SONO INCINTA. informazioni sulla gravidanza e sul parto a sostegno della futura mamma e del suo bambino

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1 SONO INCINTA informazioni sulla gravidanza e sul parto a sostegno della futura mamma e del suo bambino

2 Gruppo di progetto Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara Autrici: Rosaria Cacace, Clinica Ostetrica e Ginecologica Daniela Fratti, Clinica Medica dell Università Repertorio Mediatrici, Mediatori e Traduzione: Ufficio Accoglienza e Mediazione Agenzia Help Coordinatrici: Sandra Bombardi Elena Malucelli accoglienzamediazione@ospfe.it

3 Sommario Introduzione e scopo del libro Lo scopo dei controlli I parte: sono incinta, i primi 3 mesi Tessera sanitaria e medico di base Cos è importante dire ai medici Perché è importante che i tuoi medici conoscano alcune informazioni Esempi di malattie che possono aggravarsi durante la gravidanza Sintomi a cui prestare attenzione Cosa succede al tuo corpo? Le visite Che cos è la visita ostetrica? Che cos è l ecografia? Che cos è l esame del sangue? I consultori (ambulatori ostetrico ginecologici) del territorio ferrarese II parte: il mio bambino cresce, dal 4 al 6 mese Le visite Le gestosi Che cos è la diagnosi prenatale Esempi di esami di diagnosi prenatale III parte: il parto si avvicina, dal 7 al 9 mese Le visite Che cos è la Cardiotocografia (CTG) Punti nascita del territorio ferrarese Il parto I giorni successivi al parto Punti di riferimento sul territorio

4 Introduzione e scopo del libro La gravidanza è un momento importante della tua vita e di quella del bambino che si sta formando dentro di te. Per questo l Organizzazione Mondiale della Sanità e il Ministero della Salute, nel rispetto della tua salute e di quella del tuo bambino, ti dà il diritto di essere seguita fin dai primi momenti da un Centro Ospedaliero specializzato o dai Consultori materno- infantili della tua zona. Nella maggioranza dei casi la gravidanza e il parto avvengono in maniera normale. Qualche volta però possono verificarsi complicazioni che mettono a rischio la tua salute e quella di tuo figlio. Per questo motivo è importante che tu faccia controlli periodici, anche se non sono presenti problemi. Lo scopo dei controlli: Valutare lo stato della tua salute e lo sviluppo del tuo bambino; Capire se le malattie che hai avuto possono aggravarsi e danneggiare te e il tuo bambino e come affrontare questi problemi con uno specialista; Avere informazioni e consigli utili per affrontare con serenità la gravidanza e il parto. Questo libro è diviso in tre parti, perché sia più semplice per te consultarlo e sapere cosa fare in ogni momento. Lo scopo di questo libro è di aiutarti ad usufruire nel modo migliore dei servizi che l Azienda Sanitaria Locale (AUSL) e l Ospedale (Azienda Ospedaliera Universitaria S. Anna di Ferrara) forniscono per proteggere la tua salute e quella di tuo figlio.

5 I parte: sono incinta i primi 3 mesi L inizio della gravidanza corrisponde all interruzione delle mestruazioni. Se questo avviene, è utile fare un test di gravidanza: puoi consultare il tuo medico, che ti prescriverà un analisi del sangue, oppure comprare il test in farmacia e farlo a casa, seguendo le istruzioni. Se il test è positivo (cioè indica che sei incinta) contatta il tuo medico di base o il Consultorio Familiare (l accesso è diretto). Se il test è negativo, ripetilo dopo qualche giorno. TESSERA SANITARIA E MEDICO DI BASE Per avere l assistenza sanitaria e il medico di base, puoi andare all Azienda Sanitaria di via Cassoli n. 30, con i documenti e fare la Tessera Sanitaria. Se non hai i documenti, hai comunque diritto di avere una Tessera Sanitaria STP (straniera temporaneamente presente), che puoi fare nello stesso posto e che ti consente di scegliere il tuo medico di base che ti dirà cosa fare. Quando sei sicura di essere incinta, il medico ti invia al Consultorio più vicino a casa tua. Il Consultorio è un centro specializzato in cui sono presenti medici e altri operatori che ti assisteranno per tutto il periodo della gravidanza e in cui riceverai tutte le cure necessarie. Se vorrai, potrai partecipare anche a un corso di accompagnamento alla nascita.

6 COS E IMPORTANTE DIRE AI MEDICI? Se hai avuto malattie infettive, in particolare epatite e paludismo; Se usi farmaci; Se fumi, bevi alcool, fai uso di droghe; Se nella tua famiglia o in quella del padre del tuo bambino ci sono malattie ereditarie; Se hai malattie particolari; Se hai avuto aborti spontanei; Se fai sport o viaggi molto; Se soffri di allergie Perché è importante che i tuoi medici conoscano alcune informazioni? Se soffri di malattie particolari, la gravidanza può aggravarle o renderle evidenti. In questo caso, il Ginecologo dell ambulatorio per le gravidanze a rischio, collegato a sua volta con il Day Hospital ostetrico, con l aiuto di altri specialisti se è necessario, controllerà lo stato di salute tuo e del tuo bambino fino al parto e ti darà importanti indicazioni. Esempi di malattie che possono aggravarsi durante la gravidanza: Diabete Alcune malattie degli occhi Malattie delle valvole del cuore Ipertensione (pressione alta) Alcune malattie della coagulazione Alcune malattie infiammatorie croniche Alcune malattie psichiatriche Le malattie della tiroide

7 Ferrara ti offre anche un Consultorio Genetico che potrà esserti di grande aiuto nel risolvere i tuoi timori e dubbi, anche in vista di successive gravidanze. SINTOMI A CUI PRESTARE ATTENZIONE: Cambiamenti di colore della pelle (pallore, colore giallo, lividi); Ingrossamento di parti del corpo (collo, gambe, ascelle, inguine, ); Mal di testa o peggioramento della vista; Pressione sempre alta; Diarrea frequente; Sete intensa; Febbre frequente e superiore a 37.5 C; Perdite vaginali di sangue o gialle; Contrazioni addominali; Sangue nell urina o nelle feci; Prurito; Vomito intenso.

8 Cosa succede al tuo corpo? Durante i primi tre mesi l appetito aumenta ed è normale che tu abbia desiderio di mangiare cibi particolari in orari strani. Al mattino possono esserci: intensa salivazione, acidità gastrica (bruciore allo stomaco), e senso di nausea o vomito (che di solito scompare alla fine del 3 mese). E anche possibile che tu abbia un po di febbre. Il seno aumenta di volume e inizia a dolere, soprattutto il capezzolo. La pelle assume un colore più scuro attorno ai capezzoli e sull addome. L utero (l organo in cui si forma e cresce il bambino) diventa sempre più grande, ma ancora la pancia si vede poco. Puoi sentire anche piccole contrazioni al basso ventre o un po di dolore alla schiena. LE VISITE 8-10 settimana: visita ostetrica 12 settimana: ecografia durante le visite, il ginecologo ti può prescrivere gli esami del sangue. Che cos e la VISITA OSTETRICA? E una visita indolore delle tue parti intime (genitali); per questo motivo, se lo desideri, nel momento in cui la prenoti, puoi chiedere che il medico sia una donna.

9 Che cos è l ECOGRAFIA? È una tecnica indolore e senza rischi, che permette di controllare l andamento della gravidanza. E una specie di fotografia in movimento in bianco e nero di quello che succede nel tuo addome. Serve a studiare la forma del bambino, perché è soltanto in questo modo che il medico riesce a riconoscere lo sviluppo dei suoi organi e delle sue strutture. Serve anche a verificare l attività del suo cuore e a individuare una gravidanza gemellare. Il risultato dell ecografia è immediato. Che cos è l esame del sangue? E un prelievo del sangue e serve a controllare il tuo stato di salute. I CONSULTORI (ambulatori ostetrico ginecologici) DEL TERRITORIO FERRARESE Ferrara via boschetto, / Argenta via Roma, 6/a 0532/ Bondeno via dazio, / Cento via cremonino, / Codigoro via Cavallotti, / Comacchio via Felletti, / Copparo via Roma, / Mesola via Pomposa, / Migliarino via Fiorella, / Portomaggiore via De Amicis, /817415

10 II parte: il mio bambino cresce Dal 4 al 6 mese Al 4 mese riesci a sentire con la mano il tuo utero ingrossato e, a partire dal 5 mese, l aumento del tuo addome diventa visibile. In questa fase, inizi ad avvertire i movimenti del bambino, che diventano con il tempo sempre più frequenti ed evidenti, fino a poter dire con sicurezza se dorme o è sveglio. Senti il bisogno di urinare più spesso, ma senza bruciore né dolore. Spesso hai difficoltà ad andare di corpo (stitichezza). Il tuo peso aumenta per tanti motivi: la presenza del bambino, la placenta (il sacco di tessuto che lo contiene), il liquido amniotico (che lo protegge), l utero ingrossato e la particolare situazione ormonale. E però importante che tu non aumenti di più di 12 Kg, perché un aumento eccessivo può favorire la comparsa di disturbi e di complicazioni. Ecco perché, soprattutto in gravidanza, è utile seguire una corretta alimentazione, consigliata dal tuo medico o dallo specialista, nel rispetto delle tue tradizioni. LE VISITE settimana: visita ginecologica 21 settimana: visita ginecologica ed ecografia morfologica (per vedere il bambino in tutte le sue parti) Le gestosi Sono malattie direttamente collegate alla gravidanza e, di solito, si esauriscono con il parto o comunque entro breve tempo dal parto. I sintomi più frequenti sono edemi (gonfiori alle gambe, alla faccia, ), proteinuria (proteine nelle urine), ipertensione (pressione alta).

11 Se la gravidanza si complica, il consultorio o lo specialista che ti segue ti invierà all ambulatorio di Patologia della gravidanza nella Clinica Ostetrica dell Ospedale S. Anna di Ferrara che ti prenderà in cura fino al parto. Che cos è la diagnosi prenatale? Si tratta di una serie di esami clinici che ti permettono di conoscere lo sviluppo del tuo bambino: indicano cioè se è sano o se ha malattie genetiche o di altro tipo. Esempi di esami di diagnosi prenatale: Test combinato Consiste in un prelievo del sangue e permette di valutare la presenza di tre sostanze prodotte da te e da tuo figlio. Questi valori devono essere in equilibrio tra di loro. Attraverso questo esame ti sarà possibile sapere se il tuo bambino rischia di avere anomalie cromosomiche da approfondire. Villocentesi Consiste nel prelievo di piccole quantità di villi coriali, i tessuti che formano la placenta. Il medico, con un ago entra nell utero attraverso l addome, controllando quello che fa con l ecografia. Questo esame può essere doloroso. Amniocentesi Il medico preleva il liquido amniotico, contenuto nella placenta. All interno di questo liquido si trovano cellule del tuo bambino, su cui è possibile svolgere l analisi dei cromosomi. Di solito questi esami li prescrivono il medico o il ginecologo se individuano dei problemi.

12 III Parte: il parto si avvicina Dal 7 al 9 mese Il tuo bambino sente i suoni e le sensazioni: esprime con il suo movimento la soddisfazione e l insoddisfazione in risposta a stimoli, che provengono dal mondo esterno, e a tue emozioni. E possibile che il colostro (liquido biancastro) cominci a bagnare i tuoi capezzoli. Proverai forse la sensazione che il bambino spinga sui tuoi organi (diaframma, fegato, intestini, stomaco). E facile che tu rimanga col fiato corto quando cammini o fai le scale. Il bambino inizia a scendere verso il basso, preparandosi ad uscire. VISITE 32 settimana: visita ginecologica con ecografia. 36 settimana: visita e appuntamento con Day Hospital Ostetrico dell Ospedale S. Anna di Ferrara per esami del sangue necessari per il parto. 38 settimana: visita con ecografia. Alla 36 settimana, puoi decidere di donare al momento del parto il sangue del cordone ombelicale, in cui sono contenute cellule dette STAMINALI. Queste serviranno per aiutare altri bambini con malattie genetiche o del sangue. Chiedi al tuo medico. Alla 39 settimana, cioè vicino al parto, il Consultorio ti invierà al Punto Nascita che hai scelto per partorire (come per esempio la Clinica Ostetrico- Ginecologica dell Ospedale S. Anna), dove i medici e il personale ti prenderanno in cura per assisterti fino al momento del travaglio, con esami di CTG (cardiotocografia) e ECO (ecografia).

13 Che cos è la cardiotocografia (CTG)? E la registrazione su carta dell attività del cuore del bambino e delle tue contrazioni uterine. E indolore. PUNTI NASCITA DEL TERRITORIO FERRARESE FERRARA Azienda Ospedaliero Universitaria S.Anna Corso Giovecca, / CENTO SS.ma Annunziata via Vicini, 2 051/ LAGOSANTO Del Delta via Valle Oppio, / A questo punto, assieme al personale del Punto Nascita, deciderai in che modo partorire: Parto spontaneo: Parto indotto: Parto cesareo: Parto indolore: le contrazioni dell utero spingono il bambino fuori dall addome; è come il parto spontaneo, ma le contrazioni sono facilitate da farmaci che somministra il personale; il medico, in anestesia, incide l addome ed estrae il tuo bambino; si fa quando ci sono problemi, per ridurre il rischio per te e tuo figlio; avviene con l aiuto di farmaci che non ti fanno sentire dolore; va prenotato ed è a pagamento.

14 IL PARTO La gravidanza è ormai al termine e tu e il tuo bambino vi avvicinate al momento del parto. Al momento del travaglio (in cui avverti dolore e le contrazioni che servono per far uscire il bambino) sarai ricoverata in sala parto. I giorni successivi al parto Quando avrai partorito, il tuo bambino riceverà tutte le cure necessarie dalle puericultrici (alcuni Ospedali, come il S. Anna, hanno anche un Servizio di Neonatologia) mentre tu sarai accolta in Puerperio per ricevere le cure necessarie e per imparare a prenderti cura di tuo figlio e ad allattarlo. Se hai molto latte, puoi donarlo ad altri bambini, la cui mamma ne ha poco. In caso di necessità, gli specialisti dell Ospedale sono disponibili, 24 ore su 24, per te e per il tuo bambino. Se, al momento della dimissione, tu o tuo figlio avete bisogno di ulteriori controlli o terapie, vi viene fornita ogni indicazione utile al corretto completamento delle cure previste, anche specialistiche.

15 PUNTI DI RIFERIMENTO SUL TERRITORIO: sono strutture con professionisti che ti aiutano in caso di bisogno, per allattamento, cura del bambino, prevenzione di future gravidanze (se indesiderate). Sostegno all allattamento, numero verde Se non puoi prenderti cura del tuo bambino, puoi affidarlo all Ospedale, che provvederà a trovargli una famiglia, senza conseguenze legali per te.

16 Numeri Utili - Numero Verde Regionale Filo diretto con la sanità URP Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara Ufficio Relazioni con il Pubblico URP Azienda USL di Ferrara Ufficio Relazioni con il Pubblico Internet