TRIATEC. Caso clinico

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Flavio Ferri
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2 Caso clinico A inizio 2012: una nuova paziente di 34 anni (A.V.) mi chiede al telefono un appuntamento riferendo di essere all inizio della sua prima gravidanza (6 settimane di amenorrea). Chiedo se ha già iniziato ad assumere acido folico e mi risponde di no, ma mi informa che èipertesa e che assume Norvasc 5 e Condiuren. Fisso l appuntamento dopo qualche giorno e intanto le dico di rivolgersi al suo medico di MG per controllare la TA e cambiare i farmaci perché quelli che usa non vanno bene in gravidanza. Quando viene a visita mi mostra il nuovo farmaco che il medico le ha prescritto dopo essere stato informato della gravidanza.

Chiedo se ha già iniziato ad assumere acido folico e mi risponde di no, ma mi informa che èipertesa e che assume Norvasc 5 e Condiuren.

3 Caso clinico A inizio 2012: una nuova paziente di 34 anni (A.V.) mi richiede al telefono un appuntamento riferendo di essere in gravidanza iniziale (6 settimane di amenorrea). Chiedo se ha giàiniziato ad assumere acido folico e mi risponde di no, ma mi informa che èipertesa e che assume Norvasc 5 e Condiuren. Fisso l appuntamento dopo qualche giorno e intanto le dico di rivolgersial suo medico per controllare la TA e cambiare i farmaci perchéquelli che usa non vanno bene in gravidanza. Quando viene a visita mi mostra il nuovo farmaco che il medico le ha prescritto dopo essere stato informato della gravidanza. TRIATEC

4 Ipertensione arteriosa e gravidanza

5 Epidemiologia 90% usa prodotti vitaminici 65% usa analgesici 35% usa farmaci per l apparato gastrointestinale. Vedi lavoro di Bonati (1990)

6 La mia sensazione personale èdiversa. Nella popolazione di gravide che ho seguito fino ad oggi, posso dire che il 100% assume un qualche farmaco durante la gestazione. Anche le donne che normalmente utilizzano la medicina alternativa o naturale, in gravidanza finiscono per utilizzare qualche farmaco (ad esempio l acido folico)

assume un qualche farmaco durante la gestazione.

7 Quando e come va prescritto l acido folico 5,0 mg? 0,4 mg? Foglietto illustrativo

8 Farmaci da non usare in gravidanza LISTA SINTETICA

13 Vediamo qualcosa a proposito dei FANS FANS e difetti congeniti

14 PARACETAMOLO paracetamolo e asma

15 Penicilline

17 Cefalosporine

18 Bactrim

19 Eritrocina

20 Rovamicina

21 Ciprofloxacina

22 Furadantin

23 Flagyl

24 Monuril

25 Fluconazolo

26 Itraconazolo

27 Aciclovir

28 Vaccinazione antitetanica

30 Vaccinazione antirosolia

33 Nausea in gravidanza Plasil?

34 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE PLASIL 10 mg compresse PLASIL 10 mg/10 ml sciroppo PLASIL 4 mg/ml gocce orali, soluzione PLASIL 10 mg/2 ml soluzione iniettabile Indicazioni terapeutiche MEDICINA GENERALE disturbi gastrici da medicamenti come antimitotici, antibiotici,chemioterapici (PAS, etionamide in particolare), digitalici, morfina e codeina, ecc.; vomito da stati acidosici ed iperazotemici; cefalee digestive, cefalee e disturbi digestivi del periodo mestruale; disturbi digestivi psicosomatici in soggetti ansiosi in surmenage, ecc Gravidanza e allattamento L'uso del prodotto nel primo trimestre di gravidanza ècontroindicato. Per quanto riguarda l'impiego del prodotto nell'ulteriore periodo, si tenga presente che prodotti antiemetici in genere devono essere somministrati in gravidanza soltanto nei casi di sintomatologia conclamata, per la quale non sia possibile un intervento alternativo e non nei frequenti e semplici casi diemesi gravidica e tanto meno con fini preventivi di essa. La metoclopramide èescreta nel latte materno, quindi non deve essere somministratadurante l'allattamento. In alternativa, ricorrere all'allattamento artificiale DATA DI (PARZIALE) REVISIONE DEL TESTO Dicembre 2011

35 Ginger Mamma Pharmarte S.r.l. integratore 24 compresse da 450 mg AIC AZIENDA Pharmarte S.r.l. GRUPPO TERAP. IntegratoriPREZZO DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE Ginger Mamma INFORMAZIONI CLINICHE Indicazioni terapeutiche nei disturbi neurovegetativi tipici della gravidanza, noti come Nausea and Vomiting of Pregnancy (NVP), sono una affezione molto comune. Prevenire tali sintomi e controllarli, in stato di gravidanza, vuol dire mettersi al riparo, non solo da disturbi fastidiosi, mada possibili conseguenze di ordine clinico. L'attuale letteratura internazionale riconosce nel ginger il trattamento più naturale e più efficace per prevenire gli NVP. GINGERMAMMAèformulato da un'analisi accurata della letteratura corrente e contiene esattamente il tipo di Ginger riconosciuto più attivo alle dosi utili che sono state rilevate necessarie per prevenire e controllare gli NVP. L'assunzione del complemento GINGERMAMMA, seguita con attenzione dal medico, potrebbe risultare utile intutti quei casi nei quali si vengono ad instaurare situazioni che portano a problemi di emesi e di nausea, senza necessariamente ricorrere a farmaci specifici, che potrebbero indurre effetti collaterali Posologia e modo di somministrazione si consiglia di assumere 1 compressa al giorno, salvo parere medico INFORMAZIONI FARMACEUTICHE Eccipienti Complemento a base di estratto secco di Zingiber officinale (zenzero), titolato al 5% in gingeroli

36 Antiacidi

37 Ranitidina

38 PPI

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