GINECOLOGIA. Guida al DAY SURGERY
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- Gabriela Casadei
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1 GINECOLOGIA Guida al DAY SURGERY
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3 Gentile utente, questa guida contiene le informazioni utili per accedere al Day Surgery. Le indicazioni che troverà nella guida la faciliteranno nel percorso pre e post operatorio e contribuiranno a garantire la qualità della prestazione che le sarà erogata. 3
4 4 Presso l Ospedale di Cittadella, gli interventi in Day Surgery di Chirurgia Generale, Chirurgia Vascolare, Ginecologia, Ortopedia Otorinolaringoiatria e Urologia vengono eseguiti presso il Day Surgery Centralizzato. Il Day Surgery Centralizzato si trova in Area Gialla ed è attivo dal Lunedì al Venerdì dalle 7.00 alle
5 Il DAY SURGERY consente al paziente: di essere sottoposto a un intervento chirurgico nel corso di un ricovero o di una prestazione ambulatoriale della durata di un giorno; di eseguire ambulatorialmente tutte le prestazioni connesse all intervento (esami preoperatori, medicazioni, visite di controllo, ecc.). In Day Surgery si possono eseguire interventi chirurgici anche di una certa complessità e il paziente può ritornare a casa il prima possibile, evitando il disagio legato alla degenza in ospedale. Gli interventi in Day Surgery non sono mai interventi urgenti e vengono opportunamente programmati. 5
6 GLI INTERVENTI IN DAY SURGERY DELLA GINECOLOGIA Presso l ospedale di Cittadella, gli interventi di ginecologia effettuati in Day Surgery sono: isteroscopia diagnostica/operativa (indagine endoscopica impiegata nella diagnosi e nella terapia delle patologie dell utero); conizzazione per il trattamento di lesioni del collo dell utero, escissioni adeguate per lesioni della vagina e della vulva; asportazione di cisti ghiandola del bartolino; biopsia vulbo-vaginale. PAGAMENTO DEL TICKET Secondo la normativa (Delibera Giunta Regionale 859 del 21 giugno 2011) alcuni interventi richiedono il pagamento del ticket di 36,15 (più eventuale integrazione di 5 o 10 euro per impegnativa), da effettuare la mattina dell intervento. Spesso un intervento ambulatoriale richiede ulteriori procedure utili a completare la diagnosi anch esse soggette al pagamento del ticket (esempio esame istologico). 6
7 IL PERCORSO DEL DAY SURGERY Le principali fasi del percorso del Day Surgery sono: 1. Prenotazione dell intervento chirurgico 2. Accertamenti preoperatori 3. Preparazione a casa prima dell intervento 4. Intervento 5. Ritorno a casa 7
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9 PRENOTAZIONE DELL INTERVENTO CHIRURGICO L indicazione all intervento chirurgico in Day Surgery viene data dal medico specialista durante la visita ambulatoriale. Successivamente, la Segreteria del Day Surgery Centralizzato le comunicherà la data dell intervento e degli accertamenti preoperatori da eseguire. Se non potrà presentarsi all appuntamento, ne dia comunicazione prima possibile telefonando alla Segreteria del Day Surgery Centralizzato tel
10 ACCERTAMENTI PREOPERATORI Il giorno in cui deve effettuare l iter diagnostico: si presenti alle ore 7.00, a digiuno presso il Laboratorio di Analisi all interno dell Ospedale di Cittadella - Piano Terra Area Gialla - per effettuare il prelievo di sangue; dopo aver effettuato il prelievo, si presenti presso l accettazione del Day Surgery Centralizzato per il colloquio con il medico Ginecologo, in questa occasione le verrà chiesto il consenso scritto all intervento; subito dopo si presenti presso la Segreteria dell Ambulatorio Iter Diagnostico per la Visita Anestesiologica. Tale visita consiste in una valutazione delle sue condizioni generali, in base agli esami e alle indagini eseguite. Ricordi di portare: tutta la documentazione sanitaria riguardante l intervento; le terapie farmacologiche in atto e gli esami più recenti (eventuale ecografia e pap test); la tessera sanitaria (TEAM). Legga con attenzione il consenso informato, perchè contiene raccomandazioni e istruzioni inerenti l intervento al quale dovrà sottoporsi. In particolare tramite il consenso lei dichiara di essere stata adeguatamente informata, sulle procedure e sui rischi ed esse connessi. Rivolga ogni domanda che ritiene necessaria al medico specialista durante l iter pre-operatorio. 10
11 PREPARAZIONE A CASA PRIMA DELL INTERVENTO Prima dell intervento è indispensabile osservare le seguenti indicazioni per consentire il buon esito dell operazione e per ridurre il rischio di infezioni: assuma, come di norma, i farmaci abituali, salvo diversa indicazione del medico; il giorno dell intervento, o eventualmente la sera prima, faccia una doccia e uno shampoo e tolga l eventuale smalto dalle unghie; si raccomanda una accurata pulizia con un normale detergente intimo; la sera prima dell intervento consumi una cena leggera prima delle ore 20.00, ma è necessario rimanere a digiuno a partire dalla mezzanotte; il giorno dell intervento non metta alcun trucco. 11
12 INTERVENTO Per l intervento si ricordi di portare: i farmaci che assume abitualmente (con la loro confezione); tutta la documentazione clinica (copia dell ultimo pap test effettuato non oltre i 2 anni precedenti e per le donne con più di 40 anni copia dell aspirato endometriale - eseguito entro i 18 mesi precedenti); un pigiama o camicia da notte e una vestaglia; le pantofole e un paio di calzini. Le consigliamo di non portare gioielli o valori Il giorno dell intervento si presenti presso il Day Surgery Centralizzato di Cittadella: alle ore 7.30; a digiuno dalla mezzanotte; con un campione di urina raccolto la mattina stessa (per le donne di età inferiore a 55 anni); accompagnato da un familiare o da una persona di fiducia. Tutta la degenza si svolgerà presso il Day Surgery Centralizzato dove verrà assistita dal ginecologo e dal personale infermieristico. Per motivi clinici è possibile che dopo l intervento, lei pernotti in Ospedale presso il reparto di Ginecologia 12
13 RITORNO A CASA Al momento del ritorno a casa: dovrà assicurarsi di poter avere un familiare o una persona di fiducia che la accompagni a casa e che la assista nelle prime 24 ore dopo l intervento; le verrà consegnata la lettera di dimissione nella quale sarà indicata l eventuale terapia farmacologica da eseguire a domicilio e la data del controllo ambulatoriale. Mostri il prima possibile la lettera di dimissione al suo ginecologo o al medico curante Ritiri il referto istologico, dopo 20 giorni, presso il Centro Unico Prenotazioni (Centro Pontarollo, Cittadella). L esito dell esame è fondamentale: lo porti al suo ginecologo o al medico curante o a un medico in Ginecologia. In ogni caso, se l esito dell esame evidenziasse una malattia sarà direttamente contattata dalla Segreteria del Reparto di Ostetricia e Ginecologia Le eventuali visite di controllo e le medicazioni postoperatorie sono indicate nella lettera di dimissione. 13
14 DOPO L INTERVENTO: CONSIGLI DA SEGUIRE A CASA L intervento non lascia alcun disturbo nella maggioranza dei casi. Alcuni malesseri sono usuali, ma in genere scompaiono in alcuni giorni. Può avvertire dolore alle spalle, al dorso o all addome. Tale sensazione è dovuta al liquido utilizzato per distendere la cavità uterina o alle procedure eseguite durante l intervento. Piccole perdite ematiche, che non devono essere superiori ad una normale mestruazione, sono presenti nei primi 2-3 giorni. Tuttavia perdite ematiche scarse possono persistere fino a 10 giorni, senza essere patologiche. In caso di intervento di conizzazione è possibile che vi sia una perdita di sangue simile a una mestruazione a distanza di una settimana dall intervento: tale eventualità è del tutto normale. I rapporti sessuali possono essere ripresi dopo circa 15 giorni o dopo che sono scomparse le perdite di sangue. Non sono necessarie particolari precauzione per quanto riguarda il riposo, l alimentazione e il lavoro. Consulti il reparto di Ginecologia in caso di Perdite di sangue vaginale oltre i 10 giorni Presenza di dolore che non passa con un antidolorifico (tachipirina) Perdite vaginali strane o maleodoranti Febbre Nuovi o diversi sintomi o disturbi 14
15 Per qualsiasi necessità dopo l intervento, contatti il personale di reparto attraverso i seguenti numeri: Day Surgery Centralizzato Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7.00 alle ore In orari di chiusura del Day Surgery: Ostetricia e Ginecologia Ospedale di Cittadella
16 Presidio Ospedaliero di Cittadella DAY SURGERY CENTRALIZZATO Area Gialla - Piano Primo Segreteria Da Lunedì a Venerdì dalle ore 8.30 alle ore Telefono Fax AMBULATORIO ITER DIAGNOSTICO Area Grigia - Piano Seminterrato (S) PUNTO PRELIEVI LABORATORIO Area Gialla - Piano Terra OSTETRICIA E GINECOLOGIA Area Gialla - Piano Terzo Segreteria Fax Area Gialla - Piano Primo Degenze
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