PROPOSTA DI CONTRATTO OPEN SERVICE LineaVoip DATI INTESTATARIO CONTRATTO X NUOVO CONTRATTO MODIFICA INVIA CONTRATTO PER SOLA ARCHIVIAZIONE

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1 PROPOSTA DI CONTRATTO OPEN SERVICE LineaVoip DATI INTESTATARIO CONTRATTO X NUOVO CONTRATTO MODIFICA INVIA CONTRATTO PER SOLA ARCHIVIAZIONE Ragione Sociale/Nominativo In persona del suo legale rappresentante Sig. Comune di nascita Vedi allegato Data di nascita Vedi allegato Indirizzo (sede Legale nel caso di aziende) Città Prov. CAP Telefono Partita Iva/ Codice fiscale Indirizzo FAX Estremi del Documento di Identità del legale rappresentante (tipo e numero) Rilasciato da (Comune, Prefettura) VEDI ALLEGATO VEDI ALLEGATO Indirizzo di fatturazione (se diversa da sede legale) Città Prov. CAP Telefono Riferimento tecnico Indirizzo Telefono PROFILO Numerazione Singola Arco 10 numeri Arco 20 numeri Arco 50 numeri Arco 100 numeri Nuovo Numero Number Portability Operatore che eroga il Servizio Fonia TI Altro OLO CODICE MIGRAZIONE ( Codice Segreto ) OPZIONI OPZIONE TRAFFICO INCLUSO: Italia min Italia min ; indicare numero di pacchetti da min richiesti (da 1 a 10) Mobile 200 min Mobile 500 min; indicare numero di pacchetti da 500 min richiesti (da 1 a 10) Richiesta HW: Noleggio ATA Vendita ATA Vendita Telefono Voip; indicare quantità Installazione a domicilio INFORMAZIONI TECNICHE per Archi di numerazioni Subnet/Indirizzo IP (obbligatorio):... Marca e Modello del Centralino: NOTE N.B. : in caso di variazione dell indirizzo IP, il Cliente dovrà avvisare il Servizio Clienti Clouditalia con un preavviso minimo di 5 giorni lavorativi indicando anche la data prevista del cambio in modo da coordinare l attività di riconfigurazione della Rete. Società Manutenzione Centralino: MOD OS LineaVoip v.1.3 CAMPI OBBLIGATORI Il Cliente chiede l attivazione del/i Servizio/i indicati nella presente Proposta e dettagliati alle Specifiche Tecniche, Descrittive e Tariffarie, e in ogni altro documento contrattuale eventualmente allegato. Il Cliente chiede l invio della documentazione di fatturazione: in formato cartaceo, via posta ordinaria in formato elettronico, via Il Cliente chiede l invio del Codice Utente e della Password per accedere alle apposite procedure automatiche di attivazione, controllo, disattivazione, disponibili via Internet (accedendo al sito web alla sezione AREA CLIENTI: in formato cartaceo, via posta ordinaria in formato elettronico, via Il Cliente richiede l invio della documentazione non in chiaro relativa alle comunicazioni effettuate IN USCITA. (Per richiedere la documentazione in chiaro è necessario compilare e sottoscrivere l apposito modulo scaricabile dal sito web accedendo alla sezione AREA CLIENTI ) MODALITA DI PAGAMENTO ADDEBITO DIRETTO IN CONTO (RID) ADDEBITO SU CARTA DI CREDITO Il Cliente deve compilare e sottoscrivere l apposito modulo di autorizzazione scaricabile dal sito web accedendo alla sezione AREA CLIENTI, facendo attenzione ad indicare il proprio Codice Utente nel campo "CODICE DEL DEBITORE ASSEGNATO DALL AZIENDA CREDITRICE". Nel caso in cui il Titolare del Conto Corrente sia persona diversa dal sottoscrittore della Proposta è richiesta copia del documento di identità (fronte e retro) dell intestatario del Conto Corrente stesso. Il Cliente deve procedere autonomamente all inserimento dei dati relativi alla Carta di Credito attraverso l apposita procedura disponibile sul sito web accedendo alla sezione AREA CLIENTI/PAGAMENTI CON CARTA DI CREDITO. ALTRE FORME DI PAGAMENTO Bonifico su c/c bancario (riportato in fattura) Versamento su c/c postale (riportato in fattura) Il Cliente si impegna a comunicare ad Clouditalia qualsiasi variazione dei dati sopra riportati. Riservato FIRME Agenzia Il rapporto tra le Parti, è regolato dalle Condizioni Generali di Contratto OPEN SERVICE TLC (pubblicate nel sito web che unitamente alla presente Proposta, alle Condizioni Aggiuntive eventualmente applicabili, alle Specifiche Tecniche, Descrittive e Tariffarie dei Servizi, alla Carta dei Servizi e ad ogni altro documento contrattuale eventualmente allegato, costituiscono il Contratto. Con la sottoscrizione della presente Proposta di Contratto OPEN SERVICE, dichiaro di aver ricevuto copia delle Condizioni Generali di Contratto OPEN SERVICE, delle Condizioni Aggiuntive eventualmente applicabili, delle Specifiche Tecniche, Descrittive e Tariffarie dei Servizi e di ogni altro documento contrattuale. Clouditalia si riserva di rifiutare la presente Proposta ai sensi di quanto stabilito nelle Condizioni Generali di Contratto. Laddove non specificamente indicata la volontà contraria, con la sottoscrizione della presente Proposta, il Cliente delega Clouditalia a rappresentare a Telecom Italia, in suo nome e per suo conto, la volontà di usufruire della prestazione di Preselezione Operatore, la volontà di cessare tale prestazione, e/o la volontà di avere la portabilità delle numerazioni dalla rete Telecom Italia alla rete Clouditalia. Con la sottoscrizione della presente sezione, il Cliente autorizza Clouditalia all addebito continuativo nelle modalità di pagamento sopra prescelte. LUOGO DATA FIRMA DEL CLIENTE Timbro Agenzia (Codice e firma) E3879 Accettazione delle Condizioni Generali di Contratto OPEN SERVICE TLC Il Sottoscritto dichiara di approvare tutte le clausole contenute nelle Condizioni Generali di Contratto OPEN SERVICE TLC, e/o in eventuali Condizioni Aggiuntive applicabili al/i Servizio/i prescelto e di accettarle integralmente, e, in particolare, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt e 1342 Cod. Civ., dichiara di aver letto attentamente, di accettare e di approvare specificamente i seguenti articoli: Art. 2 (Conclusione del Contratto), Art. 3 (Attivazione ed Erogazione del Servizio), Art. 4 (Apparecchiatura Sicurezza), Art. 6 (Obbligazioni del Cliente nell utilizzo del Servizio), Art. 8 (Corrispettivi Fatturazione Pagamenti Autotutela dei Consumi: Servizi resi in Modalità PostPagata), Art. 9 (Corrispettivi Fatturazione Pagamenti Autotutela dei Consumi: Servizi resi in Modalità PrePagata), Art. 10 (Durata del Contratto), Art. 11 (Comunicazioni Variazioni e Modifiche in corso di Erogazione), Art. 12 (Uso fraudolento del Servizio), Art. 14 (Garanzie), Art. 16 (Clausola Risolutiva Espressa - Diffida ad Adempiere), Art. 17 (Responsabilità di Clouditalia - Indennizzi), Art. 18 (Limiti di Responsabilità), Art. 19 (Service Provider Portability), Art. 20 (Procedura di Conciliazione - Foro Competente), Art. 21 (Contratto stipulato fuori dai Locali Commerciali e a Distanza), Art. 24 (Cessione del Contratto Subappalto e Sub-Fornitura), Art. 25 (Disposizioni Finali) e Art. 27 (Oneri Fiscali). Accettazione specifica delle Condizioni Generali delle prestazioni di Installazione e di Assistenza Post Installazione Il Sottoscritto dichiara di approvare e accettare integralmente tutte le clausole contenute nelle Condizioni Generali delle prestazioni di Installazione e di Assistenza Post Installazione, di accettarle integralmente, e, in particolare, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt e 1342 Cod. Civ., dichiara di aver letto attentamente, di accettare e di approvare specificamente i seguenti articoli: Art. 28 (Descrizione delle prestazioni di Installazione e di Assistenza Post Manutenzione), Art. 29 (Esecuzione delle prestazioni di Installazione e di Assistenza Post Manutenzione), Art. 30 (Garanzie e Responsabilità), Art. 31 (Restituzione Apparecchiatura). LUOGO DATA FIRMA DEL CLIENTE CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi degli artt. 13, 23, 24, 123 e 130 del Codice Privacy (D.Lgs. 196/2003) il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell Informativa contenuta nelle Condizioni Generali di Contratto OPEN SERVICE all art. 22 ed esprime liberamente il consenso al trattamento dei dati personali da parte di CLOUDITALIA e dei soggetti terzi ivi indicati, oltre che per le finalità contrattuali di cui all art. 22.4, lett. a), anche per le altre finalità di cui all art. 22.4, lett. b). PRESTO IL CONSENSO al trattamento dei miei dati personali per le finalità di cui all art. 22.4, lett. b) ed espressamente, per la comunicazione di nuove iniziative e offerte commerciali, promozionali e pubblicitarie relative ai Servizi di CLOUDITALIA e inviare Newsletter, mediante strumenti automatizzati (es: posta elettronica, SMS, ecc.) e/o tradizionali (quali telefonate, invio di posta cartacea, ecc.) oppure mediante solo strumenti tradizionali (quali telefonate, invio di posta cartacea, ecc ). NEGO IL CONSENSO al trattamento dei mie dati personali per le finalità di cui all art. 22.4, lett. b) FIRMA DEL CLIENTE

2 LineaVoip L azienda chiama su Internet LineaVoip è il servizio voce di Clouditalia per parlare attraverso Internet con qualsiasi connessione e mantenere i propri numeri di telefono. Offre prezzi competitivi, semplicità, velocità ed autonomia nell attivazione e nella gestione. LineaVoip v.1.4 Ecco alcuni elementi dell offerta Base: - numeri telefonici e archi di numerazione; - tariffazione al secondo e nessuno scatto alla risposta; - pacchetti di traffico telefonico scontati; - disponibilità di tutti i Servizi Telefonici Supplementari (Selezione Passante, Presentazione/Restrizione del Numero ); - possibilità di conservare il proprio numero telefonico (Number Portability). Queste caratteristiche fanno di LineaVoip il servizio ideale per i Clienti che vogliono telefonare, svincolandosi da soluzioni di accesso predefinite. 1. SERVIZIO BASE Il Servizio Base si compone di 3 elementi principali Singola numerazione o Arco di numerazione (numerazioni 1 consecutive da 10, 20, 50 e 100) nativi Clouditalia o portati dal precedente Operatore (Number Portability). Servizi Telefonici Supplementari necessari alle attività quotidiane dell azienda 3 Listino delle chiamate Fatturazione al secondo e senza scatto alla risposta Profilo Servizio Base Attivazione 2 Canone mensile Numerazione Singola 10 2 Arco 10 numeri Arco 20 numeri Arco 50 numeri Arco 100 numeri Il profilo Numerazione Singola include nel canone mensile 200 minuti di chiamate verso rete fissa nazionale. La Numerazione Singola attivata coincide con un "account" SIP al quale è associata una password di sicurezza; anche per gli archi di numerazione la configurazione prevede un unico account per la registrazione delle numerazioni appartenenti all arco assegnato e l associazione allo stesso di un singolo indirizzo IP o subnet (oltre quello di back up ove esistente) dal quale si effettuano le chiamate. SP 4 (Selezione Passante). Il servizio consente di raggiungere un interno del centralino digitando dall esterno il numero composto da un radicale (o radice), seguito dalle cifre dell interno desiderato. Numerazione geografica singola a lunghezza ridotta 5 (GNR. Configurazione tipica per Call Center inbound: es. Radio Taxi) Presentazione/Restrizione del numero chiamante (CLIP/CLIR): il proprio numero visibile o nascosto a chi viene chiamato (default CLIP); Presentazione/Restrizione del numero connesso (COLP/COLR): visibilità o meno del numero da cui si risponde a una chiamata entrante (default COLP); Blocco Selettivo delle Chiamate in uscita su base PIN (Outgoing Call Barring). 6 Trasferimento di chiamata: instradamento incondizionato di tutte le chiamate in ingresso su un numero definito dall utente. Chiamate Nazionali /minuto Nazionali Italia (Rete fissa) 0,015 Mobili TIM/Vodafone/Wind/H3G 0,12 Chiamate Internazionali /minuto Cina / USA / UK / Francia / Germania / Spagna / Canada 0,02 Argentina / Australia / Austria / Giappone / Romania / Svizzera 0,03 1 In caso di assegnazione di nuova numerazione, Clouditalia si riserva di verificare con il Cliente l effettiva necessità in relazione alla quantità di numerazioni richieste. 2 In caso di Number Portability da altro Operatore il Contributo di Attivazione è in promozione gratuita 3 Per usufruire correttamente e completamente dei servizi supplementari il Cliente dovrà disporre di adeguati apparati (IPBX, VoiceGateway, telefoni VoIP ) a standard SIP. 4 L arco di numerazione viene identificato con un unico account VoIP e un alias. Nonostante l apparato IPBX si autentichi con un unico account è disponibile la presentazione del numero dei singoli interni nelle chiamate in uscita. 5 La configurazione del GNR è disponibile solo per i profili Arco 10 numeri e Arco 100 numeri. Tale opzione non è compatibile con la richiesta di Selezione Passante. 6 La prestazione sugli Archi di numerazione non è disponibile sui singoli numeri componenti. 1/3

3 2. SERVIZI ADDIZIONALI 2.1 Traffico telefonico incluso Per coloro che vogliono ridurre ulteriormente la propria spesa telefonica, Clouditalia propone l opzione Traffico incluso articolata in diversi pacchetti di traffico fisso e mobile nazionale inclusi in un canone addizionale senza costi di attivazione. Pacchetti di traffico Traffico incluso (minuti/mese) Canone mensile Italia min. verso rete fissa nazionale 9 Italia min. verso rete fissa nazionale 40 Mobile min. verso rete mobile nazionale 15 Mobile min. verso rete mobile nazionale 25 LineaVoip v.1.4 Il traffico eccedente i minuti inclusi nell opzione sarà fatturato alle condizioni standard del servizio. L eventuale traffico telefonico non consumato durante il mese non è cumulabile a quello del mese successivo. La sottoscrizione dell opzione Traffico incluso è gratuita. In caso di richiesta di modifica del profilo sottoscritto la modifica è gratuita solo nel caso di passaggio ad un profilo con un canone mensile superiore. In caso di disattivazione dell opzione ed in caso di variazione verso un profilo con un canone mensile inferiore, il costo sarà pari ad una mensilità dell opzione attiva. L opzione traffico incluso è fruibile dal primo giorno del mese successivo a quello della richiesta se questa perviene almeno entro 5 giorni lavorativi dalla fine del mese. In fase di sottoscrizione dei pacchetti di traffico (o anche in una fase successiva) è possibile richiedere l'opzione Multinumero grazie alla quale i pacchetti di traffico sottoscritti possono essere condivisi su più numerazioni o archi sottoscritti dal Cliente anche non legati alla stessa sede, questo permette un ulteriore ottimizzazione della spesa telefonica. 2.2 Apparati VoIP-SIP Su richiesta del Cliente è prevista la fornitura in noleggio o in vendita di telefoni e adattatori telefonici con funzionalità di Client VoIP. Questi dispositivi sono collegabili al proprio router di collegamento ad Internet o ad uno hub o switch della propria rete locale (LAN) attraverso interfaccia Ethernet (RJ45). L adattatore telefonico è dotato di due interfacce telefoniche (RJ11) per il collegamento di due apparecchi telefonici tradizionali. Una Tantum Canone mensile Adattatore telefonico in noleggio, configurato e spedito a domicilio 19,90 2,5 Adattatore telefonico in vendita, configurato e spedito a domicilio 59,90 - Telefono VoIP in vendita, configurato e spedito a domicilio 39,90 - Contributo aggiuntivo per installazione a domicilio 75,0 - I dispositivi sono predisposti per ottenere automaticamente un indirizzo IP dal router. Sarà cura del cliente effettuare il collegamento al proprio router e verificare la sua corretta configurazione. Si segnala che la presenza di particolari funzionalità avanzate, quali NAT Simmetrico o Firewall, potrebbero non essere compatibili con il servizio VoIP. 3. PREREQUISITI E LIMITAZIONI Tutti i prezzi sono iva esclusa. 3.1 VoIP LineaVoip può essere richiesto sull intero territorio nazionale, compatibilmente con la disponibilità delle numerazioni telefoniche che sarà verificata in fase di attivazione. Il servizio utilizza la tecnologia Voice over IP. L utilizzo del protocollo IP per trasportare la voce risente degli stessi fenomeni che si possono riscontrare sulla rete Internet, a seconda delle fasce orarie, della qualità e velocità della propria connessione. La qualità del servizio voce può essere influenzata dal livello di congestione della rete pubblica. 3.2 Chiamate non supportate Il servizio non supporta le chiamate con Codici di Selezione Operatore (Carrier Selection), le chiamate verso numerazioni di accesso ad Internet in decade 7, connettività numerica ISDN a 64 kbit/s e fax G4, la trasmissione dati in banda fonica (ad esempio connessione ad internet in dial up) incluse quelle effettuate tramite terminali di Pagamento Elettronico (POS). La piattaforma di rete Clouditalia supporta il protocollo T.38 (FaxOverIP), la corretta configurazione del protocollo T.38 è quindi delegato all'ip PBX del cliente. 3.3 Norme base di sicurezza La telefonia attraverso protocolli VoIP, basandosi sul collegamento degli apparati del Cliente alla rete Internet, richiede l osservanza di alcune norme generali di sicurezza. Il mancato rispetto delle norme di base potrebbe creare dei canali di accesso alla centrale telefonica del Cliente che potrebbe essere utilizzata da terzi per produrre traffico telefonico verso destinazioni spesso ad alto costo. Clouditalia non sarà responsabile di eventuali danni tecnico/economici derivanti da atti di pirateria informatica attuati da terzi o da incauto uso da parte di personale del Cliente. Alcune delle norme base da rispettare sono: - l arco di numerazione assegnato al Cliente deve essere associato sui sistemi Clouditalia a un indirizzo IP pubblico, o subnet, anche se di altro operatore; - qualsiasi chiamata in uscita deve presentare le credenziali di autenticazione date dall'account VoIP. Se l'interno chiamante è abilitato ad uscire con il proprio numero, il PBX dovrà presentare nel campo FROM il numero geografico dell'interno o mettere il 7 Per il profilo Numerazione Singola l opzione Italia e Italia sono aggiuntive rispetto ai 200 minuti già inclusi nel Servizio Base. 8 Per il profilo Italia e Mobile 500 è possibile chiedere fino a 10 sottoscrizioni. 2/3

4 numero geografico dell'account principale. Nel secondo caso, a seconda della configurazione dell'account, la chiamata si presenterà sulla rete telefonica come anonimo o con il numero capofila. 3.4 Numerazioni telefoniche Le numerazioni telefoniche associate al servizio dovranno risultare in conformità al Piano di Numerazione Nazionale e il Cliente dovrà utilizzarle nella sede indicata in fase di sottoscrizione, ubicata nell ambito del Distretto Telefonico di appartenenza dei numeri assegnati. Alcuni servizi accessibili attraverso la rete telefonica pubblica, comprese le chiamate di emergenza e di pubblica utilità, potrebbero non essere correttamente erogati qualora le chiamate effettuate siano originate da una sede ubicata in un distretto telefonico diverso da quello di appartenenza dei numeri telefonici. LineaVoip v CONDIZIONI GENERALI DI FORNITURA 4.1 Sottoscrizione Del Servizio La fornitura del servizio LineaVoip è subordinata alla sottoscrizione della relativa Proposta di Contratto ed all accettazione da parte di Clouditalia. Quanto non espressamente previsto dal presente Contratto, è disciplinato dalle Condizioni Generali di Contratto OPEN SERVICE. 4.2 Attivazione L attivazione avviene di norma entro 15 gg. lavorativi (dal Lunedì al Venerdì, esclusi i festivi, nell orario 08:00 18:30). Il tempo di attivazione è definito come il numero di giorni lavorativi intercorrenti tra la data di sottoscrizione del Contratto e la data in cui, mediante comunicazione da parte di Clouditalia al Cliente, il servizio è reso disponibile. I termini indicati sono da intendersi non vincolanti per Clouditalia nel caso in cui si verifichino problemi tecnici imputabili al Cliente, o problemi di forza maggiore o problemi dovuti a terzi. 4.3 Modifiche Del Servizio Il Cliente, in qualunque momento, potrà richiedere la modifica/aggiunta delle caratteristiche o configurazioni dei parametri associati al Servizio. Tale richiesta dovrà pervenire in forma scritta al Servizio Clienti Clouditalia, che provvederà a comunicare al Cliente costi, modalità e tempi relativi alle modifiche. Tutte le altre modifiche (variazioni di nome, sede, indirizzo ecc) dovranno essere comunicate/richieste dal Cliente secondo quanto specificato dal Contratto OPEN SERVICE. 4.4 Durata Il Contratto ha validità ed efficacia dalla data di rilascio del servizio, indipendentemente dalla temporanea indisponibilità di quegli elementi che non siano ostativi all utilizzo dello stesso e ha durata indeterminata. E comunque fatto salvo il diritto di entrambe le Parti di recedere in ogni momento dal Contratto purché manifestato con preavviso di 30 giorni avente efficacia dalla data di ricezione della comunicazione che dovrà avvenire con lettera raccomandata con ricevuta di ritorno a Clouditalia Telecomunicazioni S.p.A. a Socio Unico, via P Calamandrei n Arezzo. 4.5 Modalità di Fatturazione e Pagamento Nella prima fattura Clouditalia addebiterà al Cliente il contributo di attivazione, i canoni mensili anticipati e i ratei dei canoni mensili pregressi con riferimento alla data di attivazione del servizio. Le fatture successive includeranno i canoni ricorrenti mensili anticipati e gli importi a consuntivo per i servizi a consumo (fonia). Il pagamento è a 30 gg. dalla data della fattura e potrà essere effettuato alle condizioni previste dal Contratto Open Service sottoscritto. 4.6 Copertura Geografica Il Servizio può essere fornito in tutto il territorio nazionale previa verifica della disponibilità delle risorse di numerazione necessarie alla realizzazione del servizio. 5. ASSISTENZA CLIENTI Per assistenza su attivazione e configurazione del Servizio è disponibile il Servizio Clienti al numero dal Lunedì al Venerdì dalle ore 8.30 alle ore 21.30, il Sabato dalle 8.00 alle Segnalazione Guasti Per la segnalazione di guasti e disservizi è disponibile il supporto tecnico on-line accessibile direttamente dall Area Clienti del sito che permette la piena visibilità da parte del Cliente del tracciamento e risoluzione del ticket. Il Servizio Clienti Clouditalia è raggiungibile anche al numero gratuito e alla mail servizioclienti@clouditalia.com per tutte le segnalazioni e reclami relativi a malfunzionamenti, guasti o mancate attivazioni del servizio. Il numero è sempre disponibile (24/24, 7/7) e vengono garantite azioni di assistenza preventiva e correttiva con Livelli di Servizio dedicati dalle 8:30 alle 18:30 dal lunedì al venerdì feriali. A fronte della segnalazione di guasti e/o disservizi, il servizio di assistenza Clouditalia provvede all apertura di un Trouble Ticket, che terrà traccia dell ora di ricevimento della segnalazione (apertura guasto), della diagnosi, degli interventi eseguiti e quindi dell ora di chiusura. Il servizio di assistenza Clouditalia per l intervento e il ripristino del servizio è attivo dalle ore 8:30 alle 18:30 dal Lunedì al Venerdì e dalle 09:00 alle 13:00 del Sabato ad esclusione dei festivi. 3/3

5 Listino Nazionale LineaVoip v.1.0 Destinazione Listino (euro/min) Nazionali verso numerazioni Clouditalia gratis Nazionali* 0,015 Mobili Tim 0,120 Mobili Vodafone 0,120 Mobili Wind 0,120 Mobili H3G 0,120 Mobile 310 Elsacom 0,500 Mobile 313 RFI 0,250 Mobile Noverca 0,800 * Per il Profilo di servizio "Numerazione Singola" i primi 200 minuti sono gratuti. I prezzi indicati sono Iva Esclusa

6 Liberatoria Number Portability DA COMPILARE, FIRMARE ED INVIARE A Clouditalia, VIA FAX, AL NUMERO GRATUITO OPPURE VIA POSTA, ALL INDIRIZZO: CLOUDITALIA COMMUNICATIONS SPA VIA P. CALAMANDREI, AREZZO Compilare i dati anagrafici e la/e casella/e relativa/e al/i servizio/i richiesto/i. MOD OS A 3 v 1.0 DATI INTESTATARIO CONTRATTO OPEN SERVICE Codice Utente Contratto Open Service (facoltativo): Ragione Sociale / Nominativo Cliente (obbligatorio): DATI TITOLARE LINEA TELEFONICA (se diverso dal precedente) Ragione Sociale / Nominativo: Indirizzo / Città / Provincia / C.A.P. : Partita IVA / Codice Fiscale : DATI IDENTIFICATIVI LINEA TELEFONICA NUMERAZIONE TELEFONICA (1) Tipo di Accesso (2) Numero Linee/Flussi (3) Linee/Flussi DELEGA PER LA PRESELEZIONE DELL OPERATORE CODICE DI MIGRAZIONE o CODICE di TRASFERIMENTO UTENZA(4) : Il Sottoscritto titolare del/i contratto/i di abbonamento al servizio telefonico di Telecom Italia o altri Operatori autorizzati relativo alle utenze sopra indicate, con il presente atto delega Clouditalia a rappresentare al proprio Operatore, in suo nome e per suo conto, la volontà di usufruire, per le suddette utenze, della prestazione di Portabilità delle Numerazioni sopra indicate verso la rete telefonica Clouditalia. Luogo e Data sottoscrizione Firma dell abbonato o del procuratore o del legale rappresentante in caso di persona giuridica Ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 30 Giugno 2003, fornisco il consenso al trattamento e alla comunicazione all Operatore Donating dei miei dati personali sopra riportati, i quali saranno utilizzati esclusivamente per le finalità di cui sopra. Luogo e Data sottoscrizione Firma dell abbonato o del procuratore o del legale rappresentante in caso di persona giuridica (1) Indicare il numero di telefono in caso di linea analogica, il numero principale nel caso di Accesso Base o Primario ISDN, il capofila nel caso di linea con Ricerca Automatica, il radicale nel caso di Gruppo a Numerazione ridotta (GNR). (2) Indicare il tipo di accesso alla rete telefonica: innanzitutto deve essere indicato se POTS o ISDN, separato da una barra deve essere indicato se accesso BRA/PRA/GNR/PBX/Altro. (3) Indica il numero di linee nel caso di linea con Ricerca Automatica, il numero di flussi Primari. (4) Il codice di migrazione è un valore alfanumerico fornito dal proprio Operatore telefonico, visualizzabile direttamente sulla fattura.

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9 Mandato SEPA DIRECT DEBIT CORE B2B Riferimento Mandato (Codice Utente) Dati del Debitore Nome e Cognome/ Ragione Sociale Indirizzo CAP Località Provincia Paese IBAN di addebito Denominazione Banca del debitore SWIFT/BIC Codice Fiscale/Partita IVA Dati del Creditore Clouditalia Telecomunicazioni Spa a socio unico Via Calamadrei Arezzo AR Italia Creditor Identifier IT45ZZZ Il sottoscritto debitore autorizza: - Il creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato addebiti in via continuativa un singolo addebito - Il PSP (la banca) ad eseguire l addebito secondo le disposizioni impartite al Creditore. Il rapporto con il PSP (banca del Debitore) è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la banca stessa. I diritti del Debitore riguardanti l autorizzazione sopra riportata sono indicati nella documentazione ottenibile dalla banca. Nome e Cognome del sottoscrittore Codice Fiscale del sottoscrittore Firma del sottoscrittore (titolare o delegato del c/c) Luogo Data