La ricetta medico veterinaria

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1 ORDINE DEI FARMACISTI PESARO URBINO La ricetta medico veterinaria Dr.ssa Anna Maria Resta

2 Il medico veterinario è responsabile di ogni atto medico eseguito direttamente o sotto la sua supervisione e/o prescrizione

3 le regole generali della scrittura della ricetta quale atto medico deve essere veritiera ed inequivocabile deve essere compilata in ogni sua parte con inchiostro indelebile deve essere chiara deve consentire di identificare chiaramente il veterinario deve riportare la data, la validità, la firma

4 prima di parlare di ricetta il medico veterinario non può mai ne prescrivere ne usare i medicinali veterinari non registrati nella UE i medicinali umani non registrati in Italia i medicinali veterinari utilizzabili solo dallo specialista (NB: non prescrivibili ) le sostanze farmacologicamente attive

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6 le forme della ricetta veterinaria

7 le forme della ricetta veterinaria perché? ufficialmente per tutelare sicurezza alimentare sanità animale benessere da antibiotico resistenza sicurezza ambientale sicurezza della salute umana

8 il pacchetto legislativo da cui derivano le ricette cambierà sta per arrivare una nuova forma di ricetta è in dirittura d arrivo la ricetta elettronica l attuale ricetta pone molti problemi sono aperte ancora molte domande.

9 e io non ho tutte le risposte

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11 la Ricetta veterinaria Non Ripetibile in Triplice copia allevatore- farmacista- ASL allevatorefarmacista allevatore veterinario che

12 obbligatoria per animali DPA per vaccini premiscele medicate medicinali per uso veterinario contenenti principi attivi appartenenti ad alcune categorie se prescritti ad animali DPA chemioterapici; antibiotici; antiparassitari; corticosteroidi; ormoni; antiinfiammatori; sostanze psicotrope (Tabelle del DPR 309/90, se non prevista la ricetta medica speciale) sostanze neurotrope; tranquillanti e ß agonisti; preparati magistrali

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15 obbligatoria per l uso in deroga di animali DPA obbligatoria solo per alcuni omeopatici in deroga su animali DPA obbligatoria per i cavalli non- DPA come per DPA obbligatoria per le scorte del dell allevatore obbligatoria per le scorte del veterinario per medicinali dispensati con obbligo di ricetta obbligatoria per i gas medicali

16 alzi la mano chi sa cos è l uso in deroga

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25 obbligatoria per animali non-dpa se i medicinali sono presentati in confezioni autorizzate anche o esclusivamente per animali DPA

26 deve essere compilata in ogni parte nome e cognome del medico; indirizzo del medico; ASL di residenza del medico; n. di iscrizione all'albo indicare, barrando le caselle se il farmaco o i farmaci sono per scorta di impianto o per scorta propria timbro; data di redazione; firma del medico prescrittore. dati obbligatori a cura del veterinario: proprietario dell'animale (nome e cognome); indirizzo del proprietario dell'animale codice di allevamento ove previsto nome del farmaco; confezionamento; posologia e durata del trattamento; tempo di sospensione ove previsto; specie dell'animale e ogni volta che è possibile, identificazione singola Validità: 10 giorni lavorativi escluso quello di emissione

27 Chi è tutelato dall impianto della RNRT? il veterinario? il consumatore? l ammalato umano? l ammalato animale? il benessere animale? la sanità animale?

28 la Ricetta veterinaria in carta semplice ripetibile ripetibile ripetibile 1 x 2 x 3 x ripetibile ripetibile 4 x 5 x non ripetibile il veterinario pubblico non ne riceve copia

29 il concetto di ripetibile o non ripetibile è legato alla valutazione delle tipologie di pericolosità il comprendere queste valutazioni a volte è accessibile ai comuni mortali a volte NO!

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31 Ricetta non ripetibile in unico esemplare ( art.167 TULS) Formalismi: nome, cognome e domicilio del proprietario dell'animale; specie dell'animale; posologia (obbligatoria solo se presenti medicinali stupefacenti di cui alle Tabella II sezione B, C, D o E); data e firma del medico. Validità 30 giorni (nota in calce alla Tab. 5 F.U. XII ed. aggiornata dal ); comunque 30 giorni se presenti medicinali stupefacenti di cui alla Tabella II sez. B, C o D (esempio: Luminale, Gardenale, ecc.).

32 Conservazione della ricetta Per le prescrizioni non ripetibili destinate ad animali da compagnia, la documentazione è limitata alla conservazione: per sei mesi della ricetta; due anni dall'ultima registrazione sul registro nel caso di stupefacenti soggetti a carico e scarico (DPR 309/90 e succ. modifiche ed integrazioni); se medicinale autorizzato per uso umano e destinato ad animali da compagnia: 5 anni (DLvo n. 143 del , articolo 4). ( uso in deroga art.10 comma 1)

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39 la RNRT nasce con la normativa sulla sicurezza alimentare al fine di tutelare il consumatore è rivolta dunque essenzialmente a quelle sostanze che abbiano, per svariati motivi, un T.S. che il veterinario pubblico debba poter conoscere per tempo e controllare ricevendone una copia ma.

40 non corrisponde a tutti i farmaci con tempi di sospensione es. Diuren, Estrotek, Sincrobovis con TS ma ricetta semplice fosforilene plus: RNR gg TS!!! che rimangono fuori dal controllo in tempo utile delle ASL

41 e ora.. la ricetta veterinaria per l alimentazione medicata la ricetta per medicinali ad uso umano prescrivibili solo dallo specialista la ricetta per medicinali stupefacenti e psicotropi

42 la Ricetta veterinaria per l alimentazione medicata l alimentazione medicata è una modalità di trattamento farmacologico la cui via di somministrazione è l alimentazione a seconda che sia considerato farmaco o mangime viene prescritto con due tipologie diverse di ricetta la differenza tra farmaco e mangime sta nella concentrazione del principio attivo

43 criticità della Ricetta per l alimentazione medicata non è strutturata per scrivere il dosaggio delle premiscele difficile interpretazione delle ricette per specialità non è previsto lo spazio per il codice d allevamento difficilissima interpretazione delle ricette per medicati

44 criticità della Ricetta per l alimentazione medicata e chiarimenti ministeriali ricettazione diversa per specialità veterinarie e mangimi medicati l utilizzo di più premiscele è una deroga all art. 3 del D.Lgs. 90/93;non necessariamente è un uso in deroga ex art. 11 D.Lgs 193/2006 per cui i tempi di sospensione... possono anche non essere di 28 giorni

45 Chi è tutelato dall impianto della Ricetta per l alimentazione medicata? il veterinario? il consumatore? l ammalato umano? l ammalato animale? il benessere animale? la sanità animale?

46 la ricetta per medicinali ad uso umano prescrivibili solo dallo specialista acquisto solo presso le farmacie e non presso i grossisti per la scorta delle strutture di cura degli animali con RNRT barrando scorta dell impianto da usare solo su animali non-dpa da usare solo da parte del veterinario in confezioni cedibili al pubblico in confezioni per uso ospedaliero solo se non esistono confezioni cedibili al pubblico

47 Chi è tutelato dall impianto della Ricetta per medicinali ad uso umano prescrivibili solo dallo specialista? il veterinario? il consumatore? l ammalato umano? l ammalato animale? il benessere animale? la sanità animale?

48 i medicinali stupefacenti e psicotropi a seconda delle molecole attive contenute sono suddivisi in due tabelle (+ 1) tabella I tabella II tabella III bis non di interesse veterinario riguardano essenzialmente la prevenzione delle tossicodipendenze sostanze stupefacenti o psicotrope con attività farmacologiche divise in 5 sezioni A B C D E è un elenco relativo all uso, non alla composizione!

49 le ricette si diversificano prescrizioni a terzi sezione di appartenenza A,B,C,D,E appartenenza o meno alla tabella III bis rifornimento del veterinario sezione di appartenenza A,B,C,D,E appartenenza o meno alla tabella III bis

50 MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI DECRETO 28 luglio 2009 Disciplina dell'utilizzo e della detenzione di medicinali ad uso esclusivo del medico veterinario

51 Oltre a quelli stabiliti per i trattamenti terapeutici e zootecnici DLgs n. 158, i medicinali di cui all'art. 1 comprendono: a) abortivi, nel caso in cui vengano somministrati con finalità abortive; b) anestetici locali iniettabili; c) anestetici generali iniettabili e inalatori; d) anticoncezionali iniettabili; e) antineoplastici iniettabili, citochine e immuni modulatori iniettabili; f) specialita' medicinali veterinarie nei casi di uso intrarticolare; g) emoderivati; h) eutanasici; i) beta-agonisti. 2. La detenzione e l'approvvigionamento dei medicinali di cui ai punti c) e h) del comma 1 sono consentiti esclusivamente al medico veterinario.

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53 ketamina tabella II A no tabella III-bis 1 copia al veterinario timbrata da fornitore 1 copia al fornitore 1 copia al servizio farmaceutico della ASL autoprescrizione per il veterinario

54 Chi è tutelato dall impianto della Ricetta per medicinali stupefacenti e psicotropi? il veterinario? il consumatore? l ammalato umano? l ammalato animale? il benessere animale? la sanità animale?

55 grazie per l attenzione