IL POTENZIAMENTO CEREBRALE E MENTALE: UN NODO NEUROETICO

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1 IL POTENZIAMENTO CEREBRALE E MENTALE: UN NODO NEUROETICO Vittorio A. Sironi Professore di Storia della medicina e della sanità Direttore del Centro studi sulla storia del pensiero biomedico Università degli studi di Milano Bicocca Monza, 13 giugno 2015

2 POTENZIAMENTO CEREBRALE E MENTALE

3 POTENZIAMENTO CEREBRALE ENHANCEMENT Potenziamento delle performaces umane e aumento di alcune capacità dell individuo (abilità, attributi o competenze) per mezzo di metodi medico-farmacologici e/o tecnologici in modo da migliorare le prestazioni generali di una persona (più resistenza fisica, vedere in modo più acuto, maggiore capacità di concentrazione)

4 POTENZIAMENTO MENTALE ENHANCEMENT NEUROCOGNITIVO Potenziamento, incremento, alterazione delle componenti cognitive (ragionamento, memoria, attenzione, funzioni esecutive, linguaggio) Miglioramento del tono dell umore e delle risposte emozionali

5 POTENZIAMENTO MENTALE ENHANCEMENT NEUROCOGNITIVO L amplificazione o l estensione delle capacità centrali della mente attraverso il miglioramento e l incremento dei sistemi interni o esterni di elaborazione dell informazione

6 POTENZIAMENTO CEREBRALE E MENTALE ENHANCEMENT Un sogno antico Le esperienze alchemiche e i miti I farmaci usati durante la II guerra mondiale La neuromodulazione Il futuro farmacologico e neurotecnologico

7 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROMODULAZIONE

8 MANIPOLAZIONE E NEUROMODULAZIONE MANIPOLAZIONE CEREBRALE modificare grossolanamente le strutture cerebrali che vengono riplasmate NEUROMODULAZIONE regolare finemente le strutture cerebrali che vengono armonizzate

9 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROMODULAZIONE NEUROMODULAZIONE 1. fisico-chimica 2. psicologica 3. farmacologica 4. neurochirurgica 5. neurotecnologica CYBORG

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11 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROMODULAZIONE NEUROMODULAZIONE PSICOLOGICA psicoterapia ipnosi condizionamento operativo (Pavlov, Skinner)

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13 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROMODULAZIONE NEUROMODULAZIONE FARMACOLOGICA POTENZIATORI metilfenidato (Ritalin) e sali anfetaminici (Adderall) > attenzione modafinil (Provigil) e donezepil (Aricept) > veglia SSRI > tono umore ossitocina > socialità memantina (Ebixa) > memoria

14 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROMODULAZIONE NEUROMODULAZIONE FARMACOLOGICA RIMOZIONATORI propanololo e betabloccanti > memoria mifepristone > trauma psichico

15 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROMODULAZIONE NEUROMODULAZIONE NEUROSTIMOLATORIA CHIMICA farmacologia FISICA elettricità

16 LE NUOVE TECNICHE DI NEUROSTIMOLAZIONE STIMOLAZIONE MAGNETICA TRANSCRANICA (Magnetic Transcranial Brain Stimulation) STIMOLAZIONE CEREBRALE CORTICALE (Cortical Brain Stimulation) STIMOLAZIONE CEREBRALE PROFONDA (Deep Brain Stimulation)

17 STIMOLAZIONE MAGNETICA TRANSCRANICA TMS è la produzione di un campo magnetico su alcune aree cerebrali. A differenza della tecnica dell elettroschok, la TMS produce i suoi effetti solo su un area specifica e non comporta perdita di memoria e/o convulsioni. Si ottiene usando un magnete a forma di otto.

18 STIMOLAZIONE CEREBRALE CORTICALE Consiste nell applicazione cronica di impulsi elettrici di bassa frequenza sulla corteccia motoria mediante impianto (extra o intra-durale) di uno o più elettrodi collegati a un generatore a batteria dislocato nel torace. Viene utilizzata nella terapia di alcune forme di epilessia, nel morbo di Parkinson e nelle discinesie.

19 STIMOLAZIONE CEREBRALE CORTICALE

20 STIMOLAZIONE CEREBRALE PROFONDA Procedura chirurgica che consente, combinando tecnica stereotassica e neuroimaging, di impiantare con precisione assoluta in alcune strutture cerebrali microelettrodi che, attraverso un pacemaker sottocutaneo facilmente regolabile esternamente, inviano impulsi elettrici al cervello.

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22 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROMODULAZIONE NEUROMODULAZIONE NEUROTECNOLOGICA interfaccia cervello/macchine innesti e trapianti nel sistema nervoso centrale modificazioni genetiche

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27 IL NODO NEUROETICO

28 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROETICA TRATTAMENTO DEI MALATI interventi farmacologici e/o neurotecnologici a fini terapeutici TRATTAMENTO DEI SANI impiego di farmaci e/o tecniche al solo scopo di migliorare le prestazioni

29 POTENZIAMENTO CEREBRALE E NEUROETICA CONSERVATORI valori individuali e presenza di talento fanno parte di un ordine naturale da rispettare rifiuto del neuropotenziamento in nome del rispetto per la natura LIBERALI enfatizzano l autonomia individuale sono disponibili a modificare l ordine naturale per correggere situazioni di disuguaglianza sociale e quindi sono favorevole al neuropotenziamento

30 POTENZIAMENTO COGNITIVO E NEUROETICA E ETICAMENTE ACCETTABILE? fonti morali esterne, regole di consenso sociale SI E ETICAMENTE RACCOMANDABILE? fonti morali interne, necessità di fare il bene SI

31 POTENZIAMENTO COGNITIVO E NEUROETICA CRITERI 1. medico-scientifici (dati sperimentali, positivo rapporto costi/benefici, disponibile e rilevante) 2. etico-legali (assenza di coercizione, rispetto privacy, riduce discriminanze e disuguaglianze) 3. socio-culturali (pubblica necessità, equa allocazione risorse, copertura sanitaria)

32 CONCLUSIONI

33 POTENZIAMENTO COGNITIVO E NEUROETICA CONTRO 1. dicotomia esperienza / emozione-memoria modifica dell adeguatezza e della sincerità della nostra vita 2. abolizione di spie esistenziali fatica, difficoltà, ansia, dolore come indicatori della fragilità umana visti non come esperienze esistenziali ma come condizioni patologiche 3. intolleranza del meno dotato e del disabile tutti sono sollecitati a migliorarsi artificialmente col neuropotenziamento

34 POTENZIAMENTO COGNITIVO E NEUROETICA PRO 1. autonomia individuale come ideale costruire un sé in grado di soppesare pro e contro di ogni azione 2. superare il condizionamento della società ognuno ha il diritto di perseguire la propria concezione di vita e di essere in grado di giocare al meglio le proprie carte 3. equivalenza dei mezzi di potenziamento le possibili nuove tecniche di potenziamento non sono differenti dagli strumenti educativi consueti (libri, ripetizioni, integrazione dello studio) utilizzati per migliorare le proprie prestazioni

35 POTENZIAMENTO COGNITIVO E NEUROETICA CAUTELA APERTURA LIMITE