Riduzione dei premi nell assicurazione obbligatoria contro le malattie. Adeguamento dei premi medi di riferimento

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1 Riduzione dei premi nell assicurazione obbligatoria contro le malattie Adeguamento dei premi medi di riferimento Bellinzona, 26 settembre 2013

2 Oggi Il modello attuale di riduzione dei premi (Ripam) è entrato in vigore nel 2012 Il calcolo si basa sul premio medio di riferimento (PMR) I tre PMR attuali (adulti, giovani e minorenni) sono la media ponderata (in base al numero di assicurati di ogni cassa) dei premi del solo modello assicurativo standard (libera scelta dei fornitori di prestazione) con franchigia ordinaria (300.-) e rischio d infortunio incluso Per l anno 2013 è stato introdotto un correttivo a favore dei bassi redditi 2

3 Domani È giustificato adeguare i PMR in considerazione: dell evoluzione delle scelte assicurative dei cittadini ticinesi del raffronto intercantonale della spesa per la Ripam dell aumento delle spese sanitarie a carico del Cantone (fiscalità) 3

4 Scelte assicurative dei ticinesi Negli anni l offerta assicurativa si è ampliata e i cittadini ticinesi si sono sempre più indirizzati verso modelli assicurativi alternativi, più convenienti rispetto al modello standard Modello assicurativo standard Modello assicurativo alternativo % 2.8% % 12.9% % 45.3% Con franchigia ordinaria Modello assicurativo standard Modello assicurativo alternativo % % 14.70% 4

5 Il Ticino rispetto alla Svizzera Nel 2011 la spesa Ripam pro capite era di CHF (Ripam ordinaria + Ripam PC AVS/AI) in più della media svizzera Cantone Spesa Ripam (in mio) Ripam pro capite (in CHF) Cantone Spesa Ripam (in mio) Ripam pro capite (in CHF) 1 TI SO BS AR SH BL GE LU VD GR VS ZG BE UR NE NW JU GL FR SG CH 4' AG OW SZ ZH AI TG

6 Aumento delle spese sanitarie Dal 2012 il nuovo finanziamento ospedaliero, analogo per gli ospedali pubblici e le cliniche private, ha comportato un importante trasferimento di spesa dai premi di cassa malattia al Cantone e quindi alla fiscalità Consuntivo 2011 Consuntivo 2012 Pre-consuntivo 2013 Ripam ordinaria Ripam PC AVS/AI Ospedalizzazioni nel Cantone Ospedalizzazioni fuori Cantone Spesa complessiva

7 Premi medi di riferimento 7

8 Misura proposta 8

9 I principali effetti della misura Finanziari: la riforma frena la crescita della spesa senza pregiudicare le prestazioni sociali alle persone Comportamentali: la riforma incentiva maggiormente i modelli assicurativi alternativi a franchigia ordinaria, perché la Ripam rimane comunque uguale Sanitari: la riforma incide sull evoluzione dei costi sanitari nella misura in cui lo spostamento verso modelli alternativi consentirà di ottimizzare le cure 9

10 Conclusioni La misura proposta non stravolge il sistema di determinazione dei PMR, bensì lo adegua alla mutata realtà assicurativa ticinese nel settore dell assicurazione sociale e obbligatoria contro le malattie Gli attuali PMR riflettono le scelte di una minoranza dei cittadini ticinesi La misura non incide sulle fasce fragili (beneficiari PC e Laps) Essa grava in modo sostenibile sugli assicurati sussidiati, che conservano evidentemente la libera scelta del modello assicurativo Anche dopo questo adattamento, il Canton Ticino resta il più generoso nel confronto intercantonale della spesa Ripam pro capite 10