MeCAN Introduction

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2 Introduzione La corretta trascrizione e registrazione dei punti utilizzati è un momento cruciale della pratica clinica e didattica; mostreremo nelle diapositive seguenti alcuni degli strumenti di registrazione maggiormente citati in letteratura con particolare enfasi alla localizzazione dei punti della spalla sulla superfice laterale dell orecchio. Benchè vi sia unanime consenso sulla somatotopia auricolare per l apparato muscoloscheletrico i,cosidetti, «punti spalla» sono stati diversamente rappresentati da diversi autori. Introduction A proper registration of auricular points is crucial to Auricular Acupuncture clinical practice and teaching; we will show in the next slides some recording grids or charts derived from auricular scientific literature, particularly we will enphasize the auricular shoulder points on external auricular side. Despite of an unanimous consense on auricular musculoskeletal system somatotopy, «shoulder points» has not been presented in the same way by the different authors.

3 Localizzazione punto della spalla sec. Nogier da varie fonti e da Romoli (area n 18). Cerchio giallo. Shoulder point localization from Nogier and how is presented in Romoli s book (n 18). Yellow circle.

4 Localizzazione del punto spalla secondo Caspani n 58 Caspani s shoulder point localization n 58

5 Localizzazione dei punti della Spalla sec. Romoli Romoli s shoulder points localization (red dots).

6 Confronto dei punti della Spalla sec. Oleson e la standardizzazione Cinese Oleson s and standard chinese rappresentation of shoulder points Oleson SF1 Master Shoulder SF2 Shoulder Chinese SF5 Shoulder Joint SF4 Chinese Shoulder Oleson s SF2 = Chinese s SF5

7 Scopo del lavoro Verificare la frequenza di ripetizione nei settori auricolari esaminati di punti attivi o sensibili Verificare la coincidenza degli stessi con i punti della spalla presenti in letteratura Verificare se esista una preferenziale rappresentazione degli stessi in diversi settori a secondo dei diversi quadri patologici clinicamente diagnosticati. Work goal Verify the repetition frequency of active and sensitive points in the examined auricular sector Verify the connection between those points and the literaturerecognized shoulder s points Verify if there is a preferential representation of those points in different sectors in relation to different pathological syndromes clinically diagnosed.

8 Materiali e metodi Prima visita ( venticinque pazienti con dolore alla spalla) per la raccolta anamnestica e clinica Mappatura del lato esterno dell orecchio utilizzando Un detettore elettrico Un palpeur (250gr.) Viene fotografato l orecchio Material and methods First medical examination (twentyfive patients with shoulder pain) for clinical history Clinical exam of lateral side of auricola with Electric detector Palpeur (250gr.) Take picture of auricula

9 Sul punto zero viene collocato un settogramma di Romoli modificato di cui sono esaminati i settori dal numero 6 al numero 18 We have put on «zero point» a modified Romoli s sectogram; we have studied sectors from six to eighteen.

10 In una fase successiva i pazienti sono stati sottoposti alle seguenti manovre semeiologiche per la spalla: Afterwards the indicated semeiotical shoulder tests were given Test Test di Neer Segno dell arco doloroso Test di Yocum Test di Hawkins Test di Jobe Test di patte Lift-off test Test rotazione int. Contrastata Palm up test Test di yergason Patologie associate Conflitto sub acromialis; patologia supraspinatus Conflitto coraco acromialis; patologia della cuffia Conflitto coracoacromialis Conflitto coraco acromialis Patologia o rottura supraspinatus Sofferenza o lesione subspinosus Sofferenza o lesione subscapolaris Sofferenza o lesione subscapolaris Lesione c.l. bicipis Sofferenza c.l. bicipis

11 Questa è la scheda finale ottenuta per ogni paziente This is the final recordschip of a single patient. Main picture Modified Sectogram Sectogram

12 Risultati I punti attivi son risultati essere maggiormente presenti nei settori 10 e 11 ed, in misura minore 12 e 13 Results We have found the most of active points in the sectors 10 and 11 and on second hand in the sectors 12 and 13.

13 Risultati Nella seguente figura sono mostrate, in percentuale, le diagnosi cliniche dei pazienti in studio Results This picture shows the percentage of clinical diagnosis in our patients. Lesione M. sopraspinoso 9% Conflitto Coraco Acromiale 20% Conflitto Sub acromiale 26% Soff. M. sottoscapolare 18% Soff. M. sopraspinoso 27%

14 SETT.6 SETT.7 SETT.8 SETT.9 SETT.10 SETT.11 SETT.12 SETT.13 SETT.14 Risultati Sono indicati, per ogni diagnosi clinica i settori maggiormente attivi Results Every clinical diagnosis show the most active sectors CON FL I TTO S.A PA TOL OGI A SP.SP. SOFF. SOTTOSCA P. ROTT. SP.SP CON FL I TTO C.A.

15 I punti della Spalla sec. Oleson e la standardizzazione Cinese confrontati con i nostri dati Oleson s and standard chinese rappresentation of shoulder points compared to our results. I settori tra le linee rosse sono quelli maggiormente coinvolti nel nostro studio The sectors which can be seen between red lines are the most involved in our experiment

16 Localizzazione del punto spalla secondo Caspani n 58 confronto con i nostri risultati Caspani s shoulder point localization n 58 compared to our results I settori tra le linee rosse sono quelli maggiormente coinvolti nel nostro studio Sectors which can be seen between red lines are the most involved in our experiment

17 Localizzazione punto della spalla sec. Nogier da varie fonti e da Romoli (area n 18). Cerchio giallo. Confronto con i nostri dati. Shoulder point localization from Nogier and how presented in Romoli s book (n 18) Yellow circle. Compared to our results. I settori tra le linee rosse sono quelli maggiormente coinvolti nel nostro studio Sectors which can be seen between red lines are the most involved in our experiment

18 Localizzazione dei punti della Spalla sec. Romoli confronto con i nostri risultati Romoli s shoulder points localization (red dots). Compared to our results. I settori tra le linee rosse sono quelli maggiormente coinvolti nel nostro studio Sectors which can be seen between red lines are the most involved in our experiment

19 Conclusione Verificare la frequenza di ripetizione nei settori auricolari esaminati di punti attivi o sensibili: si esistono settori più rappresentati (n 10 e 11) Verificare la coincidenza degli stessi con i punti della spalla presenti in letteratura: la coincidenza appare maggiore per i punti indicati nei lavori del Dr. Romoli Verificare se esista una preferenziale rappresentazione degli stessi in diversi settori a secondo dei diversi quadri patologici clinicamente diagnosticati: l esiguità del campione non ci permette alcuna conclusione,un ampliamento della casistica è necessario al pari della possibilità anche di una conferma strumentale della diagnosi clinica. Conclusion remarks Verify the repetition frequency of active and sensitive points in the examined auricular sector: we have found two sectors that have been more represented: the sectors 10 and 11 Verify the connection between those points and the literature-recognized shoulder s points: the best corrispondence has been found with dr. Romoli s sectogram Verify if there is a preferential representation of those points in different sectors in relation to different pathological syndromes clinically diagnosed: due to the small number of patients no correspondence has been found; we need a bigger sample and an imaging diagnosis too.

20 Thanks, we are glad to meet you again at XXIX congresso S.I.R.A.A. (in collaborazione con U.M.A.B.) Unione dei Medici Agopuntori Bresciani Agopuntura Italiana 2014 Ricerca, pratica clinica, apprendimento Brescia Ottobre 2014 Sede: Università degli Studi di Brescia facoltà di Medicina e Chirurgia