 2,5 16 5,1 29 9, , COLLEGNO 22 13,5 0 0,0 12 7, ,5 0 0,0 0 0,0 9 5,5 0 0,0 0 0, ,2 8 4,9 163 RIVOLI 59 33,5 1 0,6 12 6, ,2 0 0,0 0 0,0 5 2,8 1 0,6 6 3,4 17 9,7 13 7,4 176 ORBASSANO 70 28,2 0 0,0 1 0, ,8 2 0,8 0 0, ,7 0 0,0 0 0, ,8 18 7,3 248 GIAVENO 17 23,3 0 0,0 1 1, ,8 2 2,7 4 5,5 0 0,0 0 0,0 2 2, ,5 3 4,1 73 AVIGLIANA 16 13,6 0 0,0 0 0, ,5 3 2,5 0 0,0 6 5,1 1 0,8 0 0, ,3 6 5, VENARIA 28 35,0 0 0,0 4 5, ,8 2 2,5 1 1,3 1 1,3 2 2,5 3 3,8 7 8,8 5 6,3 80 CIRIÈ 36 24,8 3 2,1 14 9, ,3 1 0,7 1 0,7 6 4,1 3 2,1 7 4,8 13 9,0 4 2,8 145 LANZO 11 26,2 2 4,8 1 2, ,9 5 11,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 4,8 3 7, SETTIMO ,9 5 1,2 21 4, ,4 2 0,5 1 0, ,8 0 0,0 3 0,7 26 6,1 31 7,3 425 CHIVASSO ,2 3 0,8 15 3,9 35 9,2 0 0,0 0 0,0 3 0,8 8 2,1 22 5,8 24 6,3 26 6, CHIERI 51 24, ,7 0 0, ,1 3 1,4 0 0,0 0 0,0 6 2,8 0 0,0 7 3, ,6 212 CARMAGNOLA 26 23,4 6 5,4 4 3, ,3 4 3,6 0 0, ,9 0 0,0 0 0,0 1 0, ,8 111 MONCALIERI ,0 0 0,0 3 1, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,8 20 8,6 232 NICHELINO ,5 1 0,4 2 0, ,5 3 1,2 0 0,0 18 7,1 0 0,0 1 0,4 13 5, , RIVAROLO 40 16,1 1 0,4 21 8, ,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 9 3, ,7 248 IVREA 17 6,5 1 0,4 6 2, ,3 0 0,0 0 0, ,2 2 0,8 6 2, ,2 13 5,0 260 CALUSO 25 27,5 0 0,0 1 1, ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2, ,8 4 4, VILLAR P ,5 0 0,0 2 4, ,6 0 0,0 0 0,0 3 6,4 0 0,0 0 0,0 8 17,0 2 4,3 47 TORRE P ,4 2 4,1 0 0, ,9 1 2,0 0 0,0 8 16,3 0 0,0 0 0,0 2 4,1 2 4,1 49 PINEROLO 42 21,1 0 0,0 4 2, ,3 0 0,0 0 0,0 5 2,5 5 2,5 5 2,5 7 3, , VERCELLI 53 29,4 4 2,2 3 1, ,6 0 0,0 0 0,0 4 2,2 1 0,6 0 0, ,2 2 1,1 180 SANTHIÀ 12 14,3 0 0,0 0 0, ,4 0 0,0 0 0, ,1 0 0,0 0 0, ,8 2 2,4 84 BORGOSESIA GATTINARA 48 47,1 0 0,0 6 5, ,6 0 0,0 3 2, ,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 9, BIELLA 94 24,6 2 0,5 15 3, ,3 0 0,0 0 0,0 27 7,1 1 0,3 9 2,4 26 6,8 35 9,2 382 COSSATO 89 32,0 1 0,4 4 1, ,4 1 0,4 0 0, ,5 2 0,7 2 0,7 24 8,6 8 2, NOVARA 56 29,0 0 0,0 5 2, ,1 0 0,0 0 0,0 8 4,1 2 1,0 2 1,0 19 9,8 14 7,3 193 TRECATE 25 35,7 1 1,4 6 8, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 4,3 7 10,0 8 11,4 70 ARONA 14 17,3 0 0,0 4 4, ,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,2 1 1,2 9 11,1 2 2,5 81 BORGOMANERO 24 27,9 0 0,0 9 10, ,3 1 1,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,2 2 2,3 4 4, VERBANIA 14 10,7 1 0,8 1 0, ,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1, ,1 11 8,4 131 DOMODOSSOLA 53 22,8 0 0,0 9 3, ,7 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0, ,6 22 9,5 232 GRAVELLONA 36 49,3 0 0,0 3 4, ,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,7 9 12,3 3 4, CUNEO 36 21,6 2 1,2 6 3, ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,2 3 1,8 12 7, ,4 167 DRONERO 9 17,3 1 1,9 2 3, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 3,8 9 17,3 7 13,5 52 BOVES 13 17,1 1 1,3 3 3, ,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 3 3, ,5 76 CARCERE 13 52,0 0 0,0 1 4,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, MONDOVÌ 52 46,8 1 0,9 2 1, ,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 7,2 7 6,3 111 CEVA 27 48,2 0 0,0 0 0, ,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 7,1 5 8, ,8 16 4,7 16 4, ,2 0 0,0 0 0,0 27 8,0 0 0,0 12 3,6 8 2,4 22 6, BRA 27 30,7 1 1,1 8 9, ,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,9 88 ALBA 41 37,6 3 2,8 7 6, ,5 0 0,0 0 0,0 2 1,8 0 0,0 0 0,0 0 0, , ASTI 72 17,0 8 1,9 0 0, ,5 0 0,0 0 0,0 5 1,2 4 0,9 0 0, ,8 37 8,7 423 NIZZA M ,0 0 0,0 0 0, ,4 0 0,0 0 0,0 9 8,4 0 0,0 0 0, ,7 8 7, ALESSANDRIA 52 20,5 4 1, ,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,6 0 0,0 9 3,5 254 TORTONA 29 41,4 0 0,0 0 0, ,6 0 0,0 0 0,0 2 2,9 0 0,0 0 0,0 9 12,9 3 4,3 70 CARCERE 31 77,5 0 0,0 8 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2, VALENZA 12 16,2 0 0,0 2 2, ,9 0 0,0 0 0,0 6 8,1 0 0,0 2 2, ,3 6 8,1 74 CASALE M ,1 4 2,0 7 3, ,7 0 0,0 0 0,0 2 1,0 3 1,5 2 1, ,6 3 1, NOVI LIGURE 11 11, ,1 0 0, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0, ,1 0 0, ,2 9 9,1 99 OVADA 5 12,2 0 0,0 6 14, ,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2, ,4 2 4,9 41 ACQUI TERME 31 27,2 2 1,8 6 5, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,8 1 0,9 6 5,3 6 5,3 114 TOTALE PIEMONTE , , , ,6 31 0,3 10 0, , , , , , Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

31 ASL Distribuzione trattamenti per utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per SerT. Piemonte Scheda ANN03. Soggetti trattati nell anno. L ASL 2 non ha inviati i dati relativi ai trattamenti per 51 utenti. SerT psico - sociale metadone breve metadone medio n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n n 1 VIA PASSALACQUA ,4 25 5,0 40 7, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 15 3,0 26 5,2 24 4, , VIA LOMBROSO 82 33,5 20 8,2 10 4, ,5 0 0,0 0 0,0 4 1,6 1 0,4 0 0,0 8 3, , VIA MONTEVIDEO ,4 7 1,8 9 2, ,8 0 0,0 0 0,0 23 5,8 5 1,3 6 1, , , VIA FARINELLI ,1 3 1,0 12 4, ,7 0 0,0 0 0, ,2 0 0,0 4 1,4 13 4, , VIA NOMIS DI COSSILLA ,2 7 1,9 19 5, ,9 0 0,0 0 0,0 5 1,4 3 0,8 4 1,1 25 6, , VIA MONTE ORTIGARA ,4 10 2,5 29 7, ,0 0 0,0 0 0,0 29 7,2 2 0,5 5 1,2 16 4, , VIA PACCHIOTTI 86 25, , , ,6 6 1,8 0 0,0 0 0,0 6 1,8 8 2,4 24 7, , CORSO LOMBARDIA , , , ,9 1 0,1 0 0,0 0 0,0 8 1,1 15 2, , , P.ZA MONTALE TAB/GAP 44 89,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 10,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, CARCERE , ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0, VIA GHEDINI 73 14,1 27 5, , ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 1,0 3 0,6 25 4, , CORSO VERCELLI ,7 16 3, , ,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 10 2,1 41 8, , COLLEGNO ,6 1 0,3 16 4, ,7 1 0,3 0 0, ,8 0 0,0 1 0, ,9 19 5, RIVOLI ,2 2 0,5 22 5, ,4 3 0,8 0 0, ,4 0 0,0 2 0,5 22 5,8 34 8, ORBASSANO 92 35,5 0 0,0 2 0, ,7 2 0,8 0 0, ,2 0 0,0 3 1, ,7 22 8, GIAVENO 21 28,8 0 0,0 1 1, ,8 2 2,7 0 0,0 4 5,5 0 0,0 3 4, ,5 6 8, AVIGLIANA 34 22,1 5 3,2 6 3, ,3 5 3,2 0 0,0 7 4,5 1 0,6 0 0, ,2 9 5, VENARIA 61 43,3 7 5, , ,8 2 1,4 1 0, ,4 4 2,8 4 2,8 14 9, , CIRIÈ 57 28,1 4 2,0 17 8, ,0 9 4,4 4 2,0 19 9,4 8 3,9 14 6,9 18 8,9 16 7, LANZO 30 55,6 3 5,6 6 11, , , ,5 0 0,0 1 1,9 1 1,9 3 5,6 6 11, SETTIMO ,9 14 2,8 49 9, ,1 2 0,4 1 0, ,3 3 0,6 10 2,0 26 5,1 39 7, CHIVASSO ,6 8 2,0 32 8, ,7 0 0,0 0 0,0 3 0,7 15 3,7 26 6,5 31 7, , CHIERI 83 32, ,4 21 8, ,8 7 2,7 0 0,0 9 3,5 6 2,3 10 3,9 7 2, , CARMAGNOLA 84 67, ,5 7 5, ,6 6 4,8 0 0, ,1 1 0,8 0 0,0 1 0, , MONCALIERI ,1 5 1,9 9 3, ,7 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 25 9, , NICHELINO ,6 8 2,6 1 0, ,9 11 3,6 3 1, ,4 0 0,0 0 0,0 19 6, , RIVAROLO 42 15,5 1 0,4 21 7, ,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 3, , IVREA 24 7,9 2 0,7 8 2, ,0 0 0,0 0 0, ,6 3 1,0 8 2, ,2 16 5, CALUSO 35 33,3 0 0,0 7 6, ,9 0 0,0 0 0,0 2 1,9 1 1,0 2 1, ,1 6 5, VILLAR P ,0 0 0,0 2 2, ,1 0 0,0 0 0,0 5 5,3 0 0,0 1 1,1 8 8,4 2 2, TORRE P ,6 2 3,2 1 1, ,5 1 1,6 2 3,2 8 12,9 0 0,0 0 0,0 5 8,1 6 9, PINEROLO 58 27,4 0 0,0 7 3, ,3 0 0,0 6 2,8 6 2,8 5 2,4 0 0,0 12 5, , VERCELLI ,2 22 5,9 26 6, ,9 0 0,0 0 0,0 13 3,5 7 1,9 4 1, ,4 6 1, SANTHIÀ 30 35,7 0 0,0 8 9, ,6 0 0,0 0 0, ,7 0 0,0 0 0, ,8 2 2, BORGOSESIA GATTINARA 77 59,7 0 0,0 8 6, ,5 0 0,0 3 2, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 7, BIELLA ,4 4 0,7 22 3, ,9 0 0,0 0 0, ,0 2 0,3 9 1,6 42 7, , COSSATO ,5 20 6, , ,9 2 0,6 0 0, ,5 7 2,3 5 1, ,7 12 3, NOVARA ,3 11 2,4 6 1, ,9 1 0,2 1 0,2 42 9,3 3 0,7 5 1,1 23 5,1 20 4, TRECATE 55 51,4 4 3, , ,3 0 0,0 0 0, ,0 1 0,9 5 4,7 8 7, , ARONA 35 23,2 5 3,3 5 3, ,4 5 3,3 0 0,0 1 0,7 3 2,0 7 4,6 12 7,9 8 5, BORGOMANERO 58 38,9 4 2, , ,2 1 0,7 1 0,7 5 3,4 2 1,3 2 1,3 3 2,0 10 6, VERBANIA 86 38,2 5 2,2 19 8, ,2 0 0,0 0 0,0 15 6,7 4 1,8 9 4, ,6 19 8, DOMODOSSOLA ,6 3 1,0 5 1, ,1 0 0,0 0 0,0 5 1,7 0 0,0 3 1,0 27 9, , GRAVELLONA 53 53,5 0 0,0 3 3, ,2 0 0,0 0 0,0 7 7,1 0 0,0 2 2, ,1 3 3, CUNEO 62 25,6 24 9,9 21 8, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 1,7 4 1,7 16 6, , DRONERO 24 32,9 5 6,8 3 4, ,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2, ,7 9 12, BOVES 39 33,1 4 3,4 6 5, ,4 1 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,7 8 6, , CARCERE 59 31,7 10 5,4 7 3,8 0 0,0 0 0,0 0 0, ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, MONDOVÌ 69 48,3 2 1,4 4 2, ,2 0 0,0 2 1,4 7 4,9 0 0,0 0 0,0 12 8, , CEVA 41 65,1 0 0,0 0 0, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 6,3 8 12, ,2 25 5,9 22 5, ,4 0 0,0 0 0,0 27 6,4 0 0,0 13 3,1 10 2,4 31 7, BRA 36 35,3 4 3, , ,0 1 1,0 0 0,0 0 0,0 1 1,0 0 0,0 0 0, , ALBA 65 48,9 5 3, , ,1 2 1,5 0 0,0 5 3,8 2 1,5 0 0,0 0 0, , ASTI ,6 43 8,3 0 0, ,2 0 0,0 1 0, ,8 24 4,7 0 0, , , NIZZA M ,7 4 3,0 0 0, ,4 0 0,0 0 0, ,3 2 1,5 0 0, ,3 12 9, CARCERE 94 93,1 7 6,9 0 0, ,7 0 0,0 0 0, ,7 1 1,0 0 0, ,9 0 0, ALESSANDRIA 98 24,3 4 1, ,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,4 0 0,0 28 6, TORTONA ,2 1 0,5 0 0, ,2 0 0,0 0 0, ,1 1 0,5 1 0,5 10 5,1 4 2, CARCERE ,4 0 0,0 28 9,2 1 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0, VALENZA 29 29, , , ,3 1 1,0 1 1, ,2 2 2,1 7 7, ,5 7 7, CASALE M ,6 4 1,6 24 9, ,9 0 0,0 6 2,4 4 1,6 4 1,6 14 5, ,6 15 6, NOVI LIGURE 22 16, ,4 1 0, ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 9,0 1 0, , , OVADA 7 17,1 0 0,0 6 14, ,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2, ,4 2 4, ACQUI TERME 40 25,3 3 1,9 10 6, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,3 1 0,6 12 7,6 10 6, TOTALE PIEMONTE , , , ,9 83 0,5 42 0, , , , , , metadone lungo naltrexone clonidina altri farmaci bupre norfina breve bupre norfina medio buprenorfina lungo strutture riabilitative trattam enti Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 31 pz. in carico

32 Distribuzione utenti dipendenti da sostanze e comportamenti per effettuazione test, stato sierologico e vaccinale e per SerT. Piemonte Scheda ANN04-ANN06. Soggetti trattati nell anno. Nota: le percentuali del Piemonte sono state calcolate escludendo gli utenti delle sedi CARCERE delle ASL 3, 15 e 20 e i 49 utenti della sede P.ZA MONTALE TAB/GAP della ASL 3. L ASL 19 non ha trasmesso le schede ANN04-ANN06 per la sede CARCERE. L ASL 2 non ha inviati i dati relativi ai trattamenti per 51 utenti. HIV HBV HCV positivo testato positivo testato vaccinato positivo testato utenti ASL SerT n % n % n % n % n % n % n % n 1 VIA PASSALACQUA 70 13, , , ,3 24 4, , ,4 504 VIA LOMBROSO 30 12, ,4 15 6, ,1 5 2, , ,7 245 VIA MONTEVIDEO 34 8, , , ,6 11 2, , ,6 399 VIA FARINELLI 18 6, , , ,7 10 3, , , VIA NOMIS DI COSSILLA 12 3, , , ,8 2 0, , ,8 309 VIA MONTE ORTIGARA 9 2, , , ,4 0 0, , , VIA PACCHIOTTI 14 4, , , ,3 9 2, , ,9 335 CORSO LOMBARDIA 35 4, , , ,8 37 5, , ,9 709 P.ZA MONTALE TAB/GAP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 49 CARCERE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, VIA GHEDINI 1 0, ,2 31 6, ,2 6 1,2 39 7, ,7 517 CORSO VERCELLI 3 0, ,2 40 8, ,5 7 1,4 29 6, , COLLEGNO 15 4, , , , , , ,7 329 RIVOLI 15 3, , , , , , ,1 382 ORBASSANO 8 3, , , , , , ,0 259 GIAVENO 4 5, ,1 0 0, ,3 6 8, , ,8 73 AVIGLIANA 5 3, ,1 4 2, , , , , VENARIA 8 5, , , , , , ,5 141 CIRIÈ 8 3, , , , , , ,3 203 LANZO 1 1, , , , , , , SETTIMO 43 8, , , ,0 34 6, , ,2 505 CHIVASSO 22 5, , , , , , , CHIERI 15 5, , , ,3 0 0, , ,1 259 CARMAGNOLA 1 0, , , ,1 0 0, , ,1 124 MONCALIERI 6 2, , , ,8 0 0, , ,2 263 NICHELINO 14 4, , , , , , , CUORGNE 10 3, , , , , , ,5 271 IVREA 14 4, , , , , , ,1 302 CALUSO 2 1, , , , , , , VILLAR P. 3 3, , , ,5 0 0, , ,5 95 TORRE P. 9 14, , , , , , ,3 62 PINEROLO 15 7, , , , , , , VERCELLI 12 3, , , ,2 13 3, , ,3 375 SANTHIÀ 11 13, , , ,8 0 0, , ,1 84 BORGOSESIA GATTINARA 16 12, , , , , , , BIELLA 29 5, , , , , , ,4 573 COSSATO 7 2, ,8 15 4, , , , , NOVARA 28 6, , , , , , ,6 453 TRECATE 5 4, , , , , , ,9 107 ARONA 35 23, , , , , , ,9 151 BORGOMANERO 14 9, , , , , , , VERBANIA 33 14, , , ,6 16 7, , ,0 225 DOMODOSSOLA 16 5, ,6 5 1, ,1 7 2, , ,3 289 GRAVELLONA 12 12, ,2 0 0,0 5 5,1 1 1, , , CUNEO 3 1, , , , , , ,5 242 DRONERO 1 1, ,8 6 8, , , , ,6 73 BOVES 3 2, , , , , , ,0 118 CARCERE 7 3, ,0 8 4, ,3 8 4,3 8 4, , MONDOVÌ 6 4, , , , , , ,0 143 CEVA 4 6, ,5 7 11, , , , , , , , ,5 31 7, , , BRA 8 7, , , , , , ,4 102 ALBA 0 0, , , , , , , ASTI 9 1, , , ,5 7 1, , ,5 516 NIZZA M. 6 4, , , ,1 2 1, , , ALESSANDRIA 22 5, ,7 12 3, ,7 0 0, , ,7 403 TORTONA 4 2, , , ,2 4 2, , ,8 198 CARCERE 7 2,3 9 3,0 2 0,7 2 0,7 0 0,0 19 6,3 21 6, VALENZA 6 6, ,8 7 7, ,7 0 0, , ,8 97 CASALE M. 19 7, , , , , , , NOVI LIGURE 8 6, , , ,9 1 0, , ,0 134 OVADA 4 9, ,0 3 7, , , , ,5 41 ACQUI TERME 13 8, , , ,0 0 0, , ,3 158 TOTALE PIEMONTE 817 5, , , , , , , Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

33 DECESSI PER OVERDOSE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 33

34 34 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

35 Andamento temporale Numero decessi per overdose per anno di osservazione. Piemonte Fonti: : : ISS su dati ISTAT (ICD 9: 304); : Ministero dell Interno, i dati dell anno 2006 non sono suddivisi per genere Polizia Femmine Polizia Maschi ISTAT Femmine ISTAT Maschi N Decessi per overdose. Tasso standardizzato sulla popolazione mondiale per abitanti (TSD) per anno di osservazione. Piemonte-Italia Fonte: ISS su dati ISTAT (ICD 9: 304) maschi Piemonte maschi Italia femmine Piemonte femmine Italia Anno di rilevazione TSD Anno di rilevazione Il numero di soggetti deceduti per overdose è oscillato intorno ai 20 soggetti all anno fino al È andato aumentando dalla seconda metà degli anni 80, con due picchi di 157 decessi nel 1990 e di 169 nel A partire da quest ultimo anno il numero è andato progressivamente diminuendo fino a 33 decessi nel 2006, secondo il Ministero dell Interno. I dati del Ministero generalmente sottostimano il numero di decessi per overdose rispetto ai dati ISTAT. Dal confronto dei tassi standardizzati emerge come l andamento piemontese ricalchi quello nazionale, ma, a partire dalla seconda metà degli anni ottanta a livelli considerevolmente più elevati sia nei maschi sia nelle femmine (circa il doppio in occasione dei due picchi) con l eccezione del Negli anni successivi il tasso si avvicina progressivamente a quello nazionale. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 35

36 Andamento temporale Numero decessi per overdose per anno di osservazione. Tasso standardizzato sulla popolazione mondiale per abitanti (TSD/ ). Percentuale decessi e utenti piemontesi sul nazionale. Piemonte-Italia Fonti: : ISS su dati ISTAT (ICD 9: 304); : Ministero dell Interno. Italia Piemonte Maschi Femmine Totali Maschi Femmine Totali % Decessi % Utenti TSD/ TSD/ TSD/ TSD/ TSD/ TSD/ Piemonte/ Piemonte/ Anno N N N N N N Italia Italia , , , ,59 0 0, ,30 8, , , , ,91 4 0, ,54 10, , , , ,71 <=3 0,11 <=17 0,41 6, , , , ,97 <=3 0,11 <=22 0,54 8, , , , ,08 6 0, ,69 7, , , , ,75 <=3 0,15 <=18 0,45 7, , , , ,37 4 0, ,78 13, , , , ,60 8 0, ,99 12, , , , , , ,01 12, , , , ,00 9 0, ,21 11, , , , , , ,66 14, , , , , , ,12 11,3 11, , , , , , ,82 11,1 10, , , , , , ,70 10,0 9, , , , ,76 7 0, ,56 8,6 10, , , , , , ,99 13,9 10, , , , , , ,62 14,8 10, , , , , , ,72 13,5 9, , , , , , ,33 12,1 10, , , , , , ,14 13,4 9, , , , , , ,28 14,8 9, , , , ,00 9 0, ,20 11,0 9, , , , ,00 6 0, ,14 13,8 9, ,7 8, ,1 8, ,0 8, ,7 9,0 La proporzione di decessi di residenti piemontesi rispetto al nazionale è variata nel tempo, a fronte di una sostanziale stabilità dei trattati in Piemonte rispetto ai trattati nell intero territorio nazionale: circa il 10%. Successivamente al 2001 la proporzione dei soggetti trattati in Piemonte su quelli trattati nell intero territorio nazionale cala fino al 9% nel Mortalità per overdose e livello di istruzione Dati ISTAT. Elaborazione OED. Piemonte Titolo di studio N. Tasso std/ rapporto tra tassi (CMF) LC 95% N. Tasso std/ rapporto tra tassi (CMF) LC 95% Alto 21 1, , Basso ,3 11,8 7,5-18, ,6 7,8 4,5-13,3 È stata analizzata la mortalità per overdose nella popolazione anni in Piemonte in due bienni consecutivi per valutare l impatto del livello di istruzione. Si osserva un aumento del rischio di decesso per overdose tra i possessori di un titolo di studio basso prendendo a riferimento i possessori di un titolo di studio alto di quasi 12 volte nel biennio e di quasi 8 volte nel biennio Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

37 SERT: UTENTI ALCOLDIPENDENTI Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 37

38 38 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

39 Andamento temporale Numero utenti alcoldipendenti (nuovi e già in carico) per anno di osservazione. Piemonte Scheda ALC N utenti utenti già in carico utenti nuovi anno di rilevazione Il numero di utenti alcoldipendenti in carico ai servizi ha ripreso ad aumentare progressivamente e in maniera consistente a partire dal 2002 dopo la stabilizzazione osservata tra il 1999 e il L aumento del 2006 rispetto al 2001 è stato del 64%. L aumento appare dovuto principalmente agli utenti già in carico: 80% rispetto al I nuovi utenti nel medesimo periodo sono aumentati del 33%. Nel 2006 gli utenti trattati sono stati 5578 con un aumento di 501 unità (10%) rispetto all anno precedente, principalmente dovuto all aumento del numero degli utenti già in carico (405 unità: 11%). I nuovi utenti sono aumentati di 96 unità (6,5%). Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 39

40 Distribuzione per sesso Numero utenti alcoldipendenti nuovi e già in carico per sesso e anno di osservazione. Piemonte Scheda ALC03. N Utenti maschi utenti già in carico nuovi utenti N anno di rilevazione Utenti femmine utenti già in carico nuovi utenti anno di rilevazione Rispetto all andamento temporale generale descritto nella pagina precedente non si evidenziano rilevanti differenze di genere Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

41 Distribuzione per età Utenti alcoldipendenti nuovi e già in carico divisi per classi di età e per sesso. Piemonte Scheda ALC03. Utenti femmine Utenti maschi nuovi già in carico ETA' N N La distribuzione per classe di età si mantiene sostanzialmente invariata rispetto agli anni precedenti. La classe di età anni concentra il maggior numero di utenti sia tra quelli già in carico (31% tra i maschi e 35% tra le femmine) sia tra i nuovi (29% tra i maschi e 36% tra le femmine). Tra i nuovi utenti, il 36% dei maschi e il 37% delle femmine ha più di 50 anni. Andamento temporale delle età medie Stima delle età medie degli utenti alcoldipendenti per anno di osservazione. Piemonte Schede ANN03. Numero soggetti trattati nell anno. 48 Nuovi utenti 47 Età media stimata Media Maschi Media Femmine Anno di rilevazione Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 41

42 Utenti già in carico Età Media Stimata Media Maschi Media Femmine Anno di rilevazione Utenti nuovi e già in carico 47 Età Media Stimata Media già in carico (m+f) Media nuovi (m+f) Anno di rilevazione L età media dei nuovi utenti alcoldipendenti nel periodo oscilla tra i 44 e i 45 anni (con un picco a 45,6 nel 2002) con una tendenza all aumento. Aumenta da 46 a 47 anni tra gli utenti già in carico. Non appaiono esserci importanti differenze di genere: le oscillazioni nell età media tra le donne nei nuovi utenti sono da attribuire alla scarsa numerosità in questa categoria Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

43 Distribuzione dei trattamenti. Distribuzione dei trattamenti per utenti alcoldipendenti. Piemonte Scheda ALC06 terapie farmacologiche interventi socioriabilitativi counseling psicoterapia auto-aiuto ricovero per disintossicazione inserimento in comunità ricovero per patologie alcol-correlate La terapia farmacologica è la tipologia di trattamento con cui vengono più frequentemente trattati i pazienti alcoldipendenti (64%). Seguono, nell ordine, gli interventi di counseling (54%), quelli socioriabilitativi (38%), la psicoterapia (28%), l'inserimento presso i gruppi di auto-aiuto (18%), il ricovero per disintossicazione (12%), l inserimento in comunità (6%) e il ricovero per patologie alcol-correlate (3%). Andamento temporale dei trattamenti. Distribuzione temporale dei trattamenti per alcoldipendenti - Piemonte Scheda ALC % 60 terapie farmacologiche 50 counseling % 40 auto aiuto interventi socioriabilitativi psicoterapia anno di rilevazione Nel 2006 continua ad aumentare la percentuale di utilizzo del trattamento farmacologico (dal 34% nel 1996 al 64% nel 2006), del counseling (dal 35% al 54%), e degli interventi socio-riabilitativi (dal 10% al 38%). La proporzione di utilizzo della psicoterapia, dopo il progressivo aumento degli anni precedenti, si stabilizza al 28%. Si assiste a una progressiva diminuzione della percentuale degli inserimenti nei gruppi di auto-aiuto (dal 51% al 18%) e dei ricoveri per le patologie alcol correlate (dal 6% al 3%: dati non inseriti nel grafico) I ricoveri per disintossicazione (intorno al 12%) e gli inserimenti presso le comunità terapeutiche (intorno al 6%) mostrano un andamento stabile pur in presenza di oscillazioni (dati non inseriti nel grafico). Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 43

44 Andamento temporale del numero medio di trattamenti Utenti alcoldipendenti. Andamento temporale del numero medio di trattamenti per utente. Piemonte Scheda ALC06 2,4 2,3 2,2 numero di tipologie di trattamento 2,1 2,0 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1, anno di rilevazione Rispetto agli anni dal 1996 al 1999, nel periodo è progressivamente aumentata, con una leggera flessione nel 2004, la complessità dei trattamenti, cioè il numero medio di differenti tipologie di trattamento che vengono prescritte nel corso dell anno ad ogni paziente. Nel 2006 ogni paziente è stato trattato in media con 2,3 diverse tipologie di trattamento. Utenti alcoldipendenti SerT/soggetti residenti ricoverati. Scheda ALC06 e SDO. Rapporto numero soggetti ricoverati dal SerT nell anno e primi ricoveri nell anno (ricoveri per dipendenza e abuso di alcol: ICD 9: 303, 305.0, 790.3). Piemonte SDO SerT % 40 27, ,7 11,5 13,9 12,1 15,3 18,9 22,1 21, anno di rilevazione La proporzione di ricoveri per dipendenza e abuso di alcol disposti dal SerT, rispetto al rilevato in base all archivio SDO è progressivamente aumentata nel corso degli anni nel periodo fino a raggiungere il 28% nel La restante quota (72% nel 2005) rappresenterebbe la percentuale di utenti alcoldipendenti trattati, all interno del Servizio Sanitario Regionale, su invio di una agenzia diversa dai SerT Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

45 Distribuzione utenti alcoldipendenti per ASL e per SerT. ASL Piemonte Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: il Servizio SSDA (ASL 7) comprende l intero territorio dell ASL. ASL SerT nuovi utenti utenti già in carico utenti maschi femmine maschi femmine % maschi femmine tassi st./ Totale , ,30 VIA PASSALACQUA , ,39 VIA LOMBROSO , ,23 VIA MONTEVIDEO , ,15 VIA FARINELLI , ,36 2 Totale , ,73 VIA NOMIS DI COSSILLA , ,47 VIA MONTE ORTIGARA , ,81 3 Totale , ,62 4 Totale , ,44 5 Totale , ,08 COLLEGNO , ,04 RIVOLI , ,83 ORBASSANO , ,71 GIAVENO , ,11 AVIGLIANA , ,39 6 Totale , ,48 VENARIA , ,44 CIRIÈ , ,18 LANZO , ,62 7 Totale , ,33 CHIVASSO , ,69 SSDA , ,47 8 Totale , ,06 CHIERI , ,60 CARMAGNOLA , ,43 MONCALIERI , ,21 NICHELINO , ,71 9 Totale , ,80 RIVAROLO , ,31 IVREA , ,56 CALUSO , ,91 10 Totale , ,35 VILLAR P , ,88 TORRE P , ,29 PINEROLO , ,42 TOTALE PIEMONTE , ,08 Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 45

46 Distribuzione utenti alcoldipendenti per ASL e per SerT. ASL Piemonte Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell anno. ASL SerT nuovi utenti utenti già in carico utenti maschi femmine maschi femmine % maschi femmine tassi st./ Totale , ,38 VERCELLI , ,54 SANTHIÀ , ,50 BORGOSESIA GATTINARA , ,09 12 Totale , ,39 BIELLA , ,20 COSSATO , ,21 13 Totale , ,43 NOVARA , ,91 TRECATE , ,06 ARONA , ,51 BORGOMANERO , ,38 14 Totale , ,92 VERBANIA , ,08 DOMODOSSOLA , ,59 GRAVELLONA , ,47 15 Totale , ,59 CUNEO , ,46 DRONERO , ,63 BOVES , ,85 16 Totale , ,56 17 Totale , ,33 18 Totale , ,71 BRA , ,76 ALBA , ,85 19 Totale , ,01 ASTI , ,19 NIZZA M , ,50 20 Totale , ,66 ALESSANDRIA , ,05 TORTONA , ,67 21 Totale , ,01 VALENZA , ,90 CASALE M , ,17 22 Totale , ,54 NOVI LIGURE , ,89 OVADA , ,90 ACQUI TERME , ,61 TOTALE PIEMONTE , , Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

47 Distribuzione utenti alcoldipendenti (nuovi) per età e per SerT. Piemonte Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: il Servizio SSDA (ASL 7) comprende l intero territorio dell ASL. ASL SerT maschi femmine V. PASSALACQUA V. LOMBROSO V. MONTEVIDEO V. FARINELLI VIA NOMIS DI COSSILLA VIA MONTE ORTIGARA COLLEGNO RIVOLI ORBASSANO GIAVENO AVIGLIANA VENARIA CIRIÈ LANZO CHIVASSO SSDA CHIERI CARMAGNOLA MONCALIERI NICHELINO RIVAROLO IVREA CALUSO VILLAR PEROSA TORRE PELLICE PINEROLO VERCELLI SANTHIÀ BORGOSESIA GATTINARA BIELLA COSSATO NOVARA TRECATE ARONA BORGOMANERO VERBANIA DOMODOSSOLA GRAVELLONA CUNEO DRONERO BOVES BRA ALBA ASTI NIZZA MONF ALESSANDRIA TORTONA VALENZA CASALE MONF NOVI LIGURE OVADA ACQUI TERME TOTALE PIEMONTE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 47

48 Distribuzione utenti alcoldipendenti (già in carico) per età e per SerT. Piemonte Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell anno. Nota il Servizio SSDA (ASL 7) comprende l intero territorio dell ASL. ASL SerT maschi femmine V. PASSALACQUA V. LOMBROSO V. MONTEVIDEO V. FARINELLI VIA NOMIS DI COSSILLA VIA MONTE ORTIGARA COLLEGNO RIVOLI ORBASSANO GIAVENO AVIGLIANA VENARIA CIRIÈ LANZO CHIVASSO SSDA CHIERI CARMAGNOLA MONCALIERI NICHELINO RIVAROLO IVREA CALUSO VILLAR PEROSA TORRE PELLICE PINEROLO VERCELLI SANTHIÀ BORGOSESIA GATTINARA BIELLA COSSATO NOVARA TRECATE ARONA BORGOMANERO VERBANIA DOMODOSSOLA GRAVELLONA CUNEO DRONERO BOVES BRA ALBA ASTI NIZZA MONF ALESSANDRIA TORTONA VALENZA CASALE MONF NOVI LIGURE OVADA ACQUI TERME TOTALE PIEMONTE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

49 Distribuzione utenti alcoldipendenti () per età e per SerT. Piemonte Scheda ALC03. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: il Servizio SSDA (ASL 7) comprende l intero territorio dell ASL. ASL SerT maschi femmine V. PASSALACQUA V. LOMBROSO V. MONTEVIDEO V. FARINELLI VIA NOMIS DI COSSILLA VIA MONTE ORTIGARA COLLEGNO RIVOLI ORBASSANO GIAVENO AVIGLIANA VENARIA CIRIÈ LANZO CHIVASSO SSDA CHIERI CARMAGNOLA MONCALIERI NICHELINO RIVAROLO IVREA CALUSO VILLAR PEROSA TORRE PELLICE PINEROLO VERCELLI SANTHIÀ BORGOSESIA GATTINARA BIELLA COSSATO NOVARA TRECATE ARONA BORGOMANERO VERBANIA DOMODOSSOLA GRAVELLONA CUNEO DRONERO BOVES BRA ALBA ASTI NIZZA MONF ALESSANDRIA TORTONA VALENZA CASALE MONF NOVI LIGURE OVADA ACQUI TERME TOTALE PIEMONTE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 49

50 Distribuzione trattamenti per utenti alcoldipendenti per SerT. Piemonte Scheda ALC06. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: il Servizio SSDA (ASL 7) comprende l intero territorio dell ASL. ASL SerT terapie farmacologiche psicoterapia counselling inserimento CAT trattamento socioriabilitativo inserimento in comunità ricovero per disintossicazione ricovero per patologie alcolcorrelate trattamenti utenti in carico rapporto trattamenti/utenti n % n % n % n % n % n % n % n % 1 VIA PASSALACQUA , , , , ,0 7 7, ,8 0 0, ,9 VIA LOMBROSO 28 65, ,9 3 7,0 3 7,0 8 18,6 6 14,0 2 4,7 0 0, ,5 VIA MONTEVIDEO 49 52,1 7 7, ,8 7 7, ,3 3 3,2 9 9,6 0 0, ,6 VIA FARINELLI 23 21,3 9 8, , , , ,0 10 9,3 0 0, ,4 2 VIA NOMIS DI COSSILLA 15 38, , ,3 0 0, ,5 7 17,9 4 10,3 1 2, ,0 VIA MONTE ORTIGARA 23 22, ,0 8 7,7 2 1, , ,4 9 8,7 2 1, , , , ,6 16 8, ,4 9 4, ,4 6 3, , , , ,9 15 5, ,0 26 9, ,1 20 7, ,3 5 COLLEGNO , , ,9 3 4,2 5 7,0 6 8,5 7 9,9 0 0, ,7 RIVOLI 44 61,1 7 9, , ,1 7 9,7 5 6,9 0 0,0 3 4, ,3 ORBASSANO 11 23, , ,7 4 8,5 2 4,3 2 4,3 0 0,0 0 0, ,0 GIAVENO 13 34,2 7 18, ,3 6 15,8 3 7,9 3 7,9 8 21,1 0 0, ,3 AVIGLIANA 63 50,4 11 8,8 0 0,0 10 8, ,6 5 4,0 5 4,0 0 0, ,0 6 VENARIA 20 37,0 4 7, , , ,9 3 5,6 5 9,3 0 0, ,8 CIRIÈ , , ,1 12 9, ,5 4 3,1 13 9,9 0 0, ,6 LANZO 55 83,3 8 12, , , ,2 1 1,5 8 12,1 0 0, ,3 7 CHIVASSO ,0 6 46, ,0 8 61,5 4 30,8 1 7,7 0 0,0 0 0, ,5 SSDA , , ,5 4 1, ,7 6 2, ,2 0 0, ,9 8 CHIERI 17 14, ,2 4 3, ,9 5 4, ,9 6 5,1 0 0, ,1 CARMAGNOLA 58 87,9 8 12, , ,2 6 9,1 7 10,6 3 4,5 1 1, ,7 MONCALIERI 58 90, , ,9 6 9, ,8 7 10,9 9 14,1 0 0, ,3 NICHELINO 40 69, , , , , ,4 8 13,8 0 0, ,7 9 RIVAROLO ,0 14 6, , , ,5 2 1,0 4 2,0 1 0, ,5 IVREA , , , ,1 10 7,2 10 7, ,8 3 2, ,5 CALUSO 42 82, , ,6 7 13, ,8 3 5,9 6 11,8 8 15, ,4 10 VILLAR P ,4 7 15,9 7 15,9 8 18, ,5 1 2, ,7 0 0, ,1 TORRE P , , , , ,3 4 6, ,2 0 0, ,3 PINEROLO , ,7 0 0, ,9 0 0,0 12 5, ,2 6 3, ,5 11 VERCELLI 41 74,5 5 9, , , ,7 2 3, ,0 2 3, ,0 SANTHIÀ ,0 0 0,0 4 26,7 6 40,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,7 BORGOSESIA GATTINARA 63 49, , ,9 0 0, ,4 7 5,5 7 5,5 4 3, ,0 12 BIELLA 94 53,4 17 9, , , ,8 16 9,1 3 1,7 0 0, ,2 COSSATO 80 80, , , , ,2 4 4,0 1 1,0 0 0, ,4 13 NOVARA 93 40, , ,0 11 4, ,5 4 1,8 14 6,1 7 3, ,1 TRECATE 34 61, , , , ,2 4 7,3 3 5, , ,1 ARONA 52 80, , ,3 3 4, ,7 5 7,7 4 6,2 2 3, ,0 BORGOMANERO 42 50, , ,4 1 1, ,1 5 6,0 7 8,3 1 1, ,0 14 VERBANIA 50 74, , ,1 1 1, ,9 0 0,0 6 9,0 5 7, ,3 DOMODOSSOLA , , , , ,6 3 2,1 7 4, , ,8 GRAVELLONA ,0 3 6,3 7 14,6 1 2,1 2 4,2 0 0,0 6 12,5 0 0, ,4 15 CUNEO 4 4,3 3 3,2 0 0, ,6 0 0,0 3 3,2 8 8,6 0 0, ,0 DRONERO 12 12, , , , ,4 2 2, ,8 4 4, ,2 BOVES 9 7,4 0 0, , ,9 0 0, , ,2 0 0, , , , ,6 10 7, ,6 9 6, ,2 5 3, , , , , , ,6 7 2, ,0 27 9, ,5 18 BRA 20 55,6 1 2, ,1 5 13,9 7 19,4 8 22,2 8 22,2 0 0, ,3 ALBA ,0 1 1, , , ,7 5 6, ,5 0 0, ,3 19 ASTI 82 64,6 10 7, ,1 6 4,7 6 4,7 7 5,5 7 5,5 0 0, ,4 NIZZA M ,3 7 22,6 8 25,8 4 12, ,6 0 0,0 0 0,0 0 0, ,7 20 ALESSANDRIA , , ,0 5 3, ,9 7 4, ,9 12 7, ,8 TORTONA , , ,6 4 2, ,0 3 1, ,7 0 0, ,5 21 VALENZA 31 77,5 5 12, ,5 0 0, ,5 2 5,0 6 15,0 8 20, ,0 CASALE M , ,8 3 2, , ,7 0 0,0 2 1,8 3 2, ,1 22 NOVI LIGURE 16 23,5 7 10, ,6 5 7, ,6 3 4,4 9 13,2 0 0, ,0 OVADA 9 52,9 0 0,0 4 23,5 1 5,9 1 5,9 1 5,9 2 11,8 0 0, ,1 ACQUI TERME 24 63,2 2 5, ,0 1 2, ,2 5 13, ,8 1 2, ,9 TOTALE PIEMONTE , , , , , , , , , Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

51 Confronto utenti alcoldipendenti SerT/soggetti residenti ricoverati, per ASL. Piemonte Scheda ALC06 e SDO. Numero soggetti ricoverati dal SerT nell anno (SerT) e primi ricoveri nell anno (SDO). Ricoveri per dipendenza e abuso di alcol (ICD 9: 303, 305.0, 790.3) SerT/SDO SDO SDO SerT SerT/ SDO ASL % % % % % % % % n n % 1 5,0 6,1 10,5 7,4 14,9 15,3 25,9 31, ,1 2 7,8 4,8 9,7 2,8 10,7 14,7 32,3 13, ,1 3 7,3 22,6 4,7 7,8 6,8 12,2 11,1 14, ,9 4 11,4 0,0 4,4 3,9 5,9 10,6 15,7 17, ,3 5 6,0 6,9 11,2 4,7 11,4 11,1 8,1 11, ,8 6 1,1 10,0 5,1 12,4 9,7 11,5 8,3 13, ,8 7 11,5 21,4 13,0 3,5 0,0 39,7 14,6 33, ,0 8 2,5 9,3 8,1 11,4 17,5 17,5 25,2 17, ,0 9 14,9 6,9 6,7 20,5 28,2 32,4 36,4 31, ,5 10 6,1 4,0 18,1 12,1 20,4 34,5 60,0 56, , ,5 42,3 27,4 29,7 32,4 27,5 50,6 42, , ,1 11,1 24,0 11,1 14,8 6,1 1,6 3, , ,1 12,8 15,3 16,3 31,8 32,3 35,9 30, , ,1 27,0 23,6 7,9 13,8 16,4 20,0 14, ,3 15 7,8 13,9 17,8 25,7 16,9 25,8 25,5 34, ,3 16 3,0 0,0 18,5 5,0 28,6 23,4 22,0 8, , ,7 17,7 35,0 18,5 9,6 18,8 20,5 18, ,6 18 9,4 0,0 0,0 6,1 8,8 9,7 13,7 16, ,1 19 5,8 3,0 1,3 8,0 7,5 12,0 8,2 3, , ,4 39,7 22,7 32,9 21,1 30,4 21,0 26, ,2 21 0,0 18,2 24,4 4,3 10,4 0,0 6,3 19, ,8 22 8,5 -- 1,3 5,6 16,4 14,5 11,3 25, ,1 Totale 12,7 11,5 13,9 12,1 15,3 18,9 22,1 21, ,7 262/ / / / / / / /2328 Ricoveri per patologie alcolcorrelate (ICD 9: 291, , 425.5) SerT/SDO SDO SDO SerT SerT/ SDO ASL % % % % % % % % n n % 1 1,8 1,0 0,9 3,1 2,7 1,5 7,0 2, ,9 2 3,9 3,6 0,0 2,8 0,0 0,8 0,0 6, ,8 3 0,6 2,8 4,3 12,9 2,4 4,8 2,2 0, ,5 4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,2 0,0 0, ,8 5 0,7 2,2 1,7 7,1 1,2 0,9 1,9 2, ,3 6 0,0 6,2 0,5 2,8 3,0 2,8 1,8 1, ,5 7 10,1 8,3 3,9 5,3 2,2 0,0 3,6 16, ,3 8 2,3 0,4 0,0 4,8 13,3 2,6 4,5 3, ,2 9 1,3 1,0 1,0 2,4 3,4 4,5 7,9 6, ,3 10 0,4 1,3 2,8 0,0 0,0 5,3 3,5 5, ,2 11 3,4 8,1 10,3 10,6 7,9 2,3 6,9 2, ,7 12 4,2 1,5 0,0 20,4 0,0 0,0 0,0 0, ,0 13 0,0 1,4 3,7 3,1 4,9 5,9 7,6 17, ,9 14 4,8 6,7 12,4 4,9 10,2 10,9 17,4 24, ,7 15 1,4 1,2 2,7 3,4 7,3 5,5 35,5 15, ,4 16 0,0 0,0 0,0 4,6 2,7 7,2 1,8 1, ,7 17 3,0 2,9 3,2 3,7 3,8 10,6 12,0 11, ,8 18 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8 4,2 3,4 2, ,9 19 4,6 0,0 0,0 4,3 0,0 3,0 0,8 0, , ,2 2,2 5,0 22,3 1,3 1,3 10,1 7, ,1 21 0,0 3,7 7,0 0,0 14,9 1,9 0,0 9, ,4 22 7,7 0,0 2,8 5,3 4,5 8,6 1,7 1, ,7 Totale 3,3 2,5 2,9 5,7 3,9 3,8 6,4 6, ,1 124/ / / / / / / /2708 Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 51

52 52 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

53 RICOVERI Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 53

54 54 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

55 Ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da alcol, patologie alcol correlate e per abuso e dipendenza da sostanze per ASL. Piemonte SDO. Primo ricovero ordinario e day hospital. Tutte le diagnosi. Legenda: ecc. sign.: eccesso statisticamente significativo. Alcol: Abuso e dipendenza. Diagnosi ICD 9: 291, ,4255. Tutti i ricoveri Primi ricoveri ASL Osservati tassi std. X rapporto ecc. tassi std. X rapporto ecc. Osservati std. X 100 sign std. X 100 sign. 1 TORINO , , TORINO , , TORINO , , TORINO , , COLLEGNO , , CIRIE' , , CHIVASSO , , CHIERI , , IVREA , , PINEROLO , , VERCELLI , , BIELLA 87 49, , NOVARA , , OMEGNA 92 52, , CUNEO , , MONDOVI' , , SAVIGLIANO , , ALBA , , ASTI , , ALESSANDRIA , , CASALE MONFERRATO 63 55, , NOVI LIGURE , ,3 95 Area , ,8 100 Alcol: Patologie Alcol Correlate. Diagnosi ICD 9: 291, ,4255. Tutti i ricoveri Primi ricoveri ASL Osservati tassi std. X rapporto ecc. tassi std. X rapporto ecc. Osservati std. X 100 sign std. X 100 sign. 1 TORINO , , TORINO , , TORINO , , TORINO , , COLLEGNO , , CIRIE' , , CHIVASSO , , CHIERI , , IVREA , , PINEROLO , , VERCELLI , , BIELLA , , NOVARA , , OMEGNA , , CUNEO , , MONDOVI' 66 74, , SAVIGLIANO , , ALBA , , ASTI , , ALESSANDRIA , , CASALE MONFERRATO , , NOVI LIGURE 72 47, ,1 60 Piemonte , ,8 100 Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 55

56 Tossicodipendenza: Abuso e dipendenza. Diagnosi ICD 9: 304, , ,96509,9670,9676,9678,9679,9694, 9696,9697,9701, , ,2928,2929. Tutti i ricoveri Primi ricoveri ASL Osservati tassi std. X rapporto ecc. tassi std. X rapporto ecc. Osservati std. X 100 sign std. X 100 sign. 1 TORINO , , TORINO , , TORINO , , TORINO , , COLLEGNO 96 25, , CIRIE' 64 35, , CHIVASSO 48 24, , CHIERI , , IVREA 48 25, , PINEROLO 34 25, , VERCELLI 59 34, , BIELLA 48 27, , NOVARA , , OMEGNA 43 24, , CUNEO 60 38, , MONDOVI' 22 25, , SAVIGLIANO 53 32, , ALBA 47 29, , ASTI 55 26, , ALESSANDRIA , , CASALE MONFERRATO 44 39, , NOVI LIGURE 81 58, , Area , ,5 100 Nel corso del 2005 sono stati effettuati ricoveri per abuso e dipendenza da alcol (1813 primi ricoveri). Per quanto riguarda il dei ricoveri le ASL 1, 15, 16 e 17 presentano un eccesso rispetto alla media regionale. Nel corso dello stesso anno sono stati effettuati ricoveri per patologie alcol correlate (2.338 primi ricoveri). Per quanto riguarda il dei ricoveri le ASL 6, 10, 11, 14, 15, 17 e 21 presentano un eccesso rispetto alla media regionale. I ricoveri per dipendenza e abuso di sostanze nel 2005 sono stati (1.220 primi ricoveri). Per quanto riguarda il dei ricoveri le ASL 1, 20 e 22 presentano un eccesso rispetto alla media regionale. Ricoveri per livello di istruzione. SDO. Primo ricovero ordinario e day hospital. Tutte le diagnosi. Torino Ricoveri per abuso e Ricoveri per abuso e Ricoveri per patologie livello di dipendenza da sostanze dipendenza da alcol alcol correlate istruzione osservati RR LC 95% osservati RR LC 95% osservati RR LC 95% alta media 195 2,60 1,64-4, ,34 1,84-2, ,18 1,66-2,86 bassa 56 1,32 0,69-2, ,20 1,65-2, ,61 1,96-3,48 Se si analizza la distribuzione per titolo di studio dei ricoveri per i tre gruppi diagnostici considerati si osserva come per i ricoveri per abuso e dipendenza da alcol e per patologie alcol correlate essere in possesso di un titolo di studio medio (obbligo) o basso (nessuno o elementare) confrontato con avere un titolo di studio alto (diploma media superiore o laurea) raddoppi il rischio di essere ricoverato. Nel caso dei ricoveri per dipendenza e abuso di sostanze l aumento del rischio si osserva solo per il possesso di un titolo medio Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

57 Primi ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da alcol, patologie alcol correlate e per abuso e dipendenza da sostanze per classe di età. Piemonte Primo ricovero ordinario e day hospital. Tutte le diagnosi Alcol: Abuso e dipendenza. Diagnosi ICD 9: 291, ,4255. tassi standardizzati/ Alcol: Patologie Alcol Correlate. Diagnosi ICD 9: 291, , età tassi standardizzati/ età Tossicodipendenza: Abuso e dipendenza. Diagnosi ICD 9: 304, , ,96509,9670,9676,9678,9679,9694, 9696,9697,9701, , ,2928, tassi standardizzati/ età Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 57

58 Analizzando l andamento per età dei primi ricoveri si osserva come ci sia un progressivo spostamento dei picchi di frequenza verso le classi di età più avanzate man mano che si passa dalle diagnosi di abuso e dipendenza da sostanze (25-39 anni) a quelle di abuso e dipendenza da alcol (40-54 anni) fino alle diagnosi di patologie alcol correlate (60-74 anni). Appare degna di ulteriore approfondimento la presenza di ricoveri per abuso e dipendenza da sostanze nelle fasce di età più avanzate, presenza che diminuisce senza però mai azzerarsi del tutto anche restringendo i codici di diagnosi considerati a quelli maggiormente specifici. Ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da alcol, patologie alcol correlate e per abuso e dipendenza da sostanze per reparto. Piemonte SDO. Diagnosi principale. Reparti con almeno 10 ricoveri. Alcol: Abuso e dipendenza PSICHIATRIA REC. RIABILIT. FUNZ. MEDICINA GENERALE NEUROLOGIA PEDIATRIA ASTANTERIA TERAPIA INTENSIVA LUNGODEGENTI Alcol: Patologie Alcol Correlate MEDICINA GENERALE GASTROENTEROLOGIA LUNGODEGENTI PSICHIATRIA DAY HOSPITAL (MULTISPECIALISTICO) NEUROLOGIA MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI CHIRURGIA GENERALE ASTANTERIA GERIATRIA Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

59 Tossicodipendenza: Abuso e dipendenza PSICHIATRIA MEDICINA GENERALE NEUROLOGIA TERAPIA INTENSIVA PEDIATRIA REC. RIABILIT. FUNZ Nel 2005 i 1823 ricoveri con diagnosi principale di abuso e dipendenza da alcol sono stati effettuati principalmente nei reparti di psichiatria (n=951), recupero e riabilitazione funzionale (n=440), medicina generale (n=265) e neurologia (n=89). Sono stati effettuati altri 1662 ricoveri con diagnosi secondaria di abuso e dipendenza da alcol. I 1913 ricoveri con diagnosi principale di patologie alcol correlate stati effettuati principalmente nei reparti di medicina generale (n=1132), gastroenterologia (n=363), lungodegenti (n=91), psichiatria (n=77), day hospital multispecialistico (n=54) e neurologia (n=50). Sono stati effettuati altri 2221 ricoveri con diagnosi secondaria di patologie alcol correlate. I 344 ricoveri con diagnosi principale di abuso e dipendenza da sostanze sono stati effettuati principalmente nei reparti di psichiatria (n=166), medicina generale (n=62) e neurologia (n=47). Sono stati effettuati altri 1009 ricoveri con diagnosi secondaria di abuso e dipendenza da sostanze. Merita sicuramente un ulteriore approfondimento l estrema dispersione dei ricoveri per abuso e dipendenza sia da sostanze che da alcol tra diverse tipologie di reparto e tra diversi presidi ospedalieri e case di cura con l obiettivo di verificare se alla dispersione geografica e di discipline coinvolte corrisponda un analoga dispersione di metodologie di intervento. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 59

60 Ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da alcol, patologie alcol correlate e per abuso e dipendenza da sostanze per reparto. Piemonte SDO. Diagnosi principale e secondarie. Alcol dipendenza e abuso Alcol correlate Tossicodipendenza e abuso diagnosi principale % in strutture convenzionate diagnosi secondarie % in strutture convenzionate REPARTO PSICHIATRIA , , , , , ,4 RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE 440 0, , , ,9 MEDICINA GENERALE 265 4, , , ,5 62 3, ,8 NEUROLOGIA 89 29, ,8 50 6,0 76 5, , ,4 PEDIATRIA ASTANTERIA TERAPIA INTENSIVA LUNGODEGENTI 11 27, , , ,0 1 1 GASTROENTEROLOGIA DAY HOSPITAL (MULTISPECIALISTICO) GERIATRIA MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI NEFROLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ,7 TOSSICOLOGIA 1 1 MALATTIE ENDOCR, RICAMB E NUTRIZ ANGIOLOGIA ,0 0 0 CHIRURGIA GENERALE 31 3,2 31 3, ,6 19 CARDIOLOGIA ,6 UROLOGIA OTORINOLARINGOIATRIA PNEUMOLOGIA 5 40,0 2 50, ,5 3 33,3 CHIRURGIA VASCOLARE PENSIONANTI CARDIOCHIRURGIA 1 100,0 1 CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE 1 1 CHIRURGIA PEDIATRICA 1 CHIRURGIA PLASTICA CHIRURGIA TORACICA DERMATOLOGIA EMATOLOGIA 1 2 NEFROLOGIA (ABILITATO TRAP RENE) 1 NEUROCHIRURGIA NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 1 3 NEURORIABILITAZIONE 1 1 NIDO (NEONATOLOGIA) 1 OCULISTICA 3 2 ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA ONCOLOGIA 35 4 RADIOTERAPIA 1 5 REUMATOLOGIA 1 UNITA' CORONARICA UNITA' SPINALE 1 OSTETRICIA E GINECOLOGIA DETENUTI Totale , , , , , ,4 diagnosi principale % in strutture convenzionate diagnosi secondarie % in strutture convenzionate diagnosi principale % in strutture convenzionate diagnosi secondarie % in strutture convenzionate 60 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

61 Ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da alcol per reparto e istituto di cura. Piemonte SDO. Diagnosi principale. Reparti e/o istituti con almeno 10 ricoveri complessivi per questo gruppo diagnostico. Nei totali di riga e di colonna e nel complessivo sono conteggiati anche i reparti e i presidi non inclusi nella tabella in quanto con meno di 10 ricoveri complessivi. reparto MED GEN NEUROLOGIA PEDIATRIA PSICHIATRIA Istituto di cura PRESIDIO BEATA VERGINE CONSOLATA-S.MAURIZIO C.SE CASA DI CURA VILLA CRISTINA-TORINO CASA DI CURA VILLE AUGUSTA-BRUINO CASA DI CURA VILLE TURINA AMIONE-S.MAURIZIO C.SE CASA DI CURA S. MICHELE-BRA AZIENDA OSPEDALIERA S.CROCE E CARLE-CUNEO OSPEDALE MAGGIORE SS.ANNUNZIATA-SAVIGLIANO CASA DI CURA VILLA DI SALUTE-TROFARELLO CASA DI CURA CITTA' DI BRA AZIENDA OSPEDALIERA MAGGIORE DELLA CARITA'-NOVARA CASA DI CURA VILLA PATRIZIA-PIOSSASCO OSPEDALE CIVILE DI SALUZZO OSPEDALE CIVILE E.AGNELLI-PINEROLO OSPEDALE S. GIACOMO-NOVI L CASA DI CURA S. GIUSEPPE-ASTI OSPEDALE S.ROCCO-GALLIATE OSPEDALE SANT'ANDREA-VERCELLI OSPEDALE GIOVANNI BOSCO-TORINO OSPEDALE SS. ANTONIO E BIAGIO-ALESSANDRIA CASA DI CURA SALUS-ALESSANDRIA OSPEDALE CIVICO DI S.LAZZARO-ALBA OSPEDALI RIUNITI-TORTONA CASA DI CURA S. GIORGIO-VIVERONE CIOV-OSP. EVANGELICO VALDESE-TORINO OSPEDALE S.BIAGIO-DOMODOSSOLA OSPEDALE S.SPIRITO-CASALE M.TO OSPEDALE CIVICO-CHIVASSO STABILIMENTO OSPEDALIERO-CIRIE' OSPEDALE DEGLI INFERMI-RIVOLI OSPEDALE MARIA VITTORIA-TORINO STABILIMENTO OSPEDALIERO-VERBANIA OSPEDALE SS.PIETRO E PAOLO-BORGOSESIA NUOVO OSPEDALE CEVA Fuori regione Totale TER INTENSIVA ASTANTERIA REC RIAB FUNZI LUNGODEGENTI TOTALE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 61

62 Ricoveri di residenti per patologie alcol correlate per reparto e istituto di cura. Piemonte SDO. Diagnosi principale. Reparti e/o istituti con almeno 10 ricoveri complessivi per questo gruppo diagnostico. Nei totali di riga e di colonna e nel complessivo sono conteggiati anche i reparti e i presidi non inclusi nella tabella in quanto con meno di 10 ricoveri complessivi. Istituto di cura OSPEDALE S.GIOV.BATTISTA MOLINETTE-TORINO OSPEDALE MAURIZIANO UMBERTO I -TORINO OSPEDALE CIVILE E.AGNELLI-PINEROLO AZIENDA OSPEDALIERA S.CROCE E CARLE-CUNEO OSPEDALE SANT'ANDREA-VERCELLI OSPEDALE GIOVANNI BOSCO-TORINO AZIENDA OSPEDALIERA MAGGIORE DELLA CARITA'-NOVARA OSPEDALE S.SPIRITO-CASALE M.TO OSPEDALE MARIA VITTORIA-TORINO STABILIMENTO OSPEDALIERO-CIRIE' OSPEDALE DEGLI INFERMI-BIELLA CENTRO ORTOPEDICO DI QUADRANTE-OMEGNA OSPEDALE SS. ANTONIO E BIAGIO-ALESSANDRIA OSPEDALE CVILE-CUORGNE' OSPEDALE CIVILE DI SALUZZO OSPEDALE S. CROCE-MONCALIERI STABILIMENTO OSPEDALIERO-VERBANIA AZIENDA OSPEDALIERA S.LUIGI-ORBASSANO OSPEDALE CIVILE-ASTI OSPEDALE CIVILE-SUSA CIOV-OSP. EVANGELICO VALDESE-TORINO OSPEDALE DEGLI INFERMI-RIVOLI PRESIDIO GRADENIGO-TORINO OSPEDALE S.BIAGIO-DOMODOSSOLA OSPEDALE SS.PIETRO E PAOLO-BORGOSESIA OSPEDALE CVILE-IVREA OSPEDALE CIVICO DI S.LAZZARO-ALBA OSPEDALE SANTO SPIRITO-BRA OSPEDALE MAGGIORE SS.ANNUNZIATA-SAVIGLIANO OSPEDALE MAURIZIANO/STABILIMENTO OSPEDALIERO-LANZO T.SE OSPEDALE S.S. TRINITA'-ARONA OSPEDALI RIUNITI-TORTONA OSPEDALE DI NIZZA E CANELLI-NIZZA M.TO OSPEDALE S.LORENZO-CARMAGNOLA STABILIMENTO OSPEDALIERO-VENARIA R OSPEDALE CIVILE DI MONDOVI' OSPEDALE CIVICO-CHIVASSO OSPEDALE S.ROCCO-GALLIATE OSPEDALE MARTINI-TORINO CASA DI CURA S. GIUSEPPE-ASTI OSPEDALE AMEDEO DI SAVOIA-TORINO 9 10 OSPEDALE CIVILE-GIAVENO CASA DI CURA VILLA ADRIANA-ARIGNANO Fuori regione Totale DAY HOSPITAL CHIRURGIA GEN. GERIATRIA MAL. INF. TROPICALI reparto MEDICINA GEN. NEUROLOGIA PSICHIATRIA ASTANTERIA GASTROENTEROLOGIA LUNGODEGENTI Totale 62 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

63 Ricoveri di residenti per abuso e dipendenza da sostanze per reparto e istituto di cura. Piemonte SDO. Diagnosi principale. Reparti e/o istituti con almeno 5 ricoveri complessivi per questo gruppo diagnostico. Nei totali di riga e di colonna e nel complessivo sono conteggiati anche i reparti e i presidi non inclusi nella tabella in quanto con meno di 10 ricoveri complessivi. Istituto di cura CASA DI CURA VILLA CRISTINA-TORINO OSPEDALE S. GIACOMO-NOVI L CASA DI CURA VILLE AUGUSTA-BRUINO CASA DI CURA SALUS-ALESSANDRIA OSPEDALE CIVILE E.AGNELLI-PINEROLO AZIENDA OSPEDALIERA MAGGIORE DELLA CARITA'-NOVARA OSPEDALE SANT'ANDREA-VERCELLI OSPEDALE CIVILE DI MONDOVI' OSPEDALE MAGGIORE SS.ANNUNZIATA-SAVIGLIANO 9 9 OSPEDALE S. CROCE-MONCALIERI OSPEDALE MAURIZIANO UMBERTO I -TORINO OSPEDALE S.GIOV.BATTISTA MOLINETTE-TORINO OSPEDALE GIOVANNI BOSCO-TORINO OSPEDALE DEGLI INFERMI-BIELLA OSPEDALE INFANTILE REGINA MARGHERITA-TORINO OSPEDALE MARIA VITTORIA-TORINO OSPEDALE SS.PIETRO E PAOLO-BORGOSESIA 6 6 OSPEDALE CIVILE DI SALUZZO 6 6 AZIENDA OSPEDALIERA S.LUIGI-ORBASSANO OSPEDALE MARTINI-TORINO OSPEDALE DEGLI INFERMI-RIVOLI 5 5 OSPEDALE CIVICO DI S.LAZZARO-ALBA OSPEDALE CIVILE-ACQUI TERME CASA DI CURA VILLA PATRIZIA-PIOSSASCO 5 5 CASA DI CURA CITTA' DI BRA PRESIDIO BEATA VERGINE CONSOLATA-S.MAURIZIO C.SE 5 5 Fuori regione Totale MED GEN NEUROLOGIA PEDIATRIA reparto PSICHIATRIA TER INTENSIVA ASTANTERIA REC RIAB FUNZI TOTALE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 63

64 64 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

65 SERT: PERSONALE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 65

66 66 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

67 Andamento temporale Rapporto utenti/operatori per anno di osservazione. Piemonte Schede ANN01, sistema informativo Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche. Numero soggetti trattati nell anno. Nota: fino al 2005 nel operatori non sono inclusi quelli raggruppati sotto le categorie amministrativi ed altro e, per l alcoldipendenza, quelli parzialmente addetti, ritenendoli già conteggiati nel personale SerT. Dal 2006 nel operatori sono stati conteggiati esclusivamente quelli definiti come dedicati all attività clinica. Dal 1991 al 1995 sono conteggiati solo gli utenti tossicodipendenti, dal 1996 sono presenti anche gli utenti alcoldipendenti. Dal 1991 al 2002 sono conteggiati solo gli operatori addetti al trattamento della tossicodipendenza. Dal 2003 sono presenti anche gli operatori addetti esclusivamente al trattamento della alcoldipendenza. Per l ASL 8 sono stati utilizzati i dati del 2005 in quanto quelli del 2006 appaiono fortemente sottostimati utenti/operatori Anno di rilevazione Per molti anni stabile con valori intorno a 24, nel 2006 il rapporto utenti/operatore aumenta a 28. Questo andamento è dovuto principalmente all aumento dei soggetti trattati (2417 in più nel 2006 rispetto all anno precedente) in presenza di un aumento del personale di 15 unità. Per valutare correttamente questo dato occorre tenere conto della modificazione avvenuta nel sistema di rilevazione degli operatori e delle strutture: dai modelli cartacei SER01 e SER02 all applicativo su server centrale. Nelle tabelle alle pagine seguenti vengono presentati i dati analitici relativi al personale. Un dato non presentato nelle tabelle per non appesantirne ulteriormente la consultazione è quello relativo al personale esclusivamente addetto : 37 su 465 dedicati all attività clinica nel settore dell alcologia e 606 su 711 dedicati all attività clinica nel settore della tossicodipendenza. Gli operatori sono prevalentemente di ruolo: 182 convenzionati su 743 dedicati all attività clinica. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 67

68 Distribuzione del personale addetto al trattamento della dipendenza da sostanze e comportamenti ed alcol per Sede operativa. ASL 1-7. Piemonte Sistema informativo Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche. Nota: la tabella descrive il personale per sede operativa: se la stessa persona lavora in più sedi viene conteggiata in ciascuna. Amministrativo Assistente sanitario Assistente sociale Educatore professionale Infermiere professionale ASL Sede operativa 01 PASSALACQUA LOMBROSO MONTEVIDEO FARINELLI ALCOLOGIA DIREZIONE NOMIS COSSILLA MONTE ORTIGARA GRUPPI E NUOVE DIPENDENZE 1 1 ALCOLOGIA NOMIS ALCOLOGIA ORTIGARA PACCHIOTTI LOMBARDIA DROP-IN PRONTA ASSISTENZA 1 1 SOMM. FARMACI ALCOLOGIA TABACCO GAP CARCERE GHEDINI VERCELLI ALCOLOGIA CAN GO SOMM. FARMACI 1 1 WEBCOCARE 4 4 GAP COLLEGNO RIVOLI ORBASSANO GIAVENO AVIGLIANA LUCIGNOLO CT 2 2 ENDURANCE NOTTURNO 1 1 ALTROVE CENTRO DIURNO SOTTOVENTO UDS BAOBAB CT SERALE CASA VERDE AIDS SUSA OULX PUNTOFERMO DROP IN VENARIA CIRIE' LANZO SETTIMO DON PAVIOLO CHIVASSO ALCOLOGIA SOMM. FARMACI LEINÌ VOLPIANO SETTIMO CASTIGLIONE SETTIMO REGIO PARCO S. MAURO CENTRO CRISI PARAPIGLIA SOMM. METADONE CENTRO ANTIFUMO GAP Medico Psicologo Altro Totale 68 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

69 (Segue) Distribuzione del personale addetto al trattamento della dipendenza da sostanze e comportamenti ed alcol per Sede operativa. ASL Piemonte Sistema informativo Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche. Nota: la tabella descrive il personale per sede operativa: se la stessa persona lavora in più sedi viene conteggiata in ciascuna. Amministrativo Assistente sanitario Assistente sociale Educatore professionale Infermiere professionale ASL Sede operativa 08 CHIERI 1 1 CARMAGNOLA 1 1 NICHELINO 1 1 ALCOLOGIA E TABAGISMO RIVAROLO IVREA CALUSO VILLAR PEROSA TORRE PELLICE PINEROLO SOMM. FARMACI 1 1 CENTRO ANTIFUMO GAP MAL. INFETTIVE VERCELLI BORGOSESIA BIELLA COSSATO CARCERE DROP-IN NOVARA TRECATE ARONA BORGOMANERO ALCOLOGIA NOVARA ALCOLOGIA TRECATE ALCOLOGIA ARONA ALCOLOGIA BORGOMANERO CARCERE VERBANIA DOMODOSSOLA GRAVELLONA CUNEO DRONERO BOVES CARCERE MONDOVÌ CEVA SAVIGLIANO ALCOLOGIA FOSSANO SALUZZO ALCOLOGIA SALUZZO CARCERE SALUZZO CARCERE FOSSANO BRA ALBA ASTI NIZZA MONFERRATO ALESSANDRIA TORTONA CARCERE ALCOLOGIA DROP-IN CENTRO DIURNO VALENZA CASALE MONFERRATO NOVI LIGURE OVADA ACQUI TERME Medico Psicologo Altro Totale Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 69

70 Distribuzione del personale addetto al trattamento della dipendenza da sostanze e comportamenti ed alcol per tipo di rapporto e per ASL. Piemonte Sistema informativo Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche. Nota: le unità di personale sono conteggiate una sola volta all interno di ciascuna ASL. Addetti e non addetti all'attività clinica Amministrativo Assistente sanitario Assistente sociale Educatore professionale Infermiere professionale Medico Psicologo Altro Totale convenzionato di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale ASL Piemonte convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale Addetti all'attività clinica Assistente Assistente Educatore Infermiere sanitario sociale professionale professionale di cui di cui di cui di cui Medico Psicologo Altro di cui di cui di cui Totale di cui ASL Piemonte Osservatorio Epidemiologico Dipendenze convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale

71 Non addetti all'attività clinica Amministrativo Assistente sociale Educatore professionale Infermiere professionale ASL Piemonte Medico Psicologo Altro Totale Addetti all'attività clinica alle tossicodipendenze Assistente Assistente Educatore Infermiere sanitario sociale professionale professionale Medico Psicologo Altro Totale di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato ASL Piemonte tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 71

72 Addetti all'attività clinica alle alcoldipendenze Assistente Assistente Educatore Infermiere sanitario sociale professionale professionale Medico Psicologo Altro Totale di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato ASL Piemonte tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale convenzionato tempo parziale Utenti tossicodipendenti, alcoldipendenti, totali, operatori e rapporto utenti/operatore per ASL. Piemonte Schede ANN01-ALC03-SER02-ALC02. Nota: sono stati conteggiati esclusivamente gli operatori definiti come dedicati all attività clinica. Per l ASL 8 sono stati utilizzati i dati del 2005 in quanto quelli del 2006 appaiono fortemente sottostimati. utenti/ ASL utenti/ operatori operatori tossicodipendenti alcoldipendenti utenti operatori operatore di ruolo di ruolo n % n % n n n , , , , , , , , , , , , , , * , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Piemonte , , * I dati degli operatori sono relativi al Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

73 ENTI AUSILIARI E COMUNITÀ PUBBLICHE Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 73

74 74 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

75 Andamento temporale Numero di passaggi negli enti ausiliari per anno e per tipologia di struttura, numero di utenti (tossicodipendenti e alcoldipendenti) SerT inseriti in enti ausiliari. Piemonte Schede STR01 - III parte, ANN03, ALC06. strutture passaggi strutture enti ausiliari passaggi strutture passaggi strutture passaggi strutture passaggi comunità pubbliche residenziali semiresid. centri crisi residenziali semiresid. centri crisi anno Note: * tossicodipendenti + alcoldipendenti 2000: altre 11 strutture non erano operative o non hanno inviato i dati 2001: altre 2 strutture non erano operative e 3 non hanno inviato i dati 2002: altre 4 strutture non erano operative 2003: altre 6 strutture non erano operative 2004: altre 3 strutture non erano operative 1 non ha inviato i dati 2005: altre 6 strutture non erano operative e 2 non hanno inviato i dati 2006: altre 6 strutture non erano operative e 1 non ha inviato i dati strutture passaggi strutture passaggi strutture passaggi SerT utenti inseriti in strutture riabilitative* Il numero di passaggi nel 2006 è aumentato rispetto all anno precedente. Sono presenti 77 strutture del privato (erano 79 nel 2005: 4 strutture hanno cessato l attività in quell anno e due hanno iniziato la loro attività nel 2006) e 7 pubbliche. Nel strutture non hanno operato, e una (23 utenti complessivi nel 2004) non ha inviato i dati. Il numero di utenti (tossicodipendenti e alcoldipendenti) inviati dai SerT in strutture riabilitative appare stabile. I due flussi non consentono di distinguere le regioni di residenza dei soggetti ospitati nelle strutture. Il flusso informativo dei SerT non permette di distinguere fra le tipologie di struttura. Nelle tabelle delle pagine successive le strutture sono raggruppate per tipologia dichiarata ai sensi della D.G.R 12 maggio 2003, n raccolta per la prima volta nella rilevazione riferita al Nel 2006 in Piemonte risultano disponibili 98 posti in casa alloggio AIDS, 98 posti in centro crisi, 65 posti in strutture per comorbilità psichiatrica (cui aggiungere verosimilmente altri 15 posti non dichiarati nel 2006, ma dichiarati negli anni precedenti), 62 posti in strutture per supporto alla funzione genitoriale, 10 posti in Servizi pedagogico-riabilitativi residenziali, 1058 posti in Servizi terapeutico-riabilitativi residenziali (da cui eventualmente sottrarre i 15 posti in comorbilità psichiatrica), 25 posti in Servizi terapeutico-riabilitativi residenziali-semiresidenziali, 27 posti in Servizi terapeutico-riabilitativi semiresidenziali. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 75

76 Andamento temporale degli indici di occupazione e di rotazione Enti ausiliari. Andamento temporale dell indice di occupazione e rotazione per tipologia di struttura. Piemonte Scheda STR01 - I e III parte Indice di occupazione 0,9 0,8 0,7 Indice di occupazione 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 residenziale semiresidenziale centro crisi 0, anno di rilevazione Indice di rotazione residenziale semiresidenziale centro crisi Indice di rotazione anno di rilevazione Rispetto al 2005 nel 2006: nelle strutture residenziali l indice di occupazione (numero di utenti presenti al 31 dicembre/capacità ricettiva) rimane stabile (0,7). L indice di rotazione (numero di passaggi nell anno/capacità ricettiva) rimane stabile con valori superiori a 1 (1,5 nel 2006): in altre parole la permanenza degli utenti in questa tipologia di ente ausiliario è mediamente inferiore a 1 anno; nelle strutture semiresidenziali aumenta l indice di occupazione (0,6) mentre diminuisce leggermente quello di rotazione (1,5); nei centri crisi aumentano sia l indice di occupazione (1,3) sia quello di rotazione (5,8) Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

77 Elenco enti ausiliari. Piemonte Scheda STR01 - I parte. ASL Sede operativa Sede legale Comune Prov Identificativo sede 01 CASA ALLOGGIO SAN VITO ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE ONLUS TORINO TO Abele-SVito 04 IL PELLICANO - CASA ALLOGGIO SOC. COOP. SOCIALE CENTRO TORINESE DI SOLIDARIETA' TORINO TO Il Pellicano 05 CASA ALLOGGIO GIOBBE ASSOCIAZIONE GIOBBE GERBIDO DI GRUGLIASCO TO Giobbe 07 CASA DELL'EMANUELE - CASA ALLOGGIO ASS. FIDES ONLUS LEINI' TO CasaEmanuele 08 CASA ALLOGGIO CASCINA TARIO ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE ONLUS ANDEZENO TO Abele-CascTario 09 CASA ALLOGGIO PANTA REI ASSOCIAZIONE DI SOLIDARIETA' REI CUCEGLIO TO PantaRei 13 CASA ALLOGGIO SHALOM - ONLUS CASA ALLOGGIO SHALOM - ONLUS CASALINO NO Segù-Shalom 13 CASA ALLOGGIO PER AIDS S. RICCARDO PAMPURI COOPERATIVA SOCIALE ONLUS LA TERRA PROMESSA 2 GALLIATE NO TerraPro2-Pampuri 21 CASA CARLA MARIA ASS. FIDES ONLUS BORGO S. MARTINO AL Fides-CarlaMaria 04 CENTRO CRISI RESIDENZIALE SOC. COOP. SOCIALE CENTRO TORINESE DI SOLIDARIETA' TORINO TO Cts-Pellizzari 04 CENTRO OSSERVAZIONE E DIAGNOSI - CENTRO CRISI ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE ONLUS TORINO TO Abele-COD 04 GINEPRODUE CENTRO CRISI MERLINO GINEPRODUE COOP. SOCIALE DI SOLIDARIETA' A.R.L. TORINO TO Ginepro2-Merlino 08 ASSOCIAZIONE COMUNITA' EMMANUEL ASSOCIAZIONE COMUNITA' EMMANUEL CHIERI TO Emmanuel 14 CENTRO ACCOGLIENZA RESIDENZIALE CRISALIDE ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE DI VERBANIA ONLUS CRESSEGLIO - ARIZZANO VB AbeleVB-Crisalide 14 CENTRO CRISI GIANO ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE DI VERBANIA ONLUS CRESSEGLIO - ARIZZANO VB AbeleVB-Giano 15 CENTRO CRISI SAN LORENZO COMUNITA' PAPA GIOVANNI XXIII - COOP. SOC. A.R.L. CARAGLIO CN PapaGiov-SLorenzo 18 CASA RENATO FENOGLIO - CENTRO CRISI COOPERATIVA SOC IL GINEPRO ONLUS GUARENE CN Ginepro-FenoglioCC 04 PASSAGGIO A NORD OVEST - COMUNITA' PER COMORBILITA' SOC. COOP. SOCIALE CENTRO TORINESE DI SOLIDARIETA' TORINO TO Cts-NordOvest 04 COMUNITA' TERAPEUTICA VIABIELLAVENTI6 COOP. SOC. PG FRASSATI SCS ONLUS TORINO TO BiellaVenti6 08 FERMATA D'AUTOBUS ASSOCIAZIONE ONLUS FERMATA D'AUTOBUS ASSOCIAZIONE ONLUS TROFARELLO TO Fermata-VTorino 08 FERMATA D'AUTOBUS ONLUS FERMATA D'AUTOBUS ONLUS TROFARELLO TO Fermata-VFenoglio 08 FERMATA D'AUTOBUS ASSOCIAZIONE ONLUS FERMATA D'AUTOBUS ASSOCIAZIONE ONLUS MONCALIERI TO Fermata-VDucaAosta 18 COMUNITA' DI DOPPIA DIAGNOSI SAN BENEDETTO TERRA MIA SCS SAN BENEDETTO BELBO CN TerraMia-SBen 07 COMUNITA' VILLA ULRICH MADRI E FIGLI ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE ONLUS SAN MAURO T.SE TO Abele-SMauro 18 COMUNITA' ALICE MAMMA E BIMBI ALICE COOP. SOC ONLUS S.C.R.L. TREZZO TINELLA CN Alice-Mamme 21 COMUNITA' CASCINA ABELE ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE ONLUS MURISENGO AL Abele-CascAbele 19 COMUNITA' LA CORDATA ASSOCIAZIONE LA CORDATA FERRERE AT La cordata 01 COMUNITA' STRANAIDEA L'ALTRA IDEA S.C.S. A.R.L. TORINO TO Stranaidea 01 COMUNITA' REINSERIMENTO PROTETTO VIA NIZZA TERRA MIA SCS TORINO TO TerraMia-Nizza 01 COMUNITA' DI REINSERIMENTO PROTETTO SAN VITO TERRA MIA SCS TORINO TO TerraMia-SVito 02 SOC. COOP. SOCIALE GRUPPO ARCO SCS ONLUS SOC. COOP. SOCIALE GRUPPO ARCO SCS ONLUS TORINO TO GruppoArco 03 ACCOGLIENZA RESIDENZIALE SOC. COOP. SOCIALE CENTRO TORINESE DI SOLIDARIETA' TORINO TO Cts-Saccarelli 04 COMUNITA' RESIDENZIALE SAINT PIERRE SOC. COOP. SOCIALE CENTRO TORINESE DI SOLIDARIETA' TORINO TO Cts-SPierre 05 COMUNITA' RESIDENZIALE MAMME CON BAMBINI GRUGLIASCO TERRA MIA SCS GRUGLIASCO TO TerraMia-Grugliasco 06 ASSOCIAZIONE COMUNITA' APERTA ONLUS ASSOCIAZIONE COMUNITA' APERTA ONLUS VENARIA REALE TO ComAperta 08 COMUNITA' RESIDENZIALE MASCHILE IL MULINO GRANDE TERRA MIA SCS MONCALIERI TO TerraMia-MulinoG 08 ASSOCIAZIONE COMUNITA' TERAPEUTICA NIKODEMO ASSOCIAZIONE COMUNITA' TERAPEUTICA NIKODEMO NICHELINO TO Nikodemo 08 COMUNITA' TERAPEUTICA PROTETTA DI TIPO A IL PORTO ASSOCIAZIONE IL PORTO ONLUS MONCALIERI TO Il porto 09 COMUNITA' RESIDENZIALE ASSOCIAZIONE MASTROPIETRO E C. ONLUS VALPERGA C.SE TO MastroP-Valperga 09 ASSOCIAZIONE SANTA MARIA DELLA ROTONDA ONLUS ASSOCIAZIONE SANTA MARIA DELLA ROTONDA ONLUS AGLIE TO SMaria Rotonda 09 L'ORIZZONTE - ACCOGLIENZA RESIDENZIALE+SEMIRESIDENZIALE L'ORIZZONTE CSE IVREA TO L'orizzonte 09 COMUNITA' TERAPEUTICA NOTRE DAME SOC. COOP. SOCIALE CENTRO TORINESE DI SOLIDARIETA' BALDISSERO CANAVESE TO Cts-NotreDame 10 GINEPRODUE GINEPRODUE COOP. SOCIALE DI SOLIDARIETA' A.R.L. SCALENGHE TO Ginepro2 10 COMUNITA' RESIDENZIALE CASCINA NUOVA ASSOCIAZIONE ALISEO ONLUS ROLETTO TO Aliseo-CascNuova 10 COMUNITA' TERAPEUTICA CASCINA ROCHE' PICCOLA CASA DELLA DIVINA PROVVIDENZA (COTTOLENGO) PINEROLO TO Cottolengo-Rochè 10 COMUNITA' TERAPEUTICA LA VERBENA PICCOLA CASA DELLA DIVINA PROVVIDENZA (COTTOLENGO) TORRE PELLICE TO Cottolengo-Verbena 11 CENTRO PRIMA ACCOGLIENZA LA SORGENTE ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO DOTT. F. PICCO - ONLUS VERCELLI VC Picco-Sorgente 11 COMUNITA' TERAPEUTICA RESIDENZIALE AISE AISE ASSOC. PER L'INTERVENTO SOC. CONTRO L'EMARGINAZIONE CAPRILE BI Aise 12 CASA SPERANZA COCCINELLA COOP. SOC. ONLUS LOC. CHIAVAZZA - BIELLA BI CasaSperanza 12 COMUNITA' RESIDENZIALE TERAPEUTICA IL PUNTO ASSOCIAZIONE IL PUNTO ONLUS BIOGLIO BI IlPunto 13 COMUNITA' TERAPEUTICA DI MONTRIGIASCO ASSOCIAZIONE GRUPPO ABELE DI VERBANIA ONLUS ARONA NO AbeleVB-Montrigiasco 13 COMUNITA' SAMUEL OPERA DON GUANELLA ASSOCIAZIONE OPERA DON GUANELLA CERANO NO DonGua-Samuel 14 COMUNITA' LA NOGA COOPERATIVA SOCIALE NAMASTE' S.P.A. BOGNANCO VB Altern-LaNoga 14 COMUNITA' TERAPEUTICA RESIDENZIALE CASA ROSA COOPERATIVA SOCIALE A.R.L. CASA ROSA TRONTANO VB CasaRosa 15 CAMPO BASE COOPERATIVA SOCIALE IL GINEPRO CUNEO CN Ginepro-CampoBase 18 CUFRAD CUFRAD - CENTRO UNIVERSALISTICO FRANCESCANO SOMMARIVA DEL BOSCO CN Cufrad 18 COMUNITA' LA VERNAZZA SOCIETA' COOPERATIVA SOC IL GINEPRO ALBA CN Ginepro-Vernazza 18 COMUNITA' RESIDENZIALE IL TAVOLETO ALICE COOP SOC ONLUS S.C.R.L. ALBA CN Alice-Tavoleto 19 CENTRO RESIDENZIALE DI ACCOGLIENZA BREVE COOP SOCIALE CENTRO DI SOLIDARIETA' L'APPRODO AZZANO D'ASTI AT L'approdo-AccBreve 19 COMUNITA' RESIDENZIALE S.GIOVANNI B. ASSOCIAZIONE DI SOLIDARIETA' RINASCITA ONLUS ASTI AT Rinasc-SGiovB 19 COMUNITA' SAN ROCCO ASSOCIAZIONE LA LOPPA SESSAME AT LaLoppa-SRocco 19 CENTRO DI SOLIDARIETA' L'APPRODO COOP SOC ONLUS COOPERATIVA SOCIALE CENTRO DI SOLIDARIETA' L'APPRODO ASTI AT L'approdo-Reinser 20 COMUNITA' G. RANGONE ASSOCIAZIONE COMUNITA' SAN BENEDETTO AL PORTO FRASCARO AL SBenP-Rangone 20 COMUNITA' SAN NICOLAO ASSOCIAZIONE COMUNITA' SAN BENEDETTO AL PORTO BERGAMASCO AL SBenP-SNicolao 21 COMUNITA' RESIDENZIALE ASAD ASAD ONLUS BOZZOLE AL Asad 22 CENTRO KADES CENTRO KADES ONLUS MELAZZO AL Kades 22 COMUNITA' NELSON MANDELA ASSOCIAZIONE COMUNITA' SAN BENEDETTO AL PORTO VISONE AL SBenP-Mandela 16 CENTRO ACCOGLIENZA CASCINA MARTELO SOCIETA' COOP SOC CENTRO ACCOGLIENZA CASCINA MARTELO BRIAGLIA CN Plocrs-CascMartello 01 PROGETTO ULISSE COOP ELLEA COOPERATIVA SOCIALE ELLEA TORINO TO Ellea 09 ASSOCIAZIONE MASTROPIETRO ASSOCIAZIONE MASTROPIETRO E C. ONLUS CUORGNE' TO MastroP-Cuorgnè 04 ASSOCIAZIONE ARCOBALENO TERRITORIO** ASSOCIAZIONE ARCOBALENO TERRITORIO TORINO TO Arcobaleno 08 COMUNITA DI MARENTINO - MAMME CON BAMBINI* COOPERATIVA SOCIALE AGRICOLA TERRA MIA MARENTINO TO TerraMia-Marentino 08 COMUNITA TERAPEUTICA PER COPPIE IL MULINO PICCOLO* COOPERATIVA SOCIALE AGRICOLA TERRA MIA MONCALIERI TO TerraMia-MulinoP 09 ACCOGLIENZA RESIDENZIALE MISOBOLO* ASSOCIAZIONE COMUNITA' TERAPEUTICA NIKODEMO SAN GIORGIO CANAVESE TO Nikodemo-Misob 19 COMUNITA' DEL ROCCHINO* ASSOCIAZIONE COMUNITA' DEL ROCCHINO SEROLE AT Rocchino 19 COMUNITA' RESIDENZIALE SAINT JACQUES* SOC. COOP. SOC. CENTRO TORINESE DI SOLIDARIETA' MONGARDINO AT Cts-SJacques 22 COMUNITA' RESIDENZIALE VAL BERRINO* ASS. COMUNITA SAN BENEDETTO AL PORTO PONZONE AL SBenP-Valberrino *non operativa nel 2006 ** non ha inviato i dati Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 77

78 Enti ausiliari: Caratteristiche strutturali. Piemonte Scheda STR01 - I e II parte. Nota: Tutte le informazioni sono autodichiarazioni degli enti ausiliari. Nella tabella emergono alcune incongruenze tra la tipologia della struttura e la retta. Legenda: SPR: Servizi pedagogico-riabilitativi; STR: Servizi terapeutico-riabilitativi. capacità natura Conv. Min. altra ASL Identificativo sede ricettiva giuridica* tipologia struttura res semires minori Grazia Giust utenza** 01 Abele-SVito 10 2 CASA ALLOGGIO 129, Il Pellicano 8 4 CASA ALLOGGIO 134,33 si 4 05 Giobbe 12 2 CASA ALLOGGIO 131, CasaEmanuele 12 3 CASA ALLOGGIO 129, Abele-CascTario 10 2 CASA ALLOGGIO 126, PantaRei 6 2 CASA ALLOGGIO 131, Segù-Shalom 12 2 CASA ALLOGGIO 131, TerraPro2-Pampuri 8 4 CASA ALLOGGIO 4 21 Fides-CarlaMaria 20 2 CASA ALLOGGIO 129, Cts-Pellizzari 18 4 CENTRO CRISI 92,42 si 04 Abele-COD 15 2 CENTRO CRISI 88,86 04 Ginepro2-Merlino 15 4 CENTRO CRISI 92,42 08 Emmanuel 15 2 CENTRO CRISI 51,00 si 3 14 AbeleVB-Crisalide 15 2 CENTRO CRISI 88,86 14 AbeleVB-Giano 6 2 CENTRO CRISI 88,86 15 PapaGiov-SLorenzo 14 4 CENTRO CRISI 88,51 si 3 18 Ginepro-FenoglioCC 8 4 CENTRO CRISI 90, Cts-NordOvest 7 4 COMORBILITÀ PSICHIATRICA 134,33 si 04 BiellaVenti COMORBILITÀ PSICHIATRICA 127,00 08 Fermata-VTorino 10 2 COMORBILITÀ PSICHIATRICA 160,00 160,00 si Fermata-VFenoglio 5 2 COMORBILITÀ PSICHIATRICA 160,00 160, Fermata-VDucaAosta 11 2 COMORBILITÀ PSICHIATRICA 160,00 160, TerraMia-SBen 15 4 COMORBILITÀ PSICHIATRICA 50, Abele-SMauro 14 2 FUNZIONE GENITORIALE 52, Alice-Mamme 22 4 FUNZIONE GENITORIALE 54,81 75, Abele-CascAbele 20 2 FUNZIONE GENITORIALE 51, La cordata 20 2 SPR RESIDENZIALE Stranaidea 10 4 STR RESIDENZIALE 53,04 88,78 01 TerraMia-Nizza 10 4 STR RESIDENZIALE 50,68 01 TerraMia-SVito 15 4 STR RESIDENZIALE 51,68 02 GruppoArco STR RESIDENZIALE 52, Cts-Saccarelli 24 4 STR RESIDENZIALE 54,81 si 04 Cts-SPierre 66 4 STR RESIDENZIALE 54,81 si 05 TerraMia-Grugliasco 20 4 STR RESIDENZIALE 50, ComAperta 15 2 STR RESIDENZIALE 52,70 08 TerraMia-MulinoG 15 4 STR RESIDENZIALE 50,68 08 Nikodemo 20 2 STR RESIDENZIALE 52,70 si Il porto 20 2 STR RESIDENZIALE 179, MastroP-Valperga 10 2 STR RESIDENZIALE 52, SMaria Rotonda 14 2 STR RESIDENZIALE 53, L'orizzonte 23 2 STR RESIDENZIALE 52, Cts-NotreDame 45 4 STR RESIDENZIALE 53,77 si 3 10 Ginepro STR RESIDENZIALE 54, Aliseo-CascNuova 15 2 STR RESIDENZIALE 52, Cottolengo-Rochè 14 3 STR RESIDENZIALE Cottolengo-Verbena 11 3 STR RESIDENZIALE Picco-Sorgente 15 2 STR RESIDENZIALE 52,85 11 Aise 24 2 STR RESIDENZIALE 51,82 si 12 CasaSperanza 15 4 STR RESIDENZIALE 51, IlPunto 30 2 STR RESIDENZIALE 52, AbeleVB-Montrigiasco 20 2 STR RESIDENZIALE 52, DonGua-Samuel 30 2 STR RESIDENZIALE 52,65 si Altern-LaNoga 24 4 STR RESIDENZIALE 52, CasaRosa 15 4 STR RESIDENZIALE 53, Ginepro-CampoBase 19 4 STR RESIDENZIALE 53,75 34, Cufrad STR RESIDENZIALE 52, Ginepro-Vernazza 32 4 STR RESIDENZIALE 53,75 34,77 si 3 18 Alice-Tavoleto 20 4 STR RESIDENZIALE 53,75 19 L'approdo-AccBreve 14 4 STR RESIDENZIALE 51, Rinasc-SGiovB 15 2 STR RESIDENZIALE 53, LaLoppa-SRocco 10 2 STR RESIDENZIALE 51,00 si 3 19 L'approdo-Reinser 8 4 STR RESIDENZIALE 51, SBenP-Rangone 15 2 STR RESIDENZIALE 52, SBenP-SNicolao 15 2 STR RESIDENZIALE 52, Asad 12 2 STR RESIDENZIALE 51, Kades 30 2 STR RESIDENZIALE 53,75 34, SBenP-Mandela 15 2 STR RESIDENZIALE 52, Plocrs-CascMartello 25 4 STR RESIDENZIALE STR SEMIRESIDENZIALE 52,02 52, Ellea 12 4 STR SEMIRESIDENZIALE 34, MastroP-Cuorgnè 15 2 STR SEMIRESIDENZIALE 34,10 3 * natura giuridica: 1=fondazione 2= associazione 3=ente morale 4=cooperativa 5=altro ** altra utenza: 1=handicappati 2= disagio psichico 3=alcolisti 4=altro -- = dato non pervenuto retta ( ) 78 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

79 Tipologia delle attività principali per Ente ausiliario. Piemonte Scheda STR01 - III parte. ATTIVITA' psicoterapia individuale psicoterapia familiare psicoterapia di gruppo colloqui sostegno famiglie assistenza carcere gruppi autoaiuto ASL Identificativo sede 01 Abele-SVito X X X X X X 04 Il Pellicano X X X X X X X 05 Giobbe 07 CasaEmanuele X X X X X X X X 08 Abele-CascTario X X X X X X X X X X 09 PantaRei X X X X X X 13 Segù-Shalom X X X X 13 TerraPro2-Pampuri X X X X X X X 21 Fides-CarlaMaria X X X X X X X X 04 Cts-Pellizzari X X X X X 04 Abele-COD X X X X X X X 04 Ginepro2-Merlino X X X X 08 Emmanuel X X X X X X 14 AbeleVB-Crisalide X X X X X 14 AbeleVB-Giano X X X X X X 15 PapaGiov-SLorenzo X X X X X X X X 18 Ginepro-FenoglioCC X X X X X X 04 Cts-NordOvest X X X X X X X X X X X 04 BiellaVenti6 X X X X X X X X X X 08 Fermata-VTorino X X X X X X X X X X 08 Fermata-VFenoglio X X X X X X X X X X 08 Fermata-VDucaAosta X X X X X X X X X X 18 TerraMia-SBen X X X X X X X X X X 07 Abele-SMauro X X X X X X X X 18 Alice-Mamme X X X X X 21 Abele-CascAbele X X X X X X X 19 La cordata X X X X X X X X 01 Stranaidea X X X X X X X X X 01 TerraMia-Nizza X X X X 01 TerraMia-SVito X X X 02 GruppoArco X X X X X X X X X 03 Cts-Saccarelli X X X X X X 04 Cts-SPierre X X X X X X X 05 TerraMia-Grugliasco X X X X X X X X 06 ComAperta X X X X X 08 TerraMia-MulinoG X X X X X X X X 08 Nikodemo X X X X X X X X X X X 08 Il porto X X X X X X X X X X X 09 MastroP-Valperga X X X X X X X X X X X 09 SMaria Rotonda X X X X X X X X 09 L'orizzonte X X X X X X X 09 Cts-NotreDame X X X X X X 10 Ginepro2 X X X X X X X X 10 Aliseo-CascNuova X X X X X X X X X X X 10 Cottolengo-Rochè X X X X X X X X X X 10 Cottolengo-Verbena X X X X X X X X X X 11 Picco-Sorgente X X X X X 11 Aise X X X X X X 12 CasaSperanza X X X X X X X X 12 IlPunto X X X X X X X 13 AbeleVB-Montrigiasco X X X X X X 13 DonGua-Samuel X X X X X X X X X X 14 Altern-LaNoga X X X X X X X X 14 CasaRosa X X X X X X X X X X X 15 Ginepro-CampoBase X X X X X X X X X X X X X 18 Cufrad X X X X X X X X X 18 Ginepro-Vernazza X X X X X X X X X X X X X X 18 Alice-Tavoleto X X X X X X X X X X X X X 19 L'approdo-AccBreve X X X X X X 19 Rinasc-SGiovB X X X X X X X X 19 LaLoppa-SRocco X X X X X X X X X 19 L'approdo-Reinser X X X X X 20 SBenP-Rangone X X X X X X X X X X 20 SBenP-SNicolao X X X X X X X X X 21 Asad X X X X X X 22 Kades X X X X X X X X X 22 SBenP-Mandela X X X X X X X X X X X 16 Plocrs-CascMartello X X X X X X X 01 Ellea X X X X 09 MastroP-Cuorgnè X X X X X X X X X X X sport cultura recupero scolastico formazione profess att lav commercio att lab artigiani att lab artistici att lab industriali att lab agricoli altre attività lavorative Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 79

80 Distribuzione personale per tipo di rapporto e per Ente ausiliario. Piemonte Scheda STR01 - II parte. (legenda: pi: tempo pieno; pa: tempo parziale; ex: ex-tossicodipendenti). dipendente convenzionati volontario convenzionati volontario dipendente convenzionati volontario dipendente dipendente convenzionati volontario dipendente convenzionati volontario dipendente convenzionati volontario responsabile medici psicologi sociologi assistenti sociale infermieri educatori professionali ASL Identificativo sede pi pa pi pi pa ex pi pa pa pi pa pi pa pa pi pa pi pa pi pa pa ex pi pa pi pa pa ex pi pa pi pa pa ex 01 Abele-SVito Il Pellicano Giobbe CasaEmanuele Abele-CascTario PantaRei Segù-Shalom TerraPro2-Pampuri Fides-CarlaMaria Cts-Pellizzari Abele-COD Ginepro2-Merlino Emmanuel AbeleVB-Crisalide AbeleVB-Giano PapaGiov-SLorenzo Ginepro-FenoglioCC Cts-NordOvest BiellaVenti Fermata-VTorino Fermata-VFenoglio Fermata-VDucaAosta TerraMia-SBen Abele-SMauro Alice-Mamme Abele-CascAbele La cordata Stranaidea TerraMia-Nizza TerraMia-SVito GruppoArco Cts-Saccarelli Cts-SPierre TerraMia-Grugliasco ComAperta TerraMia-MulinoG Nikodemo Il porto MastroP-Valperga SMaria Rotonda L'orizzonte Cts-NotreDame Ginepro Aliseo-CascNuova Cottolengo-Rochè Cottolengo-Verbena Picco-Sorgente Aise CasaSperanza IlPunto AbeleVB-Montrigiasco DonGua-Samuel Altern-LaNoga CasaRosa Ginepro-CampoBase Cufrad Ginepro-Vernazza Alice-Tavoleto L'approdo-AccBreve Rinasc-SGiovB LaLoppa-SRocco L'approdo-Reinser SBenP-Rangone 1 20 SBenP-SNicolao Asad Kades SBenP-Mandela 1 16 Plocrs-CascMartello Ellea MastroP-Cuorgnè 1 2 Totale Piemonte Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

81 (Segue) Distribuzione personale per tipo di rapporto e per Ente ausiliario. Piemonte Scheda STR01 - II parte. (legenda: pi: tempo pieno; pa: tempo parziale; ex: extossicodipendenti). dipendente convenzionati dipendente convenzionati volontario dipendente convenzionati volontario dipendente convenzionati volontario dipendente convenzionati volontario dipendente convenzionati volontario pedagogisti animatori maestri artigiani amministrativi operatori di comunità altro ex ASL Identificativo sede pi pa pi pa pi pa pa pi pa ex pi pa pa pi pa pa pi pa pi pa pi pa pi pa ex pi pa pi pa pi pa ex 01 Abele-SVito Il Pellicano Giobbe CasaEmanuele Abele-CascTario PantaRei Segù-Shalom TerraPro2-Pampuri Fides-CarlaMaria Cts-Pellizzari Abele-COD Ginepro2-Merlino Emmanuel AbeleVB-Crisalide AbeleVB-Giano PapaGiov-SLorenzo Ginepro-FenoglioCC Cts-NordOvest BiellaVenti Fermata-VTorino Fermata-VFenoglio Fermata-VDucaAosta TerraMia-SBen Abele-SMauro Alice-Mamme Abele-CascAbele La cordata Stranaidea TerraMia-Nizza TerraMia-SVito GruppoArco Cts-Saccarelli Cts-SPierre TerraMia-Grugliasco ComAperta TerraMia-MulinoG Nikodemo Il porto MastroP-Valperga SMaria Rotonda L'orizzonte Cts-NotreDame Ginepro Aliseo-CascNuova Cottolengo-Rochè Cottolengo-Verbena Picco-Sorgente Aise CasaSperanza IlPunto AbeleVB-Montrigiasco DonGua-Samuel Altern-LaNoga CasaRosa Ginepro-CampoBase Cufrad Ginepro-Vernazza Alice-Tavoleto L'approdo-AccBreve Rinasc-SGiovB LaLoppa-SRocco L'approdo-Reinser SBenP-Rangone SBenP-SNicolao Asad Kades SBenP-Mandela Plocrs-CascMartello Ellea MastroP-Cuorgnè Totale Piemonte Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 81

82 Enti ausiliari: capacità ricettiva, operatori, utenti, indici di occupazione e di rotazione, rapporto operatori/posti. Piemonte Scheda STR01 - I, II e III parte. capacità ricettiva operatori tempo pieno operatori tempo parziale passaggi totali nuovi utenti utenti in carico al 31 dic. posti / operatori tempo pieno indice rotazione utenti 31dic/ operatori tempo pieno ASL Identificativo sede 01 Abele-SVito ,4 1,7 1,1 0,8 04 Il Pellicano ,6 1,0 1,4 0,9 05 Giobbe ,5 1,1 1,0 0,7 07 CasaEmanuele ,7 1,4 1,4 0,8 08 Abele-CascTario ,4 1,8 1,4 1,0 09 PantaRei ,8 1,0 0,1 0,2 13 Segù-Shalom ,5 1,7 1,5 1,0 13 TerraPro2-Pampuri ,6 2,4 1,4 0,9 21 Fides-CarlaMaria ,3 1,2 1,2 0,9 04 Cts-Pellizzari ,3 13,9 1,8 0,8 04 Abele-COD ,9 4,3 1,0 0,5 04 Ginepro2-Merlino ,5 7,0 2,0 0,8 08 Emmanuel ,0 0,7 1,4 0,5 14 AbeleVB-Crisalide ,5 4,5 2,0 0,8 14 AbeleVB-Giano ,0 1,7 0,8 0,8 15 PapaGiov-SLorenzo ,7 3,9 2,3 0,5 18 Ginepro-FenoglioCC ,3 5,9 0,7 0,5 04 Cts-NordOvest ,0 2,4 1,1 1,1 04 BiellaVenti ,4 1,9 0,7 0,5 08 Fermata-VTorino ,5 1,8 0,5 1,0 08 Fermata-VFenoglio ,5 1,0 0,5 1,0 08 Fermata-VDucaAosta ,6 1,2 0,6 1,0 18 TerraMia-SBen ,0 1,5 1,6 0,5 07 Abele-SMauro ,8 1,0 0,6 0,4 18 Alice-Mamme ,5 -- 0,3 21 Abele-CascAbele ,5 1,6 3,9 1,6 19 La cordata ,7 2,0 6,7 1,0 01 Stranaidea ,4 1,3 1,3 0,9 01 TerraMia-Nizza ,3 1,3 0,0 0,0 01 TerraMia-SVito ,0 1,3 2,7 0,5 02 GruppoArco ,8 0,7 1,0 0,3 03 Cts-Saccarelli ,4 2,0 2,7 0,8 04 Cts-SPierre ,4 1,0 3,9 0,4 05 TerraMia-Grugliasco ,9 1,1 1,1 0,4 06 ComAperta ,8 2,7 3,8 1,0 08 TerraMia-MulinoG ,0 1,8 2,4 0,8 08 Nikodemo ,8 1,3 1,3 0,7 08 Il porto ,8 2,0 0,8 1,0 09 MastroP-Valperga ,5 1,0 1,8 0,7 09 SMaria Rotonda ,5 2,1 2,0 0,6 09 L'orizzonte ,8 1,9 3,8 0,7 09 Cts-NotreDame ,5 1,0 3,5 0,5 10 Ginepro ,5 1,6 3,2 0,9 10 Aliseo-CascNuova ,1 1,7 2,0 0,9 10 Cottolengo-Rochè ,0 1,0 4,0 0,6 10 Cottolengo-Verbena ,5 2,3 3,0 0,5 11 Picco-Sorgente ,8 2,2 0,3 0,1 11 Aise ,2 2,5 2,0 0,9 12 CasaSperanza ,9 1,3 1,4 0,7 12 IlPunto ,7 1,9 2,6 1,0 13 AbeleVB-Montrigiasco ,3 1,8 2,7 0,8 13 DonGua-Samuel ,0 0,4 0,6 0,1 14 Altern-LaNoga ,8 1,1 1,2 0,3 14 CasaRosa ,5 2,8 1,5 0,6 15 Ginepro-CampoBase ,7 1,2 2,7 1,0 18 Cufrad ,6 1,8 2,4 0,9 18 Ginepro-Vernazza ,2 1,5 2,6 0,8 18 Alice-Tavoleto ,5 1,5 1,9 0,8 19 L'approdo-AccBreve ,0 3,9 1,7 0,9 19 Rinasc-SGiovB ,0 1,4 2,4 0,8 19 LaLoppa-SRocco ,3 2,6 3,0 0,9 19 L'approdo-Reinser ,3 2,4 1,0 0,8 20 SBenP-Rangone ,0 1,6 4,0 0,8 20 SBenP-SNicolao ,0 1,4 3,0 0,6 21 Asad ,0 1,3 2,5 0,8 22 Kades ,3 2,3 1,1 0,3 22 SBenP-Mandela ,5 1,6 6,0 0,8 16 Plocrs-CascMartello ,8 2,0 1,9 0,7 01 Ellea ,0 1,5 6,0 1,0 09 MastroP-Cuorgnè ,8 1,1 1,3 0,3 Totale Piemonte ,6 1,8 1,7 0,7 indice occupazione 82 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

83 Comunità Pubbliche. Piemonte Scheda STR01 - I, II e III parte. Elenco. Scheda STR01 - I parte. ASL Sede operativa Sede legale Comune Prov Identificativo sede 05 STRUTTURA CONVIVENZA GUIDATA MALATI AIDS CASA VERDE ASL 5 - DIPARTIMENTO PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE VOLVERA TO Casa Verde 07 CENTRO CRISI PARAPIGLIA AZIENDA LOCALE N 7 LEINI' TO Parapiglia 05 COMUNITA' TERAPEUTICA RESIDENZIALE LUCIGNOLO & CO ASL 5 - DIPARTIMENTO PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE RIVOLI TO Lucignolo 05 CENTRO DIURNO ALTROVE, VERSO L'INDIPENDENZA ASL 5 - DIPARTIMENTO PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE GRUGLIASCO TO Altrove 05 COMUNITA' TERAPEUTICA SERALE BAOBAB ASL 5 - DIPARTIMENTO PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE BEINASCO TO Baobab 05 CENTRO DIURNO HIV VOLVER ASL 5 - DIPARTIMENTO PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE VOLVERA TO Volver 20 CENTRO DIURNO ASL 20 - SERT ALESSANDRIA AL CentroDiurno Caratteristiche strutturali. Scheda STR01 - I e II parte. capacità retta ( ) Conv. Min. Grazia ASL Identificativo sede ricettiva tipologia struttura* res semires Giust altra utenza** 05 Casa Verde 5 CASA ALLOGGIO 105, Parapiglia 12 CENTRO CRISI 92, Lucignolo 21 STR RESIDENZIALE 92, Altrove 13 STR SEMIRESIDENZIALE 54, Baobab 10 STR SEMIRESIDENZIALE 3 05 Volver 10 STR SEMIRESIDENZIALE CentroDiurno 30 STR SEMIRESIDENZIALE -- 4 *tipologia struttura: SPR: Servizi pedagogico-riabilitativi; STR: Servizi terapeutico-riabilitativi ** altra utenza: 1=handicappati 2= disagio psichico 3=alcolisti 4=altro -- = dato non pervenuto Tipologia delle attività principali. Scheda STR01 - III parte. ATTIVITA' psicoterapia individuale psicoterapia familiare psicoterapia di gruppo colloqui sostegno famiglie assistenza carcere gruppi autoaiuto ASL Identificativo sede 05 Casa Verde X X X 07 Parapiglia X X X X 05 Lucignolo X X X X X X X X 05 Altrove X X X X 05 Baobab X X X X X X 05 Volver X X X 20 CentroDiurno X X X sport cultura recupero scolastico formazione profess att lav commercio att lab artigiani att lab artistici att lab industriali att lab agricoli altre attività lavorative Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 83

84 Comunità Pubbliche. Piemonte Scheda STR01 - I, II e III parte. Distribuzione personale per tipo di rapporto e per struttura. Scheda STR01 - II parte. (legenda: pi: tempo pieno; pa: tempo parziale; ex: ex-tossicodipendenti) dipendente convenzionati dipendente convenzionati dipendente convenzionati dipendente dipendente dipendente convenzionati convenzionati convenzionati dipendente convenzionati volontario responsabile medici psicologi assistenti sociale infermieri educatori professionali animatori maestri artigiani amministrativi altro ex ASL Identificativo sede pa pi pa pa pa pa pa pa pi pa pi pa pi pa pa pi pa pa ex 05 Casa Verde Parapiglia Lucignolo Altrove Baobab Volver CentroDiurno Totale Piemonte Capacità ricettiva, operatori, utenti, indici di occupazione e di rotazione, rapporto operatori/posti. Scheda STR01 - I, II e III parte. capacità ricettiva operatori tempo pieno operatori tempo parziale passaggi totali nuovi utenti utenti in carico al 31 dic. posti / operatori tempo pieno indice rotazione utenti 31dic/ operatori tempo pieno ASL Identificativo sede 05 Casa Verde ,4 -- 0,6 07 Parapiglia ,5 4,6 0,6 0,4 05 Lucignolo ,0 1,5 3,0 1,0 05 Altrove ,5 3,4 3,0 0,5 05 Baobab ,9 -- 0,9 05 Volver ,3 -- 0,3 20 CentroDiurno ,3 -- 0,9 Totale Piemonte ,9 2,3 4,4 0,7 -- = dato non pervenuto o indice non calcolabile indice occupazione 84 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

85 MATERIALI E METODI Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 85

86 86 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

87 Materiali e metodi I dati presentati in questo bollettino sono tratti: 1. per i soggetti dipendenti da sostanze e comportamenti: dalle schede SEM01 (del 15 giugno per gli anni dal 1992 al 2004, del 15 giugno e del 15 dicembre per il 2006), il numero degli utenti in trattamento e la loro distribuzione nelle diverse tipologie di trattamento alla data di rilevazione; dalle schede TSS01 per gli anni dal 1991 al 1997, il numero degli utenti in trattamento e la loro distribuzione per fasce di età; dalle schede ANN01 per gli anni dal 1998 al 2006, il numero degli utenti in trattamento e la loro distribuzione per fasce di età; dalle schede ANN02 per il 2006, la distribuzione degli utenti per sostanza di abuso; dalle schede ANN03 per gli anni dal 1999 al 2006, la distribuzione degli utenti nelle diverse tipologie di trattamento nell intero anno solare; dalle schede ANN04 per il 2006, la distribuzione degli utenti per effettuazione test e stato sierologico per l infezione da HIV; dalle schede ANN05 per il 2006, la distribuzione degli utenti per effettuazione test, stato sierologico e vaccinale per l infezione da HBV; dalle schede ANN06 per il 2006, la distribuzione degli utenti per effettuazione test e stato sierologico per l infezione da HCV; 2. per i soggetti alcoldipendenti: dalle schede ALC03 per gli anni dal 1996 al 2006, il numero degli utenti in trattamento e la loro distribuzione per fasce di età; dalle schede ALC06 per gli anni dal 1996 al 2006, la distribuzione degli utenti nelle diverse tipologie di trattamento nell intero anno solare; 3. per il personale dei SerT e dei GLA: dalle schede SER02 per gli anni dal 1991 al 2006, le caratteristiche del personale assegnato al SerT; dalle schede ALC02 per gli anni 2003 e 2006, le caratteristiche del personale impegnato nel trattamento dei soggetti alcoldipendenti; 4. per gli enti ausiliari e le comunità pubbliche: dalle schede STR01 - parte I per gli anni dal 2000 al 2006 la capacità ricettiva; per l anno 2006 le rette, la natura giuridica, la tipologia di struttura; dalle schede STR01 parte II per l anno 2006, la convenzione con il Ministero di Grazia e Giustizia e le caratteristiche del personale operante nelle strutture; dalle schede STR01 parte III per gli anni dal 2000 al 2006, il numero di utenti in trattamento al 31 dicembre e i passaggi totali; per l anno 2006 il numero di utenti nuovi e le attività; le schede dei punti da 1 a 4 sono state predisposte dal Ministero della Salute e compilate dai SerT e dai GLA piemontesi con periodicità semestrale (schede SEM) e annuale (schede TSS, ANN, SER e ALC) e dagli enti ausiliari (schede STR01) con periodicità annuale; 5. per i dati di mortalità: dai dati ISTAT elaborati dall ISS sulla mortalità per gli anni , codici ICD IX 304 [1]; dai dati del Ministero dell Interno per gli anni [2, 3, 4, 5]; 6. per i dati sui ricoveri per dipendenza e abuso di alcol (ICD IX 303, 305.0, 790.3) e per patologie alcol correlate (ICD IX 291, , 425.5): dall archivio Schede di Dimissione Ospedaliere (SDO) dei soggetti residenti in Piemonte. Sono stati utilizzati i primi ricoveri affinché ogni soggetto venga contato una sola volta. Per quanto riguarda gli utenti dipendenti da sostanze e comportamenti: - le ASL 1, 3 e 4 non hanno inviato l informazione relativa alla sostanza di abuso secondaria; - le ASL 3, 15, 19 e 20 hanno inviato i dati di una nuova sede denominata CARCERE: i dati sono stati riportati nelle tabelle, ma non sono stati utilizzati per i grafici e le tabelle di sintesi in quanto potenzialmente già conteggiati in altri servizi poiché non sono stati trattati in base alla residenza. Per lo stesso motivo nei dati relativi al regione tutte le percentuali e i tassi sono stati calcolati escludendo dal conteggio i dati relativi a queste sedi. Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 87

88 Per quanto riguarda gli enti ausiliari e le comunità pubbliche: - la struttura Associazione Arcobaleno Territorio dell associazione con lo stesso nome non ha trasmesso le schede. I grafici nelle pagg. da 9 a 11 e da 39 a 41 e le tabelle nelle pagg. 17 e 18 e da 19 a 32, da 45 a 50, da 68 a 72 e da 77 a 84 presentano i numeri assoluti e le informazioni come riportati nelle schede. La stima delle età medie (grafici alla pag. 12 e successiva), è effettuata a partire dai dati aggregati in classi quinquennali, assegnando a tutti i pazienti di ogni singola classe l età corrispondente al punto centrale di quella fascia (es.: classe 15-19: 17 anni per tutti i pazienti). Vengono quindi sommate tutte le età dei singoli soggetti e divise per il degli utenti. Analogamente si è proceduto per gli utenti alcoldipendenti utilizzando le classi decennali (grafico a pag. 41) La percentuale di uso primario della tabella a pag. 14 (Utilizzo di sostanze) è stata calcolata sul dei soggetti per i quali è presente l informazione (n=14959) escludendo i soggetti delle sedi CARCERE delle ASL 3, 15, 19 e 20. La percentuale di soggetti con uso secondario è calcolata sui utenti per i quali è presente l informazione, poiché le ASL 1, 3 e 4 di Torino non hanno inviato i dati sulla sostanza secondaria di abuso. L ASL 4 ha inviato la dipendenza secondaria solo per 17 utenti (alcol): allo scopo di non inflazionare il denominatore per il calcolo delle percentuali, gli utenti della ASL 4 non sono stati conteggiati né al denominatore né al numeratore per l uso secondario. La proporzione di utilizzo per via endovenosa è calcolata sul numero di utenti con uso primario della sostanza corrispondente. Le percentuali relative al consumo secondario nel 1999 pubblicate nel Bollettino OED 2000 [6] per errore furono calcolate sul dei pazienti con consumo secondario. Per questa ragione le percentuali di consumo secondario del 1999 non vanno confrontate con quelle degli anni successivi. Il grafico a pag. 15 è stato costruito accorpando per motivi di leggibilità gli utenti con dipendenza primaria da Eroina, Metadone, Morfina e Oppiacei in un unica categoria denominata Eroina-Altri Oppiacei, quelli con dipendenza primaria da Cocaina e Crack in un unica categoria denominata Cocaina-Crack e i soggetti con dipendenza primaria da Allucinogeni, Amfetamine, Ecstasy, Barbiturici, Benzodiazepine, Inalanti e Altro (inclusi Tabacco, Gambling e Disturbi alimentari) in un unica categoria denominata Altro. Non sono disponibili i dati del I dati riportati dalle schede SEM01 in relazione ai trattamenti erano spesso incongruenti, seppure per piccoli numeri. Per permettere il calcolo di percentuali comparabili, i grafici a pag. 16 (Andamento temporale dei trattamenti) presentano fino all anno 2000, le percentuali ricalcolate secondo il seguente schema: laddove il numero di trattamenti superava il numero di utenti trattati si è ridotto il numero di trattamenti esclusivamente psicosociali per riportare le percentuali di trattamenti a 100, nell ipotesi che, essendo questi spesso associati a trattamenti farmacologici, fosse il computo dei trattamenti solo psicosociali a determinare l eccesso del numero di trattamenti rispetto a quello degli utenti. Quando il numero di trattamenti era invece inferiore a quello degli utenti si è eseguita l operazione inversa, aggiungendo trattamenti solo psicosociali per riportare la percentuale a 100. Per i trattamenti farmacologici si sono accorpate le voci secondo lo schema seguente: 1. metadone medio-lungo termine. Comprende le dizioni: metadone integrato protratto ( ), metadone medio termine e metadone lungo termine ( ); 2. metadone breve termine. Comprende: metadone integrato a breve termine ( ) e metadone breve termine ( ); 3. altri farmaci. Comprende: farmacologico non sostitutivo integrato e non integrato ( ), naltrexone, clonidina e altri farmaci non sostitutivi ( ); 4. buprenorfina. Comprende buprenorfina breve termine, buprenorfina medio termine e buprenorfina lungo termine. Nel primo grafico (Andamento temporale della distribuzione dei trattamenti per utenti dipendenti da sostanze e comportamenti in Piemonte) sono inclusi tutti i soggetti, nel secondo (Andamento temporale della distribuzione dei trattamenti per utenti dipendenti da eroina in Piemonte) unicamente i soggetti con dipendenza da eroina. I grafici alle pagg. 18 e successiva (Distribuzione test e stato sierologico per l infezione da HIV, HBV e HCV), 43 (Distribuzione dei trattamenti) e 43 (Andamento temporale dei trattamenti) presentano le percentuali ottenute dai dati come inviati dai SerT. Nei grafici alle pagg e nelle tabelle alle pagg. 31 e 50 (Distribuzione trattamenti per SerT) la somma delle percentuali può essere superiore a 100, poiché la rilevazione ministeriale prevede che un paziente possa essere assegnato a più di un trattamento nel corso dell anno. Per la tabella a pag. 50, in particolare, nel caso della voce psicoterapia, ottenuta aggregando le due voci psicoterapia individuale e psicoterapia di gruppo e 88 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

89 familiare, la percentuale di questa voce può, da sola, superare il 100% in quanto lo stesso utente può essere classificato in ambedue le categorie. Per la tabella a pag. 50 è da segnalare che il SerT di Borgomanero (ASL 13) presentano nel counseling un numero di soggetti in trattamento superiore a quelli dichiarati in carico. I tassi standardizzati (espressi come numero di utenti ogni abitanti) delle tabelle alla pag. 19 e successiva (Distribuzione utenti tossicodipendenti per SerT) e alla pag. 45 e successiva (Distribuzione utenti alcoldipendenti per SerT) sono calcolati utilizzando come popolazione di riferimento quella residente nella zona analizzata (singola sede, singola ASL, Regione Piemonte) nell anno Per i motivi descritti nel Primo Rapporto 1998 [7], le classi di età poste a denominatore per il calcolo dei tassi delle tabelle alle pagg. 19 e successiva sono le seguenti: 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, e dal numeratore sono stati esclusi gli utenti SerT di età inferiore ai 15 anni. Nelle tabelle alle pagg. 45 e successiva i tassi standardizzati sono invece calcolati ponendo a numeratore e a denominatore tutte le classi di età decennali descritte entro l intervallo I dati sul gioco d azzardo sono ottenuti dalla indagine multiscopo ISTAT sulle famiglie "I cittadini e il tempo libero" condotta nel Le elaborazioni sui dati del campione piemontese sono a cura del dr. Alessandro Migliardi. I tassi grezzi della tabella a pag. 28 (Distribuzione utenti tossicodipendenti per sostanza primaria) sono stati calcolati utilizzando come popolazione di riferimento quella residente nella zona analizzata (singola sede, singola ASL, Regione Piemonte) nell anno 2000 compresa tra i 15 e i 54 anni di età. Nella sezione decessi per overdose (pagg. 33 e seguenti) per descrivere i decessi si sono utilizzati i dati ISTAT elaborati dall ISS [1] estraendo il codice 304 (farmacodipendenza) dell International Code of Diseases, 9 revisione (ICD9). I tassi standardizzati sono stati calcolati sulla popolazione mondiale usando tutte le età. Ogniqualvolta il risultato di una interrogazione (per qualsivoglia combinazione di età, anno, causa e regione) ha dato luogo ad un numero di decessi inferiori o uguali a 3, nel rispetto della legge sulla privacy (decreto legislativo 196/03), il numero di decessi è stato indicato solamente con il simbolo "<= 3" e i tassi e le somme ad esso riferite saranno calcolati come se il valore suddetto fosse uguale a 3. Poiché i dati ISTAT sono aggiornati al 2002 si sono utilizzati i dati del Ministero dell Interno per gli anni [2, 3, 4]. La proporzione di utenti del Piemonte sul nazionale è stata calcolata usando come denominatore i totali per l Italia riportati nelle pubblicazioni nazionali dal 1998 in poi corretti usando i dati relativi al Piemonte dell OED che erano sistematicamente più alti di quelli utilizzati dal Ministero della Salute a causa del ritardato invio delle schede da parte di alcuni servizi. Il grafico a pag. 44 (Andamento temporale del numero medio di trattamenti per utente) è stato ottenuto dividendo la somma delle diverse tipologie di trattamento erogate per ciascun paziente per il numero di pazienti in carico. Allo stesso modo si è proceduto per l ultima colonna della tabella a pag. 50. Nella tabella a pag. 51 (Confronto utenti SerT/residenti ricoverati) per descrivere i ricoveri, sono state selezionate le schede di dimissione ospedaliera (SDO) del periodo riguardanti il primo ricovero di residenti piemontesi effettuato nell anno presso ospedali regionali ed extra-regionali (case di cura convenzionate incluse), che riportavano nella diagnosi principale o in una delle tre diagnosi secondarie, uno dei seguenti codici dell International Code of Diseases, 9 revisione (ICD9), ascrivibili a patologie specificamente alcol-correlate: 1) patologie organiche: 291 (sindromi psicotiche indotte da alcol); (steatosi, epatite, cirrosi alcolica); (cardiomiopatia alcolica); 2) dipendenza e abuso di alcol: 303 (sindrome di dipendenza da alcol); (abuso di alcol); (alcolemia elevata); questi codici vengono spesso utilizzati in occasione di terapie di disintossicazione effettuate durante il ricovero [8]. Utilizzando l informazione contenuta nelle schede ALC06 è stata stimata la proporzione di utenti in carico ai servizi che hanno avuto nello stesso anno almeno un ricovero ospedaliero. Nella sezione sui ricoveri (pag. 53 e seguenti) sono stati presentati i dati ottenuti interrogando l archivio SDO del Piemonte utilizzando i seguenti codici ICD 9: 1) Alcol: Abuso e dipendenza: 291, ,4255; 2) Alcol: Patologie Alcol Correlate: 291, ,4255; 3) Tossicodipendenza Abuso e dipendenza: 304, , ,96509,9670,9676,9678, 9679,9694,9696,9697,9701, , ,2928,2929. I dati sui ricoveri per livello di istruzione sono riferiti alla sola città di Torino, l unica per cui è possibile questo tipo di analisi. Nelle tabelle a pag. 61 e seguenti sono stati riportati i reparti e/o istituti con almeno 10 ricoveri complessivi per questo gruppo diagnostico. Nei totali di riga e di colonna e nel complessivo Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 89

90 sono conteggiati anche i reparti e i presidi non inclusi nella tabella in quanto con meno di 10 ricoveri complessivi. I dati sul personale quest anno sono stati ottenuti dai nuovo applicativo web Dati anagrafici delle strutture pubbliche per le dipendenze patologiche e non dai modelli SER02. L ASL 8 non ha aggiornato i dati relativi al Il grafico a pag. 67 (Andamento temporale) è stato ottenuto dividendo il numero di pazienti in carico per il numero di operatori. Fino al 2005 nel operatori non sono inclusi quelli raggruppati sotto le categorie amministrativi ed altro e, per l alcoldipendenza, quelli parzialmente addetti, ritenendoli già conteggiati nel personale SerT. Dal 2006 nel operatori sono stati conteggiati esclusivamente quelli definiti come dedicati all attività clinica. Nel numero di pazienti in carico sono conteggiati, dal 1991 al 1995 solo gli utenti tossicodipendenti, dal 1996 anche gli utenti alcoldipendenti. Dal 1991 al 2002 sono conteggiati solo gli operatori addetti al trattamento della tossicodipendenza. Dal 2003 sono presenti anche gli operatori addetti al trattamento della alcoldipendenza. Analogamente si è proceduto per le colonne operatori e rapporto utente/operatore della tabella a pag. 72 (Utenti tossicodipendenti, alcoldipendenti, totali, personale e rapporto utenti/operatore per SerT). Nelle colonne operatori di ruolo e rapporto utente/operatore di ruolo della medesima tabella sono stati conteggiati esclusivamente gli operatori di ruolo già inclusi nella colonna operatori. Per quanto concerne l ASL 8 sono stai utilizzati in tabella i dati relativi al Nelle tabelle alle pagg. 68 (Distribuzione del personale addetto al trattamento della dipendenza da sostanze e comportamenti ed alcol per Sede operativa) e 70 (Distribuzione del personale addetto al trattamento della dipendenza da sostanze e comportamenti ed alcol per tipo di rapporto e per ASL) sotto la voce altro sono state unificate le diverse tipologie professionali riportate da ogni singolo SerT al di fuori delle categorie predefinite. Nella tabella a pag. 70 nella colonna di cui convenzionato è riportato il numero degli operatori, già inclusi nella colonna, che hanno una delle seguenti tipologie di contratto: Collaborazione coordinata continuativa, Collaborazione libero professionale, Convenzione collettiva, Convenzione individuale. Nella colonna di cui a tempo parziale è riportato il numero degli operatori, già inclusi nella colonna, che hanno un contratto a tempo parziale. Per quanto riguarda gli enti ausiliari per la rilevazione relativa all anno 2006 è stato richiesto di definirsi secondo le tipologie previste dalla D.G.R 12 maggio 2003, n In alcuni casi è stata riportata più di una definizione: in questo caso si è scelto di utilizzare la definizione che individuava la funzione specialistica tra quelle segnalate. Emergono alcune incongruenze tra le tipologia così definita e la retta dichiarata. L indice di occupazione riportato nel grafico a pag. 76 (Andamento temporale degli indici di occupazione e di rotazione) e nella tabella a pag. 84 (Enti ausiliari: capacità ricettiva, operatori, utenti, indici di occupazione e di rotazione, rapporto operatori/posti) è stato calcolato dividendo il numero di utenti presenti in struttura al 31 dicembre per la capacità ricettiva. L indice di rotazione, riportato nell altro grafico a pag. 76 e nella tabella citata, è stato calcolato dividendo il numero dei passaggi per la capacità ricettiva. Nella tabella a pag. 77 (Elenco enti ausiliari) sono stati riportati tutti gli enti ausiliari piemontesi, segnalando con (*) le sedi che non hanno operato nel 2006 e con (**) quelle che non hanno inviato i dati. Per l impossibilità di riportare nelle schede successive l intera denominazione, per ogni ente è stato creato un nome identificativo dato dalla fusione delle denominazioni legale e operativa. Nelle tabelle delle pagine successive sono state riportate unicamente le strutture che hanno inviato i dati. Nella tabella a pag. 78 (Enti ausiliari: caratteristiche strutturali) nella categoria altra utenza sono state riportate solo le altre tipologie di utenze che, dopo verifica, sono state identificate come diverse da quella di tossicodipendente, escludendo quindi le condizioni di comorbidità. Nelle tabelle alle pagg. 80 e successiva (Distribuzione personale per tipo di rapporto e per Ente Ausiliario) per ragioni di spazio sono state eliminate le categorie che non presentavano alcun dato. Per le categorie complete vedere la voce operatori di comunità. Le medesime osservazioni valgono per le analoghe tabelle delle pagg. 83 e 84 riferite alle comunità pubbliche. Bibliografia 1. Istituto Superiore di Sanità. Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute. La mortalità per causa in Italia: Consultabile on line al sito (ultimo accesso 17 agosto 2006) 90 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

91 2. Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali. Relazione annuale al Parlamento sullo stato delle tossicodipendenze in Italia nel Roma Presidenza del Consiglio dei Ministri. Dipartimento Nazionale per le Politiche Antidroga (DNPA). Relazione annuale al Parlamento sullo stato delle tossicodipendenze in Italia nel Roma Ministero della Solidarietà Sociale. Relazione annuale al Parlamento sullo stato delle tossicodipendenze in Italia nel Roma Ministero della Solidarietà Sociale. Relazione annuale al Parlamento sullo stato delle tossicodipendenze in Italia nel Roma Osservatorio Epidemiologico delle Dipendenze Regione Piemonte. Utenza SerT Piemonte. Bollettino G. Salamina, A. Borraccino, F. Faggiano, M. Ruschena. Le tossicodipendenze in Piemonte: descrizione del fenomeno mediante l uso di dati correnti. In: Faggiano F., Ruschena M. (a cura di). Osservatorio Epidemiologico delle Dipendenze della Regione Piemonte Primo rapporto Siliquini R, Salamina G, Ruschena M. Utilizzo delle schede di dimissione ospedaliera per la sorveglianza degli eventi sanitari legati all uso di sostanze. In: Faggiano F, Ruschena M (a cura di). OED Piemonte Rapporto Dal Fare al Dire 2000;2 (suppl.):13-21 Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 91

92 Referenti Sistema Informativo (SerT). ASL 1 ASL 1 REFERENTE SISTEMA INFORMATIVO Savino DAGOSTINO Antonio IANNACCONE DIRETTORE SERT Paola BURRONI ASL 2 Concetta AMORE Antonino MATAROZZO ASL 3 Bruno TORTIA Emanuele BIGNAMINI ASL 4 Paolo BRACCO Augusto CONSOLI ASL 5 Rocco MERCURI Paolo JARRE ASL 5 Daniele PINI Giuseppe FARO ASL 6 Maurizio AZZALINI Angela DE BERNARDIS ASL 7 Pietro CAROSSO Alberto DAMILANO ASL 7 Sonia MAZZETTO Maria Grazia MARTIN ASL 8 Paolo DADONE Paolo BARCUCCI ASL 9 Gaetano RUSSO Carlo ZARMATI ASL 10 Antonio POTOSNJAK Remo ANGELINO ASL 11 Caterina MIRENGHI Vittorio PETRINO ASL 12 Paolo MIOLA Michele SARTORE ASL 13 Maria Cristina VALLONE Liborio Martino CAMMARATA ASL 14 Chiara CROSA LENZ Anna Maria BUZIO ASL 15 Sabrina GIGLIO Alberto ARNAUDO Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

93 REFERENTE SISTEMA INFORMATIVO DIRETTORE SERT ASL 16 MariaLuisa CREPALDI Nadia FERRERO ASL 17 Paola BERARDO Silvana DUTTO ASL 18 Anna Teresa MORGILLO Giuseppe SACCHETTO Franca RABINO ASL 19 Giuseppe PAVAN Maurizio RUSCHENA ASL 20 Stefano MASSOBRIO Costantino GIRARDENGO ASL 21 Vincenzo POMILLO Giorgio D ALLIO ASL 22 Emanuela CAVAZZA Costantino GIRARDENGO Marina FONTANA Osservatorio Epidemiologico Dipendenze - 93

94 94 - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze

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